Kas ir mesalamīns (rektālais ceļš): lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Mesalamīna rektālais ceļš ir medikaments, kas nodrošina pretiekaisuma zāles tieši jūsu taisnajā zarnā un apakšējā resnajā zarnā, lai ārstētu iekaisuma zarnu slimības. Tas ir pieejams kā svecītes, klizmas vai putas, ko ievietojat taisnajā zarnā, ļaujot zālēm darboties tieši tur, kur notiek iekaisums jūsu gremošanas traktā.

Šī mērķtiecīgā pieeja palīdz samazināt iekaisumu taisnās zarnas un sigmas zarnas gļotādā. Daudzi cilvēki uzskata, ka rektālais mesalamīns ir īpaši noderīgs, jo tas nodrošina zāles tieši skartajā zonā, nevis vispirms jāiziet cauri visai jūsu gremošanas sistēmai.

Kas ir mesalamīns?

Mesalamīns ir pretiekaisuma medikaments, kas pieder zāļu klasei, ko sauc par aminosalicilātiem. Tas darbojas īpaši jūsu gremošanas traktā, lai nomierinātu iekaisumu un palīdzētu dziedēt bojātus audus jūsu zarnu gļotādā.

Rektālā forma ļauj zālēm sasniegt jūsu resnās zarnas zonas, kuras varētu būt grūti ārstēt tikai ar iekšķīgi lietojamiem medikamentiem. Padomājiet par to kā par zāļu tiešu uzklāšanu uz brūces, nevis tabletes lietošanu un cerību, ka tā sasniegs pareizo vietu.

Šīs zāles ir pazīstamas arī ar savu ķīmisko nosaukumu 5-aminosalicilskābe jeb 5-ASA. Tās ir droši lietotas gadu desmitiem, lai ārstētu iekaisuma zarnu slimības, un tām ir labi izveidota efektivitātes vēsture.

Kam lieto mesalamīnu?

Mesalamīna rektālais ceļš galvenokārt tiek izmantots čūlainā kolīta ārstēšanai, īpaši, ja iekaisums skar jūsu taisno zarnu un apakšējo resno zarnu. Tas ir īpaši efektīvs čūlainā proktīta ārstēšanai, kas ir iekaisums tieši taisnajā zarnā.

Jūsu ārsts var ieteikt rektālo mesalamīnu, ja jums ir asiņošana, sāpes vai steidzamība, kas saistīta ar iekaisumu apakšējā resnās zarnas daļā. To var lietot atsevišķi viegliem līdz vidējiem simptomiem vai kombinēt ar iekšķīgi lietojamu mesalamīnu plašākam iekaisumam.

Daži ārsti to izraksta arī Krona slimības gadījumā, kad tā skar taisno zarnu, lai gan tas ir mazāk izplatīti. Zāles palīdz mazināt tādus simptomus kā asiņošana no taisnās zarnas, gļotu izdalīšanās un bieža vēlme izkārnīties.

Kā mesalamīns darbojas?

Mesalamīns darbojas, bloķējot noteiktas ķīmiskas vielas jūsu organismā, kas izraisa iekaisumu zarnu gļotādā. To uzskata par vidējas stiprības pretiekaisuma medikamentu, kas ir īpaši paredzēts darbam gremošanas traktā.

Lietojot rektālo formu, zāles tieši pārklāj iekaisušos audus un uzsūcas zarnu sienā. Tas ļauj samazināt pietūkumu, samazināt iekaisuma vielu veidošanos un palīdzēt jūsu zarnu gļotādai dziedēt.

Zāles arī palīdz jūsu imūnsistēmai reaģēt normālāk skartajā zonā. Tā vietā, lai pārmērīgi reaģētu un izraisītu pastāvīgu iekaisumu, mesalamīns palīdz atjaunot veselīgāku līdzsvaru jūsu zarnu imūnās atbildes reakcijā.

