Kas ir sargmezgla biopsija? Mērķis, līmeņi/procedūra un rezultāti

Sargmezgla biopsija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek izņemts un pārbaudīts pirmais limfmezgls, kur vēža šūnas visbiežāk izplatās no audzēja. Iedomājieties to kā "vārtu sarga" limfmezgla pārbaudi, kas filtrē šķidrumu no zonas ap jūsu vēzi.

Šī minimāli invazīvā procedūra palīdz ārstiem noteikt, vai vēzis ir sācis izplatīties ārpus sākotnējās audzēja vietas. Jūsu medicīnas komanda izmanto šo informāciju, lai plānotu visefektīvāko ārstēšanas pieeju jūsu konkrētajai situācijai.

Kas ir sargmezgla biopsija?

Sargmezgls ir pirmais limfmezgls, kas saņem drenāžu no audzēja vietas. Šīs procedūras laikā jūsu ķirurgs identificē un izņem šo konkrēto mezglu, lai to pārbaudītu, vai tajā nav vēža šūnu, izmantojot mikroskopu.

Jūsu limfātiskā sistēma darbojas kā šoseju tīkls, kas pārvadā šķidrumu visā jūsu ķermenī. Kad vēža šūnas atdalās no audzēja, tās parasti ceļo caur šiem ceļiem uz tuvāko limfmezglu. Pārbaudot šo "sargmezglu", ārsti bieži vien var noteikt, vai vēzis ir sācis izplatīties, neizņemot daudzus limfmezglus.

Šī mērķtiecīgā pieeja nozīmē mazāk operāciju jums, vienlaikus nodrošinot būtisku informāciju par jūsu vēža uzvedību. Procedūra parasti tiek izmantota krūts vēža, melanomas un dažu citu vēža veidu gadījumā.

Kāpēc tiek veikta sargmezgla biopsija?

Ārsti iesaka sargmezgla biopsiju, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies uz jūsu limfmezgliem. Šī informācija tieši ietekmē jūsu ārstēšanas plānu un palīdz paredzēt jūsu izredzes.

Procedūra kalpo vairākiem svarīgiem mērķiem jūsu vēža aprūpē. Pirmkārt, tā palīdz stadijā noteikt jūsu vēzi, kas nozīmē noteikt, cik tā ir progresējusi. Otrkārt, tā vada ārstēšanas lēmumus par to, vai jums ir nepieciešama papildu operācija, ķīmijterapija vai staru terapija.

Pirms sargsuņa limfmezgla biopsijas kļuva pieejama, ārsti bieži izņēma daudzus limfmezglus, lai pārbaudītu vēža izplatību. Šī pieeja, ko sauc par limfmezglu disekciju, var izraisīt pastāvīgas blakusparādības, piemēram, roku pietūkumu. Sargsuņa limfmezgla biopsija ļauj ārstiem iegūt to pašu svarīgo informāciju, vienlaikus potenciāli izvairoties no šīm komplikācijām.

Kāda ir sargsuņa limfmezgla biopsijas procedūra?

Sargsuņa limfmezgla biopsijas procedūra ietver īpašas marķieru vielas ievadīšanu tuvu jūsu audzējam, pēc tam sekojot tās ceļam, lai identificētu sargsuņa limfmezglu. Jūsu ķirurgs izņem šo mezglu caur nelielu iegriezumu laboratorijas testēšanai.

Šeit ir tas, kas notiek jūsu procedūras laikā, soli pa solim:

1. Jūs saņemsiet anestēziju, lai nodrošinātu komfortu operācijas laikā
2. Jūsu ķirurgs injicē radioaktīvo marķieri un/vai zilo krāsvielu tuvu jūsu audzēja vietai
3. Marķieris ceļo caur jūsu limfātisko sistēmu uz sargsuņa limfmezglu
4. Jūsu ķirurgs izmanto speciālu zondi, lai atrastu radioaktīvo signālu
5. Tiek veikts neliels iegriezums, lai piekļūtu un izņemtu sargsuņa limfmezglu
6. Mezgls tiek nosūtīts uz patoloģijas laboratoriju tūlītējai vai detalizētai analīzei

Visa procedūra parasti aizņem 30 līdz 60 minūtes, atkarībā no jūsu gadījuma atrašanās vietas un sarežģītības. Lielākā daļa cilvēku var doties mājās tajā pašā dienā, lai gan dažiem var būt nepieciešama īsa uzturēšanās slimnīcā.

Kā sagatavoties sargsuņa limfmezgla biopsijai?

