Kas ir kanālu repozīcijas procedūra? Mērķis, soļi un rezultāti

Kanālu repozīcijas procedūra ir vienkārša, neinvazīva ārstēšana, kas palīdz atvieglot vertigo, ko izraisa pārvietoti kalcija kristāli jūsu iekšējā ausī. Domājiet par to kā maigu veidu, kā vadīt šos sīkos kristālus atpakaļ tur, kur tiem jābūt, līdzīgi kā palīdzēt marmoram atritināties atpakaļ savā pareizajā traukā.

Šī procedūra, kas pazīstama arī kā Epley manevrs, ietver virkni rūpīgi kontrolētu galvas un ķermeņa kustību, ko veic veselības aprūpes sniedzējs. Lielākā daļa cilvēku pēc tikai vienas sesijas izjūt ievērojamu uzlabojumu vai pilnīgu atvieglojumu no savām griešanās sajūtām.

Kas ir kanālu repozīcijas procedūra?

Kanālu repozīcijas procedūra ir fizikālās terapijas tehnika, kas ārstē labdabīgu paroksismālu pozicionālu vertigo (BPPV), pārvietojot pārvietotos kalcija karbonāta kristālus atpakaļ to pareizajā vietā jūsu iekšējā ausī. Šie sīkie kristāli, ko sauc par otokonijām vai kanālītiem, parasti palīdz jums saglabāt līdzsvaru.

Kad šie kristāli atdalās un peld nepareizajā jūsu iekšējās auss kanālu daļā, tie sūta jūsu smadzenēm mulsinošus signālus par jūsu galvas stāvokli. Tas rada griešanās sajūtu, ko jūs jūtat ar BPPV.

Procedūrā tiek izmantota gravitācija un specifiskas galvas kustības, lai maigi vadītu šos kristālus atpakaļ tur, kur tiem jābūt. Tas ir pilnīgi droši un to var veikt ārsta kabinetā bez jebkādām zālēm vai operācijas.

Kāpēc tiek veikta kanālu repozīcijas procedūra?

Šī procedūra galvenokārt tiek veikta, lai ārstētu BPPV, kas ir visbiežākais vertigo cēlonis. Jūs varētu būt kandidāts šai ārstēšanai, ja jums ir īsi griešanās vai reiboņa epizodes, ko izraisa specifiskas galvas kustības, piemēram, apgriešanās gultā, skatīšanās uz augšu vai noliekties.

Jūsu ārsts var ieteikt šo procedūru, ja simptomi ievērojami traucē ikdienas aktivitātēm, piemēram, ģērbšanās, iešana vai gulēšana. BPPV var padarīt vienkāršus uzdevumus pārliecinošus un palielināt kritienu risku.

Procedūra ir īpaši noderīga, jo tā risina pamatcēloni, nevis tikai maskē simptomus. Atšķirībā no medikamentiem, kas var izraisīt miegainību, kanālu repozicionēšana faktiski novērš mehānisko problēmu, kas izraisa jūsu reiboni.

Dažreiz ārsti šo procedūru izmanto arī kā diagnostikas rīku. Ja pēc ārstēšanas jūsu simptomi ievērojami uzlabojas, tas apstiprina, ka pārvietotie kristāli patiešām izraisīja jūsu reiboni.

Kāda ir kanālu repozicionēšanas procedūra?

Kanālu repozicionēšanas procedūra ietver četras precīzas galvas un ķermeņa pozīcijas, katra tiek turēta aptuveni 30 sekundes līdz 2 minūtēm. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vadīs jūs cauri katram solim, vienlaikus uzraugot jūsu simptomus un acu kustības.

Jūs sāksiet, sēžot vertikāli uz izmeklēšanas galda. Pēc tam ārsts pārvietos jūsu galvu un ķermeni šādā secībā:

1. Jūsu galva tiek pagriezta par 45 grādiem pret skarto ausi, pēc tam jūs ātri nolaižat atpakaļ, līdz galva nedaudz karājas zem galda līmeņa
2. Jūsu galva tiek pagriezta par 90 grādiem uz pretējo pusi, paliekot galvas lejup pozīcijā
3. Jūsu viss ķermenis tiek saritināts uz sāniem virzienā, kurā ir vērsta jūsu galva
4. Jūs lēnām tiek atgriezts sēdus pozīcijā ar galvu nedaudz noliektu uz priekšu

Katras pozīcijas maiņas laikā jūs varat izjust īslaicīgu reiboni vai sliktu dūšu, kad kristāli pārvietojas. Tas ir pilnīgi normāli un patiesībā norāda, ka procedūra darbojas. Jūsu ārsts vēros jūsu acis, lai redzētu īpašus kustību modeļus, kas parāda, ka kristāli pareizi pārvietojas.