Kā man jālieto mesalamīns?

Veids, kā jūs lietojat mesalamīnu, ir atkarīgs no tā, kuru formu ārsts izraksta - svecītes, klizma vai putas. Katrai formai ir īpaši norādījumi, kas ir svarīgi, lai zāles pareizi darbotos.

Svecīšu gadījumā jūs parasti ievietosiet vienu taisnajā zarnā vienu vai divas reizes dienā, parasti pirms gulētiešanas. Ja iespējams, pirms ievietošanas mēģiniet iztukšot zarnas un apgulieties uz sāniem, maigi iespiežot svecīti aiz anālā sfinktera.

Ja lietojat klizmas, apgulieties uz kreisā sāna un maigi ievietojiet aplikatora galu taisnajā zarnā. Lēnām izspiediet saturu un mēģiniet aizturēt zāles pēc iespējas ilgāk - ideālā gadījumā 8 stundas vai nakti.

Putu preparātu gadījumā labi sakratiet kannu un ievietojiet aplikatora galu tieši taisnajā zarnā. Nospiediet vāciņu, lai atbrīvotu putas, pēc tam mēģiniet tās aizturēt vairākas stundas, ja iespējams.

Jums nav jālieto šīs zāles kopā ar ēdienu, jo tās neiet caur kuņģi. Tomēr hidratācija vienmēr ir noderīga, ārstējot iekaisīgas zarnu slimības.

Cik ilgi man jālieto mesalamīns?

Ārstēšanas ilgums ar mesalamīnu atšķiras atkarībā no jūsu konkrētā stāvokļa un no tā, cik labi jūs reaģējat uz medikamentiem. Aktīva iekaisuma gadījumā jūs varat to lietot katru dienu 3–6 nedēļas, līdz simptomi uzlabojas.

Dažiem cilvēkiem ir jālieto mesalamīns rektāli, lai veiktu uzturošo terapiju, lai novērstu paasinājumus. Šajos gadījumos jūs varat to lietot retāk – varbūt katru otro dienu vai dažas reizes nedēļā – kā norādījis ārsts.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu un pielāgos ārstēšanas plānu atkarībā no tā, kā reaģē jūsu simptomi. Daži cilvēki atklāj, ka var pārtraukt medikamentu lietošanu, kad viņu iekaisums ir izārstēts, savukārt citiem ir labums no pastāvīgas uzturošās ārstēšanas.

Nekad nepārtrauciet mesalamīna lietošanu pēkšņi, iepriekš nerunājot ar savu ārstu. Pat ja jūtaties labāk, pārtraucot lietošanu pārāk agri, iekaisums var atgriezties, pirms jūsu zarnu gļotāda ir pilnībā izdziedēta.

Kādas ir mesalamīna blakusparādības?

Lielākā daļa cilvēku labi panes mesalamīnu rektāli, bet, tāpat kā jebkuri medikamenti, tas var izraisīt blakusparādības. Labā ziņa ir tā, ka nopietnas blakusparādības ir retas, un daudziem cilvēkiem vispār nav nekādu blakusparādību.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varat izjust:

• Rektāla kairinājums vai dedzināšanas sajūta
• Paaugstināta gāzu veidošanās vai vēdera uzpūšanās
• Viegli vēdera krampji
• Galvassāpes
• Slikta dūša
• Reibonis
• Pagaidu caurejas pasliktināšanās

Šie simptomi parasti ir viegli un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem. Rektālais kairinājums parasti samazinās pēc pirmajām dažām lietošanas reizēm.

Retāk sastopamās, bet nopietnākās blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Šīs retās komplikācijas var ietvert smagas alerģiskas reakcijas, nieru problēmas vai asins slimības.

