Kas ir HIDA skenēšana? Mērķis, procedūra un rezultāti

HIDA skenēšana ir īpašs attēlveidošanas tests, kas palīdz ārstiem redzēt, cik labi darbojas jūsu žultspūslis un žultsvadi. Iedomājieties to kā detalizētu filmu par jūsu gremošanas sistēmas darbību, īpaši koncentrējoties uz to, kā žults plūst no jūsu aknām caur žultspūsli un tievajās zarnās.

Šajā testā tiek izmantots neliels daudzums radioaktīva materiāla, kas ir pilnīgi drošs un dabiski izdalās no jūsu organisma. Skenēšana laika gaitā uzņem attēlus, lai parādītu ārstam tieši to, kas notiek iekšā, palīdzot diagnosticēt problēmas, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.

Kas ir HIDA skenēšana?

HIDA skenēšana, ko sauc arī par hepatobiliāru scintigrāfiju, ir kodolmedicīnas tests, kas izseko žults plūsmu caur jūsu aknām, žultspūsli un žultsvadiem. Nosaukums cēlies no izmantotā radioaktīvā marķiera, ko sauc par hepatobiliāro iminodiķetiskā skābi.

Testa laikā tehnologs injicē nelielu daudzumu radioaktīvā marķiera jūsu rokas vēnā. Šis marķieris ceļo caur jūsu asinsriti uz jūsu aknām, kur tas sajaucas ar žulti. Pēc tam īpaša kamera uzņem attēlus, kad marķieris pārvietojas caur jūsu žultsvadiem un žultspūsli, parādot, cik labi darbojas šie orgāni.

Skenēšana ir pilnīgi nesāpīga un parasti aizņem no vienas līdz četrām stundām. Jūs gulēsiet uz galda, kamēr kamera pārvietosies ap jums, bet jūs nejutīsiet radiāciju vai marķiera pārvietošanos caur jūsu ķermeni.

Kāpēc tiek veikta HIDA skenēšana?

Jūsu ārsts norīko HIDA skenēšanu, ja jums ir simptomi, kas liecina par problēmām ar žultspūsli vai žultsvadiem. Šis tests palīdz precīzi noteikt, kas izraisa jūsu diskomfortu, un vada ārstēšanas lēmumus.

Visbiežākais iemesls šai skenēšanai ir pārbaudīt žultspūšļa slimības, īpaši tad, ja citi testi, piemēram, ultraskaņa, nav snieguši skaidras atbildes. Jūsu ārsts varētu aizdomas par holecistītu, kas ir žultspūšļa iekaisums, vai problēmas ar to, kā jūsu žultspūslis saraujas un iztukšojas.

Šeit ir galvenie stāvokļi, kuriem HIDA skenēšana var palīdzēt diagnosticēt:

• Akūts holecistīts (pēkšņs žultspūšļa iekaisums)
• Hronisks holecistīts (ilgstošs žultspūšļa iekaisums)
• Žultspūšļa disfunkcija vai slikta žultspūšļa iztukšošanās
• Žults vads obstrukcija vai aizsprostojums
• Žults noplūdes pēc operācijas
• Žults ceļu diskinezija (žultspūslis nesaraujas pareizi)

Dažreiz ārsti izmanto HIDA skenēšanu arī, lai novērtētu retāk sastopamus stāvokļus, piemēram, Oddi sfinktera disfunkciju, kur muskulis, kas kontrolē žults plūsmu, nedarbojas pareizi. Tests var arī palīdzēt novērtēt komplikācijas pēc žultspūšļa vai aknu operācijas.

Kāda ir HIDA skenēšanas procedūra?

HIDA skenēšanas procedūra ir vienkārša un notiek slimnīcas kodolmedicīnas nodaļā. Jūs strādāsiet ar speciāli apmācītiem tehnologiem, kuri vadīs jūs cauri katram solim un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

Vispirms jūs pārģērbsieties slimnīcas halātā un apgulsieties uz polsterēta galda. Tehnologs ievietos nelielu IV līniju jūsu rokā, kas jūtas kā ātrs šķipsniņš. Caur šo IV viņi ievadīs radioaktīvo marķieri, kas aizņem tikai dažas sekundes.

