Kas ir diskogramma? Mērķis, procedūra un rezultāti

Diskogramma ir specializēts attēlveidošanas tests, kas palīdz ārstiem izmeklēt jūsu mugurkaula disku veselību. Tas ir kā detalizētas kartes iegūšana par to, kas notiek spilventiņos starp jūsu skriemeļiem, īpaši tad, ja citi testi nav snieguši skaidras atbildes par jūsu muguras sāpēm.

Šī procedūra apvieno rentgenstaru attēlveidošanu ar nelielu kontrastvielas injekciju tieši jūsu mugurkaula diskos. Pēc tam ārsts var precīzi redzēt, kuri diski varētu izraisīt jūsu sāpes un cik tie ir bojāti. Lai gan tas izklausās intensīvi, diskogrammas veic pieredzējuši speciālisti, kuri prioritāti piešķir jūsu komfortam un drošībai visa procesa laikā.

Kas ir diskogramma?

Diskogramma ir diagnostikas tests, kas novērtē jūsu mugurkaula disku iekšējo struktūru. Iedomājieties savus mugurkaula diskus kā želejas pildītus spilventiņus starp jūsu skriemeļiem, kas darbojas kā amortizatori jūsu mugurkaulam.

Šī testa laikā radiologs injicē nelielu daudzumu kontrastvielas tieši vienā vai vairākos diskos jūsu mugurkaulā. Krāsviela skaidri parādās rentgenstaros, atklājot katra diska iekšējo struktūru. Tas palīdz ārstam redzēt, vai disks ir saplēsts, herniēts vai citādi bojāts.

Procedūra ietver arī jūsu sāpju reakcijas uzraudzību injekcijas laikā. Ja konkrēta diska injekcija atjauno jūsu parastās muguras sāpes, tas liecina, ka šis disks, visticamāk, ir jūsu simptomu avots. Šī informācija kļūst būtiska jūsu ārstēšanas plānošanai.

Kāpēc tiek veikta diskogramma?

Jūsu ārsts var ieteikt diskogrammu, ja citi attēlveidošanas testi, piemēram, MRI vai CT skenēšana, nav skaidri identificējuši jūsu hronisko muguras sāpju avotu. Tas ir īpaši noderīgi, ja apsverat mugurkaula operāciju un jums ir precīzi jānosaka, kuri diski ir problemātiski.

Šis tests kļūst īpaši vērtīgs, ja citos skenējumos ir redzamas vairākas disku patoloģijas. Tā kā ne visas disku izmaiņas izraisa sāpes, diskogramma palīdz noteikt, kuri no tiem patiešām ir atbildīgi par jūsu simptomiem. Šī precizitāte novērš nevajadzīgas operācijas uz veseliem diskiem.

Diskogrammas izmanto arī, lai novērtētu iepriekšējo mugurkaula ārstēšanas panākumus. Ja jums ir veikta diska nomaiņas vai fūzijas operācija, šis tests var pārbaudīt, cik labi ārstēšana ir izdevusies un vai blakus esošajiem diskiem ir radušās problēmas.

Kāda ir diskogrammas procedūra?

Jūsu diskogramma notiek specializētā radioloģijas telpā ar modernu attēlveidošanas aprīkojumu. Jūs gulēsiet ar seju uz leju uz rentgena galda, un medicīnas komanda notīrīs un nomierinās injekcijas vietu uz muguras.

Izmantojot nepārtrauktu rentgena vadību, ko sauc par fluoroskopiju, ārsts uzmanīgi ievietos plānu adatu katra testējamā diska centrā. Šī precizitāte nodrošina, ka adata sasniedz tieši pareizo vietu, nesabojājot apkārtējos audus.

