Kas ir endoskopiskā piedurknes gastroplastija? Mērķis, procedūra un rezultāti

Endoskopiskā piedurknes gastroplastija ir minimāli invazīva svara zaudēšanas procedūra, kas samazina jūsu kuņģa izmēru bez operācijas. Šīs ambulatorās procedūras laikā ārsts izmanto endoskopu (plānu, elastīgu caurulīti ar kameru), lai ievietotu šuves kuņģī, izveidojot mazāku, piedurknes formas maisiņu. Tas palīdz jums justies paēdušam ātrāk un ēst mazāk, atbalstot ilgtspējīgu svara zaudēšanu, ja to apvieno ar dzīvesveida izmaiņām.

Kas ir endoskopiskā piedurknes gastroplastija?

Endoskopiskā piedurknes gastroplastija, ko bieži sauc par ESG, ir jaunāka svara zaudēšanas procedūra, kas samazina jūsu kuņģi no iekšpuses. Jūsu ārsts neveic nekādus griezumus uz ādas. Tā vietā viņi vada specializētu endoskopu caur muti un lejup kuņģī, lai ievietotu pastāvīgas šuves.

Šīs šuves savāc un saloka kuņģa sienas kopā, veidojot caurulei līdzīgu formu, kas ir aptuveni par 70% mazāka nekā jūsu sākotnējais kuņģis. Iedomājieties to kā auklas savilkšanu maisiņam, lai padarītu to mazāku. Procedūra parasti ilgst 60 līdz 90 minūtes, un jūs parasti varat doties mājās tajā pašā dienā.

ESG piedāvā vidusceļu starp tradicionālajām diētas un vingrošanas metodēm un invazīvākām ķirurģiskām iespējām, piemēram, kuņģa apvedceļu. Tas ir paredzēts cilvēkiem, kuriem nepieciešams lielāks atbalsts nekā tikai dzīvesveida izmaiņas, bet kuri var nebūt kandidāti vai vēlas izvairīties no lielas operācijas.

Kāpēc tiek veikta endoskopiskā piedurknes gastroplastija?

ESG galvenokārt tiek veikta, lai palīdzētu cilvēkiem sasniegt ievērojamu svara zudumu, ja citas metodes nav bijušas veiksmīgas. Jūsu ārsts var ieteikt šo procedūru, ja jums ir ķermeņa masas indekss (ĶMI) 30 vai augstāks un jums ir bijušas problēmas ar aptaukošanās izraisītiem veselības stāvokļiem.

Procedūra darbojas, ierobežojot to, cik daudz pārtikas jūsu kuņģis var saturēt. Kad jūsu kuņģis ir mazāks, jūs jūtaties apmierināti ar daudz mazāku pārtikas daudzumu, kas dabiski samazina jūsu kaloriju uzņemšanu. Šīs fiziskās izmaiņas apvienojumā ar pareizu uztura vadību un dzīvesveida izmaiņām var novest pie jēgpilnas svara zaudēšanas.

Bieži sastopamie iemesli, kāpēc ārsti iesaka ESG, ir nekontrolēts diabēts, augsts asinsspiediens, miega apnoja vai locītavu problēmas, kas pasliktinās ar lieko svaru. To apsver arī cilvēkiem, kuri vēlas izvairīties no riskiem un atveseļošanās laika, kas saistīts ar tradicionālo svara zaudēšanas operāciju.

Daži cilvēki izvēlas ESG kā pakāpenisku procedūru. Ja jums ir ievērojams liekais svars, daļa svara zaudēšana, izmantojot ESG, var padarīt jūs par labāku kandidātu citām ārstēšanas metodēm vai operācijām vēlāk, ja nepieciešams.

Kāda ir endoskopiskās piedurknes gastroplastikas procedūra?

ESG procedūra sākas ar to, ka jūs saņemat vispārējo anestēziju, tāpēc jūs būsiet pilnīgi aizmiguši un komfortabli visu laiku. Pēc tam ārsts maigi ievietos endoskopu caur muti un virzīs to lejup pa rīkli kuņģī.

