Kas ir vazektomijas atgriešana? Mērķis, procedūra un rezultāti

Vazektomijas atgriešana ir ķirurģiska procedūra, kas atjauno vasa deferens kanālus, kas tika pārgriezti vazektomijas laikā. Šīs operācijas mērķis ir atjaunot jūsu spēju dabiskā veidā radīt bērnus, ļaujot spermatozoīdiem ceļot no sēkliniekiem un atkal sajaukties ar sēklu šķidrumu.

Domājiet par to kā par sākotnējās vazektomijas atcelšanu. Procedūras laikā ķirurgs uzmanīgi atjauno sīkos kanālus, izmantojot mikroķirurģijas metodes. Lai gan tā ir sarežģītāka par sākotnējo vazektomiju, daudzi vīrieši veiksmīgi atgūst savu auglību, izmantojot šo procedūru.

Kas ir vazektomijas atgriešana?

Vazektomijas atgriešana ir mikroķirurģiska procedūra, kas atjauno vasa deferens, kanālus, kas pārnes spermatozoīdus no jūsu sēkliniekiem. Kad jums tika veikta sākotnējā vazektomija, šie kanāli tika pārgriezti vai bloķēti, lai novērstu spermatozoīdu nokļūšanu jūsu sēklas šķidrumā.

Atgriešanas laikā jūsu ķirurgs izmanto specializētas metodes, lai uzmanīgi atjaunotu šos kanālus. Mērķis ir izveidot skaidru ceļu spermatozoīdiem, lai tie atkal varētu ceļot. Šī procedūra prasa precīzas ķirurģiskās prasmes, jo vasa deferens ir ļoti mazi, aptuveni diega platumā.

Operācija parasti ilgst 2-4 stundas un tiek veikta vispārējā anestēzijā. Lielākā daļa vīriešu var atgriezties mājās tajā pašā dienā, lai gan jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās un palīdzēs ar ikdienas aktivitātēm pirmajās dienās.

Kāpēc tiek veikta vazektomijas atgriešana?

Vīrieši izvēlas vazektomijas atgriešanu galvenokārt tad, kad viņi vēlas atkal radīt bērnus. Dzīves apstākļi bieži mainās pēc sākotnējās vazektomijas, kas noved pie šī lēmuma.

Visbiežākie iemesli ir atkārtota laulība, bērna zaudēšana vai vienkārši viedokļa maiņa par vairāk bērnu iegūšanu. Daži pāri dod priekšroku dabiskai ieņemšanai, nevis citām palīglīdzekļu reproduktīvajām metodēm.

Šeit ir galvenie iemesli, kāpēc vīrieši apsver šo procedūru:

• Jaunas attiecības vai atkārtota laulība
• Vēlme pēc papildu bērniem ar esošo partneri
• Bērna zaudējums
• Uzlabota finansiālā situācija, kas ļauj atļauties vairāk bērnu
• Priekšroka dabiskai ieņemšanai, nevis spermas ieguves procedūrām

Daži vīrieši izvēlas atgriešanu arī hronisku sāpju ārstēšanai, kas pēc vazektomijas rodas reti, lai gan tas ir mazāk izplatīti.

Kāda ir vazektomijas atgriešanas procedūra?

Vazektomijas atgriešanas procedūra ietver sēklvada atjaunošanu ar mikroķirurģiju. Jūsu ķirurgs veiks nelielus iegriezumus jūsu sēklinieku maisā, lai piekļūtu iepriekš pārgrieztajiem kanāliņiem.

Vispirms jūsu ķirurgs izmeklē sēklvada galus un pārbauda spermas klātbūtni. Ja spermā ir šķidrums no sēklinieku puses, tiek veikta tieša atjaunošana, ko sauc par vazovazostomiju. Ja spermas nav, var būt nepieciešama sarežģītāka procedūra, ko sauc par vazoepididimostomiju.