Šeit ir tas, kas notiek faktiskās procedūras laikā:

1. Jūs saņemsiet vietējo anestēziju, lai nomierinātu ādu un dziļākos audus
2. Ārsts ievieto plānu adatu caur muguras muskuļiem diskā
3. Diskā tiek ievadīts neliels daudzums kontrastvielas
4. Tiek veikti rentgena attēli, lai redzētu, kā krāsviela izplatās diskā
5. Jums tiks lūgts novērtēt visas sāpes, ko jūtat katras injekcijas laikā
6. Process atkārtojas katram izmeklējamam diskam

Visa procedūra parasti ilgst no 30 līdz 60 minūtēm, atkarībā no tā, cik daudz disku ir jānovērtē. Lielākā daļa cilvēku var doties mājās tajā pašā dienā pēc īsa novērošanas perioda.

Kā sagatavoties diskogrammai?

Jūsu sagatavošanās sākas aptuveni nedēļu pirms procedūras, kad jums būs jāpārtrauc noteiktu medikamentu lietošana. Asins šķidrinātāji, pretiekaisuma līdzekļi un daži pretsāpju līdzekļi var palielināt asiņošanas risku, tāpēc ārsts sniegs konkrētu sarakstu ar to, no kā izvairīties.

Diskogrāfijas dienā plānojiet ierasties kopā ar atbildīgu pieaugušo, kurš pēc tam varēs jūs aizvest mājās. Sedācijas un procedūras ietekmes dēļ jums ir nedroši vadīt transportlīdzekli atlikušo dienas daļu.

Jums būs jāievēro šie svarīgie sagatavošanās pasākumi:

• Neēdiet un nedzeriet neko 6-8 stundas pirms procedūras
• Valkājiet ērtu, brīvu apģērbu, ko varat viegli nomainīt
• Noņemiet visus rotaslietas, īpaši ap kaklu un muguru
• Atnesiet aktuālu visu lietoto medikamentu un uztura bagātinātāju sarakstu
• Sarunājiet, lai kāds paliek ar jums mājās pirmās 24 stundas
• Plānojiet paņemt brīvu dienu no darba un izvairīties no smagām aktivitātēm

Jūsu medicīnas komanda pirms procedūras pārskatīs jūsu pilnu medicīnisko vēsturi un pašreizējos simptomus. Tas palīdz viņiem mērķēt uz pareizajiem diskiem un saprast, ko sagaidīt testa laikā.

Kā interpretēt diskogrammas rezultātus?

Jūsu diskogrammas rezultāti sastāv no divām daļām: vizuālajiem attēliem un jūsu sāpju reakcijas procedūras laikā. Kontrastviela rada detalizētus attēlus, kas parāda katra testētā diska iekšējo struktūru.

Normāli, veseli diski satur kontrastvielu to centrā, radot gludu, noapaļotu izskatu rentgenattēlos. Krāsviela paliek diska dabiskajās robežās, un tās injekcija nedrīkst atjaunot jūsu tipiskās muguras sāpes.

Vairāki atklājumi var norādīt uz diska problēmām:

• Kontrasta vielas noplūde ārpus diska norāda uz plīsumiem ārējā sienā
• Nevienmērīgi krāsojuma modeļi norāda uz iekšējiem diska bojājumiem vai deģenerāciju
• Parastā sāpju atkārtošanās injekcijas laikā norāda uz šo disku kā sāpju avotu
• Neparasti spiediena rādījumi injekcijas laikā var atklāt diska veselības problēmas
• Pilnīga krāsojuma neuzņemšana var norādīt uz smagu diska deģenerāciju

Jūsu radiologs apvienos šos vizuālos atklājumus ar jūsu sāpju reakcijām, lai izveidotu visaptverošu ziņojumu. Šī informācija palīdzēs jūsu ārstam noteikt, kuri diski izraisa jūsu simptomus, un plānot atbilstošu ārstēšanu.

Kādi ir riska faktori, kas varētu prasīt diskogrammu?

