Kas ir infliksimabs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Infliksimabs ir spēcīgs recepšu medikaments, kas palīdz nomierināt jūsu imūnsistēmu, kad tā uzbrūk jūsu organismam. To ievada intravenozas (IV) infūzijas veidā slimnīcā vai klīnikā, kur veselības aprūpes speciālisti var cieši uzraudzīt jūs ārstēšanas laikā.

Šis medikaments pieder pie grupas, ko sauc par bioloģiskajiem preparātiem, kas tiek ražoti no dzīvām šūnām, nevis ķīmiskām vielām. Domājiet par infliksimabu kā mērķtiecīgu palīgu, kas bloķē specifiskus signālus jūsu imūnsistēmā, kas izraisa iekaisumu un audu bojājumus.

Kam lieto infliksimabu?

Infliksimabs ārstē vairākus autoimūnos stāvokļus, kad jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām jūsu ķermeņa daļām. Jūsu ārsts var to izrakstīt, ja citas ārstēšanas metodes nav sniegušas pietiekamu atvieglojumu no jūsu simptomiem.

Medikaments ir FDA apstiprināts šādiem specifiskiem stāvokļiem:

• Reimatoīdais artrīts (kombinācijā ar metotreksātu)
• Krona slimība un čūlainais kolīts
• Ankilozejošais spondilīts
• Psoriātiskais artrīts
• Plātnīšu psoriāze

Katrs no šiem stāvokļiem ietver hronisku iekaisumu, kas var izraisīt ievērojamas sāpes un traucēt ikdienas aktivitātēm. Infliksimabs palīdz samazināt šo iekaisumu, kas var uzlabot simptomu kontroli un dzīves kvalitāti.

Kā darbojas infliksimabs?

Infliksimabs darbojas, bloķējot proteīnu, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru alfa (TNF-alfa), kam ir galvenā loma iekaisumā. Kad jūsu imūnsistēma ražo pārāk daudz TNF-alfa, tas var izraisīt sāpīgu pietūkumu un audu bojājumus, kas novērojami autoimūnajās slimībās.

Saistoties ar TNF-alfa un neļaujot tam darboties, infliksimabs palīdz pārtraukt iekaisuma ciklu. Tāpēc to sauc par TNF blokatoru vai TNF inhibitoru.

Šīs zāles tiek uzskatītas par spēcīgu, mērķētu ārstēšanu. Tās parasti paredzētas vidēji smagiem vai smagiem gadījumiem, kad citas zāles nav bijušas pietiekami efektīvas. Efekti parasti kļūst pamanāmi dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākšanas.

Kā man jālieto infliksimabs?

Infliksimabu ievada tikai kā intravenozu infūziju medicīnas iestādē, piemēram, slimnīcā, klīnikā vai infūziju centrā. Jūs nevarat lietot šīs zāles mājās vai iekšķīgi.

Infūzijas process parasti ilgst 2-3 stundas, un veselības aprūpes speciālisti jūs uzraudzīs visu laiku. Lielākā daļa cilvēku saņem pirmās trīs devas 0., 2. un 6. nedēļā, pēc tam turpina infūzijas ik pēc 8 nedēļām.

Pirms katras infūzijas jūsu veselības aprūpes komanda pārbaudīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes un jautās par jebkādiem simptomiem vai bažām. Jums nav jābadojas pirms ārstēšanas, bet ir lietderīgi ēst vieglu maltīti un uzturēt hidratāciju.

Jums varētu būt ērtāk paņemt līdzi grāmatu, planšetdatoru vai citas klusas aktivitātes, jo jūs sēdēsiet vairākas stundas. Daži cilvēki pēc ārstēšanas izjūt nogurumu, tāpēc apsveriet iespēju sarunāt, lai kāds jūs aizvestu mājās.

Cik ilgi man jālieto infliksimabs?

Infliksimaba ārstēšanas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu konkrētā stāvokļa un no tā, cik labi jūs reaģējat uz zālēm. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama ārstēšana vairākus mēnešus, savukārt citi var turpināt to lietot gadiem ilgi.

Jūsu ārsts regulāri novērtēs, cik labi zāles darbojas un vai jums ir kādas satraucošas blakusparādības. Viņi izmantos asins analīzes, attēlveidošanas izmeklējumus un jūsu simptomu ziņojumus, lai pieņemtu šos lēmumus.

Ir svarīgi nekad nepārtraukt infliksimaba lietošanu pēkšņi, iepriekš neapspriežot to ar savu ārstu. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt simptomu atgriešanos, dažreiz smagākā formā nekā iepriekš. Jūsu veselības aprūpes komanda izstrādās plānu, kas ir piemērots jūsu situācijai.

