Kas ir dekstrometorfāns un bupropions: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Dekstrometorfāns un bupropions ir recepšu medikaments, kas apvieno divas aktīvās sastāvdaļas, lai palīdzētu ārstēt smagus depresijas traucējumus pieaugušajiem. Šī kombinācija darbojas atšķirīgi no tradicionālajiem antidepresantiem, vienlaikus iedarbojoties uz vairākiem smadzeņu ceļiem. Medikaments ir salīdzinoši jauns, bet ir parādījis daudzsološus rezultātus cilvēkiem, kuri nav atraduši atvieglojumu ar citām depresijas ārstēšanas metodēm.

Kas ir dekstrometorfāns un bupropions?

Šis medikaments apvieno dekstrometorfānu (sastāvdaļa, kas atrodama klepus zālēs) ar bupropionu (labi zināms antidepresants) vienā tabletē. Kopā šīs sastāvdaļas iedarbojas uz dažādām smadzeņu ķīmiskajām vielām, lai palīdzētu uzlabot garastāvokli un samazināt depresijas simptomus. Kombinācija ir īpaši izstrādāta, lai piedāvātu jaunu pieeju depresijas ārstēšanai, ja citi medikamenti nav pietiekami labi iedarbojušies.

Dekstrometorfāns bloķē noteiktus smadzeņu receptorus, ko sauc par NMDA receptoriem, savukārt bupropions palielina dopamīna un norepinefrīna līmeni. Šī divējāda iedarbība var palīdzēt cilvēkiem, kuri nav reaģējuši uz tradicionālajiem antidepresantiem, kas galvenokārt iedarbojas uz serotonīnu. Medikaments ir pieejams tikai pēc receptes un prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību.

Kam lieto dekstrometorfānu un bupropionu?

Šis kombinētais medikaments ir apstiprināts īpaši smagu depresijas traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem. To bieži apsver, ja citi antidepresanti nav nodrošinājuši pietiekamu atvieglojumu vai ir izraisījuši pārāk daudz blakusparādību. Jūsu ārsts var ieteikt šo medikamentu, ja esat izmēģinājis vismaz divas citas depresijas ārstēšanas metodes bez panākumiem.

Zāles ir paredzētas depresijas simptomu, piemēram, ilgstošu skumju, intereses zaudēšanas par aktivitātēm, noguruma un koncentrēšanās grūtību, ārstēšanai. Tās var palīdzēt arī ar miega traucējumiem un apetītes izmaiņām, kas bieži vien ir saistītas ar depresiju. Tā kā tās darbojas atšķirīgi no citiem antidepresantiem, tās var sniegt cerību cilvēkiem, kuriem šķita, ka viņiem vairs nav variantu.

Kā darbojas dekstrometorfāns un bupropions?

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidējas stiprības antidepresantu, kas darbojas caur diviem dažādiem mehānismiem jūsu smadzenēs. Dekstrometorfāna komponents bloķē NMDA receptorus, kas var palīdzēt samazināt smadzeņu iekaisumu un uzlabot nervu šūnu komunikāciju. Tikmēr bupropions palielina dopamīna un norepinefrīna līmeni, kas ir smadzeņu ķīmiskās vielas, kas ietekmē garastāvokli un motivāciju.

Iedomājieties, ka tas darbojas vienlaikus uz diviem dažādiem slēdžiem jūsu smadzenēs. Šī divējādā pieeja var būt noderīga, jo depresija ietekmē vairākus smadzeņu ceļus. Kombinācija var sākt darboties dažu nedēļu laikā, lai gan pilns ieguvums parasti attīstās 6-8 nedēļu laikā.

Kā man jālieto dekstrometorfāns un bupropions?

Lietojiet šīs zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu reizi dienā no rīta. Jūs varat to lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, bet lietošana kopā ar vieglu ēdienu var palīdzēt samazināt kuņģa darbības traucējumus. Norijiet tableti veselu, nesasmalcinot, nesakošļājot un nelaužot to, jo tas var ietekmēt to, kā zāles atbrīvojas jūsu organismā.

Vislabāk ir lietot devu katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai uzturētu stabilu līmeni jūsu sistēmā. Ja jums ir grūtības aizmigt, lietošana agrāk dienas laikā varētu palīdzēt. Vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus, jo viņš var pielāgot devu atkarībā no tā, kā jūs reaģējat uz zālēm.

Cik ilgi man jālieto dekstrometorfāns un bupropions?

Lielākajai daļai cilvēku ir jālieto šīs zāles vairākus mēnešus, lai izjustu pilnu ieguvumu, un daudzi turpina lietot gadu vai ilgāk. Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar mazāku devu un pakāpeniski to palielinās vairāku nedēļu laikā. Ir svarīgi dot zālēm laiku iedarboties, jo depresijas ārstēšanai bieži ir nepieciešama pacietība.

