Health Library
June 12, 2026
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Ahakoa i puta nga ture a Aetna mo nga rongoa whakaheke taumaha ki nga upoko korero i te tau katoa, ko tana whakautu mo Ozempic i noho marino, na te mea kei roto a Ozempic i tetahi waahanga painga rereke.
Ae, ka tuhia e Aetna a Ozempic i te tau 2026 mo te mate huka momo 2 i runga i te tata ki nga mahere arumoni katoa, Medicare, me Medicaid, ka rite ki te waitohu hiahia me te whakamana i mua. Ko CVS Caremark, te kaiwhakahaere painga rongoā a Aetna, i pupuri a Ozempic i runga i ana raarangi paerewa na te mea ko nga rongoa mate huka kei roto i tetahi waahanga painga matua kaore e whakakorehia e nga kaituku mahi. Ko te mea kaore a Aetna e mahi ko te tuhia a Ozempic mo te whakaheke taumaha, na te mea kaore i whakaaetia e te FDA mo taua whakamahinga; ka tukuna nga kaiwhaiwhai whakaheke taumaha ki a Wegovy, te GLP-1 e manakohia ana e Aetna mo taua kaupapa.
Anei nga whakaritenga mo te whakaaetanga, te utu ka utua e koe, nga ture whakakii hou ka raru ai te tangata, me te huarahi tika mena ko te whakaheke taumaha to whainga.
Ko Ozempic (semaglutide) ka puta ki runga i nga raarangi paerewa a Aetna a CVS Caremark hei waitohu hiahia mo te mate huka momo 2. I tipu te tapanga o te rongoa puta noa i te tau 2025: i tua atu i te manaaki huka, i whakaaetia e te FDA mo te whakaiti i te mate ngakau i roto i te hunga mate huka, me te marama o Hanuere 2025, mo te whakaiti i te mate whatukuhu i roto i nga pakeke me te mate huka momo 2 me te mate whatukuhu mau tonu. Ka hoatu e ia o enei tohu ki nga taote tetahi huarahi whakaaetia atu, a ka mau katoa ratou ki te mate huka.
Ko te whakamana i mua tata tonu nei. Ka tono a Aetna mo te waehere mate huka momo 2, he hua A1C tata nei, me nga taunakitanga i whakamatau tuatahi koe i te metformin engari ki te kore e pai te rongoa, kaore ranei e taea. Ka roa te 12 marama te nuinga o nga whakaaetanga. Ko etahi mahere mahere ka taapiri atu ki nga rohe rahinga o te pene kotahi ia 28 ra, ka nui ake te paanga ina nui haere to pota; ka taea e to taakuta te tono kia whakakorehia te rohe rahinga ina whakarereke nga pota.
Me te whakamana kua whakaaetia, ka utua e nga mema arumoni nga utu waitohu hiahia o te $25 ki te $60 ia marama, a ka taea e te kaari penapena arumoni a Novo Nordisk te whakahoki mai i nga manawanui kua inihua e tika ana ki te $25. Ka utua e nga mema o te mahere utu nui te reiti kua whakaritea e Aetna, ka tata ki te $550 ki te $800, kia tae ra ano ki te utu nui; ka pa nga putea HSA.
Ka whiwhi nga mema o Aetna Medicare i nga tiaki a te kawanatanga 2026: ka utua e Medicare te utu kua whakaritea $245 ia marama mai i te whakaaetanga Noema 2025 i whakaaturia e Axios, ka mutu nga utu ki te $50 ia marama, me te $2,100 o te tau Ka mutu te Part D o waho o te putea i te tau. Ka utua e nga mema o Aetna Medicaid nga utu iti kua whakaritea e te kawanatanga, ko te tikanga $0 ki te $8.
Ka whakakorehia e Aetna a Ozempic kua tohua mo te whakaheke taumaha, ka tohuhia e nga punaha rongoā nga tono GLP-1 mo te manatoko o te mate, no reira ka mate te tuhinga a te taote i te kaute. Ehara tera i te kapekape a Aetna; ko te tapanga FDA tera. Ka hokona te Semaglutide mo te whakahaere taumaha hei Wegovy, a muri i te mahi Caremark o Hurae 2025, Ko Wegovy te GLP-1 e manakohia ana e Aetna mo te whakaheke taumaha i runga i nga mahere e uru ana ki te painga, ka tuhia me nga paearu i runga i te BMI.
