Kas ir valproīnskābe: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Valproīnskābe ir recepšu medikaments, kas palīdz kontrolēt krampjus un stabilizēt garastāvokli, nomierinot pārlieku aktīvas smadzeņu šūnas. Jūs to varat pazīt pēc tādiem zīmoliem kā Depakote vai Depakene, un tas jau gadu desmitiem palīdz cilvēkiem pārvaldīt epilepsiju, bipolārus traucējumus un migrēnas galvassāpes. Šis daudzpusīgais medikaments darbojas, palielinot smadzeņu ķīmiskās vielas GABA līmeni, kas palīdz samazināt patoloģisku elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs.

Kas ir valproīnskābe?

Valproīnskābe pieder pie medikamentu klases, ko sauc par antikonvulsantiem vai garastāvokļa stabilizatoriem. Tas ir labi izveidots ārstēšanas veids, kam ārsti uzticas kopš 1960. gadiem, lai palīdzētu pārvaldīt dažādus neiroloģiskus un psihiatriskus stāvokļus. Medikaments ir pieejams dažādās formās, tostarp tabletēs, kapsulās un šķidros šķīdumos, lai apmierinātu jūsu īpašās vajadzības.

Šis medikaments tiek uzskatīts par mēreni spēcīgu un efektīvu paredzētajai lietošanai. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu ārstēšanu, lai pārliecinātos, ka saņemat pareizu devu, vienlaikus samazinot jebkādas iespējamās blakusparādības. Ir svarīgi saprast, ka valproīnskābei ir nepieciešami regulāri asins analīzes, lai pārbaudītu jūsu līmeni un aknu darbību.

Kam lieto valproīnskābi?

Valproīnskābe ārstē vairākus svarīgus stāvokļus, kas ietekmē jūsu smadzenes un nervu sistēmu. Jūsu ārsts to var izrakstīt kā pirmās līnijas ārstēšanu vai tad, ja citas zāles jums nav labi iedarbojušās.

Visbiežāk sastopamie stāvokļi, ko tas palīdz pārvaldīt, ietver:

• Epilepsija un dažāda veida krampji, tostarp absence krampji, toniski-kloniski krampji un kompleksi daļēji krampji
• Bipolāri traucējumi, īpaši mānijas epizodes laikā, kad garastāvokļa svārstības kļūst smagas
• Migrēnas galvassāpju profilakse, samazinot gan uzbrukumu biežumu, gan intensitāti
• Lenoksa-Gasto sindroms, reta, bet nopietna bērnu epilepsijas forma

Dažos gadījumos ārsti var izrakstīt valproiskābi retāk sastopamām slimībām, piemēram, noteiktiem neiropātiskā sāpju veidiem vai uzvedības problēmām specifiskos neiroloģiskos traucējumos. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs precīzi paskaidros, kāpēc šīs zāles ir piemērotas tieši jūsu konkrētajai situācijai.

Kā darbojas valproiskābe?

Valproiskābe darbojas, palielinot GABA daudzumu, kas ir dabiska smadzeņu ķīmiska viela, kas palīdz nomierināt nervu aktivitāti. Iedomājieties GABA kā jūsu smadzeņu dabisko bremžu sistēmu, kas neļauj neironiem pārāk ātri vai haotiski izraisīt impulsu.

Ja Jums ir epilepsija, jūsu smadzeņu šūnas var kļūt pārmērīgi uzbudinātas un nepareizi izraisīt impulsu, izraisot lēkmes. Valproiskābe palīdz atjaunot līdzsvaru, pastiprinot GABA nomierinošo iedarbību, vienlaikus ietekmējot arī nātrija kanālus nervu šūnās. Šī dubultā iedarbība palīdz novērst elektriskās vētras, kas izraisa lēkmes.

Bipolāriem traucējumiem medikaments palīdz stabilizēt garastāvokļa svārstības, regulējot neirotransmiteru aktivitāti jūsu smadzeņu zonās, kas kontrolē emocijas. Precīzs mehānisms nav pilnībā izprasts, bet šķiet, ka tas palīdz uzturēt stabilāku smadzeņu ķīmiju garastāvokļa epizodēs.

Kā man jālieto valproiskābe?

Lietojiet valproiskābi tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti kopā ar ēdienu, lai mazinātu kuņģa darbības traucējumus. Jūs varat to lietot kopā ar ūdeni, pienu vai sulu, bet izvairieties no ilgstošas darbības tablešu saspiešanas vai sakošļāšanas, jo tas var ietekmēt zāļu uzsūkšanos.

