Kas ir minipille (tikai progestīnu saturošā kontracepcijas tablete)? Mērķis, procedūra un rezultāti

Minipille ir kontracepcijas tablete, kas satur tikai progestīnu, sintētisku hormona progesterona versiju. Atšķirībā no kombinētajām tabletēm, kas satur gan estrogēnu, gan progestīnu, minipille piedāvā uz hormoniem vērstu pieeju grūtniecības novēršanai bez estrogēna.

Šī kontracepcijas metode darbojas, sabiezinot dzemdes kakla gļotas un padarot plānāku dzemdes gļotādu, apgrūtinot spermatozoīdiem nokļūšanu līdz olšūnai. Daudzām sievietēm, īpaši tām, kuras nevar lietot estrogēnu, minipille nodrošina efektīvu grūtniecības novēršanu ar maigāku hormonālo profilu.

Kas ir minipille?

Minipille ir ikdienas perorālais kontracepcijas līdzeklis, kas satur tikai progestīna hormonu. Jūs lietojat vienu mazu tableti katru dienu vienā un tajā pašā laikā, bez hormonu nesaturošām dienām vai placebo tabletēm, kādas var atrast kombinētajos kontracepcijas līdzekļos.

Šis kontracepcijas veids darbojas atšķirīgi no kombinētajām tabletēm, jo tas neaptur ovulāciju visām sievietēm. Tā vietā tas rada vairākus šķēršļus grūtniecībai, mainot dzemdes kakla gļotas un dzemdes gļotādu. Progestīns padara jūsu dzemdes kakla gļotas biezākas un lipīgākas, kas bloķē spermatozoīdu nokļūšanu līdz olšūnai.

Minipille arī padara plānāku jūsu dzemdes gļotādu, samazinot iespēju apaugļotai olšūnai implantēties. Dažām sievietēm tas var arī novērst ovulāciju, lai gan tas nav tās galvenais mehānisms. Šī daudzslāņu pieeja padara minipilli aptuveni 91-99% efektīvu, ja to lieto pareizi.

Kāpēc tiek lietota minipille?

Minipille tiek izrakstīta galvenokārt kontracepcijai, īpaši sievietēm, kuras nevar lietot estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus. Daudzi veselības aprūpes sniedzēji to iesaka sievietēm, kurām ir blakusparādības no estrogēna vai ir veselības stāvokļi, kas padara estrogēnu nedrošu.

Jūs varētu būt labs kandidāts minipilim, ja barojat bērnu ar krūti, jo estrogēns var samazināt piena daudzumu. Progestīna saturošā formula neietekmē zīdīšanu un tiek uzskatīta par drošu mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tas padara to par lielisku iespēju pēcdzemdību periodā, kad vēlaties uzticamu kontracepciju.

Sievietes ar noteiktiem veselības stāvokļiem bieži vien atrod minipili piemērotu, ja kombinētās tabletes nav drošas. Šie stāvokļi ietver vēsturi par asins recekļiem, insultu, sirds slimībām vai smagām migrēnām ar auru. Minipilis labi darbojas arī sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem un smēķē, jo vecuma, smēķēšanas un estrogēna kombinācija palielina sirds un asinsvadu risku.

Dažas sievietes izvēlas minipili, jo viņas dod priekšroku mazākam hormonu daudzumam vai vēlas izvairīties no ar estrogēnu saistītām blakusparādībām. Tie var ietvert garastāvokļa izmaiņas, krūšu jutīgumu vai sliktu dūšu, ko dažas sievietes izjūt, lietojot kombinētās tabletes.

Kāda ir procedūra minipila lietošanai?

Minipila lietošana ietver vienkāršu ikdienas rutīnu, bet laiks ir svarīgāks nekā kombinētajām tabletēm. Jūs lietojat vienu tableti katru dienu tieši tajā pašā laikā, ideāli 3 stundu laikā. Šī konsekvence palīdz uzturēt stabilu hormonu līmeni jūsu organismā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums konkrētus norādījumus par to, kad sākt pirmo iepakojumu. Jūs varat sākt menstruāciju pirmajā dienā vai arī varat sākt jebkurā dienā ar rezerves kontracepciju pirmajās 48 stundās. Atšķirībā no kombinētajām tabletēm, nav placebo dienu, tāpēc jūs turpināt lietot aktīvās tabletes katru dienu.