Jūsu sagatavošanās sākas ar konsultāciju pirms operācijas, kurā jūsu medicīnas komanda izskaidro procedūru un atbild uz jūsu jautājumiem. Jūs saņemsiet īpašus norādījumus par ēšanu, dzeršanu un medikamentiem pirms operācijas.

Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs jums detalizētas sagatavošanās vadlīnijas, kas var ietvert:

• Dažu medikamentu lietošanas pārtraukšana, kas var palielināt asiņošanas risku
• Gavēšanās 8-12 stundas pirms operācijas, ja jums paredzēta vispārējā anestēzija
• Transporta nodrošināšana mājās pēc procedūras
• Ērtu, brīvu apģērbu valkāšana operācijas dienā
• Rotu, kontaktlēcu un nagu lakas noņemšana

Informējiet savu medicīnisko komandu par visiem medikamentiem, ko lietojat, ieskaitot vitamīnus un uztura bagātinātājus. Viņi arī vēlēsies zināt par visām alerģijām, kas jums ir, īpaši pret jodu vai kontrastvielām.

Kā interpretēt jūsu sargmezgla biopsijas rezultātus?

Jūsu patoloģijas ziņojumā skaidri norādīs, vai jūsu sargmezglā ir atrastas vēža šūnas. Negatīvs rezultāts nozīmē, ka vēža šūnas nav atklātas, savukārt pozitīvs rezultāts norāda, ka vēzis ir izplatījies limfmezglā.

Rezultātu izpratne palīdz jums piedalīties ārstēšanas lēmumu pieņemšanā. Ja jūsu sargmezgls ir negatīvs, parasti nav nepieciešams noņemt papildu limfmezglus. Tas nozīmē, ka vēzis nav sācis izplatīties caur jūsu limfātisko sistēmu, kas ir iepriecinoša ziņa.

Ja jūsu sargmezgls ir pozitīvs, ārsts apspriedīs ar jums turpmākos pasākumus. Tas varētu ietvert papildu limfmezglu noņemšanu, ārstēšanas plāna pielāgošanu vai terapiju pievienošanu, lai mērķētu uz vēža šūnām, kas varētu būt izplatījušās. Atcerieties, ka pat pozitīvi rezultāti nemaina jūsu spēju saņemt efektīvu ārstēšanu.

Kādi ir riska faktori, kas nosaka sargmezgla biopsijas nepieciešamību?

Jūsu ārsts iesaka sargmezgla biopsiju, pamatojoties uz jūsu konkrēto vēža veidu, izmēru un atrašanās vietu. Noteiktas jūsu audzēja īpašības padara limfmezglu izplatīšanos ticamāku, pamatojot šo procedūru.

Vairāki faktori ietekmē to, vai jums būs nepieciešama šī procedūra:

• Audzēja izmērs lielāks par 1-2 centimetriem
• Augstas pakāpes vai agresīvas vēža šūnas
• Noteikti vēža veidi, piemēram, krūts vēzis vai melanoma
• Audzēja atrašanās vietās ar bagātīgu limfātisko drenāžu
• Iespējamās limfmezglu iesaistes pazīmes attēlu skenēšanā

Jūsu medicīnas komanda ņem vērā šos faktorus kopā ar jūsu vispārējo veselību un ārstēšanas mērķiem. Viņi paskaidros, kāpēc iesaka šo procedūru un kā tā iekļaujas jūsu visaptverošajā aprūpes plānā.

Kādas ir sentineles mezgla biopsijas iespējamās komplikācijas?

Sentineles mezgla biopsija parasti ir droša, bet, tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, tā rada zināmus riskus. Lielākā daļa komplikāciju ir nelielas un īslaicīgas, un tās izzūd dažu nedēļu laikā pēc operācijas.

Biežas komplikācijas, ko jūs varētu piedzīvot, ir:

• Pagaidu zilumi vai pietūkums griezuma vietā
• Viegla sāpes vai diskomforts, kas uzlabojas ar atpūtu un medikamentiem
• Pagaidu zila vai zaļa ādas un urīna krāsa no krāsvielas
• Numbums vai tirpšana zonā, kas parasti izzūd laika gaitā
• Neliels infekcijas risks griezuma vietā

Retas, bet nopietnākas komplikācijas var ietvert alerģiskas reakcijas pret marķieru vielām, pastāvīgu nejutīgumu vai limfedēmu (šķidruma uzkrāšanās, kas izraisa pietūkumu). Jūsu ķirurģiskā komanda jūs rūpīgi uzrauga un sniedz norādījumus, kā atpazīt pazīmes, kurām nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu pēc sentineles mezgla biopsijas?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu nekavējoties, ja pēc procedūras parādās infekcijas pazīmes, stipras sāpes vai neparasts pietūkums. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas gludi, bet brīdinājuma pazīmju zināšana palīdz nodrošināt ātru ārstēšanu, ja nepieciešams.

