Kas ir miega artēriju ultrasonogrāfija? Mērķis, līmeņi/procedūra un rezultāti

Miega artēriju ultrasonogrāfija ir drošs, nesāpīgs tests, kurā izmanto skaņas viļņus, lai iegūtu attēlus no asinsvadiem jūsu kaklā. Šie asinsvadi, ko sauc par miega artērijām, pārnes asinis no sirds uz smadzenēm, padarot tos neticami svarīgus jūsu veselībai.

Iedomājieties to kā fotografēšanu, bet gaismas vietā ārsti izmanto maigus skaņas viļņus, kas atstarojas no jūsu asinsvadiem. Tests palīdz ārstam redzēt, cik labi asinis plūst caur šīm artērijām, un pārbaudīt, vai nav aizsprostojumu vai sašaurinājumu, kas varētu ietekmēt jūsu smadzeņu asinsapgādi.

Kas ir miega artēriju ultrasonogrāfija?

Miega artēriju ultrasonogrāfija ir neinvazīvs attēlveidošanas tests, kas izmeklē miega artērijas jūsu kaklā. Šie divi galvenie asinsvadi iet gar abām jūsu kakla pusēm un piegādā skābekli bagātas asinis jūsu smadzenēm.

Testa laikā tehniķis pārvieto nelielu ierīci, ko sauc par devēju, virs jūsu kakla. Šī ierīce izstaro augstas frekvences skaņas viļņus, kas reālajā laikā rada attēlus no jūsu artērijām datora ekrānā. Viss process ir pilnīgi nesāpīgs un aizņem aptuveni 30 līdz 45 minūtes.

Jūsu ārsts var redzēt jūsu artēriju sienu struktūru, izmērīt asins plūsmas ātrumu un atklāt jebkādu aplikuma uzkrāšanos vai sašaurināšanos. Šī informācija palīdz novērtēt jūsu insulta un citu nopietnu komplikāciju risku.

Kāpēc tiek veikta miega artēriju ultrasonogrāfija?

Ārsti iesaka miega artēriju ultrasonogrāfiju galvenokārt, lai pārbaudītu miega artēriju slimību, kas notiek, kad šajos svarīgajos asinsvados uzkrājas taukainas nogulsnes, ko sauc par aplikumu. Agrīna atklāšana var palīdzēt novērst insultus, pirms tie notiek.

Jūsu ārsts var ieteikt šo testu, ja jums ir simptomi, kas varētu liecināt par samazinātu asins plūsmu uz jūsu smadzenēm. Šīs brīdinājuma pazīmes ir pelnījušas uzmanību, jo tās var signalizēt, ka jūsu artērijas sašaurinās:

• Pēkšņs vājums vai nejutīgums sejā, rokā vai kājā, īpaši vienā pusē
• Grūtības runāt vai saprast runu
• Pēkšņas redzes problēmas vienā vai abās acīs
• Spēcīgas galvassāpes bez zināma iemesla
• Reibonis vai līdzsvara zudums
• Īsi šo simptomu periodi, kas parādās un pazūd

Šie testi ir vērtīgi arī, lai uzraudzītu cilvēkus ar insulta riska faktoriem, pat ja viņi jūtas pilnīgi labi. Regulāra skrīninga veikšana var atklāt problēmas agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir visefektīvākā.

Dažreiz ārsti izmanto karotīdo ultrasonogrāfiju, lai uzraudzītu pacientus, kuriem jau ir veiktas procedūras uz karotīdo artēriju. Tas palīdz nodrošināt, ka ārstēšana darbojas pareizi, un atklāj visas jaunas problēmas, kas var rasties laika gaitā.

Kāda ir karotīdo ultrasonogrāfijas procedūra?

Karotīdo ultrasonogrāfijas procedūra ir vienkārša un ērta. Jūs gulēsiet uz muguras uz izmeklēšanas galda, un tehniķis uzklās caurspīdīgu, uz ūdens bāzes veidotu gēlu abās kakla pusēs.

Gēls palīdz ultraskaņas viļņiem labāk pārvietoties starp devēju un jūsu ādu. Pēc tam tehniķis lēnām pārvieto devēju gar kaklu, viegli piespiežot, lai iegūtu skaidrus karotīdo artēriju attēlus.