Kādas ir infliksimaba blakusparādības?

Tāpat kā visas zāles, infliksimabs var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Izpratne par to, kam jāpievērš uzmanība, palīdz saglabāt drošību un gūt vislielāko labumu no ārstēšanas.

Bieži sastopamās blakusparādības, ko daudzi cilvēki izjūt, ir:

• Galvassāpes un nogurums
• Augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās
• Vēdera sāpes vai slikta dūša
• Reakcijas infūzijas vietā
• Muskuļu vai locītavu sāpes

Šīs blakusparādības parasti ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad organisms pielāgojas zālēm. Tomēr vienmēr jāziņo savai veselības aprūpes komandai par visiem jauniem vai pasliktinošiem simptomiem.

Nopietnākām blakusparādībām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, lai gan tās ir retāk sastopamas:

• Nopietnas infekcijas pazīmes (drudzis, drebuļi, nepārejošs klepus, gripai līdzīgi simptomi)
• Neierasts nogurums vai vājums
• Ādas izmaiņas, tostarp jauni izaugumi vai čūlas
• Nepārejošas vēdera sāpes vai izmaiņas zarnu kustībā
• Apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs

Tā kā infliksimabs ietekmē jūsu imūnsistēmu, jums var būt paaugstināts infekciju risks. Jūsu ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs un var ieteikt izvairīties no noteiktām vakcīnām vai pārpildītām vietām slimību sezonas laikā.

Kam nevajadzētu lietot infliksimabu?

Infliksimabs nav drošs visiem, un jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu veselības vēsturi pirms tā izrakstīšanas. Noteikti veselības stāvokļi vai apstākļi padara šīs zāles nepiemērotas vai potenciāli bīstamas.

Jums nevajadzētu saņemt infliksimabu, ja jums ir:

• Aktīvas infekcijas, īpaši tuberkuloze vai B hepatīts
• Sirds mazspēja (mērena vai smaga)
• Zināma alerģija pret infliksimabu vai tā sastāvdaļām
• Noteikti vēža veidi vai limfomas vēsture

Jūsu ārsts arī īpaši piesardzīgi rīkosies, ja Jums ir diabēts, aknu problēmas vai atkārtotu infekciju vēsture. Pirms ārstēšanas uzsākšanas var būt nepieciešama papildu testēšana vai uzraudzība.

Grūtniecība un zīdīšana prasa īpašu apsvēršanu. Lai gan infliksimabu noteiktās situācijās var lietot grūtniecības laikā, ir svarīgi rūpīgi apspriest riskus un ieguvumus ar savu veselības aprūpes komandu.

Infliksimaba zīmolu nosaukumi

Infliksimaba zīmola nosaukums ir Remicade, kas ir šo zāļu oriģinālā versija. Jūs varat sastapties arī ar biosimilāru versijām, kas ir ļoti līdzīgas zāles, kas darbojas vienādi.

Bieži sastopamie biosimilāru nosaukumi ir Inflectra, Renflexis un Ixifi. Ir pierādīts, ka šie biosimilāri ir tikpat efektīvi un droši kā oriģinālais Remicade, lai gan Jūsu apdrošināšanas segums var atšķirties starp dažādām versijām.

Jūsu ārsts un farmaceits sadarbosies, lai noteiktu, kura versija Jums ir vislabākā, pamatojoties uz efektivitāti, pieejamību un izmaksu apsvērumiem.

Infliksimaba alternatīvas

Ja infliksimabs Jums nav piemērots vai pārstāj efektīvi darboties, ir pieejamas vairākas citas ārstēšanas iespējas. Jūsu ārsts var palīdzēt Jums izpētīt šīs alternatīvas, pamatojoties uz Jūsu konkrēto stāvokli un medicīnisko vēsturi.

Citi TNF blokatori ir adalimumabs (Humira), etanercepts (Enbrel) un certolizumabs (Cimzia). Tie darbojas līdzīgi infliksimabam, bet var tikt ievadīti injekciju veidā, ko varat veikt mājās.

Ne-TNF bioloģiskie līdzekļi, piemēram, rituksimabs, tocilizumabs vai abatacepts, iedarbojas uz dažādām imūnsistēmas daļām. Tradicionālās slimību modificējošās zāles, piemēram, metotreksāts, sulfasalazīns vai hidroksihlorokvīns, arī var būt iespējas.

