Kas ir ceļa locītavas protezēšana? Mērķis, procedūra un rezultāti

Ceļa locītavas protezēšana ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek noņemtas bojātās ceļa locītavas daļas un aizstātas ar mākslīgām sastāvdaļām, kas izgatavotas no metāla, plastmasas vai keramikas. Šī operācija palīdz atjaunot funkciju smagi bojātam celim, kas izraisa pastāvīgas sāpes un ierobežo jūsu ikdienas aktivitātes.

Jūsu ceļa locītava darbojas kā eņģes, ļaujot kājai gludi saliekties un iztaisnoties. Kad artrīts, traumas vai citi stāvokļi bojā skrimsli un kaulu jūsu celī, šī gludā kustība kļūst sāpīga un apgrūtinoša. Ceļa locītavas protezēšanas operācija atgriež šo gludo, nesāpīgo kustību, izveidojot jaunu locītavas virsmu.

Kas ir ceļa locītavas protezēšana?

Ceļa locītavas protezēšanas operācija ietver bojātā skrimšļa un kaula noņemšanu no augšstilba kaula, lielā liela kaula un ceļa kaula, pēc tam šīs virsmas aizstājot ar mākslīgām daļām. Mākslīgā locītava, ko sauc par protēzi, ir paredzēta, lai atdarinātu vesela ceļa kustību.

Ir divi galvenie ceļa locītavas protezēšanas veidi. Pilna ceļa locītavas protezēšana aizstāj visu ceļa locītavu, savukārt daļēja ceļa locītavas protezēšana aizstāj tikai bojāto daļu. Jūsu ortopēds ieteiks labāko variantu, pamatojoties uz to, cik daudz jūsu ceļa ir bojāts un jūsu vispārējo veselību.

Mākslīgās ceļa sastāvdaļas ir izgatavotas no materiāliem, kas ir pārbaudīti gadu desmitiem. Metāla daļas parasti ir izgatavotas no titāna vai kobalta-hroma sakausējumiem, savukārt plastmasas sastāvdaļas ir izgatavotas no īpaši augstas molekulmasas polietilēna.

Kāpēc tiek veikta ceļa locītavas protezēšana?

Ceļa locītavas protezēšanas operācija ir ieteicama, ja smags ceļa bojājums izraisa pastāvīgas sāpes, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi un nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Mērķis ir mazināt sāpes, atjaunot funkciju un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Visbiežākais iemesls ceļa locītavas protezēšanai ir osteoartrīts, kas rodas, kad ar laiku nolietojas skrimslis jūsu ceļa locītavā. Tas atstāj kaulu berzēšanos pret kaulu, izraisot sāpes, stīvumu un pietūkumu. Citi stāvokļi, kas var izraisīt ceļa locītavas protezēšanu, ietver reimatoīdo artrītu, pēctraumatiskais artrīts pēc traumas un noteiktas kaulu slimības.

Jūsu ārsts var ieteikt ceļa locītavas protezēšanu, ja Jums ir stipras ceļa sāpes, kas ierobežo ikdienas aktivitātes, piemēram, iešanu, kāpšanu pa kāpnēm vai piecelšanos no krēsla. Jūs varat būt arī kandidāts, ja ceļa sāpes traucē Jūsu miegu vai ja citas ārstēšanas metodes, piemēram, medikamenti, fizioterapija vai injekcijas, nav nodrošinājušas pietiekamu atvieglojumu.

Kāda ir ceļa locītavas protezēšanas procedūra?

Ceļa locītavas protezēšanas operācija parasti ilgst 1 līdz 2 stundas un tiek veikta vispārējā anestēzijā vai spinālajā anestēzijā. Jūsu ķirurgs veiks iegriezumu virs ceļa locītavas, lai piekļūtu locītavai un rūpīgi noņemtu bojāto kaulu un skrimsli.