Šeit ir tas, kas notiek testa laikā, soli pa solim:

1. Jūs noņemsiet visus rotaslietas ap kaklu un pārvilksiet slimnīcas halātu, kas atveras priekšpusē
2. Tehniķis liks jums apgulties un var novietot spilvenu zem pleciem
3. Viņi uzklās gēlu uz jūsu kakla zonas
4. Devējs tiek pārvietots gar abām kakla pusēm, lai iegūtu attēlus no dažādiem leņķiem
5. Jūs varat dzirdēt šņācošas skaņas - tas ir normāli un atspoguļo jūsu asins plūsmu
6. Tehniķis var lūgt jūs pagriezt galvu vai īsi aizturēt elpu, lai iegūtu skaidrākus attēlus

Viss process parasti aizņem 30 līdz 45 minūtes. Jūs varat runāt normāli testa laikā, un daudzi cilvēki to uzskata par relaksējošu. Gēlu viegli noslauka ar dvieli, kad tests ir pabeigts.

Kā sagatavoties karotīdo ultraskaņai?

Viena no labākajām lietām karotīdo ultraskaņā ir tā, ka tā prasa ļoti nelielu sagatavošanos. Jūs varat ēst normāli, lietot savus parastos medikamentus un nodarboties ar savām parastajām aktivitātēm pirms testa.

Galvenais, kas jāatceras, ir valkāt ērtu apģērbu, kas nodrošina vieglu piekļuvi kakla zonai. Krekls, kas aizsprādzējas priekšpusē vai kam ir vaļīgs kakla izgriezums, ir ideāli piemērots.

Pirms testa jānoņem visi rotaslietas ap kaklu, ieskaitot kaklarotas, čokers vai lielus auskarus, kas varētu traucēt. Ja jūs valkājat dzirdes aparātus, jūs varat tos paturēt procedūras laikā.

Ir noderīgi ierasties dažas minūtes agrāk, lai aizpildītu nepieciešamos dokumentus un iekārtotos. Atnesiet savu pašreizējo medikamentu sarakstu un visus iepriekšējos testa rezultātus, kas saistīti ar jūsu sirds un asinsvadu veselību.

Kā interpretēt karotīdo ultraskaņu?

Jūsu karotīdo ultraskaņas rezultāti koncentrējas uz to, lai izmērītu, cik daudz jūsu artērijas ir sašaurinājušās un cik ātri asinis plūst caur tām. Galvenais mērījums ir stenoze procentos, kas norāda, cik daudz no jūsu artērijas ir bloķēts.

Normāli rezultāti parasti norāda uz mazāk nekā 50% stenozi, kas nozīmē, ka jūsu artērijas ir relatīvi tīras un asinis plūst brīvi. Kad stenoze sasniedz 50-69%, ārsti to uzskata par mērenu sašaurinājumu, kam nepieciešama uzraudzība un dzīvesveida izmaiņas.

Šeit ir tas, kā ārsti interpretē dažādus artēriju sašaurinājuma līmeņus:

• Mazāk nekā 50% stenoze: Normāla vai viegla sašaurināšanās, parasti tiek pārvaldīta ar dzīvesveida izmaiņām
• 50-69% stenoze: Mērena sašaurināšanās, kas prasa medicīnisku pārvaldību un regulāru uzraudzību
• 70-99% stenoze: Smaga sašaurināšanās, kas bieži vien prasa ķirurģisku iejaukšanos
• 100% stenoze: Pilnīga nosprostojums, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību

Jūsu ārsts arī apskatīs asins plūsmas ātrumu, kas norāda, cik smagi jūsu sirdij ir jāstrādā, lai izspiestu asinis caur sašaurinātām vietām. Augstāks ātrums bieži norāda uz nozīmīgākiem nosprostojumiem.

Rezultāti arī apraksta jebkuras atrastās plāksnes īpašības, tostarp to, vai tā ir stabila vai nestabila. Nestabila plāksne rada augstāku risku, jo gabaliņi var atdalīties un izraisīt insultu.

Kā uzlabot karotīdo ultraskaņas rezultātus?

Karotīdo ultraskaņas rezultātu uzlabošana ir atkarīga no atrastās sašaurināšanās smaguma pakāpes un jūsu vispārējās veselības. Viegla līdz mērena stenoze, dzīvesveida izmaiņas bieži vien būtiski ietekmē plāksnes veidošanās palēnināšanu vai pat atgriešanu.

Visiedarbīgākā pieeja apvieno veselīgus dzīvesveida paradumus ar medicīnisko pārvaldību, kad tas ir nepieciešams. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai izveidotu plānu, kas atbilst jūsu konkrētajai situācijai un riska faktoriem.

