Kas ir penicilamīns: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Penicilamīns ir recepšu medikaments, kas palīdz jūsu organismam atbrīvoties no liekā vara un citiem metāliem, vienlaikus nomierinot pārlieku aktīvu imūnsistēmu. Jums var tikt izrakstītas šīs zāles, ja Jums ir Vilsona slimība, reimatoīdais artrīts vai noteikti nierakmeņu stāvokļi, kas nav labi reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm.

Šīs zāles palīdz cilvēkiem pārvaldīt šos sarežģītos stāvokļus jau gadu desmitiem. Lai gan tās prasa rūpīgu uzraudzību, daudzi pacienti atrod ievērojamu atvieglojumu, ja penicilamīns ir piemērots viņu situācijai.

Kas ir penicilamīns?

Penicilamīns ir specializēts medikaments, kas darbojas gan kā helātu veidojošs līdzeklis, gan imūnsupresants. Helātu veidojošs līdzeklis būtībā darbojas kā molekulārais magnēts, piesaistot metālus jūsu organismā, lai tos varētu droši izvadīt ar urīnu.

Neskatoties uz nosaukumu, penicilamīns nav saistīts ar penicilīna antibiotikām. Nosaukums ir radies no sākotnējā atklāšanas procesa, bet abas zāles darbojas pilnīgi atšķirīgi jūsu organismā.

Šīs zāles pieder pie zāļu klases, ko sauc par slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD), ja tās lieto artrīta ārstēšanai. Tās tiek uzskatītas par otrās līnijas ārstēšanu, kas nozīmē, ka ārsti parasti vispirms izmēģina citas iespējas, pirms iesaka penicilamīnu.

Kam lieto penicilamīnu?

Penicilamīns ārstē vairākus atšķirīgus medicīniskus stāvokļus, katrs no kuriem prasa atšķirīgu pieeju un uzraudzību. Jūsu ārsts to izrakstīs, ja citas ārstēšanas metodes nav nodrošinājušas pietiekamu atvieglojumu vai ja Jums ir īpašs stāvoklis, kas īpaši labi reaģē uz šīm zālēm.

Visbiežāk penicilamīnu lieto šādu stāvokļu ārstēšanai:

• Vilsona slimība: Ģenētisks stāvoklis, kad varš bīstami uzkrājas jūsu aknās, smadzenēs un citos orgānos
• Reimatoīdais artrīts: Kad citas zāles nav kontrolējušas locītavu iekaisumu un bojājumus
• Cistinūrija: Stāvoklis, kad cistīna kristāli atkārtoti veido nierakmeņus
• Smago metālu saindēšanās: Īpaši vara, svina vai dzīvsudraba iedarbības gadījumā

Retāk ārsti var izrakstīt penicilamīnu sklerodermas ārstēšanai, saistaudu slimībai, kas izraisa ādas un orgānu sacietēšanu. Šim lietojumam nepieciešama ļoti rūpīga apsvēršana, jo ir rūpīgi jāizvērtē ieguvumi un riski.

Kā darbojas penicilamīns?

Penicilamīns darbojas ar diviem galvenajiem mehānismiem atkarībā no tā, kādu stāvokli jūs ārstējat. Metālu izraisītu slimību, piemēram, Vilsona slimības, gadījumā tas saistās ar pārmērīgu varu jūsu audos un palīdz jūsu nierēm to izvadīt caur urīnu.

Ārstējot reimatoīdo artrītu, penicilamīns modificē jūsu imūnsistēmas darbību. Tas samazina noteiktu antivielu un iekaisuma vielu, kas uzbrūk jūsu locītavām, ražošanu, lai gan precīzs process nav pilnībā izprasts.

Šīs zāles tiek uzskatītas par mēreni spēcīgām ar ievērojamu ietekmi uz jūsu organisma sistēmām. Tas nav ātrs risinājums – parasti jums būs jālieto tās vairākus mēnešus, pirms izjutīsiet pilnu ieguvumu, īpaši artrīta ārstēšanai.