Šeit ir tas, kas notiek operācijas laikā:

1. Tiek ievadīta vispārējā anestēzija
2. Sēklinieku maisā tiek veikti nelieli iegriezumi
3. Ķirurgs atrod pārgrieztos sēklvada galus
4. Šķidrums tiek pārbaudīts, vai tajā ir sperma
5. Kanāliņi tiek atjaunoti, izmantojot sīkus šuvumus
6. Iegriezumi tiek aizvērti ar šuvēm, kas uzsūcas

Visa procedūra parasti ilgst 2-4 stundas. Jūsu ķirurgs izmanto operācijas mikroskopu, lai nodrošinātu precīzu šo delikāto struktūru atjaunošanu.

Kā sagatavoties vazektomijas atgriešanai?

Sagatavošanās vazektomijas atgriešanai ietver vairākus soļus, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo rezultātu. Jūsu ķirurgs sniegs konkrētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju.

Jums būs jāpārtrauc dažu medikamentu lietošana, kas var palielināt asiņošanas risku, piemēram, aspirīna vai asins šķidrinātāju. Jūsu ārsts precīzi pateiks, no kuriem medikamentiem izvairīties un kad tos pārtraukt.

Šeit ir galvenie sagatavošanās soļi:

• Pārtrauciet smēķēšanu vismaz divas nedēļas pirms operācijas
• Vienu nedēļu izvairieties no aspirīna un pretiekaisuma medikamentiem
• Sarūpējiet transportu mājās pēc operācijas
• Iegādājieties atbalstošu apakšveļu vai sēklinieku atbalstu
• Sagādājiet ledus paketes pēcaprūpes nodrošināšanai
• Atbrīvojiet savu grafiku 1-2 nedēļām ierobežotas aktivitātes

Operācijas dienā jums būs jāievēro gavēnis 8-12 stundas pirms procedūras. Valciet ērtu, brīvu apģērbu, ko ir viegli uzvilkt pēc operācijas.

Kā interpretēt vazektomijas atgriešanas rezultātus?

Panākumi pēc vazektomijas atgriešanas tiek mērīti divos veidos: spermas atgriešanās spermā un grūtniecības iestāšanās. Jūsu ārsts uzraudzīs abus rezultātus, veicot turpmākas vizītes.

Sperma parasti atgriežas spermā 3-6 mēnešu laikā pēc operācijas. Jūsu ārsts regulāri pārbaudīs spermas analīzi, lai apstiprinātu spermas klātbūtni un daudzumu. Tomēr grūtniecības rādītāji ir atkarīgi no dažādiem faktoriem, kas pārsniedz tikai spermas atgriešanos.

Panākumu rādītāji atšķiras atkarībā no vairākiem faktoriem:

• Laiks kopš sākotnējās vazektomijas (labāk, ja mazāk nekā 10 gadi)
• Nepieciešamās atgriešanas procedūras veids
• Jūsu vecums un vispārējais veselības stāvoklis
• Jūsu partneres vecums un auglība
• Anti-spermas antivielu klātbūtne

Kopumā sperma atgriežas spermā aptuveni 85-90% vīriešu, savukārt grūtniecības rādītāji svārstās no 30-70% atkarībā no šiem faktoriem. Jūsu ķirurgs var sniegt jums konkrētākas prognozes, pamatojoties uz jūsu situāciju.

Kā optimizēt vazektomijas atgriešanas panākumus?

Lai gan jūs nevarat kontrolēt visus faktorus, kas ietekmē atgriešanas panākumus, jūs varat veikt pasākumus, lai uzlabotu savas izredzes. Visbūtiskākais, ko varat darīt, ir rūpīgi ievērot sava ķirurga pēcopracionālās instrukcijas.

Labas vispārējās veselības uzturēšana atbalsta dzīšanu un auglību. Tas ietver labu ēšanu, aktivitātes saglabāšanu pēc ārsta atļaujas un tādu ieradumu izvairīšanos, kas var kaitēt spermas kvalitātei.

Šeit ir veidi, kā atbalstīt atveseļošanos un panākumus:

• Ievērojiet visus pēcopera aprūpes norādījumus
• Apmeklējiet visas turpmākās vizītes
• Uzturiet veselīgu uzturu, kas bagāts ar antioksidantiem
• Regulāri vingrojiet pēc ārsta atļaujas
• Izvairieties no smēķēšanas un pārmērīga alkohola lietošanas
• Pārvaldiet stresu, izmantojot relaksācijas tehnikas
• Lietojiet ieteiktos vitamīnus vai uztura bagātinātājus

Atcerieties, ka ieņemšana var prasīt laiku pat pēc spermas atgriešanās. Daudziem pāriem ir nepieciešami 6-12 mēneši vai ilgāk, lai panāktu grūtniecību, kas ir normāli.

