Kas ir etinilestradiols un norelgestromīns: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Etinilestradiols un norelgestromīns ir kombinēts kontracepcijas plāksteris, kas novērš grūtniecību, izmantojot hormonālo regulāciju. Šis transdermālais kontracepcijas līdzeklis satur divus sintētiskos hormonus, kas darbojas kopā, lai apturētu ovulāciju un radītu papildu barjeras apaugļošanai.

Plāksteris piedāvā ērtu alternatīvu ikdienas kontracepcijas tabletēm, jo nepieciešama tikai iknedēļas lietošana. Daudzām sievietēm šī metode šķiet vieglāk atcerama un konsekventāka nekā ikdienas medikamentu lietošana.

Kas ir etinilestradiols un norelgestromīns?

Šis medikaments apvieno divus sintētiskos hormonus ādas plākstera formātā. Etinilestradiols ir estrogēna forma, savukārt norelgestromīns ir progestīna veids, kas atdarina progesteronu jūsu organismā.

Plāksteris nepārtraukti piegādā šos hormonus caur ādu asinsritē. Šī vienmērīgā hormonu izdalīšanās palīdz uzturēt nemainīgu līmeni visas nedēļas garumā, kas var būt stabilāks nekā tabletes, kas jālieto katru dienu.

Atšķirībā no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, plāksteris pilnībā apiet jūsu gremošanas sistēmu. Tas nozīmē, ka kuņģa darbības traucējumi vai gremošanas problēmas neietekmēs to, cik labi medikaments darbojas.

Kam lieto etinilestradiolu un norelgestromīnu?

Šī plākstera galvenais lietojums ir grūtniecības novēršana sievietēm, kuras var palikt stāvoklī. Tas ir paredzēts sievietēm, kuras vēlas uzticamu kontracepciju bez ikdienas tablešu lietošanas.

Jūsu ārsts var arī izrakstīt šo plāksteri, lai palīdzētu regulēt neregulārus menstruālos ciklus. Dažām sievietēm, lietojot hormonālo kontracepciju, ir paredzamāki periodi, lai gan tas nav galvenais mērķis.

Plāksteris var palīdzēt samazināt menstruālās krampjus un padarīt periodus vieglākus dažām sievietēm. Tomēr šie ieguvumi atšķiras atkarībā no personas un nedrīkst būt galvenais iemesls šīs metodes izvēlei.

Kā darbojas etinilestradiols un norelgestromīns?

Šī kombinācija efektīvi darbojas, izmantojot trīs galvenos mehānismus, lai novērstu grūtniecību. Hormoni galvenokārt aptur jūsu olnīcas no olu atbrīvošanas katru mēnesi, kas nozīmē, ka nav olas, kas būtu pieejama apaugļošanai.

Medikaments arī sabiezina gļotas jūsu dzemdes kaklā, radot barjeru, kas apgrūtina spermatozoīdu nokļūšanu pie olšūnas. Tas nodrošina papildu aizsardzības slāni, kas pārsniedz ovulācijas novēršanu.

Visbeidzot, hormoni maina jūsu dzemdes gļotādu, padarot mazāk ticamu apaugļotas olšūnas implantāciju. Šī trīskāršā pieeja padara plāksteri ļoti efektīvu, ja to lieto pareizi.

Kā hormonālais kontracepcijas līdzeklis šis plāksteris tiek uzskatīts par mēreni spēcīgu. Hormonu līmenis ir paredzēts, lai būtu efektīvs, vienlaikus samazinot blakusparādības lielākajai daļai sieviešu.

Kā man jālieto etinilestradiols un norelgestromīns?

Jūs uzklāsiet jaunu plāksteri uz tīras, sausas ādas reizi nedēļā trīs nedēļas, pēc tam ievērosiet nedēļu bez plākstera. Plāksteris jāliek uz sēžamvietas, vēdera, augšdelma vai augšējās ķermeņa daļas, izvairoties no krūtīm.

Izvēlieties vienu un to pašu dienu katru nedēļu plākstera maiņai, lai uzturētu nemainīgu hormonu līmeni. Daudzas sievietes izvēlas svētdienu vai pirmdienu, lai atvieglotu atcerēšanos par savu grafiku.

Pirms uzklāšanas pārliecinieties, ka jūsu āda ir pilnīgi tīra un sausa, bez losjoniem vai eļļām. Stingri piespiediet plāksteri 10 sekundes, īpašu uzmanību pievēršot malām, lai pārliecinātos, ka tas pareizi pielīp.

