Kas ir elastīgā sigmoidoskopija? Mērķis, procedūra un rezultāti

Elastīgā sigmoidoskopija ir medicīniska procedūra, kas ļauj ārstam izmeklēt resnās zarnas apakšējo daļu, izmantojot plānu, elastīgu caurulīti ar mazu kameru. Šis skrīninga tests var palīdzēt atklāt tādas problēmas kā polipi, iekaisums vai agrīnas kolorektālā vēža pazīmes sigmoidālajā zarnā un taisnajā zarnā.

Procedūra ilgst aptuveni 10 līdz 20 minūtes un ir mazāk invazīva nekā pilna kolonoskopija. Jūsu ārsts var skaidri redzēt zarnu iekšpusi un vajadzības gadījumā paņemt audu paraugus. Daudzi cilvēki atzīst, ka tā ir ērtāka, nekā viņi gaidīja, īpaši ar pienācīgu sagatavošanos un gādīgu medicīnisko komandu.

Kas ir elastīgā sigmoidoskopija?

Elastīgā sigmoidoskopija ir diagnostikas procedūra, kas izmeklē taisno zarnu un resnās zarnas apakšējo trešdaļu. Jūsu ārsts izmanto sigmoidoskopu, kas ir elastīga caurulīte aptuveni jūsu pirksta biezumā ar gaismu un kameru galā.

Sigmoidoskops var saliekties un pārvietoties caur jūsu apakšējās zarnas līknēm. Tas ļauj ārstam redzēt taisnās zarnas un sigmoidālās zarnas iekšējo apvalku, kas ir resnās zarnas S veida daļa. Procedūra aptver aptuveni pēdējās 20 collas no jūsu resnās zarnas.

Atšķirībā no pilnas kolonoskopijas, sigmoidoskopija izmeklē tikai resnās zarnas apakšējo daļu. Tas padara to par īsāku, mazāk sarežģītu procedūru, kurai bieži vien ir nepieciešams mazāk sagatavošanās laika. Tomēr tā nevar atklāt problēmas resnās zarnas augšējās daļās.

Kāpēc tiek veikta elastīgā sigmoidoskopija?

Elastīgā sigmoidoskopija kalpo gan kā skrīninga rīks, gan diagnostikas procedūra dažādiem zarnu stāvokļiem. Jūsu ārsts var ieteikt to pārbaudīt kolorektālo vēzi, īpaši, ja jums ir vairāk nekā 50 gadi vai ir riska faktori šai slimībai.

Procedūra var palīdzēt identificēt vairākus stāvokļus jūsu apakšējā resnajā zarnā un taisnajā zarnā. Jūsu ārsts var atklāt polipus, kas ir mazi izaugumi, kuri laika gaitā var kļūt vēža šūnas. Viņi var arī atklāt iekaisumu, asiņošanas avotus vai citas patoloģiskas izmaiņas jūsu zarnu gļotādā.

Jums var būt nepieciešams šis tests, ja Jums ir tādi simptomi kā asiņošana no taisnās zarnas, izmaiņas zarnu darbībā vai neizskaidrojamas sāpes vēderā. Dažreiz ārsti to izmanto, lai uzraudzītu zināmus stāvokļus, piemēram, iekaisīgu zarnu slimību. Tas var arī palīdzēt izmeklēt hroniskas caurejas vai aizcietējumu cēloņus.

Kāda ir elastīgās sigmoidoskopijas procedūra?

Elastīgās sigmoidoskopijas procedūra notiek ārsta kabinetā vai ambulatorajā klīnikā. Jūs gulēsiet uz kreisā sāna uz izmeklēšanas galda, un jūsu ceļgali tiks pievilkti pie krūtīm, lai nodrošinātu vislabāko piekļuvi taisnajai zarnai.

Jūsu ārsts vispirms veiks digitālu rektālo izmeklēšanu, izmantojot cimdotu, ieeļļotu pirkstu. Pēc tam viņi uzmanīgi ievietos sigmoidoskopu caur jūsu anusu un taisnajā zarnā. Skops lēnām pārvietojas caur jūsu apakšējo resno zarnu, kamēr ārsts skatās attēlus monitorā.