Operācijas laikā Jūsu ķirurgs veiks precīzus griezumus, lai noņemtu bojātās augšstilba kaula, lielā liela kaula un ceļa kaula daļas. Pēc tam mākslīgie komponenti tiek nostiprināti pie atlikušā veselā kaula, izmantojot speciālu cementu vai ļaujot kaulam ieaugt implanta virsmā.

Pēc jauno locītavu komponentu novietošanas Jūsu ķirurgs pārbaudīs ceļa kustību un stabilitāti. Pēc tam iegriezums tiek aizvērts ar šuvēm vai skavām, un tiek uzklāts sterils pārsējs. Lielākā daļa pacientu var sagaidīt, ka pēc operācijas uzturēsies slimnīcā 1 līdz 3 dienas.

Kā sagatavoties ceļa locītavas protezēšanai?

Sagatavošanās ceļa locītavas protezēšanas operācijai ietver vairākus soļus, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo rezultātu. Jūsu ķirurgs sniegs īpašus norādījumus, kas pielāgoti Jūsu situācijai, bet sagatavošanās parasti sākas vairākas nedēļas pirms operācijas datuma.

Jums būs jāveic pirmsoperācijas testi, kas var ietvert asins analīzes, elektrokardiogrammu un krūškurvja rentgenu. Šie testi palīdz jūsu medicīnas komandai pārliecināties, ka esat pietiekami vesels operācijai un anestēzijai. Jūsu ķirurgs var arī lūgt pārtraukt noteiktu medikamentu lietošanu, īpaši asins šķidrinātājus, pirms operācijas.

Fiziskā sagatavošana ir vienlīdz svarīga. Jūsu ārsts var ieteikt vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus ap jūsu ceļgalu un uzlabotu jūsu vispārējo fizisko sagatavotību. Jums vajadzētu arī sagatavot savu māju atveseļošanai, noņemot paklupšanas riskus, uzstādot satveršanas stieņus vannas istabā un organizējot palīdzību ikdienas aktivitātēs sākotnējā atveseļošanās periodā.

Kā interpretēt ceļa locītavas protēzes rezultātus?

Ceļa locītavas protēzes operācijas panākumi tiek mērīti pēc sāpju mazināšanās, uzlabotas funkcijas un jūsu spējas atgriezties ikdienas aktivitātēs. Lielākā daļa cilvēku izjūt ievērojamu sāpju samazināšanos un var staigāt bez palīdzības dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc operācijas.

Jūsu ķirurgs uzraudzīs jūsu progresu, izmantojot turpmākos apmeklējumus, un var izmantot rentgena starus, lai pārbaudītu jaunās ceļa locītavas pozīciju un stabilitāti. Šie attēli palīdz nodrošināt, ka mākslīgie komponenti ir pareizi novietoti un ka kauls labi sadzīst ap implantu.

Funkcionālie uzlabojumi parasti ietver labāku kustību amplitūdu, palielinātu iešanas attālumu un spēju vieglāk kāpt pa kāpnēm. Daudzi cilvēki var atgriezties pie zemas intensitātes aktivitātēm, piemēram, peldēšanas, riteņbraukšanas un golfa spēlēšanas, lai gan augstas intensitātes sports parasti nav ieteicams ar mākslīgu ceļa locītavu.

Kā optimizēt atveseļošanos pēc ceļa locītavas protēzes operācijas?

Atveseļošana pēc ceļa locītavas protēzes operācijas ietver aktīvu dalību rehabilitācijā un jūsu ķirurga norādījumu ievērošanu. Atslēga veiksmīgai atveseļošanai ir agrīna fizioterapijas uzsākšana un uzturēšanās uzticīgam savai vingrošanas programmai.

Fizioterapija parasti sākas 24 stundu laikā pēc operācijas, pat tad, kad jūs vēl atrodaties slimnīcā. Jūsu terapeits iemācīs jums vingrinājumus, lai uzlabotu asinsriti, novērstu asins recekļu veidošanos un sāktu atjaunot ceļa kustību. Šie vingrinājumi sākumā var šķist grūti, bet tie ir būtiski, lai sasniegtu vislabāko iespējamo rezultātu.