Šeit ir tas, kas notiek skenēšanas laikā:

1. Jūs gulēsiet nekustīgi uz galda, kamēr liela kamera pārvietosies ap jums
2. Kamera uzņem attēlus ik pēc dažām minūtēm pirmajā stundā
3. Ja jūsu žultspūslis piepildīsies ar marķieri, jūs varat saņemt medikamentu, ko sauc par CCK, lai tas sarautos
4. Tiek uzņemti papildu attēli, lai redzētu, cik labi jūsu žultspūslis iztukšojas
5. Viss process parasti aizņem 1-4 stundas atkarībā no tā, kā jūsu ķermenis reaģē

Skenēšanas laikā varat elpot normāli un pat klusi runāt, bet jums būs jāpaliek pēc iespējas nekustīgākam. Kamera jums nepieskaras un rada minimālu troksni. Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka tests ir relaksējošs, lai gan ilgstoša nekustīga gulēšana var būt neērta.

Ja jūsu žultspūslis nepiepildās ar marķieri pirmajā stundā, ārsts var jums ievadīt morfiju, lai palīdzētu koncentrēt marķieri. Tas var pagarināt testa laiku, bet nodrošina precīzākus rezultātus.

Kā sagatavoties HIDA skenēšanai?

Pareiza sagatavošanās nodrošina, ka jūsu HIDA skenēšana sniedz pēc iespējas precīzākus rezultātus. Jūsu ārsta kabinets sniegs konkrētus norādījumus, bet šeit ir tipiskās prasības, kas jums būs jāievēro.

Svarīgākais sagatavošanās solis ir gavēšana vismaz četras stundas pirms testa. Tas nozīmē, ka nedrīkst ēst, dzert (izņemot ūdeni), košļāt gumiju vai ēst konfektes. Gavēšana palīdz jūsu žultspūslim koncentrēt žulti, atvieglojot tās redzamību skenēšanas laikā.

Pirms vizītes informējiet savu medicīnisko komandu par šīm svarīgajām detaļām:

• Visas zāles, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles
• Visas alerģijas, kas jums ir
• Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti
• Nesenās slimības vai citi medicīniskie testi
• Iepriekšējās reakcijas uz kontrastvielām vai medikamentiem

Jums vajadzētu turpināt lietot savas parastās zāles, ja vien ārsts īpaši neiesaka jums pārtraukt. Tomēr dažas zāles var ietekmēt testa rezultātus, tāpēc ārsts var lūgt jūs īslaicīgi pārtraukt noteiktu zāļu, piemēram, narkotisko pretsāpju līdzekļu, lietošanu.

Valciet ērtu, brīvu apģērbu bez metāla rāvējslēdzējiem vai pogām vēdera tuvumā. Jūs, visticamāk, pārvilksiet slimnīcas halātu, bet ērts apģērbs padara pieredzi patīkamāku.

Kā interpretēt HIDA skenēšanas rezultātus?

Jūsu HIDA skenēšanas rezultāti parāda, cik labi žults plūst caur jūsu aknām, žultspūslim un žults vadiem. Nukleārās medicīnas speciālists, ko sauc par radiologu, analizēs jūsu attēlus un nosūtīs detalizētu ziņojumu jūsu ārstam.

Normāli rezultāti parāda, ka marķieris vienmērīgi pārvietojas no jūsu aknām uz žultspūsli 30-60 minūšu laikā. Jūsu žultspūslim vajadzētu pilnībā piepildīties un pēc tam iztukšot vismaz 35-40% no tā satura, ja to stimulē ar CCK medikamentiem.

Šeit ir tas, ko parasti nozīmē dažādi rezultāti:

• Normāla skenēšana: Marķieris piepilda žultspūsli un pareizi iztukšojas, norādot uz veselīgu funkciju
• Žultspūslis nepiepildās: Norāda uz akūtu holecistītu vai žultspūšļa iekaisumu
• Aizkavēta piepildīšanās: Var norādīt uz hronisku holecistītu vai daļēju aizsprostojumu
• Vāja iztukšošanās: Varētu nozīmēt žultspūšļa disfunkciju vai žults ceļu diskineziju
• Marķieris nesasniedz zarnas: Norāda uz žults vada obstrukciju

Jūsu izsviedes frakcija ir galvenais mērījums, kas parāda, kāds procents no žults iztukšojas no jūsu žultspūšļa. Normāla izsviedes frakcija parasti ir 35% vai augstāka, lai gan dažas laboratorijas izmanto 40% kā savu atskaites punktu.

Ja jūsu izsviedes frakcija ir zem normas, tas var norādīt uz funkcionālu žultspūšļa slimību, pat ja citi testi izskatās normāli. Tomēr jūsu ārsts apsvērs visus jūsu simptomus un testu rezultātus kopā, pirms pieņemt ārstēšanas ieteikumus.