Jūs varat normāli dušoties, peldēties un vingrot ar plāksteri. Tomēr izvairieties no saunām, karstajām vannām vai citām aktivitātēm, kas varētu izraisīt pārmērīgu karstumu, jo tas varētu ietekmēt to, kā plāksteris atbrīvo hormonus.

Ja plāksteris nokrīt uz mazāk nekā 24 stundām, mēģiniet to nekavējoties pielīmēt atpakaļ. Ja tas nelīp vai ir bijis nost ilgāk par 24 stundām, uzlieciet jaunu plāksteri un lietojiet papildu kontracepciju septiņas dienas.

Cik ilgi man jālieto etinilestradiols un norelgestromīns?

Jūs varat lietot šo plāksteri tik ilgi, cik nepieciešams kontracepcijai un ja Jums nav problēmu ar blakusparādībām. Daudzas sievietes lieto hormonālo kontracepciju vairākus gadus bez problēmām.

Jūsu ārsts parasti ieteiks regulāras pārbaudes ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem, kamēr lietojat plāksteri. Šīs vizītes palīdz uzraudzīt Jūsu veselību un nodrošināt, ka plāksteris joprojām ir piemērots Jums.

Ja Jums ir vairāk nekā 35 gadi un Jūs smēķējat, ārsts var ieteikt ierobežot ilgstošu lietošanu. Vecuma, smēķēšanas un hormonālās kontracepcijas kombinācija var palielināt noteiktu veselības risku.

Jums arī jāapspriež lietošanas ilgums ar savu ārstu, ja Jums ir ģimenes anamnēzē asins recekļi, sirds slimības vai noteikti vēža veidi. Šie faktori var ietekmēt to, cik ilgi plāksteris ir piemērots Jums.

Kādas ir etinilestradiola un norgelgestromīna blakusparādības?

Tāpat kā visiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, šis plāksteris var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzām sievietēm ir maz vai nav nevienas. Izpratne par to, kas ir normāli, var palīdzēt Jums justies pārliecinātāk par šīs metodes lietošanu.

Biežas blakusparādības, ko piedzīvo daudzas sievietes, ir:

• Ādas kairinājums vai apsārtums vietā, kur plāksteris tika uzklāts
• Krūšu jutīgums vai pietūkums
• Slikta dūša, īpaši pirmajos ciklos
• Galvassāpes vai vieglas garastāvokļa izmaiņas
• Neregulāra asiņošana vai smērēšanās starp periodiem
• Svara izmaiņas, parasti 1-3 mārciņas

Šie biežie efekti parasti uzlabojas pēc 2-3 cikliem, kad Jūsu organisms pielāgojas hormoniem. Lielākā daļa sieviešu atzīst, ka laika gaitā tie kļūst mazāk pamanāmi.

Nopietnākas blakusparādības ir retākas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Tie ietver:

• Spēcīgas sāpes krūtīs vai elpas trūkums
• Pēkšņas stipras galvassāpes vai redzes izmaiņas
• Spēcīgas sāpes vai pietūkums kājās
• Spēcīgas sāpes vēderā
• Ādas vai acu dzelte
• Spēcīgas garastāvokļa izmaiņas vai depresija

Šie simptomi var norādīt uz retām, bet nopietnām komplikācijām, piemēram, asins recekļiem vai aknu problēmām. Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem.

Dažām sievietēm var rasties retas blakusparādības, piemēram:

• Smagas alerģiskas reakcijas ar izsitumiem vai apgrūtinātu elpošanu
• Žultspūšļa problēmas
• Augsts asinsspiediens
• Smaga depresija vai panikas lēkmes
• Nenormāla asiņošana no maksts vai izdalījumi

Lai gan šīs retās blakusparādības ir neparastas, to apzināšanās palīdz atpazīt, kad nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kam nevajadzētu lietot etinilestradiolu un norelgestromīnu?

Šis plāksteris nav piemērots visiem, un noteikti veselības stāvokļi padara to lietošanu nedrošu. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu medicīnisko vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot šo plāksteri, ja Jums ir:

• Asins recekļu vēsture kājās, plaušās vai citās ķermeņa daļās
• Pašreizēja vai agrāka insulta vai sirdslēkmes vēsture
• Zināms vai aizdomas par krūts vēzi vai citiem hormonu jutīgiem vēžiem
• Aknu slimība vai aknu audzēji
• Neizskaidrojama asiņošana no maksts
• Smags augsts asinsspiediens

Šie stāvokļi ievērojami palielina Jūsu nopietnu komplikāciju risku no hormonālās kontracepcijas. Jūsu ārsts palīdzēs Jums atrast drošākas alternatīvas, ja kāds no šiem nosacījumiem attiecas uz Jums.

