Kas ir ehokardiogramma? Mērķis, procedūra un rezultāti

Ehokardiogramma ir drošs, nesāpīgs tests, kurā izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu kustīgus attēlus no jūsu sirds. Padomājiet par to kā par sirds ultraskaņu - tādu pašu tehnoloģiju ārsti izmanto, lai pārbaudītu mazuļus grūtniecības laikā. Šis tests palīdz ārstam redzēt, cik labi jūsu sirds sūknē asinis, un pārbaudīt, vai nav strukturālu problēmu ar jūsu sirds kambariem, vārstuļiem vai sienām.

Kas ir ehokardiogramma?

Ehokardiogrammā izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, ko sauc par ultraskaņu, lai izveidotu reāllaika attēlus no jūsu sirds. Tests parāda, kā jūsu sirds sitas un sūknē asinis, sniedzot ārstiem skaidru priekšstatu par jūsu sirds struktūru un funkciju. Atšķirībā no rentgena vai CT skenēšanas, ehokardiogrammās neizmanto radiāciju, padarot tās pilnīgi drošas visu vecumu cilvēkiem.

Ir vairāki ehokardiogrammu veidi, bet visbiežāk sastopamā ir transtorakālā ehokardiogramma (TTE). Šī testa laikā tehniķis novieto nelielu ierīci, ko sauc par devēju, uz jūsu krūtīm. Devējs caur jūsu krūšu sienu uz sirdi sūta skaņas viļņus, un atbalss, kas atlec atpakaļ, rada detalizētus attēlus datora ekrānā.

Kāpēc tiek veikta ehokardiogramma?

Ārsti pasūta ehokardiogrammas, lai novērtētu sirds problēmas un uzraudzītu sirds veselību. Šis tests var atklāt problēmas ar jūsu sirds sūknēšanas spēju, vārstuļu darbību un vispārējo struktūru. Tas ir viens no vērtīgākajiem instrumentiem, kas kardiologiem ir sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Jūsu ārsts var ieteikt ehokardiogrammu, ja jums ir simptomi, kas varētu liecināt par sirds problēmām. Šie simptomi bieži attīstās pakāpeniski un var ietvert:

• Sāpes krūtīs vai diskomforts
• Elpas trūkums normālas aktivitātes laikā
• Neparasts nogurums vai vājums
• Pietūkums kājās, potītēs vai pēdās
• Neregulāra sirdsdarbība vai sirdsklauves
• Reibonis vai ģīboņa lēkmes

Papildus simptomu izvērtēšanai ehokardiogrammas palīdz ārstiem uzraudzīt esošos sirds stāvokļus un pārbaudīt, cik labi darbojas ārstēšana. Regulāras ehokardiogrammas var izsekot izmaiņām jūsu sirds darbībā laika gaitā.

Tests ir vērtīgs arī dažādu sirds slimību atklāšanai, sākot no biežām līdz retām. Bieži sastopamās slimības ietver sirds vārstuļu problēmas, kad vārstuļi neatveras vai neaizveras pareizi, un sirds muskuļu vājumu, ko sauc par kardiomiopātiju. Retāk sastopamās, bet nopietnās slimības, ko tests var identificēt, ietver iedzimtus sirds defektus, asins recekļus sirdī un audzējus, kas ietekmē sirds muskuli.

Kāda ir ehokardiogrammas procedūra?

Standarta ehokardiogrammas procedūra ir vienkārša un parasti aizņem 30 līdz 60 minūtes. Jūs gulēsiet uz izmeklēšanas galda, parasti uz kreisā sāna, kamēr apmācīts tehniķis, ko sauc par sonogrāfu, veic testu. Telpa bieži ir aptumšota, lai tehniķis varētu labāk redzēt attēlus uz monitora.

