Kas ir glikozes slodzes tests? Mērķis, līmeņi/procedūra un rezultāti

Glikozes slodzes tests ir skrīninga rīks, kas pārbauda, kā jūsu organisms apstrādā cukuru, īpaši grūtniecības laikā. Šis vienkāršais asins tests palīdz ārstiem atklāt gestācijas diabētu – stāvokli, kad grūtniecības laikā paaugstinās cukura līmenis asinīs.

Domājiet par to kā veidu, kā jūsu veselības aprūpes komanda var ielūkoties un redzēt, cik labi jūsu organisms pārvalda glikozi. Tests ir rutīnas, drošs un sniedz vērtīgu informāciju par jūsu veselību un jūsu mazuļa labklājību.

Kas ir glikozes slodzes tests?

Glikozes slodzes tests mēra, kā jūsu cukura līmenis asinīs reaģē pēc salda glikozes šķīduma iedzeršanas. Jūs iedzersiet īpašu saldu dzērienu, pēc tam tieši pēc vienas stundas jums paņems asinis, lai pārbaudītu glikozes līmeni.

Šo testu sauc arī par glikozes skrīninga testu vai vienas stundas glikozes testu. Tas ir paredzēts, lai agri atklātu iespējamās problēmas, kad tās ir vislabāk ārstējamas. Tests ir īpaši svarīgs grūtniecības laikā, jo hormonālās izmaiņas var ietekmēt to, kā jūsu organisms apstrādā cukuru.

Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju iesaka šo testu veikt starp 24. un 28. grūtniecības nedēļu. Tomēr, ja jums ir gestācijas diabēta riska faktori, ārsts var ieteikt testu veikt agrāk grūtniecības laikā.

Kāpēc tiek veikts glikozes slodzes tests?

Galvenais mērķis ir skrīnings gestācijas diabēta noteikšanai – stāvoklim, kas skar aptuveni 6–9% grūtniecību. Gestācijas diabēts rodas, kad grūtniecības hormoni apgrūtina jūsu organismam insulīna efektīvu izmantošanu, kā rezultātā paaugstinās cukura līmenis asinīs.

Agrīna atklāšana ir svarīga, jo neārstēts gestācijas diabēts var ietekmēt gan jūs, gan jūsu mazuli. Jums tas palielina augsta asinsspiediena, preeklampsijas un 2. tipa diabēta attīstības risku vēlāk dzīvē.

Jūsu mazulim nekontrolēts cukura līmenis asinīs var izraisīt pārmērīgu augšanu, elpošanas problēmas dzimšanas brīdī un zemu cukura līmeni asinīs pēc dzemdībām. Labā ziņa ir tā, ka ar pareizu pārvaldību lielākajai daļai sieviešu ar gestācijas diabētu ir veselīgs grūtniecības periods un veseli mazuļi.

Papildus grūtniecībai šis tests var palīdzēt identificēt arī prediabētu vai 2. tipa diabētu negrūtniecēm. Jūsu ārsts to var ieteikt, ja Jums ir tādi simptomi kā pārmērīgas slāpes, bieža urinācija vai neizskaidrojams nogurums.

Kāda ir glikozes slodzes testa procedūra?

Tests sākas ar glikozes šķīduma dzeršanu, kas satur tieši 50 gramus cukura. Šis dzēriens bieži ir apelsīnu vai citronu garšas un ir diezgan salds, līdzīgs ļoti saldinātam bezalkoholiskajam dzērienam.

Jums būs jāizdzer viss dzēriens piecu minūšu laikā. Pēc tā izdzeršanas Jums būs jāgaida tieši viena stunda, pirms tiks paņemtas asinis. Šajā gaidīšanas periodā ir svarīgi palikt klīnikā vai tuvumā, jo laiks ir ļoti svarīgs precīziem rezultātiem.

Asins analīzes paņemšana pati par sevi ir ātra un vienkārša. Veselības aprūpes speciālists ievietos nelielu adatu vēnā Jūsu rokā, lai savāktu asins paraugu. Viss process, sākot no šķīduma dzeršanas līdz asins analīzes paņemšanai, aizņem aptuveni stundu un piecpadsmit minūtes.