Šādi izskatās jūsu ikdienas rutīna:

1. Lietojiet vienu tableti katru dienu vienā un tajā pašā laikā
2. Turpiniet visu iepakojumu bez pārtraukumiem
3. Sāciet nākamo iepakojumu tūlīt pēc pašreizējā pabeigšanas
4. Iestatiet ikdienas modinātāju, lai palīdzētu atcerēties
5. Glabājiet rezerves kontracepciju gadījumā, ja izlaižat tabletes

Ja esat izlaidusi tableti vairāk nekā par 3 stundām, nākamajām 48 stundām būs jāizmanto papildu kontracepcija. Šī stingrā laika prasība ir svarīga, jo tikai progestīnu saturošajām tabletēm ir īsāks aktīvais periods nekā kombinētajām tabletēm.

Kā sagatavoties minitabletes lietošanai?

Sagatavošanās minitabletes lietošanai sākas ar atklātu sarunu ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savu medicīnisko vēsturi un kontracepcijas mērķiem. Jūs apspriedīsiet visus medikamentus, ko lietojat, jo daži var ietekmēt minitabletes efektivitāti.

Pirms minitabletes lietošanas sākšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs pārskatīs jūsu veselības vēsturi, lai pārliecinātos, ka tā ir droša jums. Viņi jautās par iepriekšējiem asins recekļiem, aknu problēmām, neizskaidrojamu asiņošanu no maksts vai krūts vēža vēsturi. Šie apstākļi var ietekmēt to, vai minitablete ir piemērota jums.

Pirms tablešu lietošanas sākšanas vēlēsieties izveidot konsekventu ikdienas rutīnu. Izvēlieties laiku, kas darbojas ar jūsu grafiku katru dienu, piemēram, tieši pēc zobu tīrīšanas vai kopā ar rīta kafiju. Daudzām sievietēm ir noderīgi iestatīt ikdienas telefona modinātāju kā atgādinājumu.

Pirms minitabletes lietošanas sākšanas sagādājiet papildu kontracepcijas līdzekļus, piemēram, prezervatīvus. Tie būs nepieciešami pirmās 48 stundas un jebkurā laikā, kad esat izlaidusi tableti vairāk nekā par 3 stundām. To sagatavošana novērš jebkādu stresu par aizsardzības trūkumiem.

Kā interpretēt minitabletes rezultātus?

Minitabletes efektivitāte parādās jūsu spējā novērst grūtniecību, ja to lieto pareizi. Atšķirībā no dažiem medikamentiem, kuriem nepieciešami asins analīzes, lai veiktu uzraudzību, minitabletes

Jūsu menstruālais cikls, visticamāk, mainīsies, lietojot minipili, un šīs izmaiņas ir normāli rādītāji tam, kā reaģē jūsu organisms. Jums var būt vieglākas menstruācijas, neregulāra asiņošana vai vispār nebūt menstruāciju. Dažām sievietēm ir smērēšanās starp menstruācijām, īpaši pirmajos pāris mēnešos.

Sekojiet līdzi saviem asiņošanas modeļiem kalendārā vai lietotnē, lai saprastu sava ķermeņa reakciju. Neregulāra asiņošana parasti uzlabojas pēc 3-6 mēnešiem, kad jūsu organisms pielāgojas hormonam. Ja asiņošana kļūst spēcīga vai rada bažas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kā pārvaldīt minipilules blakusparādības?

Lielākā daļa minipilules blakusparādību ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas hormonam. Visbiežākās blakusparādības ir neregulāra asiņošana, krūšu jutīgums, galvassāpes un garastāvokļa izmaiņas. Tās parasti mazinās pēc pirmajiem lietošanas mēnešiem.

