Kas ir kolposkopija? Mērķis, procedūra un rezultāti

Kolposkopija ir vienkārša ambulatorā procedūra, kas ļauj ārstam tuvāk apskatīt jūsu dzemdes kaklu, maksti un vulvu. Iedomājieties to kā īpaša palielināmā stikla izmantošanu, lai izmeklētu zonas, kurām varētu būt nepieciešama uzmanība pēc patoloģiska Paps testa vai citām bažām.

Šī procedūra palīdz ārstiem savlaicīgi atklāt izmaiņas jūsu dzemdes kakla šūnās, kad tās ir visvieglāk ārstējamas. Lai gan vārds "kolposkopija" var izklausīties biedējoši, patiesībā tā ir ikdienas diagnostikas rīks, kas palīdz saglabāt jūsu veselību.

Kas ir kolposkopija?

Kolposkopija ir diagnostikas procedūra, kurā ārsts izmanto īpašu palielināšanas instrumentu, ko sauc par kolposkopu, lai izmeklētu jūsu dzemdes kaklu un apkārtējos audus. Kolposkops paliek ārpus jūsu ķermeņa un darbojas kā spēcīgs palielināmais stikls ar spilgtu gaismu.

Procedūras laikā ārsts var redzēt zonas, kas nav redzamas parastās iegurņa izmeklēšanas laikā. Palielinājums palīdz identificēt jebkādas neparastas izmaiņas dzemdes kakla, maksts vai vulvas šūnās, kurām var būt nepieciešama turpmāka uzmanība.

Šī izmeklēšana parasti ilgst aptuveni 10 līdz 20 minūtes un tiek veikta ārsta kabinetā. Jums nebūs nepieciešama anestēzija, lai gan jūs varat just nelielu diskomfortu, kas ir līdzīgs Paps testam.

Kāpēc tiek veikta kolposkopija?

Ārsts iesaka kolposkopiju, ja ir jāizmeklē iepriekšējo testu patoloģiskie rezultāti vai simptomi, kuriem nepieciešama tuvāka izmeklēšana. Visbiežāk tas notiek pēc patoloģiska Paps testa, kas parāda izmaiņas jūsu dzemdes kakla šūnās.

Procedūra palīdz ārstam noteikt, vai šūnu izmaiņas ir nelielas un visticamāk izzudīs pašas no sevis, vai arī tām ir nepieciešama ārstēšana. Būtībā tas ir veids, kā iegūt detalizētāku informāciju pirms jebkādu ārstēšanas lēmumu pieņemšanas.

Šeit ir galvenie iemesli, kāpēc ārsts var ieteikt kolposkopiju:

• Neparasti Paps testa rezultāti, kas norāda uz atipiskām vai pirmsvēža šūnām
• Pozitīvi HPV testa rezultāti, īpaši augsta riska HPV tipi
• Nenormāla asiņošana starp menstruācijām vai pēc dzimumakta
• Redzamas novirzes uz jūsu dzemdes kakla rutīnas pārbaudes laikā
• Pastāvīgas sāpes iegurnī vai neparasti izdalījumi
• Turpmāka rīcība pēc iepriekšējas ārstēšanas dzemdes kakla novirzēm

Atcerieties, ka kolposkopija nenozīmē, ka jums ir vēzis. Lielākajai daļai sieviešu, kurām tiek veikta šī procedūra, ir labdabīgi stāvokļi vai nelielas izmaiņas, kuras ir viegli ārstējamas.

Kas ir kolposkopijas procedūra?

Kolposkopijas procedūra ir vienkārša un līdzīga parastajai iegurņa izmeklēšanai, tikai ar detalizētāku izmeklēšanu. Jūs gulēsiet uz izmeklēšanas galda ar kājām kājbalstos, tāpat kā Paps testa laikā.

Jūsu ārsts ievietos spoguli, lai maigi atvērtu jūsu maksti, lai viņi varētu skaidri redzēt jūsu dzemdes kaklu. Pēc tam viņi novietos kolposkopu aptuveni 12 collas attālumā no jūsu ķermeņa - tas nekad faktiski nepieskaras jums.