Vieglas maltītes vai uzkodas lietošana pirms devas var palīdzēt novērst sliktu dūšu, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām sākotnējām blakusparādībām. Vislabāk darbojas pārtika, kas ir viegli panesama kuņģim, piemēram, grauzdiņi, krekeri vai jogurts. Centieties lietot zāles vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu līmeni asinsritē.

Ja lietojat šķidro formu, rūpīgi izmēriet devu, izmantojot nodrošināto mērīšanas ierīci. Neizmantojiet mājsaimniecības karotes, jo tās var būt neprecīzas. Dažiem cilvēkiem ir noderīgi sajaukt šķidrumu ar nelielu daudzumu pārtikas vai dzēriena, lai maskētu garšu.

Cik ilgi man jālieto valproīnskābe?

Ārstēšanas ilgums ar valproīnskābi ir atkarīgs no jūsu konkrētā stāvokļa un no tā, cik labi jūs reaģējat uz medikamentiem. Epilepsijas gadījumā, iespējams, būs jālieto zāles daudzus gadus vai pat visu mūžu, lai novērstu krampju atkārtošanos.

Ja to lietojat bipolāriem traucējumiem, ārsts, visticamāk, ieteiks ilgstošu ārstēšanu, lai palīdzētu novērst turpmākas garastāvokļa epizodes. Daudzi cilvēki lieto garastāvokļa stabilizatorus vairākus gadus, lai saglabātu stabilitāti. Migrēnas profilaksei to var lietot mēnešiem vai gadiem, atkarībā no galvassāpju modeļiem.

Nekad nepārtrauciet valproīnskābes lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt krampjus vai garastāvokļa epizodes pat tad, ja jums jau ilgu laiku nav bijuši krampji vai ir stabils garastāvoklis. Ja jums ir jāpārtrauc medikamentu lietošana, ārsts izstrādās pakāpenisku devas samazināšanas grafiku. Daži cilvēki veiksmīgi samazina devu laika gaitā, savukārt citiem ir jāturpina ārstēšana uz nenoteiktu laiku.

Kādas ir valproīnskābes blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes valproīnskābi, bet, tāpat kā visiem medikamentiem, tā var izraisīt blakusparādības. Daudzas blakusparādības ir vieglas un uzlabojas, kad jūsu organisms pirmajās nedēļās pielāgojas medikamentiem.

Biežas blakusparādības, ko varat izjust, ir:

• Slikta dūša un kuņģa darbības traucējumi, īpaši ārstēšanas sākumā
• Miegs vai nogurums dienas laikā
• Reibonis vai nestabilitātes sajūta
• Svara pieaugums, kas var būt pakāpenisks laika gaitā
• Matu izkrišana vai matu struktūras izmaiņas
• Trīce vai drebēšana, īpaši rokās

Nopietnākas blakusparādības ir retākas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Tās ietver stipras sāpes vēderā, nepārtrauktu vemšanu, neparastu asiņošanu vai zilumu veidošanos, stipru nogurumu vai ādas vai acu dzeltenumu. Aknu problēmas ir retas, bet iespējamas, tāpēc ārsts uzraudzīs jūsu aknu darbību ar regulāriem asins analīžu testiem.

Dažiem cilvēkiem var rasties garastāvokļa izmaiņas, apjukums vai neparasta uzvedība. Sievietēm auglīgā vecumā jāapspriež grūtniecības plānošana ar savu ārstu, jo valproiskābe var izraisīt iedzimtus defektus un prasa rūpīgu pārvaldību grūtniecības laikā.

Kam nevajadzētu lietot valproiskābi?

Dažiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no valproiskābes vai lietot to ar ārkārtīgu piesardzību stingrā medicīniskā uzraudzībā. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot valproiskābi, ja jums ir:

• Zināma aknu slimība vai aknu problēmu vēsture
• Urea cikla traucējumi, reti ģenētiski stāvokļi, kas ietekmē olbaltumvielu metabolismu
• Mitohohondriju traucējumi, īpaši, ja esat jaunāks par diviem gadiem
• Zināma alerģija pret valproiskābi vai saistītām zālēm

Īpaša piesardzība nepieciešama, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Zāles var izraisīt nopietnus iedzimtus defektus un attīstības aizkavēšanos nedzimušiem mazuļiem. Jūsu ārsts apspriedīs drošākas alternatīvas, ja esat sieviete auglīgā vecumā.