Papildu situācijas, kad plāksteris var nebūt piemērots, ietver:

• Grūtniecība vai aizdomas par grūtniecību
• Zīdīšana, īpaši pirmajos sešos mēnešos
• Virs 35 gadiem un smēķēšana
• Smags diabēts ar komplikācijām
• Migrēnas galvassāpes ar auru
• Smaga depresija vai garastāvokļa traucējumi

Jūsu ārsts izvērtēs šos riska faktorus, salīdzinot ar ieguvumiem, lai noteiktu, vai plāksteris ir piemērots Jums. Šajās situācijās bieži vien ir citas kontracepcijas iespējas, kas varētu būt drošākas.

Etinilestradiola un norelgestromīna zīmolu nosaukumi

Visbiežāk sastopamais šī plākstera zīmols ir Ortho Evra, lai gan tas ir pieejams arī kā Xulane. Abi satur vienas un tās pašas aktīvās sastāvdaļas un darbojas identiski.

Laika gaitā var kļūt pieejamas ģenēriskās versijas, taču plākstera sastāvs ir sarežģītāks nekā tabletes. Jūsu farmaceits var jums pateikt, kura versija vislabāk atbilst jūsu apdrošināšanai.

Neatkarīgi no zīmola nosaukuma, visas šī plākstera versijas satur vienādas hormonu devas. Galvenās atšķirības var būt līmā vai iepakojuma dizainā.

Etinilestradiola un norelgestromīna alternatīvas

Ja plāksteris jums nav piemērots, vairākas citas kontracepcijas metodes piedāvā līdzīgu efektivitāti. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izpētīt iespējas, kas varētu labāk atbilst jūsu dzīvesveidam un veselības vajadzībām.

Citas hormonālās kontracepcijas iespējas ir:

• Kontracepcijas tabletes ar līdzīgām vai atšķirīgām hormonu kombinācijām
• Maksts gredzeni, kas atbrīvo hormonus trīs nedēļu laikā
• Hormonālās IUD, kas darbojas 3-7 gadus
• Kontracepcijas injekcijas, kas tiek veiktas ik pēc trim mēnešiem
• Implanti, kas ievietoti zem rokas ādas

Katrai metodei ir savas priekšrocības un apsvērumi. Tabletes piedāvā lielāku elastību, bet prasa ikdienas atcerēšanos, savukārt IUD nodrošina ilgtermiņa aizsardzību bez iknedēļas apkopes.

Nehormonālās alternatīvas ir:

• Vara IUD, kas darbojas līdz 10 gadiem
• Barjermetodes, piemēram, prezervatīvi vai diafragmas
• Auglības apzināšanās metodes apņēmīgiem lietotājiem
• Pastāvīga sterilizācija tiem, kas ir pārliecināti par savu lēmumu

Jūsu ārsts var apspriest, kuras alternatīvas varētu vislabāk darboties, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi, dzīvesveidu un personīgajām vēlmēm.

Vai etinilestradiols un norelgestromīns ir labāki par kontracepcijas tabletēm?

Plāksteris un tabletes darbojas līdzīgi, bet piedāvā dažādas priekšrocības atkarībā no jūsu dzīvesveida. Abi ir ļoti efektīvi, ja tos lieto pareizi, un to panākšanas rādītājs ir virs 99% ar nevainojamu lietošanu.

Plāksteris varētu būt labāks, ja bieži aizmirstat lietot ikdienas tabletes. Iknedēļas uzklāšanu var būt vieglāk atcerēties nekā ikdienas medikamentus, kas nodrošina konsekventāku aizsardzību.

Tabletes varētu būt labākas, ja jums ir jutīga āda vai nevēlaties valkāt redzamu plāksteri. Dažām sievietēm patīk arī elastība, kas ļauj nekavējoties pārtraukt tablešu lietošanu, ja rodas blakusparādības.

Plāksteris nodrošina stabilāku hormonu līmeni, jo tas apiet jūsu gremošanas sistēmu. Tas dažām sievietēm var nozīmēt mazāk ar hormoniem saistītu blakusparādību, lai gan citas var saskarties ar lielāku ādas kairinājumu.

Izmaksas un apdrošināšanas segums var ietekmēt arī to, kura opcija jums ir labāka. Tabletes bieži vien ir lētākas un plašāk apdrošinātas ar apdrošināšanas plāniem.

Bieži uzdotie jautājumi par etinilestradiolu un norelgestromīnu

1. jautājums. Vai etinilestradiols un norelgestromīns ir droši diabēta slimniekiem?