Ja Jums ir neregulāra asiņošana, kas ir visbiežākā blakusparādība, mēģiniet būt pacietīgai pielāgošanās periodā. Jūsu organismam ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos stabilam progestīna līmenim. Menstruāciju dienasgrāmatas vešana var palīdzēt Jums un Jūsu veselības aprūpes sniedzējam izsekot modeļiem un noteikt, vai asiņošana normalizējas.

Krūšu jutīguma vai galvassāpju gadījumā bezrecepšu pretsāpju līdzekļi var sniegt atvieglojumu. Pārliecinieties, ka Jūsu krūšturis ir pareizi pieguļošs, jo hormonu izraisītās krūšu izmaiņas var ietekmēt Jūsu izmēru. Ja galvassāpes turpinās vai pastiprinās, apspriediet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dažas sievietes, lietojot minipili, pamana garastāvokļa izmaiņas vai samazinātu libido. Šīs ietekmes ievērojami atšķiras starp indivīdiem, un tas, kas der vienam cilvēkam, var nederēt citam. Ja garastāvokļa izmaiņas šķiet būtiskas vai rada bažas, nevilcinieties runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām.

Kura ir labākā minipilules izvēle?

Labākā minipilule Jums ir atkarīga no Jūsu individuālā veselības profila, dzīvesveida un tā, kā Jūsu organisms reaģē uz progestīnu. Ir pieejami vairāki zīmoli, un, lai gan tie visi satur progestīnu, konkrētais veids un deva var nedaudz atšķirties.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apsvērs tādus faktorus kā jūsu medicīniskā vēsture, pašreizējie medikamenti un zīdīšanas statuss, iesakot konkrētu zīmolu. Dažām sievietēm labāk der noteiktas formulas, lai gan jūs nezināsiet, kura darbojas vislabāk, līdz nepamēģināsiet.

Visbiežāk izrakstītās minipills ietver tādus zīmolus kā Camila, Errin un Nora-BE. Tās satur noretindronu, labi izpētītu progestīnu, kas droši lietots gadu desmitiem. Jaunākas iespējas, piemēram, Slynd, satur drospirenonu un piedāvā nedaudz ilgāku laiku nokavētām tabletēm.

Izmaksas un apdrošināšanas segums var ietekmēt to, kura iespēja vislabāk derēs jūsu situācijai. Ģenēriskās versijas parasti ir lētākas un darbojas tikpat efektīvi kā zīmolu tabletes. Jūsu farmaceits var palīdzēt jums saprast jūsu iespējas un visas izmaksu atšķirības.

Kādi ir minipill komplikāciju riska faktori?

Lai gan minipill parasti ir droša, daži faktori var palielināt komplikāciju risku vai padarīt to mazāk piemērotu jums. Šo riska faktoru izpratne palīdz jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam pieņemt labāko lēmumu jūsu veselībai.

Pašreizējais vai agrākais krūts vēzis ir vissvarīgākais riska faktors, jo progestīns var stimulēt noteikta veida krūts vēža šūnas. Ja jums ir personīga krūts vēža vēsture, jūsu onkologam un ginekologam rūpīgi jāizvērtē riski un ieguvumi.

Šeit ir galvenie riska faktori, kas jāapspriež ar jūsu pakalpojumu sniedzēju:

• Personīga krūts vēža vai aizdomīgu krūts sabiezējumu vēsture
• Neizskaidrojama asiņošana no maksts, kas nav novērtēta
• Aktīva aknu slimība vai aknu audzēji
• Medikamentu lietošana, kas ietekmē hormonu līmeni
• Grūtības uzturēt konsekventu ikdienas grafiku

Daži medikamenti var padarīt minipili mazāk efektīvu, ieskaitot noteiktus krampju medikamentus, tuberkulozes zāles un dažus HIV medikamentus. Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visiem medikamentiem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat.

Vai ir labāk lietot minipili vai kombinēto pilli?

Izvēle starp minipili un kombinēto pilli ir atkarīga no jūsu individuālajām veselības vajadzībām, dzīvesveida un tā, kā jūsu organisms reaģē uz hormoniem. Neviena opcija nav universāli "labāka" – katrai no tām ir savas priekšrocības un apsvērumi.