Cilvēkiem ar nieru slimībām, asins slimībām vai tiem, kas lieto noteiktas citas zāles, var būt nepieciešama devas pielāgošana vai biežāka uzraudzība. Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes līdzekļiem, ko lietojat.

Valproiskābes zīmolu nosaukumi

Valproiskābe ir pieejama ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, katram no tiem ir nedaudz atšķirīgs sastāvs, kas paredzēts īpašām vajadzībām. Visbiežāk sastopamie zīmolu nosaukumi ir Depakote, Depakene un Depacon.

Depakote ir, iespējams, visplašāk atpazīstamais zīmols, un tas ir pieejams parastajās tabletēs, ilgstošās darbības tabletēs un kapsulās ar granulām. Depakene ir pieejams kapsulās un šķidrā sīrupa veidā, kas atvieglo to cilvēku dzīvi, kuriem ir grūtības norīt tabletes. Depacon ir injekciju forma, ko izmanto slimnīcās, kad nav iespējams lietot iekšķīgi lietojamus medikamentus.

Ir pieejamas arī valproiskābes ģenēriskās versijas, un tās darbojas tikpat efektīvi kā zīmolu versijas. Jūsu apdrošināšana var dot priekšroku ģenēriskajām iespējām, bet ārsts var norādīt zīmolu, ja ir medicīnisks iemesls, kāpēc jums ir nepieciešama konkrēta formula.

Valproiskābes alternatīvas

Vairāki alternatīvi medikamenti var ārstēt tādus pašus stāvokļus kā valproiskābe, atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām un medicīniskās situācijas. Jūsu ārsts var apsvērt šīs iespējas, ja valproiskābe nedarbojas labi vai ja jums ir traucējošas blakusparādības.

Epilepsijas gadījumā alternatīvas ir levetiracetāms (Keppra), lamotrigīns (Lamictal), karbamazepīns (Tegretol) vai fenitoīns (Dilantin). Katram no tiem ir atšķirīgas priekšrocības un blakusparādību profili. Bipolāriem traucējumiem var būt piemērotas litijs, kvetiapīns (Seroquel) vai olanzapīns (Zyprexa).

Migrēnas profilaksei ārsts var ieteikt topiramātu (Topamax), propranololu vai jaunākas iespējas, piemēram, CGRP inhibitorus. Labākā alternatīva ir atkarīga no jūsu citiem veselības stāvokļiem, iespējamām zāļu mijiedarbībām un personīgajām vēlmēm.

Dažreiz kombinētā terapija darbojas labāk nekā pāreja uz vienu alternatīvu medikamentu. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu visefektīvāko ārstēšanas plānu ar vismazāk blakusparādībām.

Vai valproiskābe ir labāka par karbamazepīnu?

Gan valproiskābe, gan karbamazepīns ir efektīvi pretkrampju medikamenti, bet tie darbojas atšķirīgi un tiem ir atšķirīgas priekšrocības atkarībā no jūsu konkrētās situācijas. Neviens no tiem nav universāli

Valproīnskābe mēdz būt efektīvāka noteiktu veidu lēkmju gadījumā, īpaši absansa lēkmju un ģeneralizētu lēkmju gadījumā. Tā ir noderīga arī bipolāriem traucējumiem un migrēnas profilaksei, padarot to par labu izvēli, ja Jums ir vairāki veselības stāvokļi. Tomēr tā var izraisīt lielāku svara pieaugumu un ir augstāks risks grūtniecības laikā.

Karbamazepīns var būt vēlamāks daļēju lēkmju gadījumā un parasti izraisa mazāku svara pieaugumu. Tas var palīdzēt arī ar noteikta veida nervu sāpēm. Tomēr sākotnēji ir nepieciešama biežāka asins monitorēšana, un tas var mijiedarboties ar vairākām zālēm.

Jūsu ārsts, izvēloties starp šīm zālēm, ņems vērā tādus faktorus kā Jūsu lēkmju veids, citi veselības stāvokļi, iespējamās blakusparādības un zāļu mijiedarbība. Daži cilvēki var pat lietot abus kopā, ja neviens no tiem nedarbojas labi atsevišķi.