Izvēle ir atkarīga no tādiem faktoriem kā Jūsu konkrētā diagnoze, iepriekšējās ārstēšanas, dzīvesveida vēlmēm un tā, kā Jūsu organisms reaģē uz dažādām zālēm.

Vai infliksimabs ir labāks par adalimumabu?

Gan infliksimabs, gan adalimumabs ir efektīvi TNF blokatori, taču tiem ir atšķirīgas priekšrocības atkarībā no jūsu situācijas. Neviens no tiem nav universāli "labāks" par otru.

Infliksimabu ievada kā intravenozu infūziju ik pēc 8 nedēļām, kas nozīmē retāku dozēšanu, bet prasa vizītes klīnikā. Adalimumabu ievada pašinjicējot ik pēc divām nedēļām mājās, piedāvājot lielāku ērtību, bet biežāku dozēšanu.

Daži cilvēki labāk reaģē uz vienu medikamentu nekā uz otru, un to nevar paredzēt iepriekš. Jūsu ārsts var izvēlēties vienu no tiem, pamatojoties uz jūsu konkrēto stāvokli, dzīvesveidu, apdrošināšanas segumu vai iepriekšējo ārstēšanas vēsturi.

Abiem medikamentiem ir līdzīga efektivitāte un blakusparādību profili. Lēmums bieži vien ir atkarīgs no personīgajām vēlmēm attiecībā uz vizītēm klīnikā vai injekcijām mājās.

Bieži uzdotie jautājumi par infliksimabu

Q1. Vai infliksimabs ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Infliksimabu var lietot cilvēki ar diabētu, bet tas prasa papildu uzraudzību un piesardzības pasākumus. Tā kā diabēts var ietekmēt jūsu imūnsistēmu un dzīšanu, ārsts jūs rūpīgāk novēros, vai nav infekcijas pazīmju.

Jums būs nepieciešami regulāri asins analīzes, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs un vispārējo veselību. Īpaši svarīgi ir uzturēt labu cukura līmeni asinīs, lietojot infliksimabu, jo tas palīdz jūsu imūnsistēmai darboties pēc iespējas efektīvāk.

Q2. Kas man jādara, ja nejauši saņemu pārāk daudz infliksimaba?

Tā kā infliksimabu ievada medicīnas iestādē, nejaušas pārdozēšanas ir ārkārtīgi reti. Veselības aprūpes speciālisti rūpīgi aprēķina un uzrauga jūsu devu katras infūzijas laikā.

Ja jūs uztraucaties par nepareizas devas saņemšanu, nevilcinieties lūgt savai veselības aprūpes komandai pārbaudīt jūsu informāciju un dozēšanu pirms ārstēšanas sākuma. Viņiem vienmēr jāpārbauda jūsu identitāte un jāpārskata jūsu ārstēšanas plāns kopā ar jums.

Q3. Kas man jādara, ja esmu palaidis garām infliksimaba devu?

Ja Jūs izlaižat plānoto infūziju, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju pēc iespējas ātrāk, lai pārplānotu. Nemēģiniet kompensēt izlaisto devu, saņemot papildu medikamentus vēlāk.

Jūsu ārsts noteiks labāko veidu, kā atgriezties pie ārstēšanas grafika. Tas varētu nozīmēt nākamās devas laika pielāgošanu vai ārstēšanas plāna pārvērtēšanu.

Q4. Kad es varu pārtraukt infliksimaba lietošanu?

Lēmums pārtraukt infliksimaba lietošanu vienmēr jāpieņem ar ārsta norādījumiem. Daži cilvēki var pārtraukt lietošanu pēc ilgstošas remisijas sasniegšanas, savukārt citiem var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Jūsu ārsts ņems vērā tādus faktorus kā Jūsu stāvokļa kontrole, cik ilgi Jūs esat bijis stabils un Jūsu paasinājumu risks. Viņi var pakāpeniski samazināt Jūsu devu vai pagarināt laiku starp infūzijām, pirms pilnībā pārtraukt lietošanu.

Q5. Vai es varu saņemt vakcīnas, lietojot infliksimabu?

Lielākā daļa vakcīnu ir drošas, lietojot infliksimabu, bet dzīvās vakcīnas jāizvairās. Jūsu ārsts pārskatīs, kuras vakcīnas Jums ir nepieciešamas un kad tās jāsaņem.

Bieži vien ir ieteicams atjaunināt savas vakcinācijas pirms infliksimaba ārstēšanas sākšanas. Parastās vakcīnas, piemēram, gripas pote un pneimonijas vakcīna, ir īpaši svarīgas, jo infliksimabs var palielināt Jūsu infekcijas risku.