Procedūras laikā ārsts var iesūknēt nelielu daudzumu gaisa jūsu resnajā zarnā, lai to atvērtu labākai apskatei. Tas var izraisīt dažas krampjus vai spiedienu, kas ir normāli. Ja ārsts redz polipus vai aizdomīgas vietas, viņi var paņemt audu paraugus caur skopu.

Visa procedūra parasti ilgst 10 līdz 20 minūtes. Jūs būsiet nomodā izmeklējuma laikā, lai gan daži ārsti var piedāvāt vieglu sedāciju, ja esat īpaši noraizējies. Lielākā daļa cilvēku labi panes procedūru ar minimālu diskomfortu.

Kā sagatavoties elastīgai sigmoidoskopijai?

Sagatavošanās elastīgai sigmoidoskopijai ietver jūsu apakšējās resnās zarnas iztīrīšanu, lai ārsts varētu skaidri redzēt. Jūsu sagatavošanās būs mazāk plaša nekā pilnai kolonoskopijai, bet joprojām ir svarīgi rūpīgi ievērot visus norādījumus.

Pirms procedūras jums būs jāievēro caurspīdīga šķidruma diēta 24 stundas. Tas nozīmē, ka jūs varat lietot caurspīdīgus buljonus, vienkāršu želatīnu, caurspīdīgas sulas bez mīkstuma un daudz ūdens. Izvairieties no cietiem ēdieniem, piena produktiem un jebkā, kam ir mākslīgas krāsvielas.

Jūsu ārsts izrakstīs klizmu vai caurejas līdzekli, lai iztīrītu jūsu apakšējo zarnu. Iespējams, jums būs jāizmanto viena vai divas klizmas procedūras rītā vai jālieto perorāli caurejas līdzekļi iepriekšējā vakarā. Precīzi ievērojiet laika norādījumus, kādus sniedz jūsu ārsts.

Paziņojiet savam ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat, īpaši asins šķidrinātājiem vai diabēta zālēm. Daži medikamenti, iespējams, būs jāpielāgo pirms procedūras. Tāpat miniet visas alerģijas vai veselības stāvokļus, kas varētu ietekmēt izmeklējumu.

Kā interpretēt elastīgās sigmoidoskopijas rezultātus?

Jūsu elastīgās sigmoidoskopijas rezultāti parādīs, ko jūsu ārsts atrada jūsu apakšējā resnajā zarnā un taisnajā zarnā. Normāli rezultāti nozīmē, ka ārsts nav redzējis polipus, iekaisumu, asiņošanu vai citas satraucošas izmaiņas izmeklētajā zonā.

Ja tika atrasti polipi, ārsts aprakstīs to izmēru, atrašanās vietu un izskatu. Mazus polipus var noņemt procedūras laikā, savukārt lielākiem var būt nepieciešama pilna kolonoskopija drošai noņemšanai. Jūsu ārsts paskaidros, vai polipi izskatās labdabīgi vai ir nepieciešama turpmāka pārbaude.

Anormāli rezultāti var ietvert iekaisuma pazīmes, asiņošanas avotus vai aizdomīgas zonas, kurām nepieciešama biopsija. Ja tika paņemti audu paraugi, jums būs jāgaida patoloģijas rezultāti, kas parasti aizņem dažas dienas. Jūsu ārsts sazināsies ar jums ar šiem rezultātiem un apspriedīs turpmākos pasākumus.

Ņemiet vērā, ka sigmoidoskopija izmeklē tikai jūsu resnās zarnas apakšējo trešdaļu. Pat ar normāliem rezultātiem ārsts joprojām var ieteikt pilnu kolonoskopiju, lai pārbaudītu visu resno zarnu, īpaši, ja jums ir kolorektālā vēža riska faktori.