Zvaniet savam ārstam nekavējoties, ja Jums ir:

• Drudzis virs 101°F (38,3°C)
• Pieaugošs apsārtums, siltums vai strutas griezuma vietā
• Spēcīgas sāpes, kas neuzlabojas, lietojot izrakstītos medikamentus
• Pēkšņa ievērojama pietūkuma parādīšanās rokā vai kājā
• Pastāvīga slikta dūša vai vemšana

Jums arī jāsazinās ar mums, ja jums ir kādas bažas vai jautājumi par atveseļošanos. Jūsu medicīnas komanda vēlas jūs atbalstīt šajā procesā un atbildēt uz visām jūsu bažām.

Bieži uzdotie jautājumi par sargmezgla biopsiju

Q.1 Vai sargmezgla biopsijas tests ir labs vēža izplatības noteikšanai?

Jā, sargmezgla biopsija ir ļoti precīza, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos. Pētījumi liecina, ka tā pareizi identificē vēža izplatību aptuveni 95% gadījumu, padarot to par lielisku rīku vēža stadijas noteikšanai.

Šī procedūra lielā mērā ir aizstājusi plašāku limfmezglu izņemšanu, jo tā sniedz to pašu būtisko informāciju ar mazākām blakusparādībām. Jūsu patologs rūpīgi izmeklē sargmezglu, dažreiz izmantojot īpašus traipus, lai atklātu pat nelielu skaitu vēža šūnu.

Q.2 Vai pozitīva sargmezgla biopsija nozīmē, ka mans vēzis ir izplatījies visur?

Nē, pozitīva sargmezgla biopsija nenozīmē, ka vēzis ir izplatījies visā jūsu ķermenī. Tas norāda, ka vēža šūnas ir sasniegušas pirmo limfmezglu drenāžas ceļā, bet tas joprojām tiek uzskatīts par agrīnu izplatīšanās stadiju.

Daudzi cilvēki ar pozitīviem sargmezgliem ļoti labi reaģē uz ārstēšanu. Jūsu onkoloģijas komanda izmantos šo informāciju, lai ieteiktu papildu terapijas, kas efektīvi mērķē uz visām atlikušajām vēža šūnām un uzlabo jūsu ilgtermiņa prognozi.

Q.3 Cik ilgs laiks nepieciešams, lai saņemtu sargmezgla biopsijas rezultātus?

Jūs parasti saņemsiet rezultātus 3-7 dienu laikā pēc operācijas. Daži medicīnas centri var sniegt provizoriskus rezultātus operācijas laikā, izmantojot metodi, ko sauc par saldētā sekcijas analīzi.

Pilns patoloģijas ziņojums aizņem dažas dienas, jo jūsu patologs rūpīgi izmeklē audus un var veikt papildu testus. Jūsu ārsts ieplānos atkārtotu vizīti, lai apspriestu jūsu rezultātus un turpmākos soļus ārstēšanas plānā.

Q.4 Vai man būs nepieciešama papildu operācija, ja mans sargmezgls ir pozitīvs?

Papildu operācija ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp no jūsu vēža veida, limfmezglu iesaistes pakāpes un jūsu vispārējā ārstēšanas plāna. Daudziem pacientiem ar pozitīviem sargmezgliem nav nepieciešama plašāka limfmezglu operācija.

Mūsdienu vēža ārstēšanā bieži izmanto ķīmijterapiju, staru terapiju vai mērķtiecīgas zāles, lai risinātu limfmezglu iesaisti. Jūsu onkoloģijas komanda apspriedīs, vai papildu operācija būtu izdevīga jūsu konkrētajā situācijā.

Q.5 Vai es varu normāli vingrot pēc sargmezgla biopsijas?

Jūs varat pakāpeniski atgriezties pie normālām aktivitātēm, tostarp vingrošanas, bet jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu atveseļošanos. Lielākā daļa cilvēku var atsākt vieglas aktivitātes dažu dienu laikā un pilnu vingrošanu 2-4 nedēļu laikā.

Sāciet ar maigām kustībām un lēnām palieliniet savu aktivitātes līmeni, kad jūtaties ērti. Izvairieties no smagu priekšmetu celšanas vai intensīvas slodzes, līdz jūsu operācijas vieta pilnībā sadzīst un ārsts dod zaļo gaismu.