Izmantojot endoskopa kameru vadībai, ārsts novietos virkni šuvju gar kuņģa lielāko izliekumu. Šīs šuves tiek novietotas noteiktā veidā, lai izveidotu piedurknes formu. Viss process tiek veikts no kuņģa iekšpuses, tāpēc nav ārēju griezumu.

Šeit ir tas, kas notiek procedūras laikā:

1. Jūs saņemat vispārējo anestēziju komfortam un drošībai
2. Endoskops tiek ievietots caur muti kuņģī
3. Ārsts novieto 8-12 šuves gar kuņģa sienu, izmantojot specializētus instrumentus
4. Šuves tiek pievilktas, lai izveidotu piedurknes formu
5. Endoskops tiek izņemts, un jūs tiekat nogādāti atveseļošanās nodaļā

Visa procedūra parasti ilgst no 60 līdz 90 minūtēm. Tā kā tā ir minimāli invazīva, lielākā daļa cilvēku var doties mājās tajā pašā dienā, kad viņi ir atguvušies no anestēzijas.

Kā sagatavoties endoskopiskajai piedurknes gastroplastikai?

Sagatavošanās ESG ietver vairākus svarīgus soļus, lai nodrošinātu jūsu drošību un vislabāko iespējamo rezultātu. Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks sākt pirms procedūras diētu aptuveni divas nedēļas pirms paredzētā datuma.

Šī pirms procedūras diēta parasti ietver mazāku porciju ēšanu un izvairīšanos no noteiktiem pārtikas produktiem, kas varētu traucēt procedūrai. Jums parasti būs jāievēro šķidrā diēta 24-48 stundas pirms ESG, lai nodrošinātu, ka jūsu kuņģis ir tukšs un tīrs.

Jūsu sagatavošanās laika grafiks ietvers šādus galvenos soļus:

• Pabeigt pirms procedūras medicīnisko atļauju un asins analīzes
Pārtraukt noteiktus medikamentus, kā norādījis ārsts
• Ievērot noteikto pirms procedūras diētu 1-2 nedēļas
• Sarunāt, lai kāds jūs aizved mājās pēc procedūras
• Atturēties no ēdiena un šķidruma 8-12 stundas pirms procedūras

Jūsu veselības aprūpes komanda apspriedīs arī visus medikamentus, ko lietojat, īpaši asins šķidrinātājus vai diabēta zāles, jo tie var būt jāpielāgo. Ir svarīgi precīzi ievērot visus pirms procedūras norādījumus, lai samazinātu riskus un nodrošinātu labākos rezultātus.

Kā interpretēt endoskopiskās piedurknes gastroplastikas rezultātus?

ESG panākumi parasti tiek mērīti pēc pārmērīgā svara procentuālā daudzuma, ko zaudējat laika gaitā. Lielākā daļa cilvēku zaudē aptuveni 15-20% no sava kopējā ķermeņa svara pirmajā gadā, lai gan individuālie rezultāti var ievērojami atšķirties.

Jūsu ārsts sekos līdzi jūsu progresam, veicot regulāras kontroles vizītes. Viņi uzraudzīs ne tikai jūsu svara zudumu, bet arī uzlabojumus ar aptaukošanos saistītos veselības stāvokļos, piemēram, diabētu, augstu asinsspiedienu vai miega apnoju.

Tipiski ESG rezultāti ietver:

• 15–20% kopējā ķermeņa svara zudums pirmajā gadā
• Uzlabota cukura līmeņa kontrole cilvēkiem ar diabētu
• Pazemināts asinsspiediens un holesterīna līmenis
• Labāka miega kvalitāte un samazināti miega apnojas simptomi
• Uzlabota mobilitāte un samazinātas locītavu sāpes

Atcerieties, ka ESG ir instruments, kas palīdzēs jums zaudēt svaru, nevis maģisks risinājums. Jūsu ilgtermiņa panākumi ir ļoti atkarīgi no pastāvīgām izmaiņām ēšanas paradumos un fiziskās aktivitātes saglabāšanas. Cilvēki, kuri apņemas veikt šīs dzīvesveida izmaiņas, parasti redz labākos un noturīgākos rezultātus.

Kā saglabāt rezultātus pēc endoskopiskās piedurknes gastroplastikas?

