Kas ir radiofrekvences ablācija vēža ārstēšanai? Mērķis, procedūra un rezultāti

Radiofrekvences ablācija (RFA) ir minimāli invazīva ārstēšanas metode, kas izmanto siltuma enerģiju, lai iznīcinātu vēža šūnas. Iedomājieties to kā precīzu, mērķētu veidu, kā "cept" audzēja audus no iekšpuses, izmantojot elektrisko enerģiju, kas pārvērsta siltumā, izmantojot plānu adatai līdzīgu zondi.

Šī ārstēšana piedāvā cerību daudziem cilvēkiem ar vēzi, īpaši tad, ja operācija nav iespējama vai ja vēlaties izvairīties no plašākām procedūrām. Tā ir īpaši efektīva mazākiem audzējiem un bieži vien var tikt veikta kā ambulatora procedūra, kas nozīmē, ka varat doties mājās tajā pašā dienā.

Kas ir radiofrekvences ablācija?

Radiofrekvences ablācija darbojas, tieši vēža šūnās ievadot kontrolētu siltumu, izmantojot speciālu zondi. Siltums sasniedz aptuveni 212°F (100°C) temperatūru, kas iznīcina audzēja audus, vienlaikus samazinot bojājumus apkārtējām veselīgām zonām.

Procedūrā izmanto tādu pašu enerģijas veidu, kas darbina radioviļņus, bet tā ir koncentrēta un kontrolēta, lai radītu terapeitisku siltumu. Jūsu ārsts vada plānu elektrodu caur ādu tieši audzējā, izmantojot attēlveidošanas vadību, piemēram, CT skenēšanu vai ultraskaņu.

Jūsu organisms pakāpeniski absorbē iznīcinātās vēža šūnas vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Šis process ir dabisks un drošs, līdzīgs tam, kā jūsu organisms apstrādā citus bojātus audus.

Kāpēc tiek veikta radiofrekvences ablācija?

RFA tiek ieteikta, ja tā var efektīvi ārstēt jūsu vēzi, vienlaikus saglabājot jūsu dzīves kvalitāti. To bieži izvēlas cilvēkiem, kuri nav piemēroti operācijai vecuma, citu veselības stāvokļu vai audzēja atrašanās vietas dēļ.

Jūsu ārsts var ieteikt RFA, ja jums ir audzēji tādos orgānos kā aknas, plaušas, nieres vai kauli. Tas ir īpaši vērtīgs aknu vēža ārstēšanai, gan primārajiem audzējiem, gan tiem, kas ir izplatījušies no citām jūsu ķermeņa daļām.

Dažreiz RFA izmanto kopā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Tas var arī palīdzēt pārvaldīt vēža simptomus, īpaši kaulu sāpes no audzējiem, kas ir izplatījušies uz jūsu skeletu.

Procedūra vislabāk darbojas audzējiem, kuru diametrs ir mazāks par 2 collām (5 cm). Lielākiem audzējiem var būt nepieciešamas vairākas ārstēšanas sesijas vai RFA kombinēšana ar citām metodēm.

Kāda ir radiofrekvences ablācijas procedūra?

RFA procedūra parasti ilgst 1-3 stundas, un to veic intervences radiologs. Jūs saņemsiet apzinātu sedāciju vai vispārējo anestēziju, lai nodrošinātu komfortu ārstēšanas laikā.

Ārsts notīrīs un nomierinās ādu vietā, kur tiks ievietota zonde. Izmantojot reāllaika attēlveidošanas vadību, viņi uzmanīgi ievadīs elektrodu caur ādu tieši audzēja audos.

Šeit ir tas, kas notiek faktiskās ārstēšanas laikā:

1. Elektrods tiek precīzi novietots audzēja iekšienē
2. Radiofrekvences enerģija tiek piegādāta 10-30 minūtes
3. Siltums rada iznīcinātu audu zonu ap zondi
4. Lielākiem audzējiem var izmantot vairākas zondes pozīcijas
5. Attēlveidošana apstiprina mērķa zonas pilnīgu ārstēšanu

Pēc ārstēšanas jūs tiksiet novērots atveseļošanās zonā vairākas stundas. Lielākajai daļai cilvēku ir tikai viegls diskomforts, ko var pārvaldīt ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem.

