Transuretrālā prostatas rezekcija (TURP)

Transuretrālā prostatas rezekcija (TURP) ir bieži izmantota operācija, ko lieto, lai ārstētu urīnceļu problēmas, ko izraisa palielināta prostata. Instrumenta, ko sauc par rezektoskopu, ievieto caur dzimumlocekļa galu. Pēc tam to ievada caurulē, kas vada urīnu no urīnpūšļa, ko sauc par urētru. Rezektoskops palīdz ķirurgam redzēt un apgriezt lieko prostatas audu, kas bloķē urīna plūsmu.

TURP palīdz mazināt urīnceļu simptomus, ko izraisa labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), tostarp: Bieža, steidzama nepieciešamība urinēt. Grūtības sākt urinēšanu. Lēna vai ilgstoša urinēšana. Vairāk reižu apmeklējot tualeti naktī. Urinēšanas pārtraukšana un atsākšana. Sajūta, ka nevar pilnībā iztukšot urīnpūsli. Urīnceļu infekcijas. TURP var veikt arī, lai ārstētu vai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar bloķētu urīna plūsmu, piemēram: Atkārtotas urīnceļu infekcijas. Nieru vai urīnpūšļa bojājumi. Nespēja kontrolēt urinēšanu vai urinēt vispār. Urīnpūšļa akmeņi. Asinis urīnā.

TURP riski var ietvert: īslaicīgas problēmas ar urinēšanu. Tas var ilgt dažas dienas pēc procedūras. Kamēr Jūs nevarat urinēt patstāvīgi, Jums būs jāievieto plāna, elastīga caurule, ko sauc par katetru, Jūsu dzimumlocekļa iekšpusē. Tā izvada urīnu no urīnpūšļa. Urīnceļu infekcija. Šāda veida infekcija var rasties pēc jebkuras prostatas procedūras. Tās varbūtība palielinās, jo ilgāk katetrs atrodas vietā. Dažiem vīriešiem, kuriem veikta TURP, ir atkārtotas urīnceļu infekcijas. Sausa orgasma. Tas ir spermas izdalīšanās dzimumorgasma laikā urīnpūslī, nevis ārā no dzimumlocekļa. Tā ir bieža un ilgstoša jebkura veida prostatas operācijas blakusparādība. Sausais orgasms nav kaitīgs, un tas parasti neietekmē seksuālo baudu. Bet tas var samazināt iespēju apaugļot sievieti. Cits nosaukums ir retrogrāda ejakulācija. Erektīlā disfunkcija. Tas ir problēmas ar erekcijas iegūšanu vai saglabāšanu. Risks ir ļoti mazs, bet erektilā disfunkcija var rasties pēc prostatas ārstēšanas. Spēcīga asiņošana. Ļoti reti vīrieši zaudē tik daudz asiņu TURP laikā, ka viņiem ir nepieciešama donoru asins pārliešana vēnā. To sauc par asins pārliešanu. Vīriešiem ar lielākām prostatām, šķiet, ir lielāks spēcīgas asiņošanas risks. Problēmas ar urīna aizturēšanu. Reti, urīna nesaturēšana ir ilgstoša TURP blakusparādība. To sauc arī par inkontinenci. Zems nātrija līmenis asinīs, ko sauc par hiponatriēmiju. Reti organisms uzsūc pārāk daudz šķidruma, ko izmanto operācijas zonas skalošanai TURP laikā. Tas var izraisīt pārāk lielu šķidruma daudzumu un nepietiekamu nātrija daudzumu asinīs. Kad tas notiek, to sauc par TURP sindromu vai transuretrālas rezekcijas (TUR) sindromu. Bez ārstēšanas TURP sindroms var būt dzīvībai bīstams. Tehnika, ko sauc par bipolāro TURP, novērš šī stāvokļa risku. Nepieciešamība pēc atkārtotas ārstēšanas. Dažiem vīriešiem pēc TURP ir nepieciešama turpmāka ārstēšana. Viņu simptomi atgriežas vai laika gaitā neuzlabojas. Dažreiz nepieciešama papildu ārstēšana, jo TURP izraisa urētras vai urīnpūšļa kakla sašaurināšanos, ko sauc arī par striktūru.

Vairākas dienas pirms operācijas Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt pārtraukt lietot zāles, kas palielina asiņošanas risku, ieskaitot: Asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu (Jantoven) vai klopidogrelu (Plavix). Bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin IB, citi) vai naproksēna nātriju (Aleve). Jums var izrakstīt antibiotikas, lai novērstu urīnceļu infekciju. Sarunājiet ar ģimenes locekli vai draugu, lai viņš/viņa aizvestu un atvestu jūs no slimnīcas. Jūs nevarēsiet pats braukt mājās pēc procedūras tajā pašā dienā vai vispār, ja Jums ir urīnpūšļa katetrs. Jums var nebūt iespējams strādāt vai veikt intensīvas aktivitātes līdz sešām nedēļām pēc operācijas. Vaicājiet savas operācijas komandas loceklim, cik ilgs atveseļošanās laiks Jums varētu būt nepieciešams.

TURP procedūra ilgst aptuveni no 60 līdz 90 minūtēm. Pirms operācijas Jums tiks ievadītas pretsāpju zāles, ko sauc par anestēziju. Jums var ievadīt vispārējo anestēziju, kas arī ieved miega līdzīgā stāvoklī. Vai arī Jums var ievadīt spinālo anestēziju, kas nozīmē, ka Jūs paliksiet apzināts. Jums var tikt ievadīta arī antibiotiku deva, lai novērstu infekciju.