Svara zaudēšanas saglabāšana pēc ESG prasa mūža apņemšanos veselīgi ēst un regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm. Procedūra nodrošina spēcīgu instrumentu, bet jūsu ikdienas izvēles nosaka jūsu ilgtermiņa panākumus.

Jūsu mazākais kuņģis palīdzēs jums justies ātrāk paēdušam, bet jums būs jāizdara gudras pārtikas izvēles, lai maksimāli palielinātu šo ieguvumu. Koncentrējieties vispirms uz olbaltumvielām bagātu pārtiku, pēc tam dārzeņiem un ierobežojiet pārstrādātu pārtiku un saldinātus dzērienus, kas laika gaitā var izstiept jūsu kuņģi.

Būtiskas uzturēšanas stratēģijas ietver:

• Ēdiet mazas, biežas ēdienreizes visas dienas garumā
• Rūpīgi sakošļājiet ēdienu un ēdiet lēnām
• Uzturiet hidratāciju, bet izvairieties no dzeršanas kopā ar ēdienreizēm
• Lietojiet ieteiktos vitamīnus un uztura bagātinātājus
• Regulāri vingrojiet, kā apstiprinājis ārsts
• Apmeklējiet visas turpmākās vizītes

Regulāra turpmāka saziņa ar jūsu veselības aprūpes komandu ir ļoti svarīga ilgtermiņa panākumiem. Viņi uzraudzīs jūsu progresu, pēc vajadzības pielāgos jūsu uztura plānu un risinās visas radušās problēmas. Daudzi cilvēki atklāj, ka pastāvīgas atbalsta grupas vai konsultācijas palīdz viņiem saglabāt motivāciju un atbildību.

Kurš ir labākais kandidāts endoskopiskajai piedurknes gastroplastikai?

Ideālais ESG kandidāts ir persona ar ĶMI 30 vai vairāk, kura ir mēģinājusi citas svara zaudēšanas metodes bez ilgstoša rezultāta. Jums jābūt apņēmīgam veikt pastāvīgas dzīvesveida izmaiņas un spējīgam ievērot pēc procedūras uztura vadlīnijas.

Labiem kandidātiem parasti ir reālistiskas cerības par procedūru un izpratne, ka ESG ir instruments, kas prasa pastāvīgus pūliņus. Jums jābūt pietiekami fiziski veselam procedūrai un garīgi sagatavotam dzīvesveida izmaiņām, ko tā prasa.

Jūs varētu būt labs kandidāts, ja jūs:

• Jums ir ĶMI 30 vai vairāk
• Esat mēģinājis diētu un vingrinājumus bez ilgstoša rezultāta
• Vēlaties izvairīties no tradicionālās svara zaudēšanas operācijas
• Esat apņēmīgs ilgtermiņa dzīvesveida izmaiņām
• Jums nav noteiktu kuņģa slimību, kas varētu traucēt
• Jūs esat vecumā no 18 līdz 65 gadiem

Tomēr ESG nav piemērots visiem. Cilvēki ar noteiktām kuņģa slimībām, smagu skābes refluksu vai iepriekšēju kuņģa operāciju var nebūt labi kandidāti. Jūsu ārsts izvērtēs jūsu individuālo situāciju, lai noteiktu, vai ESG ir labākais risinājums jums.

Kādi ir endoskopiskās piedurknes gastroplastikas komplikāciju riska faktori?

Lai gan ESG parasti ir drošāka nekā tradicionālā svara zaudēšanas operācija, tā joprojām rada dažus riskus, kas jums jāizprot pirms turpināšanas. Lielākā daļa komplikāciju ir vieglas un īslaicīgas, bet dažreiz var rasties nopietnas problēmas.

Faktori, kas var palielināt jūsu risku, ir noteiktu veselības stāvokļu esamība, specifisku medikamentu lietošana vai iepriekšēja kuņģa operācija. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs šos faktorus pirms procedūras novērtēšanas laikā.