Kā sagatavoties radiofrekvences ablācijai?

Jūsu sagatavošanās būs atkarīga no tā, kurš orgāns tiek ārstēts, bet daži vispārīgi norādījumi attiecas uz lielāko daļu RFA procedūru. Jūsu medicīnas komanda sniegs īpašus norādījumus, kas pielāgoti jūsu situācijai.

Parasti jums būs jāpārtrauc ēšana un dzeršana 6-8 stundas pirms procedūras. Šis piesardzības pasākums palīdz novērst komplikācijas, ja jums nepieciešama vispārējā anestēzija vai apzināta sedācija.

Jūsu ārsts pārskatīs jūsu pašreizējos medikamentus un var lūgt jūs uz laiku pārtraukt lietot noteiktus medikamentus, īpaši asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu vai aspirīnu. Neveiciet šīs izmaiņas bez medicīniskiem norādījumiem, jo daži medikamenti ir jāpārtrauc lietot dienas pirms procedūras.

Plānojiet, lai kāds jūs aizvestu mājās pēc ārstēšanas, jo sedatīvie medikamenti ietekmēs jūsu spēju droši vadīt transportlīdzekli. Jums arī jāsarunā, lai kāds paliktu ar jums pirmās 24 stundas pēc procedūras.

Valkājiet ērtu, brīvu apģērbu un noņemiet rotaslietas vai metāla priekšmetus, kas varētu traucēt attēlveidošanas iekārtai. Jūsu medicīnas komanda nodrošinās slimnīcas halātu procedūrai.

Kā interpretēt radiofrekvences ablācijas rezultātus?

RFA rezultāti parasti tiek novērtēti, veicot turpmākus attēlveidošanas pētījumus 1-3 mēnešus pēc ārstēšanas. Šīs skenēšanas parāda, vai vēža šūnas tika veiksmīgi iznīcinātas, un palīdz atklāt jebkādus atlikušos dzīvotspējīgus audzēja audus.

Veiksmīga ārstēšana rada to, ko ārsti sauc par

Cik efektīva ir radiofrekvences ablācija vēža ārstēšanai?

RFA panākumu rādītāji atšķiras atkarībā no audzēja lieluma, atrašanās vietas un vēža veida, bet kopējie rezultāti ir ļoti iepriecinoši. Maziem aknu audzējiem (mazāk nekā 2 collas), panākumu rādītāji bieži pārsniedz 90% pilnīgai audzēja iznīcināšanai.

Procedūra ir vislabākā primārā aknu vēža un aknu metastāžu gadījumā no kolorektālā vēža. Panākumu rādītāji plaušu audzējiem ir arī augsti, īpaši audzējiem, kuru diametrs ir mazāks par 1,5 collām.

Vairāki faktori ietekmē to, cik labi RFA darbojas jūsu konkrētajā situācijā:

• Audzēja lielums - mazākiem audzējiem ir augstāki panākumu rādītāji
• Atrašanās vieta - audzēji, kas atrodas prom no lieliem asinsvadiem, labāk reaģē
• Vēža veids - daži vēži ir jutīgāki pret karstumu nekā citi
• Vispārējā veselība - labāka vispārējā veselība atbalsta dzīšanu un atveseļošanos

Pat ja RFA pilnībā neiznīcina vēzi, tā bieži sniedz ievērojamus ieguvumus. Daudzi cilvēki izjūt simptomu mazināšanos, lēnāku audzēja augšanu un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Procedūru var atkārtot, ja nepieciešams, un tā neierobežo jūs saņemt citu vēža ārstēšanu nākotnē. Šī elastība padara RFA par vērtīgu iespēju visaptverošā vēža aprūpē.

Kādi ir radiofrekvences ablācijas komplikāciju riska faktori?

