Kas ir neitropēnija? Simptomi, cēloņi un mājas ārstēšana

Neitropēnija ir stāvoklis, kad jūsu organismā ir mazāk neitrofilu nekā parasti asinīs. Neitrofili ir balto asins šūnu veids, kas darbojas kā jūsu organisma pirmā aizsardzības līnija pret infekcijām, īpaši bakteriālām. Ja jums nav pietiekami daudz šo infekciju apkarošanas šūnu, jūs kļūstat neaizsargātāks pret saslimšanu ar mikrobiem, ar kuriem jūsu organisms parasti viegli tiek galā.

Kas ir neitropēnija?

Neitropēnija rodas, kad jūsu neitrofilu skaits nokrīt zem 1500 šūnām uz mikrolitru asiņu. Iedomājieties neitrofilus kā jūsu organisma drošības sargus, kas patrulē jūsu asinsritē un audos, ātri reaģējot uz jebkādiem bakteriāliem draudiem. Veselam cilvēkam šīs šūnas veido aptuveni 50-70% no visām baltajām asins šūnām.

Šis stāvoklis var būt viegls, mērens vai smags atkarībā no tā, cik zems ir jūsu neitrofilu skaits. Viegla neitropēnija var neradīt pamanāmas problēmas, savukārt smaga neitropēnija var padarīt jūs diezgan jutīgu pret nopietnām infekcijām. Jūsu ārsts var viegli pārbaudīt jūsu neitrofilu līmeni ar vienkāršu asins analīzi, ko sauc par pilnu asinsainu.

Kā jūtas neitropēnija?

Neitropēnija pati par sevi neizraisa specifiskus simptomus, kurus varat tieši sajust. Tā vietā jūs, visticamāk, pamanīsiet pazīmes, ka jūsu organisms cīnās ar infekcijām. Daudzi cilvēki ar vieglu neitropēniju jūtas pilnīgi normāli un atklāj šo stāvokli tikai rutīnas asins analīžu laikā.

Kad parādās simptomi, tie parasti ir saistīti ar infekcijām, ar kurām jūsu organisms nespēj cīnīties tik labi, kā vajadzētu. Jūs varat biežāk saslimt nekā parasti, vai arī infekcijas, kurām parasti vajadzētu būt nelielām, var šķist ilgāk vai justies intensīvāk nekā gaidīts.

Šeit ir visbiežākās pazīmes, kas var liecināt, ka jūsu organisms saskaras ar biežām infekcijām nepietiekama neitrofilu skaita dēļ:

• Atkārtoti drudži, īpaši tie, kas parādās un pazūd bez acīmredzama iemesla
• Mutes čūlas vai izsitumi, kas lēni dzīst vai atgriežas
• Ādas infekcijas, griezumi vai nobrāzumi, kas ilgāk dzīst
• Biežas sāpes kaklā vai elpceļu infekcijas
• Neparasts nogurums, kas neuzlabojas ar atpūtu
• Palielināti limfmezgli, kas ir jutīgi pieskaroties

Ir vērts atzīmēt, ka dažiem cilvēkiem ar neitropēniju šie simptomi var būt viegli, savukārt citiem var būt biežākas vai smagākas infekcijas. Galvenais ir pievērst uzmanību veselības modeļiem, nevis atsevišķiem gadījumiem.

Kas izraisa neitropēniju?

Neitropēnija var attīstīties, ja kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz neitrofilu, ja šīs šūnas tiek pārāk ātri iznīcinātas vai ja tās tiek izmantotas ātrāk, nekā tās var aizstāt. Jūsu kaulu smadzenes ir kā rūpnīca, kas ražo asins šūnas, un dažreiz šī rūpnīca var palēnināties vai saskarties ar traucējumiem.

Vairāki faktori var traucēt jūsu ķermeņa spējai uzturēt veselīgu neitrofilu līmeni. Daži cēloņi ir īslaicīgi un atgriezeniski, savukārt citi var prasīt pastāvīgu pārvaldību. Izpratne par to, kas ir jūsu neitropēnijas pamatā, palīdz ārstam izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas pieeju.