Testa laikā sonogrāfs uz jūsu krūtīm novietos mazus elektrodu plāksterus, lai uzraudzītu jūsu sirds ritmu. Pēc tam viņi uzklās caurspīdīgu želeju uz jūsu krūtīm - šī želeja palīdz skaņas viļņiem labāk pārvietoties starp devēju un jūsu ādu. Želeja sākumā var šķist vēsa, bet tā ir nekaitīga un viegli nomazgājama.

Pēc tam sonogrāfs pārvietos devēju pāri dažādām jūsu krūšu zonām, lai iegūtu attēlus no dažādiem leņķiem. Jūs varat just vieglu spiedienu, kad viņi piespiež devēju pie jūsu krūtīm, bet tests nav sāpīgs. Testa laikā jūs varat dzirdēt šņācošas skaņas - tās ir normālas un atspoguļo asins plūsmu caur jūsu sirdi.

Dažreiz ārsts var nozīmēt specializētu ehokardiogrammas veidu. Stresa ehokardiogramma apvieno standarta testu ar fiziskiem vingrinājumiem vai medikamentiem, lai redzētu, kā jūsu sirds reaģē uz fizisku slodzi. Transēsofageālā ehokardiogramma (TEE) izmanto speciālu zondi, kas tiek ievietota caur muti barības vadā, lai iegūtu skaidrākus attēlus par noteiktām sirds struktūrām.

Kā sagatavoties ehokardiogrammai?

Sagatavošanās standarta ehokardiogrammai ir vienkārša un prasa minimālas pūles no jūsu puses. Jūs varat ēst un dzert normāli pirms testa, un jums nav jāpārtrauc lietot nekādus medikamentus, ja vien ārsts īpaši neiesaka to darīt. Tas padara sagatavošanās procesu daudz vieglāku salīdzinājumā ar citiem medicīniskiem testiem.

Testa dienā valkājiet ērtu, brīvu apģērbu, ko varat viegli noņemt no vidukļa uz augšu. Jums būs jāizģērbjas no vidukļa uz augšu un jāuzvelk slimnīcas halāts, kas atveras priekšpusē. Izvairieties no rotaslietu, īpaši kaklarotu, valkāšanas, jo tās būs jānoņem pirms testa.

Ja jums tiek veikta stresa ehokardiogramma, jūsu sagatavošanās būs nedaudz atšķirīga. Ārsts var lūgt jūs izvairīties no kofeīna vairākas stundas pirms testa un valkāt ērtus apavus, kas piemēroti staigāšanai vai skriešanai. Jums arī jāizvairās no lielas maltītes ēšanas divu stundu laikā pirms testa.

Transēsofageālai ehokardiogrammai jums būs jābadojas vairākas stundas pirms procedūras. Ārsts sniegs konkrētus norādījumus par to, kad pārtraukt ēšanu un dzeršanu. Jums arī būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās pēc tam, jo jūs saņemsiet sedāciju.

Kā interpretēt ehokardiogrammu?

Ehokardiogrammas interpretācija prasa specializētu apmācību, bet pamata mērījumu izpratne var palīdzēt jums veidot informētākas sarunas ar savu ārstu. Ziņojumā būs iekļauti vairāki galvenie mērījumi, kas atspoguļo dažādus jūsu sirds funkcijas un struktūras aspektus.

Viens no vissvarīgākajiem mērījumiem ir izsviedes frakcija (IF), kas parāda, cik daudz asiņu jūsu sirds izpumpē ar katru sitienu. Normāla izsviedes frakcija parasti ir no 55% līdz 70%. Ja jūsu izsviedes frakcija ir zemāka par 50%, tas varētu liecināt, ka jūsu sirds muskulis nesūknē tik efektīvi, kā vajadzētu.

Ziņojumā būs iekļauta arī informācija par jūsu sirds izmēru un sienu biezumu. Normālas sirds sienas nav ne pārāk biezas, ne pārāk plānas, un sirds kambariem jābūt atbilstoši izmēriem jūsu ķermenim. Sabiezinātas sienas varētu liecināt par augstu asinsspiedienu vai citiem stāvokļiem, savukārt palielināti kambari varētu norādīt uz dažādām sirds problēmām.