Minipille varētu būt labāka jums, ja nevarat lietot estrogēnu, barojat bērnu ar krūti vai vēlaties opciju ar zemāku hormonu līmeni. Tā ir piemērota arī tad, ja esat vecāka par 35 gadiem un smēķējat, jums ir bijuši asins recekļi vai rodas ar estrogēnu saistītas blakusparādības, piemēram, smagas garastāvokļa izmaiņas vai migrēnas.

Kombinētās tabletes varētu labāk darboties, ja vēlaties paredzamākus periodus, jums ir grūtības atcerēties lietot tabletes tieši vienā un tajā pašā laikā katru dienu vai vēlaties papildu priekšrocības, ko nodrošina estrogēns. Kombinētās tabletes bieži padara periodus vieglākus un regulārākus.

Minipillei ir nepieciešams precīzāks laiks – tā jālieto 3 stundu laikā katru dienu. Kombinētās tabletes piedāvā lielāku elastību, ar līdz pat 12 stundu atstarpi lielākajai daļai preparātu. Apsveriet savu dzīvesveidu un spēju ievērot stingru grafiku, veicot šo izvēli.

Kādas ir iespējamās minipilles komplikācijas?

Nopietnas komplikācijas no minipilles ir retas, bet ir svarīgi zināt, kam pievērst uzmanību. Visbiežākās bažas ir saistītas ar neregulāru asiņošanas veidu un retu grūtniecības iespējamību, ja tabletes tiek izlaistas vai lietotas nepareizi.

Neregulāra asiņošana ir visbiežākā problēma, kas sākotnēji skar aptuveni 70% minipilles lietotāju. Lai gan tas nav bīstami, tas var būt neērti un satraucoši. Lielākā daļa sieviešu redz uzlabojumus pēc 3-6 mēnešiem, bet dažas turpina piedzīvot neparedzamu asiņošanu visas lietošanas laikā.

Grūtniecība, lietojot minipili, ir neparasta, bet iespējama, īpaši, ja izlaižat tabletes vai lietojat tās neregulāri. Ja jums ir aizdomas par grūtniecību, veiciet testu un sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Minipilis nepalielina iedzimtu defektu risku, ja iestājas grūtniecība.

Ļoti reti sarežģījumi ir olnīcu cistas, kas var attīstīties, jo ovulācija ne vienmēr tiek nomākta. Tās parasti ir funkcionālas cistas, kas izzūd pašas no sevis. Nopietni sarežģījumi, piemēram, asins recekļi, ir ārkārtīgi reti, lietojot tikai progestīnu saturošas tabletes, atšķirībā no kombinētajām tabletēm.

Dažas sievietes, lietojot minipili, izjūt pastāvīgas garastāvokļa izmaiņas vai depresiju. Ja pamanāt būtiskas izmaiņas savā garīgajā veselībā, nekavējoties apspriediet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jūsu emocionālā labklājība ir tikpat svarīga kā grūtniecības novēršana.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta saistībā ar minipili?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir satraucoši simptomi vai jautājumi par minipilļu lietošanu. Lielākā daļa problēmu ir nelielas un viegli atrisināmas, bet dažās situācijās ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja izlaižat divas vai vairāk tabletes pēc kārtas, jo tas ievērojami samazina efektivitāti. Jums būs nepieciešami norādījumi par rezerves kontracepciju un to, vai turpināt lietot pašreizējo iepakojumu vai sākt jaunu.

Šeit ir situācijas, kas prasa sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju:

• Spēcīga asiņošana, kas piesūcina spilventiņu vai tamponu katru stundu vairākas stundas
• Spēcīgas sāpes vēderā, kas varētu liecināt par olnīcu cistu
• Grūtniecības pazīmes, piemēram, izlaistas menstruācijas, slikta dūša vai krūšu jutīgums
• Pastāvīgas garastāvokļa izmaiņas vai depresija
• Spēcīgas galvassāpes vai redzes izmaiņas
• Neparasti izdalījumi no maksts vai sāpes iegurnī

Ieplānojiet regulāras pārbaudes ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai uzraudzītu, kā jums klājas, lietojot minipili. Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju iesaka ikgadējas vizītes, bet sākotnēji jums var būt nepieciešamas biežākas tikšanās, lai atrisinātu visas bažas vai blakusparādības.