Šeit ir tas, kas notiek soli pa solim kolposkopijas laikā:

1. Jūs izģērbsieties no jostasvietas uz leju un uzvilksiet slimnīcas halātu
2. Jūsu ārsts vispirms veiks īsu iegurņa izmeklēšanu
3. Spogulis tiek ievietots, lai atvērtu jūsu maksti
4. Jūsu ārsts uzklāj vieglu etiķa šķīdumu, lai izceltu jebkuras neparastas zonas
5. Kolposkops tiek novietots, lai ar palielinājumu izmeklētu jūsu dzemdes kaklu
6. Ja nepieciešams, var tikt paņemts neliels audu paraugs (biopsija)
7. Spogulis tiek izņemts, un jūs varat saģērbties

Viss process parasti aizņem 10 līdz 20 minūtes. Ja jūsu ārsts veic biopsiju, jūs varat sajust īsu šķipsnas sajūtu, bet lielākā daļa sieviešu to uzskata par panesamu.

Kā sagatavoties kolposkopijai?

Sagatavošanās kolposkopijai ir vienkārša, un šo vadlīniju ievērošana palīdzēs nodrošināt vislabāko dzemdes kakla apskati. Galvenais ir izvairīties no visa, kas varētu traucēt izmeklēšanu 24 līdz 48 stundas iepriekš.

Ieplānojiet savu vizīti aptuveni nedēļu pēc menstruālā cikla beigām, kad jūsu dzemdes kakls ir vislabāk redzams. Spēcīga asiņošana var apgrūtināt ārstam skaidri redzēt procedūras laikā.

Šeit ir norādīts, kā sagatavoties dienās pirms kolposkopijas:

• Izvairieties no dzimumakta 24 stundas pirms procedūras
• Nelietojiet tamponus, vaginālos krēmus vai dušas 24 stundas iepriekš
• Izlaidiet vaginālos medikamentus, ja vien ārsts nav norādījis citādi
• Iedzeriet bezrecepšu pretsāpju līdzekli 30 minūtes pirms procedūras, ja uztraucaties par diskomfortu
• Valkājiet ērtu apģērbu un apsveriet iespēju paņemt līdzi ieliktnīti pēc procedūras
• Sarunājiet, lai kāds jūs aizved mājās, ja jūtaties satraukta

Ir pilnīgi normāli justies nervozai pirms procedūras. Daudzām sievietēm ir noderīgi paņemt līdzi draugu vai ģimenes locekli atbalstam, un nevilcinieties uzdot savam ārstam visus jautājumus, kas jums ir.

Kā interpretēt kolposkopijas rezultātus?

Jūsu kolposkopijas rezultāti parasti būs pieejami dažu dienu līdz nedēļas laikā, atkarībā no tā, vai tika veikta biopsija. Jūsu ārsts paskaidros, ko viņš novēroja un ko tas nozīmē jūsu veselībai nākotnē.

Normāli rezultāti nozīmē, ka jūsu dzemdes kakla audi izskatās veseli, bez patoloģisku šūnu izmaiņu pazīmēm. Tas parasti nozīmē, ka varat atgriezties pie sava regulārā skrīninga grafika bez tūlītējām bažām.

Ja tika atrastas patoloģiskas zonas, jūsu ārsts tās klasificēs, pamatojoties uz šūnu izmaiņu smagumu. Šeit ir norādīts, ko parasti nozīmē dažādi atklājumi:

• Zemas pakāpes izmaiņas: Vājas šūnu novirzes, kas bieži vien izzūd pašas no sevis ar laiku
• Augstas pakāpes izmaiņas: Būtiskākas novirzes, kas var prasīt ārstēšanu
• Atipiskas šūnas: Šūnas, kas neizskatās normāli, bet arī nav skaidri patoloģiskas
• Iekaisums: Kairinājums, ko var izraisīt infekcija vai citi faktori

Ja tika veikta biopsija, šie rezultāti sniedz detalizētāku informāciju par jebkuru šūnu izmaiņu specifisko veidu un apmēru. Jūsu ārsts apspriedīs, vai jums ir nepieciešama ārstēšana vai tikai biežāka uzraudzība.

