Kas ir dekstrometorfāns un hinidīns: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Dekstrometorfāns un hinidīns ir recepšu medikaments, kas apvieno divas aktīvās sastāvdaļas, lai ārstētu specifisku neiroloģisku stāvokli, ko sauc par pseidobulbāru afektu (PBA). Šī kombinācija darbojas atšķirīgi nekā jebkurš medikaments atsevišķi, radot unikālu ārstēšanas pieeju cilvēkiem, kuriem ir pēkšņas, nekontrolējamas smieklu vai raudu epizodes, kas neatbilst tam, kā viņi patiesībā jūtas iekšā.

Ja jums vai kādam, par kuru rūpējaties, ir izrakstīts šis medikaments, jūs, visticamāk, saskaraties ar stāvokli, kas var šķist nomācošs un apgrūtinošs. Izpratne par to, kā darbojas šī ārstēšana, var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par savu aprūpes plānu un to, ko sagaidīt turpmāk.

Kas ir dekstrometorfāns un hinidīns?

Dekstrometorfāns un hinidīns ir recepšu medikaments, kas apvieno divas dažādas zāles vienā kapsulā. Šīs kombinācijas zīmols ir Nuedexta, un tas ir īpaši paredzēts pseidobulbāra afekta (PBA) ārstēšanai.

Dekstrometorfāns ir savienojums, ko jūs varētu atpazīt no bezrecepšu pretklepus zālēm, bet šajā kombinācijā tas kalpo pilnīgi atšķirīgam mērķim. Hinidīns ir sirds medikaments, kas gadu desmitiem ir lietots neregulāras sirdsdarbības ārstēšanai. Kad šīs divas zāles tiek apvienotas noteiktās devās, tās darbojas kopā, lai palīdzētu kontrolēt smadzeņu ceļus, kas iesaistīti emocionālajā izpausmē.

Kombinācija ir unikāla, jo hinidīns faktiski palīdz dekstrometorfānam ilgāk palikt aktīvam jūsu organismā. Bez hinidīna dekstrometorfānu jūsu aknas pārāk ātri sadalītu, lai tas būtu efektīvs PBA ārstēšanai.

Kam lieto dekstrometorfānu un hinidīnu?

Šīs zāles ir īpaši apstiprinātas pseidobulbāra efekta (PBA) ārstēšanai, kas ir neiroloģisks stāvoklis, kas izraisa pēkšņas, nekontrolējamas smieklu vai raudāšanas epizodes. Šīs epizodes notiek bez brīdinājuma un bieži neatbilst tam, kā jūs patiesībā jūtaties emocionāli.

PBA parasti attīstās cilvēkiem, kuriem ir noteikti neiroloģiski stāvokļi vai smadzeņu traumas. Jums var būt PBA, ja Jums ir amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), multiplā skleroze (MS), Alcheimera slimība, Parkinsona slimība vai ja Jums ir bijis insults vai traumatisks smadzeņu ievainojums.

Epizodes var šķist apkaunojošas un satraucošas, jo šķiet, ka tās parādās no nekurienes. Jūs varat konstatēt, ka raudat nekontrolējami laimīgā brīdī vai nepiemēroti smejaties nopietnā sarunā. Šīs reakcijas var saspīlēt attiecības un padarīt sociālās situācijas neērtas.

Ir svarīgi saprast, ka PBA atšķiras no depresijas vai garastāvokļa traucējumiem. Emocionālās izpausmes neatspoguļo jūsu patiesās jūtas, un tās izraisa bojājumi smadzeņu ceļos, kas parasti regulē emocionālo izpausmi.

Kā darbojas dekstrometorfāns un hinidīns?

Šīs zāles darbojas, mērķējot uz noteiktiem smadzeņu ceļiem, kas kontrolē emocionālo izpausmi. Kombinācija tiek uzskatīta par mēreni spēcīgu ārstēšanu, kas var ievērojami samazināt PBA epizodes, ja to lieto konsekventi.

Dekstrometorfāns ietekmē noteiktas smadzeņu ķīmiskās vielas, ko sauc par neirotransmiteriem, īpaši tās, kas iesaistītas smadzeņu ķēdēs, kas regulē raudāšanu un smiešanos. Tas palīdz stabilizēt šos ceļus, lai tie neiedarbotos nepiemēroti.

Hinidīns spēlē atbalstošu lomu, bloķējot enzīmu Jūsu aknās, kas parasti ātri sadala dekstrometorfānu. Tas ļauj dekstrometorfānam palikt aktīvam Jūsu sistēmā pietiekami ilgi, lai būtu efektīvs PBA ārstēšanai.