Šeit ir visbiežāk sastopamie neitropēnijas cēloņi, sākot ar biežākajiem:

• Ķīmijterapija un radioterapija vēža ārstēšanai
• Noteikti medikamenti, tostarp daži antibiotikas un pretkrampju līdzekļi
• Vīrusu infekcijas, kas īslaicīgi nomāc kaulu smadzeņu darbību
• Autoimūnas slimības, kurās jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu pašu neitrofiliem
• B12 vitamīna vai folātu deficīts, kas ietekmē asins šūnu ražošanu
• Kaulu smadzeņu traucējumi vai asins vēzis, piemēram, leikēmija
• Smagas bakteriālas infekcijas, kas izmanto neitrofilus ātrāk, nekā tie tiek ražoti

Retāk neitropēnija var būt iedzimta ģenētisku stāvokļu dēļ vai arī tā var attīstīties kā blakusparādība noteiktām hroniskām slimībām. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai identificētu konkrēto cēloni jūsu situācijā, kas ir svarīgi, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu.

Kāds ir neitropēnijas pazīme vai simptoms?

Neitropēnija var būt dažādu pamata veselības stāvokļu pazīme, sākot no pagaidu problēmām līdz nopietnākām slimībām. Dažreiz tas ir pirmais pavediens, kas brīdina ārstus turpmākai izmeklēšanai par stāvokļiem, kuriem vēl var nebūt acīmredzamu simptomu.

Daudzos gadījumos neitropēnija ir medicīniskās ārstēšanas blakusparādība, nevis primārās slimības pazīme. Piemēram, tas ir ļoti izplatīts vēža ārstēšanas laikā un parasti izzūd pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tomēr pastāvīga neitropēnija var norādīt uz pamata stāvokli, kam nepieciešama uzmanība.

Šeit ir galvenie stāvokļi, ko var signalizēt neitropēnija:

• Asins vēzis, piemēram, leikēmija, limfoma vai mielodisplastisks sindroms
• Autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai vilkēde
• Kaulu smadzeņu traucējumi, kas ietekmē asins šūnu ražošanu
• Hroniska aknu slimība vai palielināta liesa
• Uztura deficīts, īpaši B12, folāts vai varš
• Hroniskas infekcijas, kas rada stresu imūnsistēmai
• Hipertireoze, kas ietekmē kaulu smadzeņu darbību

Reti neitropēnija var būt iedzimtu ģenētisku stāvokļu pazīme, kas ietekmē to, kā kaulu smadzenes ražo baltās asins šūnas. Šie stāvokļi parasti tiek diagnosticēti bērnībā, bet vieglas formas var tikt atklātas tikai pieaugušā vecumā, veicot rutīnas asins analīzes.

Jūsu ārsts ņems vērā jūsu vispārējo veselību, medicīnisko vēsturi un citus simptomus, lai noteiktu, vai neitropēnija norāda uz konkrētu pamata stāvokli, kam nepieciešama ārstēšana.

Vai neitropēnija var pāriet pati no sevis?

Vai neitropēnija pāriet pati no sevis, pilnībā atkarīgs no tā, kas to izraisa. Ja tas ir saistīts ar pagaidu faktoru, piemēram, vīrusu infekciju vai medikamentu blakusparādību, jūsu neitrofilu skaits bieži atgriežas normālā līmenī, kad tiek novērsts pamatcēlonis.

Neitropēnija, ko izraisa ķīmijterapija vai noteikti medikamenti, parasti uzlabojas pēc ārstēšanas beigām vai medikamenta lietošanas pārtraukšanas. Jūsu kaulu smadzenes parasti atgūst spēju ražot normālu neitrofilu līmeni dažu nedēļu vai mēnešu laikā, lai gan šis laika grafiks var atšķirties atkarībā no cilvēka.

Tomēr neitropēnija, ko izraisa hroniski stāvokļi, piemēram, autoimūnas slimības vai kaulu smadzeņu traucējumi, parasti prasa pastāvīgu medicīnisko aprūpi. Šie veidi parasti neizzūd bez ārstēšanas, un uzraudzība kļūst par svarīgu jūsu veselības aprūpes rutīnas sastāvdaļu.