Kā man jālieto penicilamīns?

Pareiza penicilamīna lietošana ir ļoti svarīga gan efektivitātei, gan drošībai. Jūsu ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu stāvokli, taču ir daži universāli norādījumi, kas attiecas uz visiem.

Vienmēr lietojiet penicilamīnu tukšā dūšā, vismaz vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas. Pārtika ievērojami samazina to, cik daudz zāļu jūsu organisms absorbē, kas var padarīt ārstēšanu mazāk efektīvu.

Šeit ir norādīts, kā pareizi lietot zāles:

• Norijiet kapsulas veselas, uzdzerot pilnu glāzi ūdens
• Ja zāles jālieto vairākas reizes dienā, sadaliet devas vienmērīgi visas dienas garumā
• 2 stundu laikā pēc zāļu lietošanas izvairieties no piena, antacīdiem, dzelzs vai cinka piedevām
• Lietojiet zāles vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu līmeni

Ja jums ir grūtības norīt kapsulas, konsultējieties ar savu farmaceitu par to, vai saturu var sajaukt ar pārtiku. Nekad nepieņemiet šo lēmumu patstāvīgi, jo tas var ietekmēt zāļu iedarbību.

Cik ilgi man jālieto penicilamīns?

Penicilamīna terapijas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu konkrētā stāvokļa un tā, cik labi jūs reaģējat uz zālēm. Vilsona slimības gadījumā jums parasti būs nepieciešama mūža ārstēšana, lai novērstu vara uzkrāšanos.

Reimatoīdā artrīta ārstēšanai parasti nepieciešami vismaz 6 mēneši, pirms varat spriest, vai zāles palīdz. Daudzi cilvēki turpina to lietot gadiem ilgi, ja tas efektīvi kontrolē viņu simptomus un viņi to labi panes.

Jūsu ārsts regulāri novērtēs, vai jums jāturpina ārstēšana. Viņi ņems vērā tādus faktorus kā tas, cik labi tiek kontrolēti jūsu simptomi, visas blakusparādības, ko jūs izjūtat, un regulāru asins analīžu un citas uzraudzības rezultātus.

Kādas ir penicilamīna blakusparādības?

Penicilamīns var izraisīt virkni blakusparādību, sākot no vieglām un pārvaldāmām līdz nopietniem stāvokļiem, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Izpratne par to, kam jāpievērš uzmanība, palīdz jums saglabāt drošību, vienlaikus gūstot labumu no ārstēšanas.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varat izjust, ir:

• Slikta dūša un apetītes zudums, īpaši pirmajās nedēļās
• Garšas izmaiņas (metāliska garša vai garšas zudums)
• Ādas izsitumi vai nieze
• Gremošanas traucējumi, tostarp caureja vai sāpes vēderā
• Mutes čūlas vai čūlas

Nopietnākas blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Tās ietver smagas ādas reakcijas, asins slimību pazīmes, piemēram, neparastus zilumus vai asiņošanu, pastāvīgu drudzi vai nieru problēmas, ko norāda izmaiņas urinēšanā.

Dažas retas, bet nopietnas komplikācijas var attīstīties laika gaitā, ieskaitot autoimūnas slimības, piemēram, lupusam līdzīgu sindromu vai muskuļu vājuma traucējumus. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūs ar regulārām asins analīzēm, lai tās agri atklātu.

Kam nevajadzētu lietot Penicilamīnu?

Dažiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no penicilamīna lietošanas nopietnu komplikāciju palielināta riska dēļ. Jūsu ārsts rūpīgi izskatīs jūsu medicīnisko vēsturi pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Jums nevajadzētu lietot penicilamīnu, ja jūs:

\n
• Pagātnē esat piedzīvojis smagas alerģiskas reakcijas pret penicilamīnu
\n
• Esat grūtniece vai plānojat grūtniecību
\n
• Jums ir smaga nieru slimība vai nieru mazspēja
\n
• Jums ir asins slimību vēsture, piemēram, aplastiskā anēmija
\n
• Pašlaik lietojat zelta savienojumus artrīta ārstēšanai
\n

Cilvēkiem ar lupusu, miastēniju gravis vai citām autoimūnām slimībām ir nepieciešama īpaša uzmanība. Lai gan penicilamīns nav absolūti aizliegts, riski un ieguvumi prasa ļoti rūpīgu izvērtēšanu.