Dažas sievietes pēc glikozes šķīduma izdzeršanas jūtas nedaudz slikti, īpaši, ja viņas jau izjūt ar grūtniecību saistītu sliktu dūšu. Šī sajūta parasti pāriet 30 minūšu laikā un ir pilnīgi normāla.

Kā sagatavoties glikozes slodzes testam?

Viena no šī testa ērtībām ir tā, ka Jums iepriekš nav jābadojas. Jūs varat ēst un dzert normāli pirms vizītes, kas ievērojami atvieglo plānošanu.

Tomēr ir prātīgi izvairīties no lielas maltītes ēšanas vai pārmērīga cukura daudzuma patērēšanas tieši pirms testa. Normālas brokastis vai pusdienas ir pilnīgi piemērotas, bet šī papildu saldā virtuļa izlaišana var palīdzēt Jums justies ērtāk.

Plānojiet palikt klīnikā aptuveni pusotru stundu. Paņemiet līdzi kaut ko, kas palīdzēs jums nodarbināt sevi gaidīšanas laikā, piemēram, grāmatu, žurnālu vai tālruni. Dažām sievietēm ir noderīgi paņemt līdzi vieglu uzkodu pēc testa, īpaši, ja viņas jūtas nedaudz slikti.

Valkājiet ērtu apģērbu ar piedurknēm, kuras var viegli atlocīt asins analīzes veikšanai. Ja jums ir tendence justies vājai asins analīzes laikā, iepriekš informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņi varētu veikt papildu piesardzības pasākumus.

Kā interpretēt glikozes slodzes testu?

Normāli rezultāti parasti ir zem 140 mg/dL (7,8 mmol/L) vienu stundu pēc glikozes šķīduma iedzeršanas. Ja jūsu rezultāts ir šajā diapazonā, jūs esat izturējusi skrīningu un, visticamāk, jums nav grūtniecības diabēta.

Rezultāti no 140-199 mg/dL (7,8-11,0 mmol/L) tiek uzskatīti par paaugstinātiem un parasti prasa papildu testēšanu. Tas nenozīmē, ka jums noteikti ir grūtniecības diabēts, bet tas norāda uz nepieciešamību veikt detalizētāku trīs stundu glikozes tolerances testu.

Rezultāti 200 mg/dL (11,1 mmol/L) vai augstāki tiek uzskatīti par ievērojami paaugstinātiem. Šajos gadījumos ārsts, visticamāk, diagnosticēs grūtniecības diabētu, neprasot papildu testēšanu, lai gan viņš var ieteikt trīs stundu testu apstiprināšanai.

Ir svarīgi atcerēties, ka šis ir skrīninga tests, nevis diagnostikas tests. Anormāls rezultāts automātiski nenozīmē, ka jums ir grūtniecības diabēts, bet tas nozīmē, ka jums ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana, lai pārliecinātos.

Kā uzlabot glikozes slodzes testa līmeni?

Ja jūsu glikozes slodzes testa rezultāti ir paaugstināti, uzmanība tiek pievērsta cukura līmeņa asinīs kontrolei, nevis paša testa

Uztura izmaiņas ir pamats pārvaldībai. Tas nozīmē regulāru, sabalansētu ēdienreižu ēšanu, kas ietver liesus proteīnus, kompleksos ogļhidrātus un daudz dārzeņu. Sadarbība ar reģistrētu dietologu var palīdzēt jums izveidot ēdienu plānu, kas uzturēs jūsu cukura līmeni asinīs stabilu, vienlaikus nodrošinot pareizu uzturu jums un jūsu mazulim.

Regulāri, mēreni vingrinājumi var ievērojami palīdzēt jūsu organismam efektīvāk izmantot insulīnu. Pat 20-30 minūšu pastaiga pēc ēšanas var būtiski ietekmēt cukura līmeni asinīs. Peldēšana, pirmsdzemdību joga un stacionārais riteņbraukšana ir citas lieliskas iespējas grūtniecības laikā.

Cukura līmeņa asinīs kontrole kļūst par svarīgu jūsu ikdienas rutīnas sastāvdaļu. Jūs, visticamāk, pārbaudīsiet savu līmeni četras reizes dienā: no rīta un vienu vai divas stundas pēc katras ēdienreizes. Tas palīdz jums un jūsu veselības aprūpes komandai saprast, kā dažādi pārtikas produkti un aktivitātes ietekmē jūsu cukura līmeni asinīs.