Viss process parasti aizņem 10 līdz 15 minūtes. Dažiem cilvēkiem procedūra jāatkārto divas vai trīs reizes vienas vizītes laikā, lai panāktu pilnīgu kristālu pārvietošanu.

Kā sagatavoties kanālu repozīcijas procedūrai?

Sagatavošanās šai procedūrai ir vienkārša un prasa minimālu piepūli no jūsu puses. Jums nav jāievēro badošanās vai jāpārtrauc parasto medikamentu lietošana, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nav norādījis citādi.

Valkājiet ērtu, brīvu apģērbu, kas neierobežos jūsu kustības galvas un ķermeņa pozicionēšanas laikā. Izvairieties no ciešām apkaklēm vai rotaslietām, kas varētu padarīt gulēšanu neērtu.

Apsveriet iespēju paņemt līdzi kādu uz tikšanos, īpaši, ja jūsu reibuma simptomi ir smagi. Jūs varat justies reibinoši tieši pēc procedūras, un atbalsts var būt nomierinošs ceļā uz mājām.

Ja valkājat kontaktlēcas, iespējams, vēlēsieties tās izņemt pirms procedūras, jo procedūra dažreiz var izraisīt īslaicīgu acu kairinājumu vai asarošanu. Brilles ir pilnīgi piemērotas, lai tās atstātu uz sejas.

Paziņojiet savam ārstam par jebkādām kakla vai muguras problēmām, kas varētu apgrūtināt vai padarīt neērtas noteiktas pozīcijas. Viņi var nedaudz modificēt tehniku, lai pielāgotos jūsu fiziskajiem ierobežojumiem, vienlaikus sasniedzot vēlamo rezultātu.

Kā interpretēt kanālu repozīcijas rezultātus?

Kanālu repozīcijas procedūras panākumi parasti tiek mērīti pēc tā, cik lielā mērā uzlabojas jūsu reibuma simptomi, nevis ar laboratorijas rezultātiem vai attēlveidošanas testiem. Lielākā daļa cilvēku pamanīs tūlītēju atvieglojumu vai ievērojamu griešanās sajūtu samazināšanos tieši pēc procedūras.

Jūsu ārsts novērtēs rezultātus, novērojot jūsu acu kustības procedūras laikā un jautājot par jūsu simptomu izmaiņām. Īpaši acu kustību modeļi, ko sauc par nistagmu, palīdz apstiprināt, ka kristāli pārvietojas un pareizi pārvietojas.

Pilnīga panākuma gadījumā jums vairs nebūs reiboņu ar galvas kustībām, kas iepriekš izraisīja simptomus. Daļēji panākumi ietver reibuma epizodes intensitātes samazināšanos vai īsāku ilgumu.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama otrā vai trešā ārstēšanas sesija, ja simptomi saglabājas. Tas nenozīmē, ka procedūra ir bijusi neveiksmīga – dažreiz kristāli ir īpaši spītīgi vai ir vairāki kristāli, kuri ir jāpārvieto.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieplānot atkārtotu vizīti pēc vienas līdz divām nedēļām, lai pārliecinātos, ka jūsu simptomi ir izzuduši un neatgriežas. Viņi arī iemācīs jums brīdinājuma pazīmes, kuras jāievēro, kas varētu liecināt, ka kristāli atkal ir pārvietoti.

Kā saglabāt rezultātus pēc kanālīšu repozicionēšanas?

Pēc procedūras, ievērojot īpašas pēcapstrādes instrukcijas, palīdz nodrošināt, ka kristāli paliek pareizajā pozīcijā un jūsu simptomi neatgriežas. Jūsu ārsts sniegs personalizētus norādījumus, bet daži vispārīgi ieteikumi attiecas uz lielāko daļu cilvēku.

Pirmās 48 stundas pēc ārstēšanas mēģiniet turēt galvu pēc iespējas vertikālā stāvoklī. Guliet ar galvu paceltu uz diviem vai trim spilveniem un izvairieties gulēt pilnīgi plakaniski.

Jums būs jāizvairās no straujām galvas kustībām un pozīcijām, kas varētu izkustināt jaunpārvietotos kristālus. Tas nozīmē lēnām kustēties, pieceļoties no gultas, un būt īpaši uzmanīgiem, liecoties vai skatoties uz augšu.

Daži ārsti iesaka izvairīties no gulēšanas uz ārstētās puses vairākas naktis. Citi iesaka īpašus galvas vingrinājumus, lai palīdzētu novērst kristālu pārvietošanos nākotnē.

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie normālas aktivitātes dažu dienu laikā, bet ir prātīgi izvairīties no aktivitātēm ar ievērojamām galvas kustībām, piemēram, noteiktiem sporta veidiem vai atrakciju parka braucieniem apmēram nedēļu pēc ārstēšanas.