Kādi ir riska faktori patoloģiskiem kolposkopijas rezultātiem?

Vairāki faktori var palielināt iespējamību, ka jums būs patoloģiski kolposkopijas atradumi, un HPV infekcija ir vissvarīgākais. Šo riska faktoru izpratne palīdz pieņemt informētus lēmumus par savu veselību un skrīninga grafiku.

HPV (cilvēka papilomas vīrusa) infekcija izraisa lielāko daļu dzemdes kakla šūnu izmaiņu, īpaši augsta riska tipus, kas var izraisīt pirmsvēža stāvokļus. Tomēr riska faktoru esamība nenozīmē, ka jums noteikti attīstīsies problēmas.

Bieži sastopamie riska faktori, kas var izraisīt patoloģiskus atradumus, ir:

• HPV infekcija, īpaši augsta riska tipi, piemēram, HPV 16 un 18
• Vairāki seksuālie partneri vai partneris ar vairākiem partneriem
• Seksuālās aktivitātes sākšana jaunā vecumā
• Smēķēšana, kas vājina jūsu imūnsistēmas spēju cīnīties ar HPV
• Novājināta imūnsistēma no tādiem stāvokļiem kā HIV vai imūnsupresīvi medikamenti
• Citu seksuāli transmisīvo infekciju vēsture
• Ilgstoša kontracepcijas tablešu lietošana (vairāk nekā 5 gadi)

Retāk sastopamie riska faktori ietver daudzkārtēju grūtniecību, ekspozīciju DES (dietilstilbestrols) dzemdē vai ģimenes anamnēzē ar dzemdes kakla vēzi. Atcerieties, ka daudzām sievietēm ar šiem riska faktoriem nekad nerodas nopietnas problēmas.

Kādas ir iespējamās patoloģisku kolposkopijas rezultātu komplikācijas?

Lielākā daļa patoloģisku kolposkopijas rezultātu atspoguļo agrīnas, ārstējamas izmaiņas, nevis nopietnas komplikācijas. Kolposkopijas mērķis ir atklāt problēmas agrīni, kad tās ir vislabāk risināmas un pirms tās kļūst nopietnākas.

Ja netiek ārstētas, dažas augstas pakāpes dzemdes kakla izmaiņas potenciāli var progresēt līdz dzemdes kakla vēzim daudzu gadu laikā. Tomēr šī progresēšana parasti ir lēna, dodot jums un jūsu ārstam daudz laika, lai atrisinātu visas bažas.

Potenciālās komplikācijas no neārstētiem patoloģiskiem rezultātiem var ietvert:

• Progresēšana līdz pirmsvēža bojājumiem: Augstas pakāpes izmaiņas, kurām nepieciešama ārstēšana
• Dzemdes kakla vēzis: Reti sastopams iznākums, kas attīstās daudzu gadu laikā bez ārstēšanas
• Auglības problēmas: Plaša smagu patoloģiju ārstēšana var ietekmēt turpmākās grūtniecības
• Atkārtotas infekcijas: Pastāvīga HPV infekcija, kas dabiski neizzūd

Labā ziņa ir tā, ka ar regulāru uzraudzību un atbilstošu ārstēšanu, kad nepieciešams, nopietnas komplikācijas ir ļoti retas. Lielākajai daļai sieviešu ar patoloģiskiem kolposkopijas rezultātiem ir normāla, veselīga dzīve.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu pēc kolposkopijas?

Jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, ja pēc kolposkopijas Jums rodas kādi satraucoši simptomi, īpaši, ja tika veikta biopsija. Lai gan lielākajai daļai sieviešu pēc procedūras nav problēmu, ir svarīgi zināt, kam jāpievērš uzmanība.

Parasti simptomi pēc kolposkopijas ir viegli krampji dažas stundas un neliela asiņošana dienu vai divas. Ja jums tika veikta biopsija, jums var būt nedaudz vairāk asiņošanas un tumši izdalījumi, kamēr biopsijas vieta dziedē.