Vārstuļu funkcija ir vēl viens būtisks ehokardiogrammas aspekts. Ziņojumā tiks aprakstīts, cik labi darbojas katrs no jūsu četriem sirds vārstuļiem. Tādi termini kā

Sirds kambaru izmēri tiek mērīti centimetros un salīdzināti ar normāliem diapazoniem jūsu ķermeņa izmēram. Normāls kreisais ventrikls (jūsu sirds galvenais sūkšanas kambaris) parasti ir 3,9 līdz 5,3 cm diametrā atslābināšanās laikā. Šī kambara sienām jābūt 0,6 līdz 1,1 cm biezām.

Vārstuļu funkcija parasti tiek aprakstīta kā normāla vai ar dažādu pakāpi regurgitāciju vai stenozi. Neliela vai viegla regurgitācija ir izplatīta un parasti nav satraucoša. Mērenas vai smagas vārstuļu problēmas prasa ciešāku uzraudzību un potenciālu ārstēšanu.

Kādi ir riska faktori neparastiem ehokardiogrammas rezultātiem?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējamību iegūt neparastus ehokardiogrammas rezultātus. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums sadarboties ar savu ārstu, lai uzturētu labāku sirds veselību un savlaicīgi atklātu potenciālas problēmas.

Vecums ir viens no nozīmīgākajiem riska faktoriem, jo sirds funkcija dabiski mainās laika gaitā. Kļūstot vecākiem, mūsu sirds sienas var nedaudz sabiezēt, un mūsu vārstuļiem var rasties nelielas noplūdes. Šīs ar vecumu saistītās izmaiņas bieži vien ir normālas, bet dažreiz tās var progresēt līdz nopietnākām problēmām.

Medicīniskie stāvokļi, kas ietekmē jūsu sirds un asinsvadu sistēmu, var izraisīt neparastus rezultātus. Šeit ir visbiežāk sastopamie stāvokļi, kas var ietekmēt jūsu ehokardiogrammu:

• Augsts asinsspiediens, kas var izraisīt sirds muskuļu sabiezēšanu
• Cukura diabēts, kas var bojāt asinsvadus un sirds muskuli
• Augsts holesterīna līmenis, kas noved pie koronāro artēriju slimības
• Iepriekšējs sirdslēkme vai sirds slimība
• Ģimenes anamnēzē sirds problēmas
• Aptaukošanās, kas rada papildu slodzi sirdij

Arī dzīvesveida faktoriem ir būtiska nozīme sirds veselībā. Smēķēšana bojā asinsvadus un samazina skābekļa piegādi jūsu sirds muskulim. Pārmērīga alkohola lietošana laika gaitā var vājināt sirds muskuli. Fizisko aktivitāšu trūkums var izraisīt sliktu sirds un asinsvadu veselību un palielinātu sirds slimību risku.

Daži medikamenti var ietekmēt arī ehokardiogrammas rezultātus. Īpaši ķīmijterapijas zāles dažreiz var izraisīt sirds muskuļu bojājumus. Ja saņemat vēža ārstēšanu, ārsts var nozīmēt regulāras ehokardiogrammas, lai uzraudzītu jūsu sirds darbību.

Kādas ir iespējamās komplikācijas, ja ehokardiogrammas rezultāti ir nepareizi?

Nepareizi ehokardiogrammas rezultāti ne vienmēr nozīmē, ka jums ir nopietnas sirds problēmas, bet tie norāda, ka jūsu sirds darbība vai struktūra atšķiras no normālām robežām. Šo atradumu nozīme ir atkarīga no konkrētajām novirzēm un jūsu vispārējā veselības stāvokļa.