Jūsu ārsts palīdzēs jums saprast, vai jūsu konkrētā situācija, visticamāk, uzlabosies pati no sevis vai arī jums būs nepieciešama ārstēšana, lai atjaunotu veselīgu neitrofilu līmeni. Viņi arī regulāri uzraudzīs jūsu asins analīzes, lai izsekotu izmaiņām un attiecīgi pielāgotu jūsu aprūpes plānu.

Kā neitropēniju var ārstēt mājās?

Lai gan neitropēniju pašu par sevi nevar izārstēt ar mājas līdzekļiem, ir svarīgi pasākumi, ko varat veikt, lai pasargātu sevi no infekcijām un atbalstītu savu vispārējo veselību. Galvenais mērķis ir samazināt jūsu pakļaušanu mikrobiem, kamēr jūsu organismā ir mazāk infekciju apkarošanas šūnu.

Laba higiēna kļūst īpaši svarīga, ja jums ir neitropēnija. Vienkāršas darbības, ko jūs varētu uzskatīt par pašsaprotamām, var reāli palīdzēt novērst infekcijas, kas var kļūt nopietnas, ja jūsu neitrofilu skaits ir zems.

Šeit ir visefektīvākās mājas aprūpes stratēģijas, lai sevi aizsargātu:

• Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pirms ēšanas un pēc tualetes apmeklējuma
• Vēlams izvairīties no pārpildītām vietām gripas un saaukstēšanās sezonā
• Rūpīgi pagatavojiet gaļu un izvairieties no neapstrādātiem vai nepietiekami termiski apstrādātiem ēdieniem
• Turieties tālāk no cilvēkiem, kuriem ir redzamas saaukstēšanās vai citas infekcijas pazīmes
• Saglabājiet griezumus un nobrāzumus tīrus un pārsietus ar pārsējiem
• Uzturiet labu zobu higiēnu, lai novērstu mutes infekcijas
• Saņemiet pietiekami daudz miega un pārvaldiet stresu, lai atbalstītu savu imūnsistēmu

Ir arī noderīgi ēst sabalansētu uzturu, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām, kas atbalsta asins šūnu veidošanos, piemēram, pārtiku, kas bagāta ar B vitamīniem, dzelzi un folātiem. Tomēr šīs diētas izmaiņas vislabāk darbojas kā daļa no jūsu vispārējā ārstēšanas plāna, nevis kā atsevišķi risinājumi.

Atcerieties, ka mājas aprūpe ir par profilaksi un atbalstu, nevis ārstēšanu. Jums joprojām būs jāsadarbojas ar savu veselības aprūpes komandu, lai risinātu neitropēnijas pamatcēloni.

Kāda ir neitropēnijas medicīniskā ārstēšana?

Neitropēnijas medicīniskā ārstēšana koncentrējas uz pamatcēloņa risināšanu, vienlaikus aizsargājot jūs no infekcijām. Jūsu ārsta pieeja būs atkarīga no tā, kas izraisa jūsu zemo neitrofilu skaitu, cik smags tas ir un vai jums ir biežas infekcijas.

Ja medikamenti izraisa jūsu neitropēniju, ārsts var pielāgot devas vai pāriet uz citiem medikamentiem, ja iespējams. Neitropēnijas gadījumā, ko izraisa uztura deficīts, uztura bagātinātāji bieži vien var palīdzēt atjaunot normālu līmeni laika gaitā.