Mājās jums būs jāturpina vingrinājumi un pakāpeniski jāpalielina aktivitātes līmenis. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie normālas ikdienas aktivitātes 3 līdz 6 nedēļu laikā, lai gan pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Ļoti svarīgi ir ievērot ķirurga ierobežojumus attiecībā uz slodzi un aktivitātes līmeni, lai nodrošinātu pareizu dzīšanu.

Kāds ir labākais ceļa locītavas protezēšanas rezultāts?

Labākais ceļa locītavas protezēšanas rezultāts ir ievērojams sāpju mazināšana, vienlaikus saglabājot labu ceļa funkciju un mobilitāti. Lielākā daļa cilvēku piedzīvo lieliskus rezultātus, un pētījumi liecina, ka vairāk nekā 90% ceļa locītavas protezēšanas joprojām labi funkcionē pēc 10 līdz 15 gadiem.

Ideāls rezultāts ietver spēju staigāt bez sāpēm, ērti kāpt pa kāpnēm un piedalīties ikdienas aktivitātēs bez būtiskām ierobežojumiem. Daudzi cilvēki var atgriezties pie atpūtas aktivitātēm, piemēram, pārgājieniem, dejošanas un golfa spēlēšanas, lai gan konkrētās aktivitātes, kurās jūs varat baudīt, ir atkarīgas no jūsu individuālās atveseļošanās un ķirurga ieteikumiem.

Ilgtermiņa panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, tostarp pēcoperācijas aprūpes norādījumu ievērošanas, veselīga svara uzturēšanas, aktivitātes saglabāšanas ar atbilstošiem vingrinājumiem un regulāru kontroles vizīšu apmeklēšanas. Jaunās ceļa locītavas aizsardzība no pārmērīga nodiluma palīdz nodrošināt tās ilgmūžību.

Kādi ir ceļa locītavas protezēšanas komplikāciju riska faktori?

Lai gan ceļa locītavas protezēšanas operācija parasti ir droša un veiksmīga, daži faktori var palielināt komplikāciju risku. Šo riska faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ķirurgam pieņemt apzinātus lēmumus un veikt pasākumus, lai samazinātu iespējamās problēmas.

Medicīniskie stāvokļi, kas var palielināt risku, ietver diabētu, sirds slimības un aptaukošanos. Šie stāvokļi var ietekmēt dzīšanu un palielināt infekcijas vai citu komplikāciju risku. Jūsu ķirurgs sadarbosies ar jums, lai optimizētu jūsu veselību pirms operācijas, un var ieteikt zaudēt svaru vai labāk kontrolēt diabētu, ja tas ir piemērojams.

Vecums un aktivitātes līmenis arī ietekmē rezultātus. Lai gan ceļa locītavas protezēšanai nav stingra vecuma ierobežojuma, vecākiem pacientiem var būt ilgāks atveseļošanās laiks un lielāks noteiktu komplikāciju risks. Ļoti aktīviem cilvēkiem mākslīgais ceļgals var nolietoties ātrāk, lai gan tas ļoti atšķiras atkarībā no cilvēka.

Vai ir labāk veikt ceļa locītavas protezēšanu agrāk vai vēlāk?

Ceļa locītavas protezēšanas operācijas laiks ir atkarīgs no jūsu individuālās situācijas, ieskaitot sāpju līmeni, funkcionālos ierobežojumus un reakciju uz citām ārstēšanas metodēm. Nav universāla

Ceļa locītavas protezēšanas operācija parasti ir ļoti droša, bet, tāpat kā jebkura liela operācija, tā rada dažus riskus. Šo potenciālo komplikāciju izpratne palīdz pieņemt apzinātu lēmumu un zināt, kam jāpievērš uzmanība atveseļošanās laikā.