Lai gan RFA parasti ir droša, daži faktori var palielināt komplikāciju risku. To izpratne palīdz jums un jūsu medicīnas komandai pieņemt informētus lēmumus par jūsu ārstēšanu.

Vecums un vispārējais veselības stāvoklis spēlē svarīgu lomu, nosakot jūsu riska līmeni. Cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem vai kuriem ir vairāki veselības stāvokļi, var būt nedaudz augstāks risks, lai gan RFA bieži vien ir drošāka nekā lielāka operācija.

Audzēja atrašanās vieta ievērojami ietekmē riska līmeni. Audzējiem, kas atrodas tuvu lieliem asinsvadiem, diafragmai vai citām kritiskām struktūrām, ārstēšanas laikā ir nepieciešama papildu piesardzība un pieredze.

Vairāki specifiski riska faktori ir pelnījuši īpašu uzmanību:

• Iepriekšēja vēdera operācija, kas varētu būt radījusi rētaudus
• Asinsreces traucējumi vai asins šķidrināšanas medikamentu lietošana
• Smaga sirds vai plaušu slimība
• Aktīvas infekcijas vai pavājināta imūnsistēma
• Grūtniecība (RFA grūtniecības laikā neveic)

Jūsu medicīnas komanda rūpīgi izvērtēs šos faktorus pirms RFA ieteikšanas. Viņi var ieteikt papildu piesardzības pasākumus vai alternatīvas ārstēšanas metodes, ja jūsu riska līmenis ir pārāk augsts.

Kādas ir radiofrekvences ablācijas iespējamās komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku ļoti labi panes RFA, bet, tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, tā rada zināmu risku. Labā ziņa ir tā, ka nopietnas komplikācijas ir retas, un tās rodas mazāk nekā 5% gadījumu.

Vieglas komplikācijas ir biežākas un parasti ātri pāriet ar atbilstošu aprūpi. Tās parasti neprasa hospitalizāciju un ar medicīnas komandas norādījumiem var tikt kontrolētas mājās.

Biežas vieglas komplikācijas ir:

• Vieglas līdz mērenas sāpes ārstēšanas vietā
• Pagaidu drudzis 1-2 dienas pēc ārstēšanas
• Nogurums, kas var ilgt vairākas dienas
• Neliela asiņošana vai zilumi zondes ievietošanas vietā
• Pagaidu slikta dūša, īpaši pēc aknu ārstēšanas

Šie simptomi ir daļa no jūsu ķermeņa normālas atveseļošanās reakcijas un parasti uzlabojas dažu dienu laikā. Jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus par jebkāda diskomforta pārvaldību.

Nopietnas komplikācijas ir retas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai gan reti, ir svarīgi apzināties šīs iespējas, lai vajadzības gadījumā varētu nekavējoties meklēt palīdzību.

Retas, bet nopietnas komplikācijas var ietvert:

• Infekcija ārstēšanas vietā vai ārstētajā orgānā
• Kaimiņu orgānu vai asinsvadu bojājumi
• Pneimotorakss (sabrukusi plauša) plaušu ārstēšanas laikā
• Žultsvadu bojājumi aknu ārstēšanas laikā
• Smaga asiņošana, kuras dēļ nepieciešama asins pārliešana

Jūsu medicīnas komanda veic plašus piesardzības pasākumus, lai samazinātu šos riskus. Viņi izmanto modernu attēlveidošanas vadību un ir izstrādāti protokoli, lai rīkotos ar jebkādām komplikācijām, kas varētu rasties.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu pēc radiofrekvences ablācijas?

Sazinieties ar savu ārstu nekavējoties, ja Jums ir stipras sāpes, kas neuzlabojas ar izrakstītajiem medikamentiem, vai ja Jums parādās infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis virs 101°F (38,3°C), drebuļi vai palielināts apsārtums ap ārstēšanas vietu.