Šeit ir galvenās medicīniskās ārstēšanas metodes, ko ārsts varētu ieteikt:

• Augšanas faktora medikamenti (piemēram, G-CSF), kas stimulē kaulu smadzenes ražot vairāk neitrofilu
• Antibiotikas bakteriālu infekciju ārstēšanai vai profilaksei
• Pretsēnīšu medikamenti, ja pastāv risks saslimt ar sēnīšu infekcijām
• B12 vitamīns, folāts vai citi uztura bagātinātāji neitropēnijas gadījumā, kas saistīta ar deficītu
• Imūnsupresīvie medikamenti autoimūnu cēloņu gadījumā
• Pamatslimību, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumu vai infekciju, ārstēšana

Smagos gadījumos, īpaši, ja neitropēniju izraisa kaulu smadzeņu problēmas, var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšana. Tie varētu ietvert ķīmijterapiju asins vēža gadījumā vai, retāk, kaulu smadzeņu transplantāciju noteiktu ģenētisku stāvokļu gadījumā.

Ārsts regulāri uzraudzīs jūsu asins analīzes ārstēšanas laikā, lai redzētu, cik labi jūs reaģējat, un pēc vajadzības veiks korekcijas. Viņi arī sekos līdzi infekcijas pazīmēm un var ieteikt profilaktiskus pasākumus periodos, kad jūsu neitrofilu skaits ir īpaši zems.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta neitropēnijas gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta, ja pamanāt biežu infekciju parādīšanos vai ja rutīnas asins analīzes uzrāda zemu neitrofilu skaitu. Tā kā pati neitropēnija neizraisa acīmredzamus simptomus, daudzi cilvēki to atklāj regulāru pārbaužu laikā vai, izmeklējot citus veselības traucējumus.

Īpašu uzmanību pievērsiet infekcijām, kas šķiet biežākas, smagākas vai ilgstošākas nekā parasti. Lai gan ikviens laiku pa laikam saslimst, neitropēnija var padarīt nelielas infekcijas nozīmīgākas vai izraisīt to atkārtotu parādīšanos.

Šeit ir konkrētas situācijas, kas prasa medicīnisku uzmanību:

• Drudzis virs 100,4°F (38°C), īpaši, ja tas attīstās pēkšņi
• Atkārtotas čūlas mutē vai zobu infekcijas
• Ādas infekcijas, kas nedzīst pareizi vai atkārtojas
• Biežas elpceļu infekcijas vai pastāvīgs klepus
• Nenormāls nogurums kombinācijā ar biežām nelielām slimībām
• Jebkura infekcija, kas šķiet neparasti smaga vai nereaģē uz tipisku ārstēšanu

Ja jums jau ir diagnosticēta neitropēnija, jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu jebkura drudža vai infekcijas pazīmju gadījumā. Pat nelieli simptomi var potenciāli kļūt nopietni, ja jūsu neitrofilu skaits ir zems, tāpēc labāk ir sazināties agrāk, nevis gaidīt, lai redzētu, vai stāvoklis uzlabosies.

Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs jums konkrētas vadlīnijas par to, kad zvanīt, jo bažu slieksnis var atšķirties atkarībā no tā, cik smaga ir jūsu neitropēnija un kas to izraisa.

Kādi ir neitropēnijas attīstības riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu neitropēnijas attīstības varbūtību, lai gan riska faktoru esamība nenozīmē, ka jums noteikti attīstīsies šis stāvoklis. Šo riska faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ārstam būt modriem attiecībā uz agrīnām pazīmēm un veikt preventīvus pasākumus, kad tas ir iespējams.

Daži riska faktori ir jūsu kontrolē, savukārt citi attiecas uz veselības stāvokļiem vai ārstēšanu, kas jums varētu būt nepieciešama citu veselības problēmu dēļ. Vecums arī spēlē lomu, jo noteikti neitropēnijas cēloņi ir biežāki dažādās vecuma grupās.

Šeit ir galvenie neitropēnijas riska faktori:

• Vēža ārstēšana ar ķīmijterapiju vai radioterapiju
• Dažu medikamentu lietošana, īpaši dažu antibiotiku un psihisko zāļu
• Autoimūnu slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta vai vilkēdes, esamība
• Asins slimību vai kaulu smadzeņu problēmu vēsture
• Uztura deficīts, īpaši B vitamīnu vai minerālvielu
• Hroniskas infekcijas, kas rada slodzi imūnsistēmai
• Asins slimību vai iedzimtu imūndeficītu ģimenes anamnēze

Arī ar vecumu saistītie faktori ir svarīgi. Gados vecāki cilvēki var būt vairāk pakļauti neitropēnijai vecuma izmaiņu dēļ kaulu smadzeņu darbībā, savukārt zīdaiņiem un maziem bērniem ar noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem neitropēnijas pazīmes var parādīties agrīnā vecumā.