Kādi ir patoloģisku HIDA skenēšanas rezultātu riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespēju iegūt patoloģisku HIDA skenēšanu, lai gan daudziem cilvēkiem ar šiem riska faktoriem nekad nerodas žultspūšļa problēmas. Šo faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ārstam pieņemt apzinātus lēmumus par jūsu veselību.

Vecums un dzimums spēlē nozīmīgu lomu žultspūšļa slimībās. Sievietēm ir lielāka iespēja attīstīties žultspūšļa problēmām, īpaši grūtniecības laikā vai lietojot hormonu aizstājterapiju. Risks palielinās ar vecumu, īpaši pēc 40 gadiem.

Šie dzīvesveida un medicīniskie faktori var palielināt jūsu risku:

• Straujš svara zudums vai jo-jo diētas
• Augsta tauku satura, zema šķiedrvielu diēta
• Aptaukošanās vai ievērojams liekais svars
• Diabēts vai insulīna rezistence
• Ģimenes anamnēzē žultspūšļa slimība
• Daži medikamenti, piemēram, kontracepcijas tabletes
• Zarnu iekaisuma slimība
• Iepriekšēja vēdera operācija

Dažiem cilvēkiem žultspūšļa problēmas attīstās bez acīmredzamiem riska faktoriem. Ģenētika spēlē lomu, un noteiktām etnisko grupu pārstāvjiem, tostarp pamatiedzīvotājiem un meksikāņu amerikāņiem, ir augstāks žultspūšļa slimību līmenis.

Grūtniecība ir īpašs apsvērums, jo hormonālās izmaiņas var ietekmēt žultspūšļa darbību. Ja esat grūtniece un jums ir nepieciešama HIDA skenēšana, ārsts rūpīgi izvērtēs ieguvumus, salīdzinot ar iespējamiem riskiem.

Kādas ir iespējamās komplikācijas, ja HIDA skenēšanas rezultāti ir nepareizi?

Lai gan pati HIDA skenēšana neizraisa komplikācijas, pamata žultspūšļa problēmas, ko tā atklāj, var izraisīt nopietnas veselības problēmas, ja tās netiek ārstētas. Šo potenciālo komplikāciju izpratne palīdz novērtēt, kāpēc turpmākā aprūpe ir tik svarīga.

Akūts holecistīts, ko norāda žultspūslis, kas nepiepildās ar marķieri, var progresēt līdz bīstamām komplikācijām. Žultspūšļa siena var kļūt smagi iekaisusi, inficēta vai pat plīst, kas prasa neatliekamu operāciju.

Šeit ir galvenās komplikācijas, kas var attīstīties no neārstētas žultspūšļa slimības:

• Žultspūšļa perforācija: Žultspūšļa siena plīst, izlejot inficētu žulti vēderā
• Gangrēna: Žultspūšļa audi atmirst asinsapgādes trūkuma dēļ
• Abscesa veidošanās: Ap žultspūsli veidojas infekcijas kabatas
• Žultsvadu akmeņi: Akmeņi pārvietojas no žultspūšļa un bloķē žultsvadus
• Pankreatīts: Aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko izraisa bloķēti žultsvadi
• Holangīts: Smaga žultsvadu infekcija

Funkcionāla žultspūšļa slimība, kad žultspūslis neiztukšojas pareizi, var izraisīt hroniskas sāpes un gremošanas traucējumus. Lai gan tas nav nekavējoties dzīvībai bīstami, tas var ievērojami ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un galu galā var būt nepieciešama operācija.

Labā ziņa ir tā, ka lielāko daļu žultspūšļa problēmu var efektīvi ārstēt, ja tās atklāj agri. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas risinās jūsu konkrēto situāciju un novērsīs komplikācijas.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta žultspūšļa simptomu gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums ir simptomi, kas varētu liecināt par žultspūšļa problēmām, īpaši, ja tie ir pastāvīgi vai pasliktinās. Agrīna izvērtēšana var novērst komplikācijas un palīdzēt jums justies labāk ātrāk.

Visbiežākais žultspūšļa simptoms ir sāpes augšējā labajā vēdera daļā, ko bieži sauc par žults kolikām. Šīs sāpes parasti sākas pēkšņi, ilgst no 30 minūtēm līdz vairākām stundām un var izstarot uz muguru vai labo lāpstiņu.