Mena he mate huka momo 2 me te momi koe, ka tika te mate huka ki te whakahaere a Ozempic. Mena he momi koe me te kore mate huka, ko Wegovy te huarahi kua tuhia ki Aetna, me Zepbound ka tono kia whakakorehia te raarangi mai i tana whakakorenga 2025.
Tuatahi whakaaetanga: tukua e to taakuta ki te hiko me te waehere mate, te A1C hou, me te hitori o te metformin kua piri. Ka whakakorehia nga konae katoa i roto i te 24 ki te 72 haora. Ko nga whakakorenga ka puta mai i te ngaro o te A1C, te tuhinga ranei mo te taahiraa-therapy, ka taea te whakatika i te tukunga ano.
Ko te pupuri i te whakaaetanga te mea ka ngaro te tangata. Tuhia te ra paunga o te whakamana, na te mea ka puta mai nga whakakii hou ka puta mai nga korero rongoā $800 ohorere. Ka nui ano te waa whakakii: ko nga rohe rahinga te tikanga kaore e taea e te whare rongoā te whakakii i mua, no reira tono mo nga whakakorenga hararei i mua i te haerenga. Mena ka huri te raarangi a Aetna ki tetahi atu GLP-1 i te wa whakakii (Mounjaro me Trulicity e whakataetae ana i roto i te karaehe), ka taea e nga ture tiaki oranga te tono kia noho tonu nga manawanui ki a Ozempic me te tautoko a te taote.
Ae, i runga tata ki nga mahere katoa, hei waitohu hiahia me te whakamana i mua. Ka hiahiatia e Aetna te mate huka, he A1C tata nei, me te whakamatau metformin tuatahi engari ki te kore e pai te rongoa. Ka roa te 12 marama te nuinga o nga whakaaetanga, a ka rere te nuinga o nga utu arumoni $25 ki te $60 ia marama, me te kaari penapena a Novo e whakaheke ana i nga utu e tika ana ki te $25.
Kao. Kaore a Ozempic i whakamanahia e te FDA mo te whakaheke taumaha, a ka whakakorehia e Aetna nga tono kua tohua mo taua kaupapa. Ko te huarahi kua tuhia ko Wegovy, te GLP-1 e manakohia ana e Aetna mo te whakaheke taumaha i runga i nga mahere e uru ana ki te painga whakahaere taumaha, me nga paearu BMI 30+ (ranei 27+ me te mate e pa ana ki te taumaha). Ka uru nga manawanui he mate huka me te momi ki a Ozempic na roto i te mate huka.
Ko nga utu arumoni noa ka rere te $25 ki te $60 ia marama mo te taumata waitohu hiahia i muri i te whakaaetanga. Ka utua e nga mema o te mahere utu nui tata ki te $550 ki te $800 kia tutuki ra ano te utu. Kaore nga mema o Aetna Medicare e utua ana ki te $50 ia marama i raro i te potae a te kawanatanga 2026. Ka utua e nga mema o Aetna Medicaid $0 ki te $8 ma te kawanatanga.
Ko nga mea noa: he mana whakamana kua pahemo (whakahou), he rohe rahinga e tau ana ki te whakarereketanga o te pota (tono whakakorenga), me te whakakii wawe. He iti ake, kua whakarereke te raarangi a te mahere i tana manakohanga i te wa whakakii. Waea atu ki te raina rongoā kei to kaari mo te waehere whakakore tika, katahi ka tukua e to taakuta ki te whakatika i taua mea.
Ka puta nga mea e rua ki runga i nga raarangi a Aetna, me te manakohanga e rereke ana i te tau mahere me te hoahoa. Ko etahi mahere ka tono i te taahiraa-therapy ka tono tetahi i mua i tetahi atu. Mena kei te noho koe ki a Ozempic, ka huri te manakohanga ki a Mounjaro i te wa whakakii, ka taea e to taakuta te tono mo te tiaki oranga kia noho tonu koe ki te rongoa e pai ana.
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.
Download August today. No appointments. Just answers you can trust.