Sazinieties ar savu ārstu nekavējoties, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Spēcīga asiņošana, kas piesūcina vairāk nekā vienu spilventiņu stundā
• Spēcīgas sāpes iegurnī, kas neuzlabojas, lietojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus
• Drudzis virs 38°C (100,4°F)
• Smaržīgi maksts izdalījumi
• Asiņošana, kas turpinās ilgāk par nedēļu
• Infekcijas pazīmes, piemēram, pastiprinātas sāpes, pietūkums vai siltums

Arī ieplānojiet atkārtotu vizīti, kā ieteicis ārsts, pat ja jūtaties labi. Tas palīdz nodrošināt pareizu dzīšanu un ļauj ārstam apspriest jūsu rezultātus un turpmākos pasākumus.

Bieži uzdotie jautājumi par kolposkopiju

Q1: Vai kolposkopija ir sāpīga?

Lielākā daļa sieviešu apraksta kolposkopiju kā viegli neērtu, nevis sāpīgu, līdzīgi kā Paps uztriepi. Spekula ievietošana un pozicionēšana var izraisīt nelielu spiedienu vai vieglus krampjus, bet pats kolposkops nepieskaras jūsu ķermenim.

Ja ārsts veic biopsiju, jūs varat just īsu šķipsnu vai krampju sajūtu. Bezrecepšu pretsāpju līdzekļa lietošana aptuveni 30 minūtes pirms vizītes var palīdzēt samazināt jebkādu diskomfortu.

Q2: Vai patoloģiska kolposkopija nozīmē, ka man ir vēzis?

Nē, patoloģiski kolposkopijas rezultāti gandrīz nekad nenozīmē, ka jums ir vēzis. Lielākā daļa patoloģisko atradumu norāda uz pirmsvēža izmaiņām vai labdabīgiem stāvokļiem, kas ir viegli ārstējami.

Kolposkopija ir īpaši paredzēta, lai agri atklātu problēmas, pirms tās kļūst nopietnas. Pat augstas pakāpes izmaiņas tiek uzskatītas par pirmsvēža izmaiņām, kas nozīmē, ka tās potenciāli var attīstīties vēzī daudzu gadu laikā, ja tās netiek ārstētas, bet tās pašas par sevi nav vēzis.

Q3: Vai es varu nodarboties ar seksu pēc kolposkopijas?

Jums vajadzētu izvairīties no dzimumakta aptuveni 24 līdz 48 stundas pēc kolposkopijas, īpaši, ja jums tika veikta biopsija. Tas dod jūsu dzemdes kaklam laiku sadzīšanai un samazina infekcijas vai pastiprinātas asiņošanas risku.

Jūsu ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju. Ja jums tika veikta biopsija, iespējams, jums būs jāgaida līdz pat nedēļai, pirms atsākt seksuālo aktivitāti.

Q4: Cik bieži man ir nepieciešama kolposkopija?

Kolposkopijas biežums ir atkarīgs no jūsu rezultātiem un riska faktoriem. Ja jūsu kolposkopija ir normāla, iespējams, jums nebūs nepieciešama nākamā vairākus gadus, un jūs varat atgriezties pie regulāras Papanikolau testa skrīninga.

Ja tika atrastas patoloģiskas zonas, jūsu ārsts var ieteikt atkārtotu kolposkopiju pēc 6 mēnešiem līdz gadam, lai uzraudzītu izmaiņas. Sievietēm ar ārstētām augstas pakāpes patoloģijām parasti sākotnēji ir nepieciešama biežāka uzraudzība.

Q5: Vai kolposkopija var ietekmēt manu spēju palikt stāvoklī?

Pati kolposkopija neietekmē auglību vai jūsu spēju iznēsāt grūtniecību. Procedūra ir tikai diagnostiska un neizņem vai nebojā dzemdes kakla audus.

Tomēr, ja ir nepieciešama ārstēšana patoloģisku atradumu dēļ, dažas procedūras var nedaudz ietekmēt turpmākās grūtniecības. Jūsu ārsts apspriedīs jebkādas iespējamās auglības sekas, ja ārstēšana kļūs nepieciešama, un lielākajai daļai sieviešu ir normālas grūtniecības pat pēc dzemdes kakla procedūrām.