Vērojiet šīs brīdinājuma pazīmes un nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir:

• Smagas sāpes vēderā vai krampji
• Drudzis vai drebuļi
• Neparasta asiņošana vai zilumi
• Spēcīgas galvassāpes vai sāpes krūtīs
• Apgrūtināta elpošana vai rīšana
• Izsitumi uz ādas vai nātrene
• Izmaiņas urinācijā vai nieru darbībā

Šīs nopietnās blakusparādības ir ļoti retas, bet ir svarīgi par tām zināt, lai vajadzības gadījumā varētu meklēt palīdzību.

Kam nevajadzētu lietot mesalamīnu?

Lai gan mesalamīns parasti ir drošs lielākajai daļai cilvēku, ir noteiktas situācijas, kad tas var nebūt pareizā izvēle. Jūsu ārsts pārskatīs Jūsu medicīnisko vēsturi, lai pārliecinātos, ka tas Jums ir droši.

Jums nevajadzētu lietot mesalamīnu rektāli, ja Jums ir alerģija pret mesalamīnu, sulfasalazīnu vai aspirīnu. Cilvēkiem ar smagu nieru slimību var būt nepieciešams izvairīties no šīm zālēm vai lietot tās ar īpašu piesardzību.

Šeit ir apstākļi, kas prasa īpašu apsvēršanu pirms mesalamīna lietošanas:

• Nieru slimība vai samazināta nieru darbība
• Aknu slimība
• Sirds slimība
• Astma vai citas elpošanas problēmas
• Asins slimības
• Kuņģa čūlas

Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, konsultējieties ar savu ārstu par riskiem un ieguvumiem. Mesalamīns parasti tiek uzskatīts par drošu grūtniecības laikā, bet ārsts vēlēsies Jūs rūpīgāk uzraudzīt.

Cilvēkiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, īpaši asins šķidrinātājus vai citus pretiekaisuma līdzekļus, var būt nepieciešama devas pielāgošana vai papildu uzraudzība.

Mesalamīna zīmolu nosaukumi

Mesalamīns rektāli ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, katram no tiem ir nedaudz atšķirīgs sastāvs. Visbiežāk sastopamie zīmoli ir Rowasa, Canasa un sfRowasa.

Rowasa parasti ir pieejams kā klizma, savukārt Canasa ir pieejams kā svecītes. sfRowasa ir jaunāka, bez sulfītiem veidota formula, kas paredzēta cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret sulfītiem.

Jūsu ārsts izvēlēsies konkrētu zīmolu un formulu, pamatojoties uz jūsu stāvokli, iekaisuma atrašanās vietu un jūsu personīgajām vēlmēm. Visas formas satur vienu un to pašu aktīvo vielu, bet var būt atšķirīgas neaktīvās sastāvdaļas.

Mesalamīna alternatīvas

Ja mesalamīns jums nedarbojas labi vai izraisa blakusparādības, ir pieejamas citas ārstēšanas iespējas. Jūsu ārsts var ieteikt dažādus medikamentus vai kombinētas terapijas.

Citas pretiekaisuma iespējas ietver sulfasalazīnu, kas satur mesalamīnu kombinācijā ar sulfa zālēm. Daži cilvēki labāk reaģē uz kortikosteroīdu klizmām, piemēram, hidrokortizonu īslaicīgai lietošanai uzliesmojumu laikā.

Smagākos gadījumos ārsts var ieteikt imūnsupresīvus medikamentus vai bioloģiskos medikamentus. Tie parasti ir paredzēti cilvēkiem, kuri nereaģē uz mesalamīnu vai kuriem ir agresīvāka slimība.

Arī nemedikamentozas pieejas, piemēram, diētas izmaiņas, stresa pārvaldība un probiotikas, var papildināt jūsu ārstēšanas plānu. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu labāko ārstēšanas kombināciju.

Vai mesalamīns ir labāks par sulfasalazīnu?

Gan mesalamīns, gan sulfasalazīns ir efektīvas ārstēšanas metodes iekaisuma zarnu slimībām, taču tie darbojas nedaudz atšķirīgi un tiem ir atšķirīgi blakusparādību profili. Izvēle starp tiem ir atkarīga no jūsu konkrētās situācijas.