Bieži sastopamās komplikācijas, kas var rasties, ir infekcija, asins recekļi un stīvums. Infekcija var attīstīties ap mākslīgo locītavu un var būt nepieciešama papildu operācija ārstēšanai. Pēc operācijas kājās var veidoties asins recekļi, tāpēc jūs saņemsiet medikamentus un vingrinājumus, lai tos novērstu.

Retāk sastopamās, bet nopietnākās komplikācijas ir implanta atslābināšanās, mākslīgās locītavas komponentu nodilums un nervu vai asinsvadu bojājumi. Daži cilvēki var izjust pastāvīgas sāpes vai ierobežotu kustību amplitūdu, neskatoties uz operāciju. Revīzijas operācija var būt nepieciešama, ja mākslīgā locītava laika gaitā nolietojas vai ja attīstās komplikācijas.

Ļoti retas komplikācijas ir alerģiskas reakcijas pret implanta materiāliem, lūzumi ap mākslīgo locītavu un problēmas ar brūču dzīšanu. Jūsu ķirurģiskais personāls rūpīgi uzraudzīs jūs, lai atklātu komplikāciju pazīmes, un nodrošinās ātru ārstēšanu, ja rodas kādas problēmas.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu, lai novērtētu ceļa locītavas protezēšanu?

Jums vajadzētu apsvērt iespēju apmeklēt ortopēdu, lai novērtētu ceļa locītavas protezēšanu, ja konservatīvā ārstēšana nav nodrošinājusi pietiekamu atvieglojumu un ceļa sāpes būtiski ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Negaidiet, līdz sāpes kļūs stipras un pastāvīgas, lai meklētu novērtējumu.

Sarunājiet tikšanos, ja jūtat pastāvīgas ceļa sāpes, kas ierobežo jūsu spēju staigāt, kāpt pa kāpnēm vai veikt ikdienas aktivitātes. Jums arī jāapsver novērtējums, ja ceļa sāpes traucē jūsu miegu vai ja izvairāties no aktivitātēm, kas jums agrāk patika, ceļa diskomforta dēļ.

Citi simptomi, kas prasa izvērtēšanu, ir ceļa deformācija, nestabilitāte vai arī, ja ceļa sāpes nereaģē uz medikamentiem, fizioterapiju vai citām ārsta ieteiktajām ārstēšanas metodēm. Agrīna izvērtēšana nenozīmē, ka nekavējoties ir nepieciešama operācija, bet tā palīdz saprast iespējas un plānot nākotni.

Bieži uzdotie jautājumi par ceļa locītavas protezēšanu

Q.1 Vai ceļa locītavas protezēšana ir laba artrīta gadījumā?

Jā, ceļa locītavas protezēšana ir ļoti efektīva smaga artrīta gadījumā, kas nav reaģējis uz citām ārstēšanas metodēm. Operācijas laikā tiek noņemtas bojātās, artrīta skartās locītavu virsmas un aizstātas ar gludiem mākslīgiem komponentiem, kas novērš kaulu saskari, kas izraisa sāpes.

Pētījumi liecina, ka vairāk nekā 90% cilvēku ar artrītu, kuriem ir veikta ceļa locītavas protezēšana, izjūt ievērojamu sāpju mazināšanos un uzlabotu funkciju. Mākslīgās locītavu virsmas neattīsta artrītu, tāpēc sāpju mazināšanās parasti ir ilgstoša. Tomēr ceļa locītavas protezēšanu parasti iesaka tikai pēc tam, kad ir izmēģinātas citas ārstēšanas metodes.

Q.2 Vai vecums ietekmē ceļa locītavas protezēšanas panākumus?