Kādi ir kristālu pārvietošanas riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējamību saslimt ar BPPV un nepieciešamību pēc kanālītu repozīcijas procedūras. Vecums ir vissvarīgākais riska faktors, un lielākā daļa gadījumu rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums veikt profilaktiskus pasākumus un atpazīt, kad varētu attīstīties simptomi:

• Galvas trauma vai ievainojums, pat šķietami nelieli triecieni galvā
• Iekšējās auss infekcijas vai iekaisums, kas var atslābināt kristālus
• Ilgstoša atpūta gultā vai imobilizācija, kas ļauj kristāliem nosēsties nepareizās pozīcijās
• Noteiktas medicīniskās procedūras, kas ietver galvas pozicionēšanu operācijas laikā
• Citi iekšējās auss traucējumi, piemēram, Meniēra slimība vai vestibulārais neirīts
• Migrēnas galvassāpes, kas, šķiet, palielina BPPV risku neskaidru iemeslu dēļ
• Osteoporoze, kas var ietekmēt iekšējās auss kristālu stabilitāti

Sievietēm ir nedaudz lielāka iespēja nekā vīriešiem attīstīties BPPV, īpaši pēc menopauzes. Hormonālās izmaiņas var spēlēt lomu kristālu stabilitātē, lai gan pētnieki vēl pēta šo saikni.

Dažiem cilvēkiem ir ģenētiska predispozīcija uz BPPV, kas nozīmē, ka tā ir sastopama ģimenēs. Ja jūsu radiniekiem ir bijuši līdzīgi reiboņa simptomi, jums var būt lielāks risks saslimt ar šo stāvokli.

Kādas ir iespējamās kanālītu repozīcijas komplikācijas?

Kanālītu repozīcijas procedūra ir ārkārtīgi droša, bet, tāpat kā jebkura medicīniskā ārstēšana, tai var būt dažas īslaicīgas blakusparādības. Izpratne par to, kas ir normāli, palīdzēs jums justies pārliecinātākam procedūras laikā un pēc tās.

Visbiežākās tūlītējās sekas ir īslaicīgs reibonis un slikta dūša procedūras laikā. Tas notiek tāpēc, ka kristālu pārvietošana sākotnēji izraisa tās pašas reiboņa sajūtas, ko esat piedzīvojis.

Šeit ir vieglas komplikācijas, ko jūs varētu piedzīvot:

• Īslaicīgs reibuma pastiprināšanās 24 līdz 48 stundas pēc ārstēšanas
• Viegla slikta dūša vai nestabilitātes sajūta sākotnēji ejot
• Īslaicīga vertigo simptomu atgriešanās, ja kristāli nav pilnībā nosēdušies
• Kakla stīvums vai sāpes no pozicionēšanas kustībām
• Reibonis, strauji mainot pozīcijas

Nopietnas komplikācijas ir ārkārtīgi retas, bet var ietvert pastāvīgu smagu reiboni, kas neuzlabojas vai ievērojami pasliktinās pēc ārstēšanas. Tas varētu norādīt, ka kristāli ir pārvietojušies uz citu kanālu vai ir vēl kāds pamata stāvoklis.

Ļoti retos gadījumos cilvēki ar noteiktiem kakla stāvokļiem var just diskomfortu pozicionēšanas kustību laikā. Jūsu ārsts iepriekš novērtēs jūsu kakla kustīgumu un, ja nepieciešams, modificēs tehniku.

Ja pēc procedūras Jums ir smagi pastāvīgi simptomi, pastāvīga slikta dūša vai jebkādas satraucošas izmaiņas, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu izvērtēšanu.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta vertigo simptomu gadījumā?

Jums vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību, ja Jums ir atkārtotas griešanās sajūtas epizodes, īpaši, ja tās izraisa specifiskas galvas kustības. Agrīna izvērtēšana un ārstēšana var novērst simptomu pasliktināšanos un ievērojami uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Sarunājiet tikšanos ar savu ārstu, ja jūsu vertigo epizodes ilgst vairāk nekā dažas minūtes, notiek bieži vai traucē jūsu ikdienas aktivitātēm. Pat ja simptomi šķiet viegli, pareiza diagnoze nodrošina, ka saņemat atbilstošu ārstēšanu.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jūsu vertigo ir kopā ar kādu no šīm brīdinājuma pazīmēm:

• Spēcīgas galvassāpes vai izmaiņas jūsu ierastajā galvassāpju modelī
• Drudzis, dzirdes zudums vai ausu sāpes, kas pavada reiboni
• Vājums, nejutīgums vai grūtības runāt
• Redzes izmaiņas vai dubultošanās
• Sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana
• Krišana vai samaņas zaudēšana reiboņa epizodes laikā

Šie simptomi var norādīt uz nopietnākiem stāvokļiem, kuriem nepieciešama steidzama izvērtēšana, nevis vienkārša kristālu pārvietošana. Jūsu ārsts var noteikt, vai jūs esat kandidāts kanālu repozīcijai vai jums nepieciešama cita ārstēšana.