Kādi ir vazoektomijas atcelšanas komplikāciju riska faktori?

Tāpat kā jebkura operācija, vazoektomijas atcelšana rada zināmu risku, lai gan nopietnas komplikācijas ir retas. Šo risku izpratne palīdz pieņemt apzinātu lēmumu par procedūru.

Lielākā daļa komplikāciju ir nelielas un īslaicīgas. Jūsu ķirurgs apspriedīs jūsu individuālos riska faktorus, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi un sākotnējās vazoektomijas specifiku.

Bieži sastopamie riska faktori ir:

• Iepriekšēja sēklinieku operācija vai trauma
• Ilgs laiks kopš sākotnējās vazoektomijas (vairāk nekā 15 gadi)
• Smēķēšana vai slikta asinsrite
• Diabēts vai citi hroniski stāvokļi
• Iepriekšējās infekcijas dzimumorgānu apvidū
• Rētaudi no sākotnējās vazoektomijas

Vecums būtiski nepalielina ķirurģiskos riskus, bet jūsu partneres vecums ietekmē grūtniecības panākumu rādītājus. Šo faktoru apspriešana ar ķirurgu palīdz noteikt reālistiskas cerības.

Vai ir labāk veikt vazoektomijas atcelšanu vai spermas ieguvi?

Gan vazoektomijas atcelšana, gan spermas ieguve ar apaugļošanu in vitro (IVF) var palīdzēt sasniegt grūtniecību. Labāka izvēle ir atkarīga no jūsu konkrētās situācijas un vēlmēm.

Vazektomijas atjaunošana ļauj panākt dabīgu apaugļošanos un vairākus grūtniecības gadījumus laika gaitā. Spermas ieguve ar IVF parasti prasa procedūru katram grūtniecības mēģinājumam, bet var būt ātrāka pirmās grūtniecības sasniegšanai.

Apsveriet vazektomijas atjaunošanu, ja:

\n
• Vēlaties vairāku grūtniecību iespēju
\n
• Jūsu partnere ir jaunāka par 37 gadiem
\n
• Jūs dodat priekšroku dabīgai apaugļošanai
\n
• Jūsu partnerei ir normāla auglība
\n
• Izmaksas ir galvenais ilgtermiņa apsvērums
\n

Spermas ieguve ar IVF varētu būt labāka, ja jūsu partnerei ir auglības problēmas, viņa ir vecāka par 40 gadiem vai ja jums ir nepieciešama embriju ģenētiskā testēšana. Jūsu reproduktīvais speciālists var palīdzēt jums izvērtēt šīs iespējas.

Kādas ir iespējamās vazektomijas atjaunošanas komplikācijas?

Komplikācijas pēc vazektomijas atjaunošanas parasti ir retas un parasti nelielas. Lielākā daļa vīriešu izjūt tikai īslaicīgu diskomfortu un pietūkumu, kas pāriet dažu nedēļu laikā.

Tūlītējas komplikācijas var ietvert asiņošanu, infekciju vai reakcijas uz anestēziju. Tie rodas mazāk nekā 5% gadījumu un parasti ir pārvaldāmi ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Potenciālās komplikācijas ir:

\n
• Asiņošana vai hematomas veidošanās
\n
• Infekcija operācijas vietā
\n
• Hroniskas sāpes (ļoti reti)
\n
• Spermas granulomas veidošanās
\n
• Atkārtotas savienošanas nepareiza sadzīšana
\n
• Anti-spermas antivielu attīstība
\n

Ilgtermiņa komplikācijas ir retas. Visnozīmīgākā

Lielākā daļa pēcoperacijas problēmu ir normāla atveseļošanās daļa, bet dažas brīdinājuma pazīmes nevajadzētu ignorēt. Jūsu ķirurgs sniegs konkrētus norādījumus par to, kad zvanīt.