Dažos gadījumos tikai dzīvesveida izmaiņas nav pietiekamas, lai uzturētu veselīgu cukura līmeni asinīs. Ja uztura izmaiņas un vingrinājumi neļauj jūsu līmenim sasniegt mērķa diapazonu, ārsts var ieteikt insulīna injekcijas. Mūsdienu insulīns ir drošs grūtniecības laikā un nešķērso placentu, lai ietekmētu jūsu mazuli.

Kāds ir labākais glikozes slodzes testa līmenis?

Ideāls rezultāts ir cukura līmenis asinīs zemāks par 140 mg/dL (7,8 mmol/L) vienu stundu pēc glikozes šķīduma dzeršanas. Tas norāda, ka jūsu organisms normāli un efektīvi apstrādā cukuru.

Tomēr

Grūtniecēm mērķa cukura līmenis asinīs nedaudz atšķiras no tiem, kas nav grūtnieces. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos grūtniecībai specifiskus diapazonus, lai interpretētu jūsu rezultātus un noteiktu, vai ir nepieciešama papildu pārbaude vai ārstēšana.

Atcerieties, ka viens testa rezultāts nenosaka jūsu vispārējo veselību. Ja jums ir patoloģisks rezultāts, tas vienkārši signalizē, ka jums ir nepieciešama lielāka uzraudzība un, iespējams, daži dzīvesveida pielāgojumi, lai jūs un jūsu mazulis būtu veseli.

Kādi ir augsta glikozes slodzes testa riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējamību grūtniecības laikā paaugstinātam cukura līmenim asinīs. Šo riska faktoru izpratne palīdz jums un jūsu veselības aprūpes komandai būt modriem un, ja iespējams, veikt profilaktiskus pasākumus.

Šeit ir visbiežāk sastopamie riska faktori, par kuriem jāzina:

• Iepriekšēja gestācijas diabēta vēsture iepriekšējās grūtniecībās
• 2. tipa diabēta ģimenes anamnēze, īpaši vecākiem vai brāļiem un māsām
• Pārmērīgs svars vai aptaukošanās pirms grūtniecības
• Vecums virs 25 gadiem, risks palielinās ar vecumu
• Noteikta etniskā piederība, tostarp hispāņu, afroamerikāņu, pamatiedzīvotāju vai aziātu izcelsme
• Iepriekšēja mazuļa dzemdības, kas sver vairāk nekā 9 mārciņas
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
• Iepriekšējs neizskaidrojams grūtniecības zaudējums vai nedzīvi dzimušais bērns
• Augsts asinsspiediens vai sirds slimības
• Prediabēts vai insulīna rezistence pirms grūtniecības

Viena vai vairāku riska faktoru esamība negarantē, ka jums attīstīsies gestācijas diabēts, bet tas nozīmē, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs rūpīgāk uzraudzīs. Agrīna un regulāra prenatālā aprūpe palīdz atklāt jebkādas problēmas, pirms tās kļūst par nopietnām problēmām.

Vai ir labāk, ja glikozes slodzes testa rezultāts ir augsts vai zems?

Ne ideāli nav ne ārkārtīgi augsti, ne ārkārtīgi zemi rezultāti. Mērķis ir, lai cukura līmenis asinīs būtu normas robežās, kas norāda uz veselīgu glikozes metabolismu.

Normāls rezultāts zem 140 mg/dL ir tas, ko vēlaties redzēt. Tas parāda, ka jūsu organisms efektīvi apstrādā glikozes slodzi un uztur stabilu cukura līmeni asinīs. Tas ir mierinoši gan jums, gan jūsu veselības aprūpes komandai.

Augsti rezultāti virs 140 mg/dL norāda, ka jūsu organismam var būt grūtības pārvaldīt glikozes slodzi, potenciāli signalizējot par grūtniecības diabētu. Lai gan tas prasa uzmanību un pārvaldību, ir svarīgi zināt, ka ar pienācīgu aprūpi lielākajai daļai sieviešu ar grūtniecības diabētu ir veselīga grūtniecība.