Daži faktori palielina iespējamību, ka attīstīsies diska problēmas, kas varētu prasīt diskogrammas izvērtēšanu. Vecums spēlē nozīmīgu lomu, jo disku deģenerācija dabiski notiek laika gaitā, un lielākajai daļai cilvēku līdz 40 gadu vecumam ir novērojamas dažas disku izmaiņas.

Jūsu dzīvesveids un fiziskās prasības arī ietekmē diska veselību. Darbi, kas prasa smagu celšanu, ilgstošu sēdēšanu vai atkārtotu liekšanos, laika gaitā rada papildu slodzi jūsu mugurkaula diskiem.

Šie faktori parasti veicina disku problēmas:

• Iepriekšējie muguras savainojumi vai trauma no negadījumiem vai kritieniem
• Ģenētiska nosliece uz disku deģenerāciju vai mugurkaula problēmām
• Aptaukošanās, kas palielina spiedienu uz jūsu mugurkaula diskiem
• Smēķēšana, kas samazina asins plūsmu uz disku audiem
• Slikta poza darba vai ikdienas aktivitāšu laikā
• Regulāru vingrinājumu trūkums, kas noved pie vājiem pamata muskuļiem
• Autoimūnas slimības, kas ietekmē saistaudus

Šo riska faktoru esamība negarantē, ka jums būs nepieciešama diskogramma, bet tie palielina iespēju, ka attīstīsies ar diskiem saistītas muguras sāpes, kas varētu prasīt detalizētu izvērtēšanu.

Kādas ir iespējamās diskogrammas komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku labi panes diskogrammas, un tiem ir tikai nelieli, īslaicīgi blakusefekti. Tomēr, tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, kurā tiek izmantotas adatas un kontrastviela, ir daži riski, par kuriem jāzina.

Bieži sastopamās, vieglas komplikācijas, kas parasti pāriet dažu dienu laikā, ir palielinātas muguras sāpes injekcijas vietā, galvassāpes un muskuļu sāpes. Tās parasti labi reaģē uz atpūtu un bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem.

Var rasties nopietnākas, bet retas komplikācijas, un ir svarīgi zināt, kam pievērst uzmanību:

• Infekcija injekcijas vietā vai diska telpā
• Alerģiska reakcija pret kontrastvielu vai lietotajiem medikamentiem
• Nervu bojājums, kas izraisa nejutīgumu vai vājumu kājās
• Asiņošana vai zilumi ap injekcijas vietu
• Smadzeņu šķidruma noplūde, kas izraisa stipras galvassāpes
• Diska bojājums adatas ievietošanas rezultātā

Jūsu medicīnas komanda veic plašus piesardzības pasākumus, lai samazinātu šos riskus, tostarp izmanto sterilas metodes un rūpīgi uzrauga jūs procedūras laikā un pēc tās. Lielākā daļa komplikāciju, ja tās rodas, ir ārstējamas ar atbilstošu medicīnisko aprūpi.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta pēc diskogrammas?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja pēc diskogrammas Jums parādās drudzis, stipras galvassāpes vai infekcijas pazīmes. Šie simptomi var liecināt par nopietnām komplikācijām, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Dažas palielinātas sāpes un stīvums ir normāli pirmajās dienās pēc procedūras. Tomēr daži simptomi prasa tūlītēju medicīnisko izvērtēšanu un nav jāignorē.

Zvaniet savam ārstam nekavējoties, ja Jums ir:

• Drudzis virs 101°F (38,3°C) vai drebuļi
• Spēcīgas galvassāpes, kas pastiprinās, kad sēžat vai stāvat
• Jauns nejutīgums vai vājums kājās vai pēdās
• Pieaugošs apsārtums, pietūkums vai izdalījumi injekcijas vietās
• Sāpes mugurā, kas ir daudz sliktākas nekā pirms procedūras
• Grūtības kontrolēt urīnpūsli vai zarnas

Rutīnas turpmākai novērošanai ieplānojiet tikšanos ar savu ārstu 1-2 nedēļu laikā, lai apspriestu rezultātus un turpmākos pasākumus. Tas dod pietiekami daudz laika, lai mazinātos ar procedūru saistītais diskomforts, vienlaikus nodrošinot savlaicīgu ārstēšanas plānošanu.

