Donora nefrektomija
Par šo testu
Donora nefrektomija ir ķirurģiska procedūra, lai no dzīva donora izņemtu veselu nieru transplantācijai personai, kuras nieres vairs nefunkcionē pienācīgi. Dzīvā donora nieru transplantācija ir alternatīva miruša donora nieru transplantācijai. Dzīvs donors var ziedot vienu no divām savām nierēm, un atlikušā niere spēj pildīt nepieciešamās funkcijas.
Kāpēc tas tiek darīts
Nieres ir divi pupveida orgāni, kas atrodas abās mugurkaula pusēs, tieši zem ribām. Katra no tām ir apmēram dūres lielumā. Nieru galvenā funkcija ir filtrēt un izvadīt no asinīm lieko atkritumvielu, minerālvielu un šķidrumu, ražojot urīnu. Cilvēkiem ar nieru mazspēju jeb terminālu nieru mazspēju ir nepieciešams attīrīt asinis no atkritumvielām, izmantojot aparātu (hemodialīze) vai procedūru, lai filtrētu asinis (peritoneālā dialīze), vai veicot nieru transplantāciju. Nieru transplantācija parasti ir izvēles ārstēšanas metode nieru mazspējas gadījumā, salīdzinot ar visu mūžu dialīzi. Dzīvā donora nieru transplantācijai ir vairākas priekšrocības recipientam, ieskaitot mazāk komplikāciju un ilgāku donora orgāna dzīvildzi, salīdzinot ar miruša donora nieru transplantāciju. Donora nefrektomijas izmantošana dzīvā nieru donācijā pēdējos gados ir palielinājusies, jo pieaug cilvēku skaits, kas gaida nieru transplantāciju. Pieprasījums pēc donora nierēm ievērojami pārsniedz miruša donora nieru piedāvājumu, kas padara dzīvā donora nieru transplantāciju par pievilcīgu variantu cilvēkiem, kuriem nepieciešama nieru transplantācija.
Riski un sarežģījumi
Donora nefrektomijai ir noteiktas riska pazīmes, kas saistītas ar pašu operāciju, atlikušās orgāna funkcijas un psiholoģiskajiem aspektiem, kas saistīti ar orgāna ziedošanu. Nieru saņēmējam transplantācijas operācijas risks parasti ir zems, jo tā ir potenciāli dzīvību glābjoša procedūra. Bet nieru ziedošanas operācija var pakļaut veselīgu cilvēku nevajadzīgas lielas operācijas riskam un atveseļošanās periodam. Nekavējoties, ar operāciju saistītie donora nefrektomijas riski ietver: sāpes, infekciju, trūci, asiņošanu un asins recekļus, brūču komplikācijas un retos gadījumos nāvi. Dzīvā donora nieru transplantācija ir visplašāk pētītais dzīvā orgāna ziedošanas veids, ar vairāk nekā 50 gadu novērošanas informāciju. Kopumā pētījumi liecina, ka dzīves ilgums tiem, kas ziedojuši nieri, ir tāds pats kā līdzīgi saskaņotiem cilvēkiem, kas nav ziedojuši. Daži pētījumi liecina, ka dzīviem nieru donoriem nākotnē var būt nedaudz lielāks nieru mazspējas risks, salīdzinot ar vidējo nieru mazspējas risku vispārējā populācijā. Bet nieru mazspējas risks pēc donora nefrektomijas joprojām ir zems. Konkrētas ilgtermiņa komplikācijas, kas saistītas ar dzīvā nieru ziedošanu, ietver paaugstinātu asinsspiedienu un paaugstinātu olbaltumvielu līmeni urīnā (proteinūrija). Nieru vai jebkura cita orgāna ziedošana var izraisīt arī garīgās veselības problēmas, piemēram, trauksmes un depresijas simptomus. Ziedotā niere var atteikties saņēmējam un izraisīt vainas apziņu, dusmas vai aizvainojumu donorā. Kopumā lielākā daļa dzīvo orgānu donoru vērtē savu pieredzi kā pozitīvu. Lai samazinātu potenciālos riskus, kas saistīti ar donora nefrektomiju, jums tiks veikta plaša pārbaude un novērtējums, lai pārliecinātos, ka esat piemērots ziedošanai.