Nekad nepārtrauciet šo zāļu lietošanu pēkšņi, pat ja jūtaties labāk. Jūsu ārsts palīdzēs jums izveidot plānu, lai pakāpeniski samazinātu devu, kad pienāks laiks pārtraukt. Tas novērš abstinences simptomus un samazina depresijas atgriešanās risku. Regulāras kontroles vizītes palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat labākos rezultātus ar vismazākām blakusparādībām.

Kādas ir dekstrometorfāna un bupropiona blakusparādības?

Tāpat kā visām zālēm, šis kombinācija var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas vai mērenas un bieži vien uzlabojas, kad organisms pielāgojas zālēm. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums justies gatavākam un zināt, kad sazināties ar savu ārstu.

Biežas blakusparādības, ko daudzi cilvēki izjūt, ir:

• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Reibonis vai viegls reibonis
• Galvassāpes
• Grūtības aizmigt vai spilgti sapņi
• Sausa mute
• Aizcietējums
• Nogurums vai miegainība

Šīs ikdienas blakusparādības parasti kļūst mazāk apgrūtinošas pirmajās ārstēšanas nedēļās. Daudz ūdens dzeršana un zāļu lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt samazināt ar kuņģi saistītās problēmas.

Retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai gan tas nenotiek lielākajai daļai cilvēku, ir svarīgi atpazīt brīdinājuma pazīmes:

• Lēkmes vai krampji
• Smags reibonis vai ģībonis
• Neregulāra sirdsdarbība vai sāpes krūtīs
• Spēcīgas galvassāpes vai redzes izmaiņas
• Domas par paškaitējumu vai pašnāvību
• Smagas garastāvokļa izmaiņas vai uzbudinājums
• Apgrūtināta elpošana vai pietūkums

Ja Jums rodas kāds no šiem nopietniem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Jūsu drošība ir galvenā prioritāte, un šiem simptomiem ir nepieciešama tūlītēja uzmanība.

Kam nevajadzētu lietot Dekstrometorfānu un Bupropionu?

Šīs zāles nav piemērotas visiem, un noteikti veselības stāvokļi vai medikamenti var padarīt tās nedrošas. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu veselības vēsturi pirms šīs kombinācijas izrakstīšanas. Godīgums par Jūsu veselības stāvokli un citiem medikamentiem palīdz nodrošināt Jūsu drošību.

Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja Jums ir noteikti stāvokļi, kas varētu padarīt tās bīstamas:

• Lēkmju vai epilepsijas vēsture
• Ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija vai bulīmija
• Smaga aknu vai nieru slimība
• Nekontrolēts augsts asinsspiediens
• Galvas traumas vai smadzeņu audzēju vēsture
• Pašreizēja MAO inhibitoru lietošana

Turklāt šīs zāles prasa īpašu piesardzību, ja Jūs lietojat noteiktus citus medikamentus vai Jums ir īpašas veselības problēmas. Jūsu ārsts izvērtēs ieguvumus, salīdzinot ar potenciālajiem riskiem šajās situācijās.

Dekstrometorfāna un Bupropiona zīmolu nosaukumi

Šīs kombinētās zāles ir pieejamas ar zīmolu Auvelity. Tās ir salīdzinoši jaunas zāles, kas saņēma FDA apstiprinājumu 2022. gadā. Zīmola nosaukums palīdz atšķirt tās no citām zālēm, kas satur tikai bupropionu vai dekstrometorfānu klepus zālēs.

Runājot ar savu ārstu vai farmaceitu, jūs varat to saukt gan pēc zīmola nosaukuma Auvelity, gan pēc tā vispārīgā apraksta kā dekstrometorfāna un bupropiona kombinācija. Pašlaik šī konkrētā kombinācija ir pieejama tikai kā zīmola medikaments, lai gan nākotnē varētu kļūt pieejamas arī ģenēriskās versijas.

Dekstrometorfāna un bupropiona alternatīvas

Ja šis medikaments jums nedarbojas labi vai izraisa pārāk daudz blakusparādību, ir pieejamas vairākas citas iespējas. Jūsu ārsts varētu apsvērt citus antidepresantus, kas iedarbojas uz dažādām smadzeņu ķimikālijām vai kombinācijām. Galvenais ir atrast pareizo medikamentu, kas darbojas jūsu konkrētajā situācijā.

Alternatīvie medikamenti, ko jūsu ārsts varētu apsvērt, ietver:

• SSRI antidepresanti, piemēram, sertralīns vai escitaloprāms
• SNRI antidepresanti, piemēram, venlafaksīns vai duloksetīns
• Citi atipiskie antidepresanti, piemēram, mirtazapīns
• Jaunākas iespējas, piemēram, esketamīna deguna aerosols
• Kombinētās terapijas ar dažādiem medikamentiem

Jūsu ārsts palīdzēs jums izpētīt šīs alternatīvas, pamatojoties uz jūsu simptomiem, medicīnisko vēsturi un iepriekšējo medikamentu lietošanas pieredzi. Dažreiz ir nepieciešams izmēģināt dažādas pieejas, lai atrastu to, kas jums vislabāk der.