Bieži uzdotie jautājumi par diskogrammām

J.1 Vai diskogrammas tests ir labs herniētiem diskiem?

Jā, diskogrammas var būt ļoti noderīgas herniētu disku izvērtēšanai, īpaši, ja citi attēlveidošanas testi skaidri neparāda, kurš disks izraisa sāpes. Tests atklāj gan strukturālos bojājumus, gan to, vai šis konkrētais disks reproducē jūsu simptomus.

Tomēr diskogrammas parasti tiek rezervētas gadījumiem, kad konservatīvā ārstēšana nav devusi rezultātus un tiek apsvērta operācija. Jūsu ārsts parasti vispirms izmēģinās mazāk invazīvas diagnostikas metodes, piemēram, MRI skenēšanu un fiziskās pārbaudes.

J.2 Vai pozitīva diskogramma nozīmē, ka man ir nepieciešama operācija?

Pozitīva diskogramma automātiski nenozīmē, ka jums ir nepieciešama operācija, bet tā sniedz svarīgu informāciju ārstēšanas plānošanai. Daudzi cilvēki ar pozitīvām diskogrammām labi reaģē uz neķirurģisku ārstēšanu, piemēram, fizioterapiju, injekcijām vai dzīvesveida izmaiņām.

Operācija kļūst par iespēju, ja konservatīvā ārstēšana nav nodrošinājusi pietiekamu atvieglojumu un diskogramma skaidri identificē problemātisko disku. Jūsu ārsts apsvērs jūsu vispārējo veselību, vecumu, aktivitātes līmeni un personīgās vēlmes, apspriežot ārstēšanas iespējas.

J.3 Cik sāpīga ir diskogrammas procedūra?

Lielākā daļa cilvēku diskaogrammu raksturo kā neērtu, nevis ļoti sāpīgu. Jūs saņemsiet lokālu anestēziju, lai atslābinātu injekcijas vietu, un daudzas iestādes piedāvā vieglu sedāciju, lai palīdzētu jums atpūsties procedūras laikā.

Visgrūtākā daļa bieži vien ir tad, kad diskā tiek ievadīts kontrastviela, jo tas var īslaicīgi atjaunot jūsu parasto muguras sāpes. Šī sāpju atjaunošanās, lai gan neērta, sniedz vērtīgu diagnostikas informāciju jūsu ārstam.

Q.4 Cik ilgs laiks nepieciešams diskaogrammas rezultātiem?

Jūsu diskaogrammas attēli ir pieejami nekavējoties pēc procedūras, bet pilns rakstisks ziņojums parasti aizņem 1-2 darba dienas. Radiologam ir nepieciešams laiks, lai rūpīgi analizētu visus attēlus un korelētu tos ar jūsu sāpju reakcijām testa laikā.

Jūsu ārsts parasti ieplānos atkārtotu vizīti nedēļas vai divu laikā, lai apspriestu rezultātus un ieteiktu nākamās darbības jūsu ārstēšanas plānā.

Q.5 Vai diskaogramma var pasliktināt manu muguras sāpes?

Ir ierasts piedzīvot pastiprinātas muguras sāpes dažas dienas pēc diskaogrammas, bet tas parasti pāriet, kad injekcijas vieta sadzīst. Adatas ievietošana un kontrastviela var izraisīt īslaicīgu iekaisumu un sāpes.

Pastāvīga muguras sāpju pasliktināšanās ir reta, bet iespējama, ja adata bojā diska audus vai izraisa infekciju. Jūsu medicīnas komanda veic rūpīgus piesardzības pasākumus, lai samazinātu šos riskus, un lielākā daļa cilvēku atgriežas pie sākotnējā sāpju līmeņa nedēļas laikā.