Vecums vien neizšķir ceļa locītavas protezēšanas panākumus, lai gan tas ir viens no faktoriem, ko ņem vērā ķirurgs. Cilvēkiem 80 un 90 gadu vecumā var būt lieliski rezultāti, savukārt dažiem jaunākiem pacientiem var rasties unikālas problēmas. Jūsu vispārējais veselības stāvoklis un aktivitātes līmenis ir svarīgāki nekā jūsu hronoloģiskais vecums.

Vecākiem pacientiem var būt ilgāks atveseļošanās laiks un lielāks noteiktu komplikāciju risks, bet viņi bieži izjūt tādu pašu sāpju mazināšanās un funkcionālu uzlabojumu pakāpi kā jaunāki pacienti. Jūsu ķirurgs izvērtēs jūsu individuālo veselības stāvokli un paredzamo dzīves ilgumu, iesakot operāciju.

Q.3 Cik ilgi kalpo ceļa locītavas protēze?

Mūsdienu ceļa locītavas protēzes parasti kalpo 15 līdz 20 gadus vai ilgāk, ja tiek nodrošināta pareiza aprūpe. Daži pētījumi liecina, ka vairāk nekā 85% ceļa locītavas protēžu joprojām labi funkcionē pēc 20 gadiem. Ilgmūžība ir atkarīga no tādiem faktoriem kā jūsu aktivitātes līmenis, svars un tas, cik labi jūs ievērojat pēcoperācijas aprūpes norādījumus.

Jaunākiem, aktīvākiem pacientiem mākslīgās ceļa locītavas var nolietoties ātrāk nekā vecākiem, mazāk aktīviem cilvēkiem. Tomēr implantu materiālu un ķirurģisko tehniku uzlabojumi turpina pagarināt ceļa locītavas protēžu kalpošanas laiku. Ja jūsu mākslīgā ceļa locītava nolietojas, revīzijas operācija var aizstāt nolietotos komponentus.

Q.4 Vai es varu atgriezties sportā pēc ceļa locītavas protēzes ievietošanas?

Daudzi cilvēki var atgriezties atpūtas sporta veidos un aktivitātēs pēc ceļa locītavas protēzes ievietošanas, lai gan konkrētās aktivitātes ir atkarīgas no jūsu individuālās atveseļošanās un jūsu ķirurga ieteikumiem. Zemas ietekmes aktivitātes, piemēram, peldēšana, riteņbraukšana, golfs un pārgājieni, parasti tiek ieteiktas un var palīdzēt uzturēt jūsu fizisko sagatavotību un locītavu veselību.

Augstas ietekmes aktivitātes, piemēram, skriešana, lēkšanas sporta veidi un kontaktu sporta veidi, parasti nav ieteicami, jo tie var palielināt mākslīgās locītavas nodilumu un palielināt traumu risku. Tomēr daži cilvēki veiksmīgi piedalās šajās aktivitātēs. Jūsu ķirurgs sniegs konkrētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu atveseļošanās progresu un aktivitātes mērķiem.

Q.5 Kāda ir atšķirība starp daļēju un pilnu ceļa locītavas protēzi?

Daļēja ceļa locītavas protēze ietver tikai bojātās ceļa locītavas daļas aizstāšanu, savukārt pilna ceļa locītavas protēze aizstāj visu locītavas virsmu. Daļēja aizstāšana ir piemērota tikai tad, ja bojājumi ir ierobežoti vienā ceļa nodalījumā un saites joprojām ir neskartas.

Daļēja ceļa locītavas protezēšana parasti ietver mazāku griezumu, īsāku atveseļošanās laiku un var šķist dabiskāka, jo tiek saglabāta lielāka daļa no jūsu sākotnējās ceļa locītavas struktūras. Tomēr tas ir piemērots tikai aptuveni 10% cilvēku, kuriem nepieciešama ceļa locītavas protezēšanas operācija. Pilna ceļa locītavas protezēšana ir paredzamāka un izturīgāka lielākajai daļai pacientu ar plaši izplatītiem ceļa locītavas bojājumiem.