Zāles neārstē pamata neiroloģisko stāvokli, kas izraisa jūsu PBA, bet tās var ievērojami samazināt nekontrolētas smieklu vai raudāšanas epizodes biežumu un intensitāti. Daudzi cilvēki pamana uzlabojumus pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Kā man jālieto Dekstrometorfāns un Hinidīns?

Jums jālieto šīs zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti divas reizes dienā kopā ar ēdienu vai bez tā. Standarta sākuma deva parasti ir viena kapsula ik pēc 12 stundām, bet ārsts to var pielāgot atkarībā no tā, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Kapsulas varat lietot kopā ar ūdeni, pienu vai sulu. Nav īpašas prasības tās lietot kopā ar ēdienu, bet, ja Jums ir kuņģa darbības traucējumi, to lietošana kopā ar vieglu ēdienu vai uzkodu var palīdzēt.

Mēģiniet lietot devas vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu zāļu līmeni organismā. Tālruņa atgādinājumu iestatīšana vai tablešu organizatora izmantošana var palīdzēt Jums būt konsekventam ar devu grafiku.

Nesasmalciniet, nesakošļājiet un neatveriet kapsulas. Tās ir paredzētas, lai atbrīvotu zāles noteiktā veidā, un kapsulas izmainīšana var ietekmēt to, cik labi darbojas ārstēšana, vai palielināt blakusparādību risku.

Cik ilgi man jālieto Dekstrometorfāns un Hinidīns?

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no Jūsu individuālās situācijas un no tā, cik labi Jūs reaģējat uz zālēm. Daudziem cilvēkiem tās ir jālieto ilgstoši, lai saglabātu PBA simptomu kontroli.

Jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies Jūs regulāri redzēt pirmajos ārstēšanas mēnešos, lai uzraudzītu, cik labi zāles darbojas, un pārbaudītu, vai nav blakusparādību. Viņš var pielāgot Jūsu devu vai laiku atkarībā no Jūsu reakcijas.

Daži cilvēki pamana uzlabojumus savās PBA epizodēs pirmajās nedēļās, savukārt citiem var būt nepieciešami vairāki mēneši, lai izjustu pilnu ieguvumu. Galvenais ir būt pacietīgam un konsekventam, lietojot zāles, kā norādīts.

Nekad nepārtrauciet šo medikamentu lietošanu pēkšņi, vispirms nerunājot ar savu ārstu. Viņi var vēlēties pakāpeniski samazināt devu, lai novērstu iespējamos atcelšanas efektus vai PBA simptomu atgriešanos.

Kādas ir dekstrometorfāna un hinidīna blakusparādības?

Tāpat kā visi medikamenti, dekstrometorfāns un hinidīns var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums justies gatavākam un zināt, kad sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Visbiežākās blakusparādības parasti ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentam pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Biežas blakusparādības, ko jūs varat izjust, ir:

• Caureja vai irdeni izkārnījumi
• Reibonis vai viegluma sajūta
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Pietūkums rokās, pēdās vai potītēs
• Vājums vai nogurums
• Klepus vai elpceļu simptomi
• Urīnceļu infekcijas

Šīs biežās blakusparādības parasti ir pārvaldāmas un mēdz mazināties laika gaitā. Tomēr jums jāsazinās ar savu ārstu, ja tās kļūst apgrūtinošas vai traucē jūsu ikdienas aktivitātēm.

Ir arī dažas retāk sastopamas, bet nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai gan tās ir retas, ir svarīgi par tām zināt.

Nopietnas blakusparādības, kurām nepieciešama ātra medicīniskā palīdzība, ir:

• Sirds ritma traucējumi vai neregulāra sirdsdarbība
• Smags reibonis vai ģībonis
• Alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi, nieze vai apgrūtināta elpošana
• Smaga slikta dūša, vemšana vai caureja
• Neparasta asiņošana vai zilumi
• Apjukums vai izmaiņas garīgajā stāvoklī
• Smags muskuļu vājums

Ja Jums rodas kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Jūsu drošība ir galvenā prioritāte, un veselības aprūpes sniedzēji ir labi aprīkoti, lai palīdzētu pārvaldīt jebkādus satraucošus simptomus.

Kam nevajadzētu lietot dekstrometorfānu un hinidīnu?

Šīs zāles nav drošas visiem, un ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu veselības vēsturi pirms to izrakstīšanas. Daži veselības stāvokļi un medikamenti var padarīt šo ārstēšanu nepiemērotu vai bīstamu.

Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja jums ir noteikti sirds stāvokļi, īpaši noteikti neregulāra sirds ritma vai sirds bloka veidi. Hinidīna komponents var ietekmēt jūsu sirds elektrisko sistēmu, tāpēc ārsts, visticamāk, vēlēsies pārbaudīt jūsu sirds ritmu pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Cilvēki ar smagu aknu vai nieru slimību, iespējams, nevarēs droši lietot šīs zāles. Jūsu organismam ir nepieciešama veselīga aknu un nieru darbība, lai pareizi apstrādātu zāles, un traucēta orgānu darbība var izraisīt bīstama līmeņa uzkrāšanos jūsu sistēmā.

Ja lietojat noteiktus citus medikamentus, šī kombinācija jums varētu nebūt piemērota. Tas ietver dažus antidepresantus, asins šķidrinātājus un citus sirds medikamentus, kas varētu bīstami mijiedarboties ar dekstrometorfānu un hinidīnu.

Jūsu ārstam arī būs jāzina, vai jums ir asins slimību, elektrolītu līdzsvara traucējumu vēsture, vai arī esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Šo zāļu drošība grūtniecības laikā nav pilnībā noskaidrota.

Dekstrometorfāna un hinidīna zīmols

Šo kombinēto zāļu zīmols ir Nuedexta. Šis ir vienīgais FDA apstiprinātais dekstrometorfāna un hinidīna kombinācijas zīmols, kas pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs.

Nuedexta ražo Avanir Pharmaceuticals, un tas ir pieejams kapsulās, kas satur 20 mg dekstrometorfāna un 10 mg hinidīna. Katra kapsula ir paredzēta, lai nodrošinātu precīzu šo divu zāļu attiecību, kas nepieciešama efektīvai PBA ārstēšanai.

Dažreiz jūs varat redzēt šīs zāles, kas tiek sauktas ar to vispārīgo nosaukumu, bet pašlaik nav pieejamas vispārīgas versijas. Tas nozīmē, ka jūs parasti saņemsiet zīmola nosaukumu Nuedexta, kad jūsu recepte tiks izpildīta.

Zāles ir pieejamas pudelēs, kas satur vai nu 60, vai 30 kapsulas, atkarībā no jūsu receptes un apdrošināšanas seguma. Jūsu farmaceits var palīdzēt jums saprast jūsu konkrēto recepti un atbildēt uz visiem jautājumiem par saņemtajām zālēm.

Dekstrometorfāna un hinidīna alternatīvas

Pašlaik dekstrometorfāns un hinidīns ir vienīgās FDA apstiprinātās zāles, kas īpaši paredzētas pseidobulbāra efekta ārstēšanai. Tomēr jūsu ārsts var apsvērt citus veidus, ja šīs zāles jums nav piemērotas vai nesniedz pietiekamu atvieglojumu.

Daži ārsti var izrakstīt noteiktus antidepresantus ārpus marķējuma, lai palīdzētu ar PBA simptomiem. Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns vai selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), ir parādījuši zināmu labumu klīniskajos pētījumos, lai gan tie nav īpaši apstiprināti PBA ārstēšanai.

Nemedikamentozas pieejas var būt noderīgas arī kā papildu ārstēšanas veidi. Runas terapija, konsultācijas un pārvarēšanas stratēģijas var palīdzēt jums pārvaldīt sociālos un emocionālos izaicinājumus, kas saistīti ar PBA epizodēm.

Sadarbība ar neirologu vai psihiatru, kuram ir pieredze ar PBA, var palīdzēt jums izpētīt visas pieejamās iespējas. Viņi var palīdzēt jums izvērtēt dažādu pieeju priekšrocības un riskus, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju un citiem veselības stāvokļiem.

Svarīgākais ir cieši sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai atrastu ārstēšanas pieeju, kas jums vislabāk der. Nevilcinieties uzdot jautājumus vai paust bažas par savu ārstēšanas plānu.

Vai dekstrometorfāns un hinidīns ir labāks par citām PBA ārstēšanas metodēm?

Dekstrometorfāns un hinidīns pašlaik ir zelta standarta ārstēšanas metode pseidobulbāram efektam, jo tā ir vienīgā zāle, ko FDA ir īpaši apstiprinājusi šim stāvoklim. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka tā ir ievērojami efektīvāka nekā placebo, samazinot PBA epizodes.