Kādi ir riska faktori, kas liek veikt elastīgo sigmoidoskopiju?

Vecums ir vissvarīgākais riska faktors, kas nosaka nepieciešamību pēc elastīgās sigmoidoskopijas skrīninga. Lielākā daļa ārstu iesaka kolorektālā vēža skrīningu sākt 45–50 gadu vecumā, pat ja jums nav simptomu vai ģimenes vēsturē nav šīs slimības.

Vairāki faktori var palielināt jūsu risku un padarīt sigmoidoskopiju ieteicamāku. Tie ietver kolorektālā vēža vai polipu ģimenes vēsturi, īpaši pirmās pakāpes radiniekiem, piemēram, vecākiem vai brāļiem un māsām. Personīgā iekaisīgas zarnu slimības vēsture arī palielina jūsu risku.

Arī dzīvesveida faktoriem ir sava loma kolorektālā vēža riskā. Šeit ir daži faktori, kas var mudināt ārstu ieteikt skrīningu:

• Smēķēšana vai pārmērīga alkohola lietošana
• Uzturs, kas bagāts ar sarkano gaļu un pārstrādātiem pārtikas produktiem
• Regulāras fiziskās aktivitātes trūkums
• Aptaukošanās vai ievērojams liekais svars
• 2. tipa diabēts

Šie riska faktori palīdz ārstam noteikt, kad jums jāsāk skrīnings un cik bieži tas ir nepieciešams. Cilvēkiem ar augstāku risku var būt nepieciešams biežāks skrīnings vai agrāki sākuma datumi.

Kādas ir elastīgās sigmoidoskopijas iespējamās komplikācijas?

Elastīgā sigmoidoskopija parasti ir ļoti droša, bet, tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, tā rada nelielu risku. Nopietnas komplikācijas ir retas, un tās rodas mazāk nekā 1 no 1000 procedūrām.

Visbiežākās blakusparādības ir vieglas un īslaicīgas. Pēc procedūras jūs varat izjust krampjus, vēdera uzpūšanos vai gāzes no gaisa, kas tika iesūknēts jūsu resnajā zarnā. Šīs sajūtas parasti izzūd dažu stundu laikā, kad gaiss uzsūcas vai iziet.

Var rasties nopietnākas komplikācijas, bet tās ir retas. Šeit ir galvenie riski, par kuriem jāzina:

• Asiņošana no biopsijas vietām vai polipu noņemšanas
• Perforācija vai plīsums resnās zarnas sienā
• Infekcija biopsijas vietās
• Spēcīgas sāpes vēderā vai krampji
• Alerģiskas reakcijas uz lietotajiem medikamentiem

Šīs komplikācijas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Jūsu ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus par brīdinājuma pazīmēm, kas jāievēro, un par to, kad zvanīt pēc palīdzības.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu elastīgās sigmoidoskopijas veikšanai?

Jums vajadzētu apspriest elastīgo sigmoidoskopiju ar savu ārstu, ja tuvojas ieteicamais skrīninga vecums, kas parasti ir 45 līdz 50 gadi. Pat bez simptomiem regulāra skrīninga veikšana var atklāt problēmas agrīnā stadijā, kad tās ir vislabāk ārstējamas.

Daži simptomi prasa tūlītēju izvērtēšanu un var novest pie sigmoidoskopijas ieteikuma. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir pastāvīga asiņošana no taisnās zarnas, būtiskas izmaiņas zarnu darbībā vai neizskaidrojamas sāpes vēderā, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas.

Citi simptomi, kas varētu mudināt ārstu ieteikt sigmoidoskopiju, ir hroniska caureja vai aizcietējums, šauri izkārnījumi vai sajūta, ka zarnas neiztukšojas pilnībā. Svara zudums bez mēģinājumiem arī var būt satraucošs simptoms, kas jāizmeklē.