Ja jūsu ehokardiogramma parāda samazinātu izsviedes frakciju, tas var liecināt par sirds mazspēju, kad jūsu sirds nesūknē asinis tik efektīvi, kā vajadzētu. Sirds mazspēja var izraisīt tādus simptomus kā elpas trūkums, nogurums un pietūkums kājās vai vēderā. Ar pareizu ārstēšanu daudzi cilvēki ar sirds mazspēju var saglabāt labu dzīves kvalitāti.

Vārstuļu problēmas, kas atklātas ehokardiogrammā, var būt no vieglām līdz smagām. Viegla vārstuļu regurgitācija vai stenoze bieži neizraisa simptomus un var būt nepieciešama tikai uzraudzība. Tomēr smagas vārstuļu problēmas var izraisīt sirds mazspēju, neregulāru sirdsdarbību vai insultu, ja tās netiek ārstētas. Labā ziņa ir tā, ka daudzas vārstuļu problēmas var veiksmīgi ārstēt ar medikamentiem vai procedūrām.

Sienu kustības novirzes var norādīt uz iepriekšējiem sirdslēkmēm vai pastāvīgu samazinātu asins plūsmu uz jūsu sirds muskuļa daļām. Šie atradumi var palielināt jūsu risku saslimt ar nākotnes sirdslēkmēm vai sirds mazspēju. Jūsu ārsts var ieteikt papildu testus, piemēram, sirds katetrizāciju, lai labāk izprastu asins plūsmu uz jūsu sirdi.

Retos gadījumos ehokardiogrammas var atklāt nopietnākus stāvokļus, piemēram, asins recekļus sirdī, audzējus vai iedzimtus sirds defektus. Asins recekļi var palielināt insulta risku, savukārt audzēji var prasīt specializētu ārstēšanu. Pieaugušajiem ar iedzimtiem sirds defektiem var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija vai pastāvīga uzraudzība.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu, lai apspriestu ehokardiogrammas rezultātus?

Jums pēc iespējas ātrāk pēc ehokardiogrammas ir jāieplāno atkārtota vizīte pie ārsta, lai apspriestu rezultātus. Pat ja rezultāti ir normāli, ir svarīgi tos pārskatīt ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saprastu, ko tie nozīmē jūsu vispārējai veselībai.

Ja jūsu ehokardiogramma uzrāda patoloģiskus rezultātus, ārsts paskaidros, ko šie atklājumi nozīmē, un apspriedīs turpmākos pasākumus. Nepaniķojiet, ja dzirdat tādus terminus kā "regurgitācija" vai "samazināta izsviedes frakcija" - daudzus no šiem stāvokļiem var kontrolēt ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām.

Sazinieties ar savu ārstu nekavējoties, ja jums parādās jauni vai pasliktinoši simptomi, kamēr gaidāt rezultātus vai pēc to saņemšanas. Šie steidzamie simptomi ir:

• Stipras sāpes krūtīs vai spiediens
• Pēkšņa elpas trūkums
• Ģībonis vai gandrīz ģībonis
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• Pēkšņa pietūkums kājās, potītēs vai vēderā

Jūsu ārsts var nosūtīt jūs pie kardiologa (sirds speciālista), ja rezultāti uzrāda būtiskas novirzes. Šī nosūtīšana nenozīmē, ka jūsu stāvoklis ir bezcerīgs - kardiologiem ir daudz rīku un ārstēšanas metožu, kas pieejamas, lai palīdzētu efektīvi pārvaldīt sirds slimības.

Regulāra turpmāka aprūpe ir svarīga, ja jums ir kāda sirds slimība. Jūsu ārsts izveidos uzraudzības grafiku, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešamas ikgadējas ehokardiogrammas, savukārt citiem tās var būt nepieciešamas biežāk, lai sekotu izmaiņām sirds darbībā.

Bieži uzdotie jautājumi par ehokardiogrammām

Jautājums 1. Vai ehokardiogrammas tests ir labs sirdslēkmes atklāšanai?