Ja barojat bērnu ar krūti, apspriediet alternatīvas ar savu ārstu. Neliels penicilamīna daudzums var iekļūt mātes pienā un potenciāli ietekmēt jūsu bērnu.

Penicilamīna zīmolu nosaukumi

Penicilamīns ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un Cuprimine un Depen ir visbiežāk izrakstītās versijas Amerikas Savienotajās Valstīs. Tie satur to pašu aktīvo vielu, bet var būt atšķirīgas neaktīvas sastāvdaļas vai kapsulu formulējumi.

Jūsu aptieka var aizstāt zīmolus, ja vien jūsu ārsts īpaši neuzraksta

Penicilamīna ģenēriskās versijas ir pieejamas un darbojas tikpat efektīvi kā zīmolu iespējas. Galvenā atšķirība parasti ir izmaksas, lai gan daži cilvēki atklāj, ka viņi labāk panes vienu formulējumu nekā citus.

Penicilamīna alternatīvas

Ir vairākas penicilamīna alternatīvas, lai gan labākā izvēle pilnībā ir atkarīga no jūsu konkrētā stāvokļa un medicīniskās vēstures. Jūsu ārsts apsvērs šīs iespējas, ja penicilamīns jums nav piemērots vai ja jums attīstās nepanesamas blakusparādības.

Vilsona slimības gadījumā trientīns ir vēl viens helātu veidojošs līdzeklis, kas darbojas līdzīgi penicilamīnam. Cinka acetāts piedāvā atšķirīgu pieeju, novēršot vara absorbciju, nevis noņemot esošo varu.

Reimatoīdais artrīts šodien ir daudz vairāk ārstēšanas iespēju. Metotreksāts, sulfasalazīns un jaunāki bioloģiskie medikamenti bieži nodrošina labākus rezultātus ar mazākām blakusparādībām nekā penicilamīns.

Cistīnijas izraisīto nierakmeņu gadījumā pirmās pieejas ir šķidruma uzņemšanas palielināšana un diētas izmaiņas. Ja nepieciešami medikamenti, tiopronīns darbojas līdzīgi penicilamīnam, bet var izraisīt mazāk blakusparādību.

Vai penicilamīns ir labāks par metotreksātu?

Penicilamīns un metotreksāts pilda atšķirīgas lomas reimatoīdā artrīta ārstēšanā, padarot tiešus salīdzinājumus par izaicinājumu. Metotreksāts parasti ir pirmās izvēles medikaments reimatoīdā artrīta ārstēšanai, jo tas ir efektīvāks lielākajai daļai cilvēku un tam ir paredzamāks blakusparādību profils.

Penicilamīnu parasti rezervē situācijām, kad metotreksāts un citas pirmās līnijas ārstēšanas metodes nav pietiekami iedarbojušās. Tas nav obligāti labāks vai sliktāks – tas ir vienkārši atšķirīgs rīks, kas darbojas ar atšķirīgiem mehānismiem jūsu organismā.

Izvēle starp šiem medikamentiem ir atkarīga no tādiem faktoriem kā jūsu konkrētais artrīta veids, citi veselības stāvokļi, kas jums ir, medikamenti, kurus jau lietojat, un tas, kā jūs esat reaģējis uz iepriekšējām ārstēšanas metodēm.

Jūsu reumatologs palīdzēs jums saprast, kuras zāles piedāvā labāko efektivitātes un drošības kombināciju jūsu konkrētajā situācijā.