Komplikāciju riska faktori ietver:

• Iepriekšēja kuņģa operācija vai ievērojamas rētas
• Smags skābes reflukss vai kuņģa čūlas
• Asinsreces traucējumi
• Smaga sirds vai plaušu slimība
• Aktīva atkarība no vielām
• Nerealistiskas cerības par rezultātiem

Jūsu vecums un vispārējais veselības stāvoklis arī spēlē lomu, nosakot jūsu riska līmeni. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem vai tiem, kuriem ir vairāki veselības traucējumi, var būt augstāks risks, lai gan daudzi joprojām var droši veikt procedūru ar pareizu medicīnisko pārvaldību.

Vai endoskopiskā piedurknes gastroplastija ir labāka par citām svara zaudēšanas procedūrām?

ESG piedāvā unikālas priekšrocības salīdzinājumā ar citām svara zaudēšanas procedūrām, bet vai tā ir "labāka", ir atkarīgs no jūsu individuālajiem apstākļiem un mērķiem. Tā ir mazāk invazīva nekā tradicionālā operācija, bet var nenovedināt pie tik liela svara zaudēšanas kā tādas procedūras kā kuņģa apvedceļš.

Salīdzinot ar ķirurģiskām iespējām, ESG ir īsāks atveseļošanās laiks, mazāks komplikāciju risks, un to var atcelt, ja nepieciešams. Tomēr ķirurģiskās procedūras parasti rada ievērojamāku un ilgstošāku svara zaudēšanu.

ESG priekšrocības ietver:

• Nav ārējo griezumu vai rētu
• Izrakstīšana tajā pašā dienā vairumā gadījumu
• Mazāks nopietnu komplikāciju risks
• Potenciāli atgriezeniska
• Īsāks atveseļošanās laiks

Labākā procedūra jums ir atkarīga no tādiem faktoriem kā jūsu ĶMI, veselības stāvoklis, iepriekšējie svara zaudēšanas mēģinājumi un personīgās preferences. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izvērtēt katras iespējas priekšrocības un trūkumus, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.

Kādas ir iespējamās endoskopiskās piedurknes gastroplastijas komplikācijas?

Lai gan ESG parasti ir droša, tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, tai var būt komplikācijas. Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un īslaicīgas, bet ir svarīgi saprast, kas varētu notikt, lai jūs varētu pieņemt informētu lēmumu.

Visbiežāk cilvēki saskaras ar sliktu dūšu, vemšanu un diskomfortu vēderā pirmajās dienās pēc procedūras. Šie simptomi parasti ātri uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas pārmaiņām.

Bieži sastopamās pagaidu komplikācijas ir:

• Slikta dūša un vemšana 1-3 dienas
• Sāpes vai krampji vēderā
• Sākotnēji apgrūtināta rīšana
• Nogurums no anestēzijas
• Rīkles sāpes no endoskopa

Nopietnākas komplikācijas ir retas, bet var rasties. Tās var ietvert asiņošanu, infekciju vai problēmas ar šuvēm. Ļoti retos gadījumos šuves var atraisīties, kas prasa papildu ārstēšanu.

Retas, bet nopietnas komplikācijas ir:

• Asiņošana, kas prasa papildu ārstēšanu
• Infekcija šuvju vietās
• Šuvju komplikācijas, kas prasa revīziju
• Smaga kuņģa obstrukcija
• Nevēlamas reakcijas uz anestēziju

Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūs, lai atklātu jebkādas komplikāciju pazīmes, un sniegs skaidrus norādījumus par to, kad nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas bez nopietnām problēmām.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta pēc endoskopiskās piedurknes gastroplastikas?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja pēc ESG Jums ir smagi simptomi, īpaši nepārtraukta vemšana, stipras sāpes vēderā vai infekcijas pazīmes. Lai gan zināms diskomforts ir normāls, daži simptomi prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Lielākajai daļai cilvēku ir neliela slikta dūša un diskomforts pirmajās dienās, bet šiem simptomiem pakāpeniski vajadzētu uzlaboties. Ja tie pasliktinās vai neuzlabojas pēc dažām dienām, ir svarīgi sazināties ar savu veselības aprūpes komandu.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir:

• Smagas vai pasliktinošas vēdera sāpes
• Pastāvīga vemšana, kas neļauj paturēt šķidrumu
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis vai drebuļi
• Apgrūtināta rīšana, kas neuzlabojas
• Sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana
• Asiņu vai tumša materiāla vemšana

Jums arī jāuztur sakari ar savu veselības aprūpes komandu, lai regulāri apmeklētu kontrolvizītes, pat ja jūtaties labi. Šīs vizītes palīdz nodrošināt, ka jūs pareizi atveseļojaties un gūstat labus panākumus svara zaudēšanas mērķu sasniegšanā.