Šīs dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt uzlabot jūsu artēriju veselību laika gaitā:

• Ievērojot sirdij veselīgu diētu ar zemu piesātināto tauku saturu un augstu augļu, dārzeņu un pilngraudu saturu
• Regulāri vingrojot, pat tikai 30 minūtes pastaigas vairumā dienu
• Atmetot smēķēšanu, kas ievērojami samazina plāksnes veidošanos
• Pārvaldot stresu, izmantojot relaksācijas tehnikas vai konsultācijas
• Uzturot veselīgu svaru
• Ierobežojot alkohola lietošanu

Mērenas vai smagas stenozes gadījumā ārsts var izrakstīt medikamentus, piemēram, statīnus holesterīna līmeņa pazemināšanai, asinsspiediena zāles vai asins šķidrinātājus, lai samazinātu trombu risku. Tie darbojas kopā ar dzīvesveida izmaiņām, lai nodrošinātu vislabāko aizsardzību.

Smagas stenozes gadījumā (70% vai vairāk) var ieteikt ķirurģiskas iespējas, piemēram, karotīdo endarterektomiju vai karotīdo artēriju stentēšanu. Šīs procedūras var atjaunot normālu asins plūsmu un ievērojami samazināt insulta risku.

Kāds ir labākais karotīdo ultraskaņas līmenis?

Labākie karotīdo ultraskaņas rezultāti parāda minimālu stenozi (mazāk nekā 50%) ar normālu asins plūsmas ātrumu. Tas norāda, ka jūsu karotīdās artērijas ir veselas un nodrošina pietiekamu asins piegādi jūsu smadzenēm.

Ideāli rezultāti parasti ietver gludas artēriju sienas bez ievērojamas aplikuma veidošanās un asins plūsmas ātrumu normālā diapazonā. Jūsu ārsts meklē konsekventus, nepārtrauktus asins plūsmas modeļus, kas liecina par veselām, elastīgām artērijām.

Tomēr tas, kas tiek uzskatīts par

Vecums un ģenētika spēlē nozīmīgu lomu, ko jūs nevarat mainīt, bet zināšanas par tiem palīdz būt modriem. Vīriešiem parasti karotīdo artēriju slimība attīstās agrāk nekā sievietēm, un ģimenes locekļu ar sirds slimībām vai insultu esamība palielina jūsu risku.

Labā ziņa ir tā, ka daudzi riska faktori ir jūsu kontrolē. Šiem modificējamajiem faktoriem ir vislielākā ietekme uz jūsu artēriju veselību:

• Augsts asinsspiediens, kas laika gaitā bojā artēriju sienas
• Augsts holesterīna līmenis, kas veicina aplikuma veidošanos
• Cukura diabēts, kas ietekmē asinsvadu veselību visā jūsu ķermenī
• Smēķēšana, kas ievērojami paātrina aplikuma veidošanos
• Aptaukošanās, īpaši liekais svars ap vidukli
• Mazkustīgs dzīvesveids ar mazu fizisko aktivitāti
• Nepietiekams uzturs, kas bagāts ar piesātinātajiem taukiem un pārstrādātiem pārtikas produktiem

Dažiem cilvēkiem ir retas ģenētiskas slimības, kas ietekmē holesterīna metabolismu vai asins recēšanu, padarot viņus uzņēmīgākus pret artēriju slimībām jaunākā vecumā. Miega apnoja un hroniski iekaisuma stāvokļi var arī veicināt paaugstinātu risku.

Riska faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ārstam izlemt, cik bieži jums ir nepieciešama karotīdo artēriju ultrasonogrāfijas skrīnings un kādi profilaktiskie pasākumi varētu būt visizdevīgākie jūsu situācijā.

Vai ir labāk, ja ir augsta vai zema karotīdo artēriju stenoze?

Zema karotīdo artēriju stenoze vienmēr ir labāka, jo tas nozīmē, ka jūsu artērijas ir atvērtākas un var nodrošināt pietiekamu asins plūsmu uz jūsu smadzenēm. Mazāka stenoze samazina insulta un citu nopietnu komplikāciju risku.

Ja stenoze ir zema (zem 50%), jūsu artērijas parasti var nodrošināt visu asins daudzumu, kas jūsu smadzenēm nepieciešams normālas aktivitātes laikā un pat paaugstināta pieprasījuma laikā. Tas nodrošina jums ievērojamu drošības rezervi.

Palielinoties stenozes pakāpei, tā kļūst arvien bīstamāka. Mērena stenoze (50-69%) prasa rūpīgu uzraudzību un ārstēšanu, lai novērstu pasliktināšanos, savukārt smaga stenoze (70% vai vairāk) rada tūlītējus riskus, kas bieži vien prasa iejaukšanos.