Salīdzinot ar ārpus etiķetes lietotām ārstēšanas metodēm, piemēram, antidepresantiem, šī kombinācija ir īpaši pētīta un pierādīta kā efektīva PBA gadījumā. Klīniskie pētījumi parādīja, ka aptuveni 85% cilvēku, kuri lietoja zāles, piedzīvoja jēgpilnu uzlabojumu savos PBA simptomos.

FDA apstiprinātas ārstēšanas priekšrocība ir tā, ka jūs varat justies pārliecināti par tās drošības un efektivitātes profilu. Zāles ir izgājušas stingru testēšanu tieši PBA gadījumā, atšķirībā no citām ārstēšanas metodēm, kas tiek lietotas ārpus etiķetes.

Tomēr "labāk" ir atkarīgs no jūsu individuālās situācijas. Daži cilvēki var labi reaģēt uz alternatīvām ārstēšanas metodēm, īpaši, ja viņiem ir citi stāvokļi, kas padara dekstrometorfānu un hinidīnu nepiemērotu viņiem.

Jūsu ārsts var palīdzēt jums saprast, kā šīs zāles salīdzināt ar citām iespējām, pamatojoties uz jūsu konkrēto veselības profilu, citām zālēm, ko lietojat, un jūsu ārstēšanas mērķiem.

Bieži uzdotie jautājumi par dekstrometorfānu un hinidīnu

Q1. Vai dekstrometorfāns un hinidīns ir droši sirds slimību gadījumā?

Šīs zāles prasa rūpīgu apsvēršanu, ja jums ir sirds slimība, īpaši noteikti neregulāras sirdsdarbības veidi. Hinidīna komponents var ietekmēt jūsu sirds elektrisko sistēmu, kas varētu būt problemātiski dažiem sirds stāvokļiem.

Jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies veikt elektrokardiogrammu (EKG) pirms ārstēšanas uzsākšanas, lai pārbaudītu jūsu sirds ritmu. Viņi arī pārskatīs jūsu konkrēto sirds slimības veidu, lai noteiktu, vai šīs zāles ir piemērotas jums.

Ja jums ir bijusi sirds problēmu vēsture, nepieņemiet, ka šīs zāles jums automātiski ir nedrošas. Daudzi cilvēki ar sirds slimībām var tās lietot droši ar pienācīgu uzraudzību. Jūsu kardiologs un ārsts, kas izraksta zāles, var sadarboties, lai nodrošinātu jūsu drošību.

Q2. Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz dekstrometorfāna un hinidīna?

Ja nejauši lietojat vairāk nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz šo zāļu lietošana var būt bīstama, īpaši hinidīna sastāvdaļas ietekmes dēļ uz jūsu sirdi.

Pārdozēšanas pazīmes var ietvert stipru reiboni, ģīboni, neregulāru sirdsdarbību, sliktu dūšu, vemšanu vai apjukumu. Ja pēc papildu zāļu lietošanas Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Nemēģiniet

Jūsu ārsts var apsvērt iespēju samazināt vai pārtraukt medikamentu lietošanu, ja uzlabojas jūsu pamata neiroloģiskais stāvoklis, ja Jums ir nepanesamas blakusparādības vai ja citi veselības stāvokļi padara turpmāku ārstēšanu nedrošu.

Ja Jums ir jāpārtrauc medikamentu lietošana, ārsts, visticamāk, ieteiks pakāpeniski samazināt devu, nevis pārtraukt to pēkšņi. Tas palīdz novērst iespējamos atcelšanas efektus un ļauj rūpīgi uzraudzīt Jūsu PBA simptomus.

Q5. Vai es varu lietot alkoholu, lietojot dekstrometorfānu un hinidīnu?

Jums vajadzētu izvairīties no alkohola vai to ievērojami ierobežot, lietojot šīs zāles. Alkohols var palielināt dekstrometorfāna nomierinošo iedarbību un var ietekmēt arī Jūsu sirds ritmu, kas var būt bīstami kombinācijā ar hinidīnu.

Ja Jūs izvēlaties lietot alkoholu reizēm, konsultējieties ar savu ārstu par drošām robežām, pamatojoties uz Jūsu individuālo veselības profilu. Viņi var sniegt norādījumus, kas attiecas uz Jūsu situāciju un citiem medikamentiem, kurus Jūs varat lietot.

Atcerieties, ka alkohols var arī pasliktināt dažus neiroloģiskos stāvokļus un var apgrūtināt Jūsu PBA simptomu pārvaldību. Jūsu vispārējais veselības stāvoklis un simptomu kontrole var uzlaboties, ja alkohola lietošana ir ierobežota.