Šeit ir simptomi, kas prasa medicīnisku palīdzību:

• Spēcīgas vēdera sāpes, kas neuzlabojas, mainot pozu
• Slikta dūša un vemšana, īpaši kopā ar vēdera sāpēm
• Drudzis kopā ar vēdera sāpēm
• Ādas vai acu dzelte (dzelte)
• Māla krāsas izkārnījumi vai tumšs urīns
• Pastāvīga gremošanas traucējumi vai vēdera uzpūšanās pēc treknu ēdienu ēšanas
• Sāpes, kas pamodina jūs no miega

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums parādās spēcīgas vēdera sāpes ar drudzi, drebuļiem vai vemšanu. Šie simptomi var liecināt par akūtu holecistītu vai citām nopietnām komplikācijām, kurām nepieciešama ātra ārstēšana.

Neignorējiet arī atkārtotus vieglus simptomus. Bieži gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās vai diskomforts pēc treknu ēdienu ēšanas var liecināt par funkcionālu žultspūšļa slimību, kurai varētu palīdzēt agrīna iejaukšanās.

Bieži uzdotie jautājumi par HIDA skenēšanu

Q1: Vai HIDA skenēšana ir droša grūtniecības laikā?

HIDA skenēšanu parasti izvairās veikt grūtniecības laikā, ja vien tas nav absolūti nepieciešams, jo tajā tiek izmantots radioaktīvs materiāls. Radiācijas daudzums ir neliels, bet ārsti dod priekšroku drošākām alternatīvām, piemēram, ultrasonogrāfijai, ja tas ir iespējams.

Ja Jums ir grūtniecība un ārsts iesaka HIDA skenēšanu, tas nozīmē, ka ieguvumi, visticamāk, pārsniedz riskus. Viņi izmantos vismazāko iespējamo radioaktīvā marķiera devu un veiks īpašus piesardzības pasākumus, lai aizsargātu Jūs un Jūsu bērnu.

Q2: Vai zema izsviedes frakcija vienmēr nozīmē, ka man nepieciešama operācija?

Ne vienmēr. Zema izsviedes frakcija zem 35-40% liecina, ka Jūsu žultspūslis neiztukšojas pareizi, bet operācija ir atkarīga no Jūsu simptomiem un vispārējās veselības. Dažiem cilvēkiem ar zemu izsviedes frakciju nav simptomu un viņiem nav nepieciešama ārstēšana.

Jūsu ārsts apsvērs Jūsu sāpju raksturu, to, kā simptomi ietekmē Jūsu ikdienas dzīvi, un citu testu rezultātus, pirms ieteikt operāciju. Daudzi cilvēki ar funkcionālu žultspūšļa slimību labi panes diētas izmaiņas un medikamentus.

Q3: Vai medikamenti var ietekmēt manu HIDA skenēšanas rezultātus?

Jā, vairāki medikamenti var ietekmēt HIDA skenēšanas rezultātus. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi var izraisīt viltus pozitīvus rezultātus, neļaujot žultspūslim pareizi piepildīties. Dažas antibiotikas un citas zāles var ietekmēt arī žults plūsmu.

Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Viņi var lūgt jūs īslaicīgi pārtraukt noteiktu medikamentu lietošanu pirms testa, lai nodrošinātu precīzus rezultātus.

Q4: Cik ilgi radioaktīvais marķieris paliek manā organismā?

HIDA skenēšanā izmantotajam radioaktīvajam marķierim ir īss pussabrukšanas periods, un tas dabiski izdalās no organisma 24-48 stundu laikā. Lielākā daļa no tā tiek izvadīta caur žulti zarnās un pēc tam vēdera izejā.

Pēc testa nav jāveic īpaši piesardzības pasākumi, bet daudz ūdens dzeršana var palīdzēt ātrāk izskalot marķieri. Radiācijas iedarbības daudzums ir līdzīgs tam, ko jūs saņemat no krūškurvja rentgena.

Q5: Kas notiek, ja mans žultspūslis neparādās skenēšanā?

Ja jūsu žultspūslis skenēšanas laikā nepiepildās ar marķieri, tas parasti norāda uz akūtu holecistītu vai smagu žultspūšļa iekaisumu. Tas tiek uzskatīts par pozitīvu rezultātu akūtai žultspūšļa slimībai.

Jūsu ārsts var dot jums morfiju testa laikā, lai palīdzētu koncentrēt marķieri un iegūt skaidrāku priekšstatu. Ja jūsu žultspūslis joprojām nepiepildās, jums, visticamāk, būs nepieciešama ātra medicīniskā palīdzība, kas bieži ietver antibiotikas un, iespējams, operāciju.