Mesalamīns parasti tiek labāk panesams, jo tas nesatur sulfa komponentu, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tam ir arī tendence izraisīt mazāk blakusparādību, piemēram, sliktu dūšu, galvassāpes un ādas reakcijas.

Sulfasalazīns varētu būt efektīvāks dažiem cilvēkiem, jo tas satur gan mesalamīnu, gan sulfapiridīnu, kas darbojas kopā, lai samazinātu iekaisumu. Tomēr sulfas komponents nozīmē, ka tas nav piemērots cilvēkiem ar sulfa alerģijām.

Jūsu ārsts pieņems lēmumu, ņemot vērā jūsu medicīnisko vēsturi, alerģijas un to, cik labi jūs esat reaģējuši uz iepriekšējām ārstēšanām. Daudzi cilvēki sāk ar mesalamīnu, jo tas ir labāk panesams.

Bieži uzdotie jautājumi par mesalamīnu

Q1. Vai mesalamīns ir drošs ilgstošai lietošanai?

Jā, mesalamīns parasti ir drošs ilgstošai lietošanai, ja to uzrauga ārsts. Daudzi cilvēki to lieto uzturošai terapijai, lai novērstu čūlainā kolīta paasinājumus.

Jūsu ārsts periodiski pārbaudīs jūsu nieru darbību ar asins analīzēm, jo ilgstoša lietošana retos gadījumos var ietekmēt nieres. Lielākā daļa cilvēku var lietot mesalamīnu gadiem ilgi bez būtiskām problēmām, ja to pareizi uzrauga.

Q2. Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz mesalamīna?

Ja nejauši lietojat vairāk mesalamīna nekā noteikts, nepaniko. Pārdozēšana ar rektālo mesalamīnu ir neparasta, jo zāles tiek lietotas lokāli, nevis iekšķīgi.

Tomēr, ja esat lietojis ievērojami vairāk nekā noteiktā deva, sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai saņemtu norādījumus. Sekojiet līdzi pastiprinātām blakusparādībām, piemēram, stiprām krampēm, sliktai dūšai vai rektālai kairinājumam, un meklējiet medicīnisko palīdzību, ja tās rodas.

Q3. Kas man jādara, ja esmu izlaidis mesalamīna devu?

Ja esat izlaidis mesalamīna devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Ja gandrīz ir pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu izlaisto devu. Tas var palielināt blakusparādību risku, nesniedzot papildu ieguvumu. Konsekvence ir svarīgāka nekā izlaisto devu kompensēšana.

Q4. Kad es varu pārtraukt mesalamīna lietošanu?

Pārtrauciet lietot mesalamīnu tikai tad, kad ārsts jums saka, ka to darīt ir droši. Pat ja jūsu simptomi ir uzlabojušies, pārtraucot lietošanu pārāk agri, var atļaut iekaisumam atgriezties.

Jūsu ārsts parasti vēlēsies jūs redzēt bez simptomiem vairākas nedēļas, pirms apsvērt medikamentu lietošanas pārtraukšanu. Dažiem cilvēkiem ir jāturpina uzturošā terapija, lai novērstu turpmākus uzliesmojumus.

Q5. Vai es varu lietot mesalamīnu grūtniecības laikā?

Mesalamīns parasti tiek uzskatīts par drošu grūtniecības laikā un bieži ir vēlamā iekaisīgu zarnu slimību ārstēšana grūtniecēm. Iekaisuma kontroles ieguvumi parasti pārsniedz jebkādus potenciālos riskus.

Tomēr vienmēr apspriediet to ar savu ārstu, pirms lietojat jebkādus medikamentus grūtniecības laikā. Jūsu ārsts vēlēsies jūs ciešāk uzraudzīt un var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu pēc vajadzības visā grūtniecības laikā.