Ja Jums ir vairāki riska faktori, ārsts var ieteikt biežāku asins analīžu monitoringu, lai agrīni atklātu neitropēniju, ja tā attīstās. Šī proaktīvā pieeja palīdz nodrošināt ātru ārstēšanu un samazina nopietnu infekciju risku.

Kādas ir neitropēnijas iespējamās komplikācijas?

Galvenā neitropēnijas komplikācija ir palielināts infekciju risks, kas var svārstīties no nelielām neērtībām līdz nopietniem, dzīvībai bīstamiem stāvokļiem. Ja Jūsu neitrofilu skaits ir zems, Jūsu organisms cīnās ar baktērijām un sēnītēm, ar kurām tas parasti viegli tiek galā.

Lielākajai daļai cilvēku ar vieglu neitropēniju ir tikai nelielas komplikācijas, piemēram, biežākas saaukstēšanās vai nelielas ādas infekcijas, kas ilgāk dzīst. Tomēr smaga neitropēnija var izraisīt nopietnākas problēmas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Šeit ir iespējamās komplikācijas, kas sakārtotas no biežākām līdz retākām:

• Biežas bakteriālas ādas, mutes vai elpceļu infekcijas
• Lēni dzīstošas brūces vai griezumi, kas viegli inficējas
• Atkārtotas mutes dobuma infekcijas vai persistējošas čūlas mutē
• Pneimonija vai citas nopietnas plaušu infekcijas
• Asinsrites infekcijas (sepsis), kas var izplatīties pa visu ķermeni
• Sēnīšu infekcijas, īpaši cilvēkiem ar ievērojami zemu neitrofilu skaitu
• Dzīvību apdraudošas infekcijas, kas prasa hospitalizāciju

Komplikāciju risks lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik zems ir jūsu neitrofilu skaits un cik ilgi tas paliek zems. Cilvēki ar smagu neitropēniju (skaits zem 500) saskaras ar augstāku risku nekā tie, kuriem ir neliels samazinājums.

Par laimi, lielāko daļu komplikāciju var novērst vai efektīvi ārstēt, ja neitropēnija tiek pareizi pārvaldīta. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai samazinātu infekcijas risku un ātri reaģētu uz jebkādām komplikāciju pazīmēm.

Ar ko neitropēniju var sajaukt?

Neitropēniju var sajaukt ar citiem stāvokļiem, kas izraisa biežas infekcijas vai nogurumu, jo tai nav savu unikālu simptomu. Pazīmes, kas liecina par neitropēniju – piemēram, atkārtotas infekcijas vai lēna dzīšana – var norādīt arī uz dažādām citām imūnsistēmas problēmām.

Dažreiz cilvēki biežas infekcijas attiecina uz stresu, miega trūkumu vai “vienkārši vāju imūnsistēmu”, neapzinoties, ka varētu būt konkrēts medicīnisks iemesls, piemēram, neitropēnija. Tāpēc asins analīzes ir tik svarīgas precīzas diagnozes iegūšanai.

Šeit ir stāvokļi, ar kuriem neitropēniju var sajaukt:

• Vispārējs imūndeficīts jeb "vāja imūnsistēma"
• Hroniska noguruma sindroms, kad nogurums ir galvenais simptoms
• Atkārtotas vīrusu infekcijas, kas šķietami nekad pilnībā neizārstējas
• Alerģijas vai jutīgums, kas izraisa biežus elpceļu simptomus
• Citi asins traucējumi, kas ietekmē dažāda veida baltās asins šūnas
• Ar stresu saistītas slimības, kad infekcijas šķiet saistītas ar saspringtiem periodiem
• Autoimūnas slimības, kas arī izraisa nogurumu un uzņēmību pret infekcijām

No otras puses, neitropēniju dažreiz var sajaukt ar citiem asins traucējumiem, ja tiek veikts tikai pamata asins analīzes. Var būt nepieciešama detalizētāka pārbaude, lai atšķirtu neitropēniju no stāvokļiem, kas ietekmē cita veida baltās asins šūnas.