Tomēr svarīga ir arī stenozes atrašanās vieta un raksturojums. Dažreiz cilvēkam ar mērenu stenozi kritiskā vietā ir nepieciešama agresīvāka ārstēšana nekā cilvēkam ar nedaudz augstāku stenozi mazāk kritiskā vietā.

Kādas ir smagas miega artēriju stenozes iespējamās komplikācijas?

Smaga miega artēriju stenoze var izraisīt nopietnas komplikācijas, un vislielākās bažas rada insults. Ja miega artērijas ir stipri sašaurinātas, jūsu smadzenes var nesaņemt pietiekami daudz ar skābekli bagātu asiņu, lai pareizi funkcionētu.

Tūlītējais risks ir išēmisks insults, kas rodas, kad asins plūsma uz daļu jūsu smadzeņu ir pilnībā bloķēta. Tas var notikt, ja sašaurinātajā artērijā veidojas asins receklis vai ja atdalās plāksnes gabals un nonāk mazākos smadzeņu asinsvados.

Šīs komplikācijas var attīstīties ar smagu miega artēriju stenozi:

\n
• Pārejoši išēmiski lēkmes (PIL), ko bieži sauc par

  Kādas ir vieglas miega artērijas stenoze iespējamās komplikācijas?

  Viegla miega artērijas stenoze (mazāk nekā 50%) reti izraisa tūlītējas komplikācijas, bet tā signalizē, ka jūsu artērijās ir sākusies ateroskleroze. Galvenais satraukums ir tas, ka viegla stenoze laika gaitā var progresēt līdz smagākai sašaurināšanai.

  Lielākajai daļai cilvēku ar vieglu stenozi nav nekādu simptomu, un viņi var dzīvot normālu, aktīvu dzīvi. Tomēr jebkādas aplikuma uzkrāšanās klātbūtne norāda, ka jums ir augstāks risks turpmākām sirds un asinsvadu problēmām.

  Iespējamās ilgtermiņa problēmas ar vieglu stenozi ietver:

  • Pakāpeniska progresēšana līdz vidēji smagai vai smagai stenozei
  • Stenozes attīstība citās artērijās
  • Paaugstināts sirdslēkmes vai insulta risks nākotnē
  • Nepieciešamība pēc biežākas uzraudzības un medicīniskās aprūpes

  Ļoti retos gadījumos pat viegla stenoze var izraisīt problēmas, ja aplikums ir nestabils un pakļauts plīsumam. Tomēr tas ir neparasti un parasti saistīts ar citiem riska faktoriem.

  Galvenais ar vieglu stenozi ir profilakse - veikt pasākumus, lai novērstu progresēšanu, vienlaikus saglabājot pašreizējo dzīves kvalitāti. Lielākā daļa cilvēku var veiksmīgi pārvaldīt vieglu stenozi ar dzīvesveida izmaiņām un regulāru uzraudzību.

  Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu miega artērijas ultrasonogrāfijas rezultātu dēļ?

  Jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, ja Jums ir kādi simptomi, kas varētu liecināt par samazinātu asins plūsmu uz smadzenēm, neatkarīgi no iepriekšējiem miega artērijas ultrasonogrāfijas rezultātiem. Šiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

  Sazinieties ar savu ārstu nekavējoties, ja Jums ir pēkšņs vājums, nejutīgums, runas grūtības, redzes izmaiņas vai stipras galvassāpes. Tie varētu liecināt par insultu vai pārejošu išēmisku lēkmi, kas ir ārkārtas medicīniskās situācijas.

  Regulārai novērošanai ārsts ieplānos regulāras vizītes, pamatojoties uz jūsu ultrasonogrāfijas rezultātiem. Viegla stenoze parasti prasa novērošanu ik pēc 1-2 gadiem, savukārt vidēji smaga stenoze prasa biežāku izvērtēšanu ik pēc 6-12 mēnešiem.

  Jums arī jāapmeklē ārsts, ja jums attīstās jauni riska faktori vai ja esošie stāvokļi, piemēram, diabēts vai augsts asinsspiediens, kļūst grūtāk kontrolējami. Izmaiņas jūsu veselības stāvoklī var ietekmēt jūsu ārstēšanas plānu.

  Bieži uzdotie jautājumi par karotīdo ultrasonogrāfiju

  J.1 Vai karotīdo ultrasonogrāfijas tests ir labs insulta riska noteikšanai?

  Jā, karotīdo ultrasonogrāfija ir lielisks instruments insulta riska noteikšanai, īpaši išēmiskiem insultiem, ko izraisa bloķēta asins plūsma uz smadzenēm. Tas var identificēt sašaurinājumu jūsu miega artērijās pirms simptomu parādīšanās.