Bieži uzdotie jautājumi par minipili

J.1 Vai minipils ir piemērota PCOS?

Minipils var būt noderīga dažām sievietēm ar PCOS, bet parasti tā nav pirmās līnijas ārstēšana. Tā var palīdzēt regulēt menstruācijas un samazināt dažus PCOS simptomus, lai gan tā neietekmē insulīna rezistenci vai pārmērīgu androgēnu līmeni, kā to dara kombinētās tabletes.

Sievietēm ar PCOS bieži vien vairāk palīdz kombinētās tabletes, kas satur gan estrogēnu, gan progestīnu, jo tās var palīdzēt samazināt pārmērīgos vīriešu hormonus. Tomēr, ja jūs nevarat lietot estrogēnu vai vēlaties lietot tikai progestīnu, minipils joprojām var sniegt zināmu labumu neregulāru menstruāciju gadījumā.

J.2 Vai minipils izraisa svara pieaugumu?

Lielākā daļa sieviešu, lietojot minipili, nepieņemas svarā, lai gan individuālās reakcijas atšķiras. Lieli pētījumi liecina, ka vidējais svara pieaugums ir līdzīgs tam, ko sievietes piedzīvo dabiski laika gaitā, nevis ko izraisa pati tablete.

Dažas sievietes pamanījušas izmaiņas apetītē vai ūdens aizturēšanā, īpaši pirmajos mēnešos. Ja jūs uztrauc svara izmaiņas, koncentrējieties uz veselīgu ēšanas paradumu un regulāru fizisko aktivitāšu uzturēšanu. Sekojiet līdzi visām izmaiņām un apspriediet tās ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja tās ir būtiskas.

J.3 Vai es varu palikt stāvoklī uzreiz pēc minipila lietošanas pārtraukšanas?

Jā, auglība parasti atgriežas ātri pēc minipila lietošanas pārtraukšanas, bieži vien dažu nedēļu laikā. Atšķirībā no dažiem citiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, minipils neizraisa būtisku auglības atgriešanās aizkavēšanos.

Ja plānojat grūtniecību, varat sākt mēģināt uzreiz pēc minipila lietošanas pārtraukšanas. Tomēr var paiet daži mēneši, līdz jūsu dabiskais menstruālais cikls regulēsies, kas sākotnēji var apgrūtināt ovulācijas paredzēšanu.

Q.4 Vai ir droši lietot minipili zīdīšanas laikā?

Minipile tiek uzskatīta par drošu un efektīvu zīdīšanas laikā. Atšķirībā no kombinētajām tabletēm, tikai progestīnu saturošās tabletes nesamazina piena daudzumu un neietekmē krūts piena kvalitāti.

Jūs varat sākt lietot minipili jau 6 nedēļas pēc dzemdībām, pat ja barojat tikai ar krūti. Neliels progestīna daudzums, kas nonāk krūts pienā, tiek uzskatīts par drošu zīdaiņiem un neietekmē viņu augšanu vai attīstību.

Q.5 Kas notiek, ja es izlaižu minipili?

Ja jūs izlaižat minipili vairāk nekā par 3 stundām, ieņemiet izlaisto tableti, tiklīdz atceraties, un pēc tam turpiniet lietot pēc parastā grafika. Izmantojiet papildu kontracepciju nākamajās 48 stundās, lai nodrošinātu aizsardzību.

Laika logs ir stingrāks ar minipili nekā ar kombinētajām tabletēm, jo progestīna līmenis jūsu sistēmā strauji pazeminās. Ja jums bieži ir problēmas ar laiku, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par citām kontracepcijas iespējām, kas varētu labāk atbilst jūsu dzīvesveidam.