Tāpēc ir svarīgi veikt pareizu medicīnisko izvērtēšanu, nevis pieņemt, ka jūs zināt, kas izraisa biežas infekcijas. Vienkārša asins analīze var ātri noteikt, vai neitropēnija spēlē lomu jūsu simptomos.

Bieži uzdotie jautājumi par neitropēniju

Q1: Vai neitropēnija ir vēža veids?

Nē, neitropēnija nav pats vēzis, bet gan stāvoklis, kad asinīs ir pārāk maz neitrofilu. Tomēr neitropēniju var izraisīt asins vēzis, piemēram, leikēmija, vai tā var attīstīties kā blakusparādība vēža ārstēšanai, piemēram, ķīmijterapijai. Daudziem cilvēkiem ar neitropēniju vispār nav vēža – viņu stāvoklis var būt saistīts ar medikamentiem, infekcijām vai citiem iemesliem.

Q2: Vai es varu nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, ja man ir neitropēnija?

Jā, jūs parasti varat nodarboties ar fiziskām aktivitātēm ar neitropēniju, bet jums ir jābūt apdomīgam. Vieglas līdz mērenas fiziskās aktivitātes patiesībā var atbalstīt jūsu imūnsistēmu un vispārējo veselību. Tomēr izvairieties no aktivitātēm, kas var palielināt griezumu vai traumu risku, un izvairieties no pārpildītām sporta zālēm infekciju sezonas laikā. Peldēšana labi uzturētos baseinos parasti ir droša, bet izvairieties no karstajām vannām vai dabiskām ūdenstilpnēm, kurās var būt baktērijas.

Q3: Cik ilgs laiks nepieciešams, lai neitrofilu skaits atgrieztos normālā līmenī?

Tas pilnībā ir atkarīgs no tā, kas izraisa jūsu neitropēniju. Ja tas ir saistīts ar medikamentiem vai vīrusu infekciju, jūsu skaits var atgriezties normālā līmenī dažu nedēļu laikā pēc cēloņa novēršanas. Neitropēnija no ķīmijterapijas parasti uzlabojas 2-4 nedēļu laikā pēc ārstēšanas beigām. Tomēr neitropēnija, ko izraisa hroniski stāvokļi, var prasīt pastāvīgu ārstēšanu un var pilnībā neatrisināties bez medicīniskas iejaukšanās.

Q4: Vai stress var izraisīt neitropēniju?

Smags, hronisks stress laika gaitā var potenciāli veicināt neitropēniju, ietekmējot jūsu imūnsistēmu un kaulu smadzeņu darbību. Tomēr stress vien reti izraisa ievērojamu neitropēniju. Biežāk stress var padarīt jūs uzņēmīgākus pret infekcijām, ja jums jau ir zems neitrofilu skaits citu iemeslu dēļ. Stresa pārvaldīšana, izmantojot veselīgu dzīvesveidu, vienmēr ir labvēlīga jūsu vispārējai imūnsistēmas veselībai.

Q5: Vai ir kādi pārtikas produkti, no kuriem man vajadzētu izvairīties ar neitropēniju?

Jā, jums vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kas rada lielāku bakteriālas piesārņojuma risku. Tas ietver neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu, neapstrādātus jūras produktus, nepasterizētus piena produktus un neapstrādātas olas. Svaigi augļi un dārzeņi parasti ir droši, ja tos rūpīgi nomazgā, bet jūs varētu vēlēties izvairīties no neapstrādātiem dīgstiem. Mīkstos sierus un delikateses gaļu arī vajadzētu izvairīties, ja vien tie nav uzkarsēti līdz tvaikošanai. Jūsu ārsts var sniegt īpašas uztura vadlīnijas, pamatojoties uz to, cik smaga ir jūsu neitropēnija.