  Tests ir īpaši vērtīgs, jo tas ir neinvazīvs, nesāpīgs un ļoti precīzs, nosakot ievērojamu stenozi. Pētījumi liecina, ka karotīdo ultrasonogrāfija var identificēt cilvēkus ar augstu insulta risku, ļaujot veikt profilaktisku ārstēšanu.

  Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka karotīdo ultrasonogrāfija galvenokārt nosaka risku no miega artēriju slimības. Citi insulta veidi, piemēram, tie, ko izraisa sirds ritma problēmas vai mazo asinsvadu slimības, ar šo testu var nebūt atklāti.

  J.2 Vai augsta karotīdo stenoze izraisa reiboni?

  Augsta karotīdo stenoze dažreiz var izraisīt reiboni, īpaši, ja sašaurinājums ievērojami samazina asins plūsmu uz jūsu smadzenēm. Tomēr reibonim ir daudz iespējamo cēloņu, un karotīdo stenoze ir tikai viens no tiem.

  Kad karotīdo stenoze izraisa reiboni, to bieži pavada citi simptomi, piemēram, vājums, grūtības runāt vai redzes izmaiņas. Reibonis var būt pamanāmāks, ja jūs ātri maināt pozīcijas vai fiziskās aktivitātes laikā.

  Ja Jums ir pastāvīgs reibonis, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai veiktu pareizu izvērtēšanu. Ārsts var noteikt, vai Jūsu simptomi ir saistīti ar miega artēriju stenozi vai citu stāvokli, kam nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

  Q.3 Vai miega artēriju ultraskaņa var atklāt sirds problēmas?

  Miega artēriju ultraskaņa galvenokārt koncentrējas uz miega artērijām Jūsu kaklā un tieši neizmeklē Jūsu sirdi. Tomēr tā var sniegt norādes par Jūsu vispārējo sirds un asinsvadu veselību, jo ateroskleroze bieži ietekmē vairākus asinsvadus.

  Ja miega artēriju ultraskaņa atklāj ievērojamu aplikuma uzkrāšanos, ārsts var ieteikt papildu testus, lai pārbaudītu Jūsu sirdi un citus asinsvadus. Tie paši riska faktori, kas izraisa miega artēriju slimību, arī palielina Jūsu sirds slimību risku.

  Konkrētu sirds problēmu gadījumā ārsts parasti nozīmētu atšķirīgus testus, piemēram, ehokardiogrammu, EKG vai sirds slodzes testu. Šie testi ir īpaši paredzēti, lai novērtētu, cik labi funkcionē Jūsu sirds.

  Q.4 Cik bieži man vajadzētu veikt miega artēriju ultraskaņu?

  Miega artēriju ultraskaņas biežums ir atkarīgs no Jūsu riska faktoriem un iepriekšējiem rezultātiem. Lielākajai daļai cilvēku bez simptomiem vai riska faktoriem nav nepieciešama regulāra skrīninga, bet tiem, kam ir riska faktori, varētu būt lietderīgi periodiski veikt testus.

  Ja Jums ir viegla stenoze, ārsts parasti iesaka veikt papildu ultraskaņas ik pēc 1-2 gadiem, lai uzraudzītu progresēšanu. Vidēji smaga stenoze parasti prasa biežāku uzraudzību, bieži ik pēc 6-12 mēnešiem.

  Cilvēkiem ar smagu stenozi, kuri nav kandidāti operācijai, var būt nepieciešamas ultraskaņas ik pēc 3-6 mēnešiem. Jūsu ārsts izveidos personalizētu grafiku, pamatojoties uz Jūsu konkrēto situāciju un riska faktoriem.

  Q.5 Vai ir kādi riski, veicot miega artēriju ultraskaņu?

  Karotīdu ultraskaņa tiek uzskatīta par ārkārtīgi drošu, praktiski bez riskiem vai blakusparādībām. Tests izmanto skaņas viļņus, nevis radiāciju, padarot to drošu visu vecumu cilvēkiem, ieskaitot grūtnieces.

  Vienīgās nelielās neērtības ir tests laikā izmantotais gels, kas dažiem cilvēkiem šķiet vēss vai nedaudz netīrs. Gels viegli noslaucās un vairumam cilvēku neizraisa ādas kairinājumu.

  Ļoti retos gadījumos cilvēkiem ar jutīgu ādu var rasties viegls kairinājums no gela, bet tas ir neparasti un parasti ātri pāriet. Tests neprasa nekādas injekcijas, medikamentus vai invazīvas procedūras.