Pēc procedūras Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums parādās stipras sāpes vēderā, spēcīga asiņošana, drudzis vai infekcijas pazīmes. Tie varētu norādīt uz komplikācijām, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Bieži uzdotie jautājumi par elastīgo sigmoidoskopiju

J.1 Vai elastīgā sigmoidoskopijas tests ir labs kolorektālā vēža atklāšanai?

Elastīgā sigmoidoskopija ir efektīva kolorektālā vēža un polipu atklāšanai apakšējā trešdaļā Jūsu resnajā zarnā. Pētījumi liecina, ka tā var samazināt nāves gadījumus no kolorektālā vēža, atklājot problēmas agrīnā stadijā tajās vietās, kuras tā pārbauda.

Tomēr sigmoidoskopija redz tikai aptuveni vienu trešdaļu no visas Jūsu resnās zarnas. Tā nevar atklāt problēmas augšējās daļās Jūsu resnajā zarnā. Pilnīgai kolorektālā vēža skrīningam daudzi ārsti dod priekšroku pilnai kolonoskopijai, kas pārbauda visu resno zarnu.

J.2 Vai elastīgā sigmoidoskopija sāp?

Lielākā daļa cilvēku izjūt tikai vieglu diskomfortu elastīgās sigmoidoskopijas laikā. Jūs varat just spiedienu, krampjus vai vēlmi izkārnīties, kad skops pārvietojas caur jūsu resno zarnu. Gaiss, kas tiek iesūknēts, lai atvērtu jūsu resno zarnu, var izraisīt īslaicīgu vēdera uzpūšanos.

Procedūra parasti ir mazāk neērta nekā pilna kolonoskopija, jo tā ir īsāka un izmeklē mazāku zonu. Jūsu ārsts var pielāgot procedūru, ja izjūtat ievērojamu diskomfortu, un, ja nepieciešams, ir pieejama viegla sedācija.

Q.3 Cik bieži man vajadzētu veikt elastīgo sigmoidoskopiju?

Ja jūsu sigmoidoskopijas rezultāti ir normāli, lielākā daļa ārstu iesaka skrīningu atkārtot ik pēc 5 gadiem. Šis laiks līdzsvaro efektīvu skrīningu ar procedūras neērtībām un nelieliem riskiem.

Jūsu ārsts var ieteikt biežāku skrīningu, ja jums ir riska faktori, piemēram, kolorektālā vēža ģimenes vēsture, iekaisīga zarnu slimība vai ja iepriekšējo izmeklējumu laikā tika atklāti polipi. Cilvēkiem ar augstāku risku var būt nepieciešams skrīnings ik pēc 3 gadiem vai pat katru gadu.

Q.4 Vai es varu ēst normāli pēc elastīgās sigmoidoskopijas?

Jūs parasti varat atgriezties pie savas parastās diētas uzreiz pēc elastīgās sigmoidoskopijas. Tā kā procedūra vairumā gadījumu neprasa sedāciju, pēc tam nav nekādu ierobežojumu ēšanai vai dzeršanai.

Jūs varat izjust gāzi vai vēdera uzpūšanos dažas stundas pēc procedūras. Sākumā var būt ērtāki viegli ēdieni, bet jūs varat ēst visu, ko parasti ēdat. Ja tika ņemti audu paraugi, jūsu ārsts jums paziņos, vai ir kādi īpaši uztura ieteikumi.

Q.5 Kāda ir atšķirība starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju?

Galvenā atšķirība ir tā, cik daudz no jūsu resnās zarnas katra procedūra izmeklē. Sigmoidoskopija apskata tikai jūsu resnās zarnas apakšējo trešdaļu, savukārt kolonoskopija izmeklē visu lielo zarnu no taisnās zarnas līdz aklai zarnai.

Sigmoidoskopija ir īsāka, prasa mazāk sagatavošanās un parasti neprasa sedāciju. Kolonoskopija aizņem ilgāk, prasa plašāku zarnu sagatavošanu un parasti izmanto sedāciju komfortam. Tomēr kolonoskopija nodrošina pilnīgāku visas jūsu resnās zarnas izmeklēšanu.