Vai dekstrometorfāns un bupropions ir labāki par Wellbutrin?

Šis kombinētais medikaments satur bupropionu (to pašu sastāvdaļu, kas ir Wellbutrin) plus dekstrometorfānu, tāpēc tā īsti nav salīdzināšana starp diviem dažādiem medikamentiem. Dekstrometorfāna pievienošana var sniegt ieguvumus cilvēkiem, kuri nav labi reaģējuši tikai uz bupropionu. Tomēr "labāk" ir atkarīgs no jūsu individuālās reakcijas un vajadzībām.

Daži cilvēki uzskata, ka kombinācija ir efektīvāka nekā tikai bupropions, jo tā iedarbojas uz papildu smadzeņu ceļiem. Citiem labi palīdz tikai bupropions, un viņiem nav nepieciešama kombinētā medikamenta papildu sarežģītība. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, kura pieeja ir vispiemērotākā jūsu konkrētajai situācijai un depresijas simptomiem.

Bieži uzdotie jautājumi par dekstrometorfānu un bupropionu

1. jautājums. Vai dekstrometorfāns un bupropions ir droši sirds slimību gadījumā?

Šis medikaments prasa rūpīgu apsvēršanu, ja Jums ir sirds problēmas. Bupropions var paaugstināt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, kas var būt satraucoši cilvēkiem ar noteiktiem sirds stāvokļiem. Jūsu ārstam būs jāizvērtē Jūsu konkrētā sirds veselība pirms šī medikamenta izrakstīšanas. Iespējams, viņi vēlēsies ciešāk uzraudzīt Jūsu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu ārstēšanas laikā. Ja Jums ir labi kontrolēta sirds slimība, Jūs joprojām varat lietot šo medikamentu ar pienācīgu medicīnisko uzraudzību.

2. jautājums. Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz dekstrometorfāna un bupropiona?

Ja nejauši esat lietojis vairāk nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz lietošana var palielināt krampju risku, īpaši ar bupropiona komponentu. Negaidiet, lai redzētu, vai parādās simptomi, jo pārdozēšanas sekas var būt nopietnas. Ja Jums ir tādi simptomi kā apjukums, paātrināta sirdsdarbība vai krampji, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Paņemiet līdzi medikamentu pudeli, lai medicīnas speciālisti precīzi zinātu, ko Jūs esat lietojis.

3. jautājums. Kas man jādara, ja esmu izlaidis dekstrometorfāna un bupropiona devu?

Ja aizmirstat savu dienas devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav jau vēls dienas laikā. Ja ir vakars vai gandrīz gulētiešanas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un lietojiet nākamo devu parastajā laikā nākamajā rītā. Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu aizmirsto devu. Šo zāļu lietošana pārāk vēlu dienas laikā var traucēt miegu, tāpēc labāk ir pagaidīt līdz nākamajam rītam, ja saprotat, ka esat to aizmirstis vēlu dienas laikā.

Q4. Kad es varu pārtraukt lietot Dekstrometorfānu un Bupropionu?

Nekad nepārtrauciet šo zāļu lietošanu pēkšņi, iepriekš nerunājot ar savu ārstu. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus un var izraisīt depresijas atgriešanos. Jūsu ārsts palīdzēs jums izveidot pakāpenisku devas samazināšanas grafiku, lēnām samazinot devu vairāku nedēļu laikā. Lielākajai daļai cilvēku ir jālieto antidepresanti vismaz 6-12 mēnešus pēc tam, kad viņi jūtas labāk, lai novērstu recidīvu. Lēmums par pārtraukšanu vienmēr jāpieņem kopā ar veselības aprūpes sniedzēju, pamatojoties uz jūsu progresu un apstākļiem.

Q5. Vai es varu lietot alkoholu, lietojot Dekstrometorfānu un Bupropionu?

Vislabāk ir izvairīties no alkohola lietošanas, lietojot šīs zāles, jo tas var palielināt krampju risku un pasliktināt blakusparādības, piemēram, reiboni. Alkohols var arī traucēt zāļu spējai palīdzēt ar jūsu depresiju un var likt jums justies sliktāk kopumā. Ja jūs izvēlaties lietot alkoholu reizēm, ierobežojiet sevi ar nelielu daudzumu un pievērsiet uzmanību tam, kā jūtaties. Konsultējieties ar savu ārstu par alkohola lietošanu, jo viņi var sniegt personalizētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu veselību un reakciju uz zālēm.