Ļoti zemi rezultāti, lai gan retāk, dažreiz var norādīt uz citām problēmām, piemēram, hipoglikēmiju vai noteiktiem metaboliskiem stāvokļiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izvērtēs visus neparastos rezultātus saistībā ar jūsu vispārējo veselību un simptomiem.

Kādas ir iespējamās augstas glikozes slodzes testa komplikācijas?

Augstas glikozes slodzes testa rezultāti, kas norāda uz grūtniecības diabētu, var izraisīt vairākas komplikācijas, ja tos neārstē. Tomēr ar pareizu pārvaldību lielāko daļu no šīm komplikācijām var novērst vai ievērojami samazināt.

Jums kā mātei iespējamās komplikācijas ir:

• Augsts asinsspiediens un preeklampsija
• Paaugstināts ķeizargrieziena risks
• Lielāka iespēja vēlāk dzīvē attīstīties 2. tipa diabētam
• Poliūrija (pārāk daudz augļūdeņu)
• Priekšlaicīgas dzemdības
• Atkārtots grūtniecības diabēts nākamajās grūtniecībās

Jūsu mazulim nekontrolēts grūtniecības diabēts var izraisīt:

• Makrosomija (pārmērīgs dzimšanas svars, parasti virs 9 mārciņām)
• Dzemdību traumas liela izmēra dēļ dzemdību laikā
• Elpošanas grūtības dzimšanas brīdī
• Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) pēc dzemdībām
• Paaugstināts aptaukošanās un 2. tipa diabēta risks vēlāk dzīvē
• Dzelte (ādas un acu dzelte)

Iedvesmojošas ziņas ir tādas, ka ar pareizu uzraudzību un ārstēšanu šīs komplikācijas lielā mērā ir novēršamas. Lielākajai daļai sieviešu ar labi kontrolētu gestācijas diabētu ir veselīgs grūtniecības periods un veseli mazuļi.

Kādas ir iespējamās zema glikozes slodzes testa komplikācijas?

Zema glikozes slodzes testa rezultāti ir daudz retāk sastopami un parasti mazāk satraucoši nekā augsti rezultāti. Tomēr ļoti zems cukura līmenis asinīs dažreiz var norādīt uz veselības problēmām, kurām nepieciešama uzmanība.

Iespējamie neparasti zemu rezultātu cēloņi ir:

• Reaktīvā hipoglikēmija, kad cukura līmenis asinīs pazeminās pārāk zemu pēc ēšanas
• Daži medikamenti, kas ietekmē cukura līmeni asinīs
• Hormonālie traucējumi, kas ietekmē metabolismu
• Aknu vai nieru problēmas
• Smaga rīta slimība, kas ietekmē uzturu
• Insulīnu ražojoši audzēji (ārkārtīgi reti)

Zema cukura līmeņa asinīs simptomi testa laikā vai pēc tā var būt reibonis, trīce, svīšana, apjukums vai vājuma sajūta. Ja Jums ir šie simptomi, nekavējoties informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.

Lielākajā daļā zemu rezultātu gadījumu nav nopietnu problēmu, un tie var vienkārši atspoguļot individuālas atšķirības metabolismā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izvērtēs Jūsu rezultātus kopā ar Jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi, lai noteiktu, vai ir nepieciešama turpmāka rīcība.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta glikozes slodzes testa dēļ?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja testa laikā vai pēc tā Jums rodas smagi simptomi. Tie ietver pastāvīgu sliktu dūšu un vemšanu, stipru reiboni, ģīboni vai jebkādus simptomus, kas Jums rada bažas.

Ja Jūsu testa rezultāti ir nepareizi, ārsts parasti sazināsies ar Jums dažu dienu laikā, lai pārrunātu turpmākos pasākumus. Negaidiet, kamēr viņi piezvanīs, ja Jūs uztrauc rezultāti - ir pilnīgi pareizi piezvanīt un pajautāt par saviem rezultātiem un to nozīmi.