Bieži uzdotie jautājumi par valproīnskābi

Vai valproīnskābe ir droša diabēta slimniekiem?

Valproīnskābi var lietot cilvēki ar diabētu, bet ir nepieciešama rūpīga uzraudzība. Zāles var ietekmēt cukura līmeni asinīs un var veicināt svara pieaugumu, kas var apgrūtināt diabēta kontroli.

Jums būs cieši jāsadarbojas gan ar savu neirologu, gan ar diabēta aprūpes komandu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, īpaši sākot lietot zāles vai mainot devas. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešamas izmaiņas diabēta zāļu lietošanā. Regulāri vingrinājumi un uztura izmaiņas var palīdzēt kontrolēt jebkuru svara pieaugumu.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz valproīnskābes?

Ja nejauši lietojat pārāk daudz valproīnskābes, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja jūtaties labi. Pārdozēšana var izraisīt nopietnus simptomus, tostarp stipru miegainību, apjukumu, neregulāru sirdsdarbību vai apgrūtinātu elpošanu.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien to nav īpaši norādījuši medicīnas speciālisti. Ja iespējams, palūdziet kādam palikt ar jums, kamēr meklējat medicīnisko palīdzību. Paņemiet līdzi medikamentu pudeli uz neatliekamās palīdzības nodaļu, lai veselības aprūpes sniedzēji precīzi zinātu, ko un cik daudz jūs esat lietojis.

Lai novērstu nejaušas pārdozēšanas, izmantojiet zāļu organizētāju un nekad nelietojiet dubultu devu, ja domājat, ka esat izlaidis vienu. Iestatiet atgādinājumus tālrunī, ja bieži aizmirstat, vai esat lietojis zāles.

Ko man darīt, ja esmu izlaidis valproiskābes devu?

Ja esat izlaidis valproiskābes devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Tādā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju izmantot zāļu organizētāju, iestatīt tālruņa trauksmes signālus vai lūgt ģimenes locekļiem palīdzēt atgādināt jums.

Izlaistas devas reizēm parasti nav bīstamas, bet regulāra devu izlaišana var samazināt medikamentu efektivitāti un palielināt lēkmju vai garastāvokļa epizodes risku. Ja jums ir grūtības atcerēties zāles, konsultējieties ar savu ārstu par stratēģijām, kā uzlabot atbilstību.

Kad es varu pārtraukt valproiskābes lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt valproiskābes lietošanu tikai ārsta vadībā, nekad patstāvīgi. Lēmums par pārtraukšanu ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā tas, cik ilgi jūs neesat piedzīvojis lēkmes, jūsu pamata stāvoklis un vispārējais veselības stāvoklis.

Epilepsijas gadījumā ārsti parasti apsver iespēju pārtraukt medikamentu lietošanu pēc tam, kad jūs neesat piedzīvojis lēkmes vismaz divus gadus, lai gan dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama mūža ārstēšana. Bipolāru traucējumu gadījumā medikamentu lietošanas pārtraukšana rada augstu garastāvokļa epizodes atgriešanās risku, tāpēc daudzi cilvēki turpina ārstēšanu uz nenoteiktu laiku.

Kad pienāks laiks pārtraukt lietošanu, ārsts izstrādās pakāpenisku samazināšanas grafiku vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt krampjus vai smagas garastāvokļa epizodes, pat ja esat bijis stabils gadiem ilgi. Vienmēr apspriediet visas bažas par ārstēšanas turpināšanu ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vai es drīkstu lietot alkoholu, lietojot valproiskābi?

Vislabāk ir izvairīties no alkohola lietošanas, lietojot valproiskābi, jo abas vielas var izraisīt miegainību un ietekmēt jūsu aknas. To kombinēšana var palielināt nopietnu blakusparādību risku, tostarp pārmērīgu nomierināšanu, sliktu koordināciju un aknu bojājumus.

Alkohols var arī palielināt krampju iespējamību un traucēt zāļu efektivitāti. Ja jūs izvēlaties lietot alkoholu reizēm, dariet to mēreni un nekad, kad stipri jūtat zāļu iedarbību.

Atklāti runājiet ar savu ārstu par alkohola lietošanu. Viņi var sniegt personalizētus padomus, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju, un palīdzēt jums saprast riskus. Dažiem cilvēkiem var būt pilnībā jāizvairās no alkohola, savukārt citi var droši lietot nelielu daudzumu reizēm.