Ehokardiogramma var atklāt iepriekšējo sirdslēkmju pazīmes, parādot sirds muskuļa zonas, kas nekustas normāli. Tomēr tas nav galvenais tests, ko izmanto aktīvas sirdslēkmes diagnosticēšanai. Aktīvas sirdslēkmes laikā ārsti parasti izmanto EKG un asins analīzes, lai ātri diagnosticētu.

Ja jums ir bijusi sirdslēkme pagātnē, ehokardiogramma var parādīt sienas kustības anomālijas skartajās zonās. Šie atklājumi palīdz ārstam saprast, kā sirdslēkme ietekmēja jūsu sirds darbību, un plānot atbilstošu ārstēšanu.

Jautājums 2. Vai zema izsviedes frakcija vienmēr nozīmē sirds mazspēju?

Zema izsviedes frakcija ne vienmēr nozīmē, ka jums ir sirds mazspēja, bet tā norāda, ka jūsu sirds nesūknē tik efektīvi kā parasti. Dažiem cilvēkiem ar samazinātu izsviedes frakciju var nebūt nekādu simptomu, savukārt citi var izjust tipiskus sirds mazspējas simptomus.

Jūsu ārsts ņems vērā jūsu izsviedes frakciju kopā ar jūsu simptomiem, slimības vēsturi un citiem testu rezultātiem, lai noteiktu, vai jums ir sirds mazspēja. Ārstēšana bieži vien var uzlabot gan jūsu izsviedes frakciju, gan simptomus laika gaitā.

Jautājums 3. Vai ehokardiogramma var atklāt bloķētas artērijas?

Standarta ehokardiogramma nevar tieši redzēt bloķētas artērijas, bet tā var parādīt bloķētu artēriju ietekmi uz jūsu sirds muskuli. Ja koronārā artērija ir ievērojami bloķēta, sirds muskuļa zona, ko tā apgādā, var nekustēties normāli, kas parādīsies ehokardiogrammā.

Lai tieši vizualizētu bloķētas artērijas, jūsu ārstam būs jāpasūta dažādi testi, piemēram, sirds katetrizācija, koronārā CT angiogramma vai kodolstresa tests. Dažreiz stresa ehokardiogramma var palīdzēt identificēt zonas ar sliktu asins plūsmu.

Jautājums 4. Cik bieži man vajadzētu veikt ehokardiogrammu?

Eho-kardiogrammu biežums ir atkarīgs no jūsu individuālās veselības situācijas. Ja jums ir normāla sirds darbība un nav sirds slimību, parasti regulāras eho-kardiogrammas nav nepieciešamas, ja vien jums nerodas simptomi vai riska faktori.

Ja jums ir zināmas sirds slimības, ārsts var ieteikt ikgadējas eho-kardiogrammas vai pat biežāku uzraudzību. Cilvēkiem ar noteiktām vārstuļu problēmām, sirds mazspēju vai tiem, kuri saņem medikamentus, kas var ietekmēt sirdi, var būt nepieciešamas eho-kardiogrammas ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem.

Q.5 Vai ir kādi riski vai blakusparādības no eho-kardiogrammām?

Standarta eho-kardiogrammas ir ārkārtīgi drošas, un tām nav zināmu risku vai blakusparādību. Izmantotie ultraskaņas viļņi ir tādi paši kā tie, kas tiek izmantoti grūtniecības ultraskaņai, un nav radiācijas iedarbības. Jūs varat just nelielu diskomfortu no devēja spiediena, bet tas ir īslaicīgs.

Tests laikā izmantotais gels ir uz ūdens bāzes un viegli nomazgājas ar ziepēm un ūdeni. Dažiem cilvēkiem var rasties neliels ādas kairinājums no elektrodu plāksteriem, bet tas ir reti un ātri pāriet pēc noņemšanas.