Sazinieties ar savu ārstu nekavējoties, ja Jums ir:

• Spēcīgas sāpes, ko nevar kontrolēt ar izrakstītajiem medikamentiem
• Spēcīga asiņošana vai asins recekļi
• Drudzis virs 101°F (38,3°C)
• Palielināts apsārtums vai siltums griezuma vietās
• Strutas vai neparasta drenāža no griezumiem
• Spēcīgs pietūkums, kas neuzlabojas

Rutīnas kontrolei Jūs parasti redzēsiet savu ķirurgu 1-2 nedēļu laikā pēc operācijas, pēc tam vēlreiz pēc 3-6 mēnešiem spermas analīzei. Regulāra uzraudzība palīdz nodrošināt pareizu dzīšanu un sekot līdzi Jūsu progresam.

Bieži uzdotie jautājumi par vazektomijas atcelšanu

Q.1 Vai vazektomijas atcelšanu sedz apdrošināšana?

Lielākā daļa apdrošināšanas plānu nesedz vazektomijas atcelšanu, jo tā tiek uzskatīta par izvēles procedūru. Tomēr seguma politika atšķiras, tāpēc ir vērts pārbaudīt ar savu apdrošināšanas kompāniju.

Daži plāni var segt procedūru, ja tā ir medicīniski nepieciešama, piemēram, hronisku sāpju mazināšanai. Daudzi ķirurģiskie centri piedāvā maksājumu plānus vai finansēšanas iespējas, lai palīdzētu pārvaldīt izmaksas, kas parasti svārstās no 5000 līdz 15 000 ASV dolāriem.

Q.2 Vai vazektomijas atcelšana ietekmē hormonu līmeni?

Nē, vazektomijas atcelšana neietekmē Jūsu hormonu līmeni. Jūsu sēklinieki turpina ražot testosteronu normāli gan pirms, gan pēc procedūras.

Operācija tikai savieno atpakaļ caurules, kas pārvadā spermu, nevis asinsvadus, kas pārvadā hormonus. Jūsu seksuālā funkcija, enerģijas līmenis un citi ar hormoniem saistītie aspekti paliek nemainīgi.

Q.3 Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no vazektomijas atcelšanas?

Lielākā daļa vīriešu atgriežas pie darba birojā dažu dienu laikā un atsāk normālu aktivitāti 1-2 nedēļu laikā. Tomēr Jums būs jāizvairās no smagu priekšmetu celšanas un intensīvas aktivitātes apmēram 3-4 nedēļas.

Seksuālās aktivitātes parasti var atsākt pēc 2-3 nedēļām, kad jūsu ķirurgs to atļauj. Pilnīga sadzīšana aizņem aptuveni 6-8 nedēļas, lai gan jūs varat justies normāli daudz ātrāk.

Q.4 Vai vazektomijas atgriešanu var veikt vairāk nekā vienu reizi?

Jā, vazektomijas atgriešanu var atkārtot, ja pirmais mēģinājums neizdodas, lai gan panākumu rādītāji parasti ir zemāki ar atkārtotām procedūrām. Lēmums ir atkarīgs no tā, kāpēc pirmā operācija nedarbojās un cik daudz veselīgas sēklas vadi paliek.

Jūsu ķirurgs novērtēs tādus faktorus kā rētaudu veidošanās un jūsu reproduktīvā trakta stāvokli, pirms ieteiks otro atgriešanu. Alternatīvas iespējas, piemēram, spermas ieguve, dažos gadījumos varētu būt praktiskākas.

Q.5 Kāds ir vazektomijas atgriešanas panākumu rādītājs?

Vazektomijas atgriešanas panākumu rādītāji parasti ir iepriecinoši, spermai atgriežoties sēklā 85-90% vīriešu. Grūtniecības rādītāji atšķiras plašāk, svārstoties no 30-70% atkarībā no daudziem faktoriem.

Svarīgākie faktori, kas ietekmē panākumus, ir laiks kopš sākotnējās vazektomijas, nepieciešamās atgriešanas veids un jūsu partneres vecums un auglības statuss. Atgriešanām, kas veiktas 10 gadu laikā pēc sākotnējās vazektomijas, parasti ir visaugstākie panākumu rādītāji.