Ja Jums ir diagnosticēts grūtniecības diabēts, ieplānojiet turpmāku vizīti. Šo nav paredzēts pārvaldīt pašam - Jums būs nepieciešama regulāra uzraudzība un, iespējams, korekcijas Jūsu ārstēšanas plānā visas grūtniecības laikā.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums attīstās ļoti augsta cukura līmeņa asinīs simptomi, piemēram, pārmērīgas slāpes, bieža urinācija, neskaidra redze vai pastāvīgs nogurums. Šiem simptomiem, īpaši, ja tie ir smagi vai pasliktinās, ir nepieciešama ātra medicīniskā izvērtēšana.

Atcerieties, ka grūtniecības diabēts ir pārvaldāms stāvoklis ar pareizu medicīnisko aprūpi. Jūsu veselības aprūpes komanda ir šeit, lai atbalstītu Jūs šajā procesā un nodrošinātu labākos iespējamos rezultātus Jums un Jūsu mazulim.

Bieži uzdotie jautājumi par glikozes slodzes testu

Q.1 Vai glikozes slodzes tests ir precīzs grūtniecības diabēta noteikšanai?

Glikozes slodzes tests ir uzticams skrīninga rīks, kas pareizi identificē aptuveni 80% sieviešu ar grūtniecības diabētu. Tas ir paredzēts, lai atklātu lielāko daļu gadījumu, vienlaikus izvairoties no nevajadzīgiem turpmākiem testiem sievietēm, kurām šis stāvoklis nav.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka šis ir skrīninga tests, nevis diagnostikas tests. Ja Jūsu rezultāts ir nepareizs, Jums būs nepieciešami papildu testi, lai apstiprinātu, vai Jums patiešām ir grūtniecības diabēts. Trīs stundu glikozes tolerances tests ir zelta standarts diagnostikai.

Q.2 Vai augsts glikozes slodzes testa rezultāts vienmēr nozīmē grūtniecības diabētu?

Nē, augsts glikozes slodzes testa rezultāts automātiski nenozīmē, ka Jums ir grūtniecības diabēts. Aptuveni 15-20% grūtnieču būs patoloģisks skrīninga tests, bet tikai aptuveni 3-5% patiešām ir grūtniecības diabēts.

Daudzi faktori var izraisīt īslaicīgi paaugstinātu rezultātu, tostarp stress, slimība, noteikti medikamenti vai pat tas, ko Jūs ēdāt pirms testa. Tāpēc parasti ir nepieciešami papildu testi, lai apstiprinātu diagnozi.

Q.3 Vai es varu atkārtoti veikt glikozes slodzes testu, ja esmu to izgāzis?

Parasti Jūs neatkārtosiet to pašu glikozes slodzes testu. Tā vietā Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks veikt visaptverošāku trīs stundu glikozes tolerances testu, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Trīs stundu tests ietver gavēšanu nakti, pēc tam glikozes šķīduma dzeršanu un asins ņemšanu vairākas reizes trīs stundu laikā. Šis tests sniedz pilnīgāku priekšstatu par to, kā Jūsu organisms apstrādā glikozi, un sniedz precīzu atbildi par grūtniecības diabētu.

Q.4 Kas notiek, ja es nevaru paturēt glikozes dzērienu?

Ja Jūs vemjat stundas laikā pēc glikozes šķīduma dzeršanas, Jums būs jāpārplāno un jāatkārto tests. Laiks ir ļoti svarīgs precīziem rezultātiem, tāpēc, ja Jūs nevarat paturēt dzērienu, tests nebūs derīgs.

Paziņojiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jums ir smaga rīta slimība. Viņi varētu spēt ieplānot Jūsu testu dienas laikā, kad Jūs parasti jūtaties labāk, vai arī viņi varētu ieteikt pretvemšanas medikamentus pirms testa.

Q.5 Vai ir alternatīvas glikozes slodzes testam?

Jā, ir alternatīvas pieejas, lai gan tās tiek izmantotas retāk. Daži veselības aprūpes sniedzēji var izmantot hemoglobīna A1C testu, kas mēra vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo 2-3 mēnešu laikā, vai arī tukšā dūšā glikozes testu.

Vēl viena iespēja ir mājās kontrolēt cukura līmeni asinīs nedēļu, pārbaudot līmeni, kad pamostaties un pēc ēdienreizēm. Tomēr glikozes slodzes tests joprojām ir standarta skrīninga metode, jo tā ir uzticama, standartizēta un plaši pieejama.