Šo plāksteri var lietot sievietes ar labi kontrolētu diabētu, bet tas prasa ciešāku uzraudzību. Hormoni var ietekmēt cukura līmeni asinīs, tāpēc ārsts vēlēsies biežāk sekot līdzi jūsu glikozes kontrolei.

Ja jums ir diabēts ar komplikācijām, piemēram, nieru slimība, acu problēmas vai nervu bojājumi, plāksteris var nebūt labākā izvēle. Šīs komplikācijas var palielināt nopietnu blakusparādību risku no hormonālās kontracepcijas.

Ārsts sadarbosies ar jums, lai noteiktu, vai plāksteris ir drošs, pamatojoties uz to, cik ilgi jums ir bijis diabēts un cik labi tas ir kontrolēts. Viņi var ieteikt biežākas pārbaudes, kamēr lietojat hormonālo kontracepciju.

2. jautājums. Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz etinilestradiola un norelgestromīna?

Vienlaicīga vairāk nekā viena plākstera lietošana tiek uzskatīta par pārdozēšanu un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Nekavējoties noņemiet visus papildu plāksterus un sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru.

Pārāk liela daudzuma lietošanas simptomi var ietvert smagu sliktu dūšu, vemšanu, krūšu jutīgumu vai neparastu asiņošanu no maksts. Šie efekti rodas tāpēc, ka jūsu organisms vienlaikus saņem pārāk daudz hormonu.

Nemēģiniet paši ārstēt pārdozēšanu, izlaižot plāksterus vai lietojot citas zāles. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jānovērtē jūsu situācija un jāsniedz atbilstoša aprūpe.

Q3. Kas man jādara, ja esmu izlaidusi etinilestradiola un norgestrelmīna devu?

Ja esat aizmirsis nomainīt plāksteri un ir pagājušas mazāk nekā 48 stundas, nekavējoties uzlieciet jaunu plāksteri. Jūs varat turpināt savu regulāro grafiku, un papildu kontracepcija nav nepieciešama.

Ja ir pagājušas vairāk nekā 48 stundas, kopš jums vajadzēja nomainīt plāksteri, uzlieciet jaunu plāksteri un lietojiet papildu kontracepciju septiņas dienas. Tas nodrošina, ka jūs saglabājat aizsardzību, kamēr jūsu hormonu līmenis stabilizējas.

Plākstera nesaturēšanas nedēļas laikā, ja aizmirstat uzlikt jaunu plāksteri pēc septiņām dienām, uzlieciet to, tiklīdz atceraties. Lietojiet papildu kontracepciju pirmās septiņas jaunā cikla dienas.

Q4. Kad es varu pārtraukt etinilestradiola un norgestrelmīna lietošanu?

Jūs varat pārtraukt plākstera lietošanu jebkurā laikā, bet vislabāk ir pabeigt pašreizējo ciklu, lai izvairītos no neregulāras asiņošanas. Vienkārši neuzlieciet jaunu plāksteri pēc plākstera nesaturēšanas nedēļas.

Jūsu dabiskais menstruālais cikls parasti atgriezīsies 1-3 mēnešu laikā pēc plākstera lietošanas pārtraukšanas. Tomēr dažām sievietēm tas var aizņemt ilgāk, īpaši, ja menstruācijas bija neregulāras pirms hormonālās kontracepcijas lietošanas sākšanas.

Ja pārtraucat lietošanu tāpēc, ka vēlaties palikt stāvoklī, varat nekavējoties sākt mēģināt ieņemt bērnu. Hormoni ātri iztīra jūsu sistēmu, un nav jāgaida starp plākstera lietošanas pārtraukšanu un grūtniecības mēģināšanu.

Q5. Vai es varu nodarboties ar fiziskām aktivitātēm un peldēties, lietojot etinilestradiola un norelgestromīna plāksteri?

Jā, jūs varat turpināt savu ierasto fizisko aktivitāšu rutīnu un peldēšanu, valkājot plāksteri. Līmviela ir paredzēta, lai paliktu vietā ikdienas aktivitāšu laikā, ieskaitot svīšanu un saskari ar ūdeni.

Tomēr izvairieties no ilgstošas uzturēšanās ļoti karstā vidē, piemēram, saunās vai karstajās vannās, jo pārmērīgs karstums var ietekmēt to, kā plāksteris atbrīvo hormonus. Īsas karstās dušas ir kārtībā, bet ilgstoša saskare ar karstumu nav ieteicama.

Ja plāksteris sāk atlipt malās fizisko aktivitāšu laikā, stingri piespiediet to atpakaļ. Ja tas pilnībā nokrīt, rīkojieties saskaņā ar norādījumiem par izlaistām devām atkarībā no tā, cik ilgi tas ir bijis nost.