Jums arī nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja pamanāt kādu no šīm brīdinājuma pazīmēm:

• Apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs
• Pastāvīga vemšana vai nespēja paturēt šķidrumu
• Būtiska asiņošana vai lieli zilumi ārstēšanas vietā
• Smags vājums vai reibonis
• Ādas vai acu dzelte (īpaši pēc aknu ārstēšanas)

Rutīnas turpmākai aprūpei Jūs parasti apmeklēsiet savu ārstu 1-2 nedēļu laikā pēc procedūras. Šī vizīte ļauj viņiem pārbaudīt Jūsu atveseļošanās gaitu un atrisināt visas Jūsu bažas.

Jūsu regulārais turpmākās aprūpes grafiks ietvers periodiskus attēlveidošanas pētījumus, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti. Šie norīkojumi ir ļoti svarīgi, lai sekotu līdzi Jūsu progresam un plānotu jebkādu papildu ārstēšanu, ja nepieciešams.

Bieži uzdotie jautājumi par radiofrekvences ablāciju

Q1: Vai radiofrekvences ablācija ir sāpīga?

Lielākā daļa cilvēku izjūt tikai vieglu līdz vidēju diskomfortu RFA laikā un pēc tās. Jūs saņemsiet sedāciju vai anestēziju procedūras laikā, tāpēc Jūs nejutīsiet sāpes, kamēr tas notiks.

Pēc ārstēšanas jūs varat just sāpes, kas ir līdzīgas dziļām muskuļu sāpēm ārstēšanas vietā. Tas parasti ilgst 1-3 dienas un labi reaģē uz bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, acetaminofēnu vai ibuprofēnu.

Q2: Cik ilgs ir atveseļošanās periods pēc RFA?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no ārstētā audzēja atrašanās vietas un lieluma, bet lielākā daļa cilvēku atgriežas pie normālas aktivitātes 2-7 dienu laikā. Jūs, visticamāk, jutīsieties noguris pirmās dažas dienas, kas ir pilnīgi normāli.

Smagu celšanu un intensīvas aktivitātes vajadzētu izvairīties apmēram nedēļu. Jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju un ārstēšanas vietu.

Q3: Vai vēzis var atgriezties pēc radiofrekvences ablācijas?

Lai gan RFA ir ļoti efektīva, vēzis dažreiz var atkārtoties gan ārstēšanas vietā, gan citās vietās. Vietējā atkārtošanās ārstēšanas vietā notiek aptuveni 5-10% gadījumu, atkarībā no audzēja veida un lieluma.

Regulāra turpmāka attēlveidošana palīdz atklāt jebkuru atkārtošanos agrīnā stadijā, kad to var vislabāk ārstēt. Ja vēzis atgriežas, RFA bieži vien var atkārtot vai izmantot citas ārstēšanas metodes.

Q4: Vai radiofrekvences ablācija ir labāka par operāciju?

RFA un operācijai katrai ir priekšrocības atkarībā no jūsu konkrētās situācijas. RFA ir mazāk invazīva, prasa īsāku atveseļošanās laiku, un to bieži vien var atkārtot, ja nepieciešams. Operācija var būt labāka lielākiem audzējiem vai tad, kad ir būtiska pilnīga audu izņemšana.

Jūsu onkologs palīdzēs jums izvērtēt katras iespējas priekšrocības un riskus, pamatojoties uz jūsu audzēja īpašībām, vispārējo veselību un personīgajām vēlmēm. Dažreiz pieeju kombinēšana dod labākos rezultātus.

Q5: Cik daudz RFA ārstēšanas man būs nepieciešams?

Daudziem cilvēkiem ir nepieciešama tikai viena RFA ārstēšana, lai panāktu pilnīgu audzēja iznīcināšanu. Tomēr lielākiem audzējiem vai vairākiem audzējiem var būt nepieciešamas vairākas sesijas ar vairāku nedēļu intervālu.

Jūsu ārsts noteiks optimālu ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu attēlveidošanas rezultātiem un to, cik labi jūs reaģējat uz sākotnējo ārstēšanu. Dažiem cilvēkiem ir labums no RFA kombinēšanas ar citām terapijām, lai iegūtu visaptverošāko pieeju.