Bieži uzdotie jautājumi par endoskopisko piedurknes gastroplastiju

Q.1 Vai endoskopiskā piedurknes gastroplastija ir laba diabēta gadījumā?

Jā, ESG var būt īpaši noderīga cilvēkiem ar 2. tipa diabētu. Svara zudums, kas tiek sasniegts, izmantojot ESG, bieži vien noved pie ievērojamiem uzlabojumiem cukura līmenī asinīs, un daži cilvēki spēj samazināt savu diabēta medikamentu devu.

Pētījumi liecina, ka daudziem cilvēkiem ar diabētu hemoglobīna A1c līmenis uzlabojas dažu mēnešu laikā pēc procedūras. Tomēr ESG vislabāk darbojas kombinācijā ar pastāvīgu diabēta kontroli un regulāru veselības aprūpes komandas uzraudzību.

Q.2 Vai endoskopiskā piedurknes gastroplastija izraisa uzturvielu deficītu?

ESG potenciāli var izraisīt uzturvielu deficītu, ja pēc procedūras neievērojat pareizas uztura vadlīnijas. Tā kā jūs ēdīsiet mazākas porcijas, ir svarīgi koncentrēties uz uzturvielām bagātiem pārtikas produktiem un lietot ieteiktos uztura bagātinātājus.

Jūsu veselības aprūpes komanda, visticamāk, ieteiks konkrētus vitamīnus un minerālvielas, lai novērstu deficītu. Regulāras asins analīzes palīdzēs uzraudzīt jūsu uztura stāvokli un ļaus veikt izmaiņas jūsu uztura bagātinātāju rutīnā pēc nepieciešamības.

Q.3 Cik ilgi ilgst endoskopiskā piedurknes gastroplastija?

Šuves, kas ievietotas ESG laikā, ir paredzētas paliekošas, bet efektivitāte var mainīties laika gaitā. Lielākā daļa cilvēku saglabā ievērojamu svara zudumu vismaz 2-3 gadus, lai gan ilgtermiņa dati vēl tiek vākti, jo tā ir salīdzinoši jauna procedūra.

Jūsu ilgtermiņa panākumi lielā mērā ir atkarīgi no jūsu apņemšanās mainīt dzīvesveidu. Cilvēki, kuri uztur veselīgus ēšanas paradumus un regulāri vingro, parasti redz visilgstošākos rezultātus no ESG.

Q.4 Vai endoskopisko piedurkņu gastroplastiju var atcelt?

Jā, ESG potenciāli var atcelt, lai gan tas prasītu vēl vienu endoskopisku procedūru, lai noņemtu vai pārgrieztu šuves. Tā ir viena priekšrocība, kas ESG ir salīdzinājumā ar tradicionālo svara zaudēšanas operāciju, kas parasti ir paliekoša.

Tomēr atcelšana ir reti nepieciešama un tiktu apsvērta tikai tad, ja Jums ir nopietnas komplikācijas, kuras nevar pārvaldīt citos veidos. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir ESG, nav nepieciešama vai nevēlas atcelšanu.

Q.5 Cik daudz svara es varu sagaidīt zaudēt ar endoskopisko piedurkņu gastroplastiju?

Lielākā daļa cilvēku zaudē aptuveni 15-20% no sava kopējā ķermeņa svara pirmajā gadā pēc ESG. Piemēram, ja Jūs sverat 200 mārciņas, Jūs varat sagaidīt, ka pirmajā gadā zaudēsiet 30-40 mārciņas.

Individuālie rezultāti atšķiras atkarībā no tādiem faktoriem kā Jūsu sākotnējais svars, apņemšanās mainīt dzīvesveidu un vispārējā veselība. Daži cilvēki zaudē vairāk svara, savukārt citi var zaudēt mazāk. Jūsu ārsts var sniegt Jums personalizētāku prognozi, pamatojoties uz Jūsu konkrēto situāciju.