Bieži uzdotie jautājumi par penicilamīnu

Vai penicilamīns ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Parasti penicilamīnu var droši lietot cilvēki ar sirds slimībām, taču ir nepieciešama rūpīga uzraudzība. Zāles tieši neietekmē jūsu sirdi, bet dažas retas blakusparādības, piemēram, autoimūnas slimības, var potenciāli ietekmēt sirds darbību.

Jūsu ārsts vēlēsies zināt par jebkādām sirds slimībām pirms penicilamīna izrakstīšanas. Viņi var ieteikt biežākas pārbaudes vai īpašus testus, lai nodrošinātu, ka jūsu sirds veselība saglabājas stabila ārstēšanas laikā.

Kas man jādara, ja nejauši ieņemu pārāk daudz penicilamīna?

Ja nejauši ieņemat vairāk penicilamīna nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Negaidiet, lai redzētu, vai jums parādās simptomi, jo agrīna iejaukšanās vienmēr ir labāka.

Gaidot medicīnisku padomu, nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien tas nav īpaši norādīts. Paņemiet līdzi zāļu pudeli, lai veselības aprūpes sniedzēji varētu redzēt tieši to, ko un cik daudz jūs ieņēmāt.

Pārdozēšanas pazīmes var ietvert smagu sliktu dūšu, vemšanu, apjukumu vai neparastu asiņošanu. Tomēr pat tad, ja jūtaties labi, medicīniskā izvērtēšana joprojām ir svarīga pēc pārāk daudz šo zāļu lietošanas.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis penicilamīna devu?

Ja esat izlaidis penicilamīna devu, ieņemiet to, tiklīdz atceraties, bet tikai tad, ja ir pagājušas mazāk nekā 4 stundas kopš paredzētā laika. Ja ir pagājis ilgāks laiks, izlaidiet izlaisto devu un ieņemiet nākamo paredzēto devu parastajā laikā.

Nekad neieņemiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu. Tas var palielināt blakusparādību risku, nesniedzot papildu ieguvumus.

Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt telefona trauksmes signālus vai izmantot zāļu organizētāju. Konsekventa dozēšana ir svarīga, lai penicilamīns efektīvi un droši darbotos.

Kad es varu pārtraukt penicilamīna lietošanu?

Nekad nepārtrauciet penicilamīna lietošanu pēkšņi, vispirms nekonsultējoties ar savu ārstu. Vilsona slimības gadījumā ārstēšanas pārtraukšana var ļaut bīstamai vara uzkrāšanai ātri atgriezties, potenciāli izraisot nopietnas komplikācijas.

Reimatoīdā artrīta gadījumā ārsts var pakāpeniski samazināt devu, ja jūsu stāvoklis ir bijis stabils ilgāku laiku. Šis process, ko sauc par pakāpenisku samazināšanu, palīdz novērst artrīta paasinājumus, vienlaikus nosakot, vai jums joprojām ir nepieciešamas zāles.

Jūsu ārsts ņems vērā tādus faktorus kā tas, cik ilgi jūs lietojat penicilamīnu, cik labi tas kontrolē jūsu stāvokli un vai kādas blakusparādības kļūst problemātiskas. Šis lēmums vienmēr jāpieņem kopā ar jūsu veselības aprūpes komandu.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot penicilamīnu?

Mērens alkohola patēriņš parasti ir pieņemams, lietojot penicilamīnu, taču ir saprātīgi to apspriest ar savu ārstu. Alkohols tieši neiedarbojas ar penicilamīnu, bet abi var potenciāli ietekmēt jūsu aknas un nieres.

Ja jums ir Vilsona slimība, jūsu aknas jau var būt pakļautas ar varu saistītiem bojājumiem, padarot tās jutīgākas pret alkohola iedarbību. Šajā situācijā ārsts var ieteikt ierobežot vai pilnībā izvairīties no alkohola lietošanas.

Reimatoīdā artrīta ārstēšanai parasti ir piemērota neregulāra sociālā dzeršana, bet pārmērīgs alkohola patēriņš varētu traucēt jūsu organismam droši apstrādāt zāles.