Nevilcinieties meklēt palīdzību pat tad, ja neesat pārliecināts, vai jūsu simptomi ir pietiekami nopietni. Reibonis var būtiski ietekmēt jūsu drošību un labsajūtu, un ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes.

Bieži uzdotie jautājumi par kanālu repozīcijas procedūru

J.1 Vai kanālu repozīcijas procedūra ir piemērota visiem reiboņa veidiem?

Kanālu repozīcijas procedūra ir īpaši efektīva BPPV gadījumā, ko izraisa pārvietoti kristāli jūsu iekšējā ausī, bet tā nepalīdzēs citu veidu reiboņa gadījumā. Aptuveni 80 līdz 90 procentiem cilvēku ar BPPV pēc šīs ārstēšanas ir ievērojams uzlabojums.

Šī procedūra nebūs efektīva, ja jūsu reibonis ir saistīts ar iekšējās auss infekcijām, medikamentu blakusparādībām vai neiroloģiskiem stāvokļiem. Jūsu ārsts veiks īpašus testus, lai noteiktu, vai jūsu simptomus izraisa kristālu pārvietošana, pirms ieteiks šo ārstēšanu.

J.2 Vai procedūra sāp vai rada diskomfortu?

Kanālu repozīcijas procedūra pati par sevi nerada sāpes, bet jūs, visticamāk, izjutīsiet īslaicīgu reiboni un, iespējams, sliktu dūšu, kad kristāli pārvietojas. Šis diskomforts patiesībā ir labs signāls, ka ārstēšana darbojas, lai pārvietotu pārvietotos kristālus.

Lielākā daļa cilvēku apraksta sajūtu kā līdzīgu viņu parastajiem reibuma simptomiem, bet intensīvāku īsu brīdi. Diskomforts parasti pāriet dažu minūšu laikā pēc procedūras pabeigšanas, un daudzi cilvēki pēc tam izjūt tūlītēju atvieglojumu.

Q.3 Cik ilgi saglabājas kanālītu repozīcijas rezultāti?

Daudzi cilvēki izjūt paliekošu atvieglojumu pēc veiksmīgas kanālītu repozīcijas, īpaši, ja viņi rūpīgi ievēro pēcapstrādes norādījumus. Tomēr BPPV var atkārtoties aptuveni 15 līdz 20 procentiem cilvēku, parasti pēc mēnešiem vai gadiem.

Atkārtošanās nenozīmē, ka sākotnējā ārstēšana ir bijusi neveiksmīga – tas vienkārši nozīmē, ka jauni kristāli ir pārvietojušies. Labā ziņa ir tā, ka atkārtotas procedūras parasti ir tikpat efektīvas kā pirmā ārstēšana, un daži cilvēki iemācās veikt modificētas versijas mājās.

Q.4 Vai es varu veikt kanālītu repozīciju pats mājās?

Lai gan dažas vienkāršotas kanālītu repozīcijas versijas var veikt mājās, vislabāk ir, ja pirmo ārstēšanu veic apmācīts veselības aprūpes sniedzējs. Viņi var nodrošināt pareizu tehniku un uzraudzīt jūsu reakciju uz ārstēšanu.

Jūsu ārsts varētu jūs apmācīt modificētu mājas versiju, ko sauc par pus-salto manevru turpmākajiem gadījumiem. Tomēr nepareiza tehnika dažreiz var pārvietot kristālus dažādos kanālos, potenciāli pasliktinot simptomus, nevis uzlabojot tos.

Q.5 Cik daudz ārstēšanas man būs nepieciešams pilnīgai atvieglošanai?

Lielākā daļa cilvēku izjūt ievērojamu uzlabojumu jau pēc vienas kanālītu repozīcijas sesijas, un aptuveni 70 līdz 80 procenti sasniedz pilnīgu atvieglojumu. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešamas divas vai trīs ārstēšanas reizes, īpaši, ja viņiem ir vairāki pārvietoti kristāli vai kristāli dažādos auss kanālos.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izvērtēs jūsu reakciju pēc katras ārstēšanas un noteiks, vai ir nepieciešamas papildu sesijas. Procedūru var droši atkārtot vairākas reizes, ja nepieciešams, un katra nākamā ārstēšana bieži vien kļūst efektīvāka, kad iekšējā auss pielāgojas.