Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Ko te achalasia he mate onge ka uaua ai te kawe i te kai ki raro i to kopu. Ko to esophagus te poipoi e hono ana i to waha ki to kopu, a i te nuinga o te waa ka pehia e ia te kai ki raro, ka okioki te uaua i raro kia pahemo ai te kai.
I roto i te achalasia, ka pakaru tenei pūnaha whakahaere. Ka ngaro te kaha o te esophagus ki te pehi i te kai ki raro, ka mau tonu te uaua i raro, kaua e okioki. Ka puta mai tenei i te kai me nga wai i roto i to esophagus, ka arahi ki te uaua ki te horomi me etahi atu tohu kore pai.
Ko te tohu tino noa ka kite koe ko te uaua ki te horomi, e kiia ana e nga taote he dysphagia. Ka timata tenei i te iti, ka kino ake i nga marama, i nga tau ranei. Ka kite pea koe i te uaua ki nga kai pakeke, katahi ka uaua ki te horomi wai.
Koinei nga tohu matua e pa ana ki nga tangata e pangia ana e te achalasia:
Ka tupu haeretia enei tohu, na reira ka taea e koe te whakarereke i o tikanga kai kaore koe e mohio.
Ka wehewehea e nga taote te achalasia ki te toru nga momo matua i runga i te ahua o te mahi a to esophagus i roto i nga whakamatautau motuhake. Ko te matauranga ki to momo ka awhina i te whakatau i te huarahi maimoatanga pai mo koe.
Ko te momo I o te achalasia e whakaatu ana i te iti, i te kore ranei o te uaua o te uaua i roto i to esophagus. Ka waiho hei poipoi noa to esophagus e whakawhirinaki ana ki te kaha o te whenua hei kawe i te kai ki raro. Ka pai te whakautu o tenei momo ki nga maimoatanga e whanui ana i te uaua i raro o to esophagus.
Ko te momo II o te achalasia e whakaatu ana i etahi uaua o te uaua, engari kaore i te whakahaere tika. Kaore i te nekehanga rite ki te ngaru e pehi ana i te kai ki raro, ka uaua to esophagus i roto i nga wahanga. Ko tenei momo te nuinga o nga hua maimoatanga pai.
Ko te momo III o te achalasia e whakaatu ana i nga uaua kaha, kaha, ka taea te mahi ki te nekehanga kai. Ka taea e enei uaua kaha, engari kaore i te whakahaere tika te mamae o te uma. Ka uaua ake te maimoatanga o tenei momo, ka hiahia pea ki nga huarahi rereke.
Kaore i te tino mohiotia te take tika o te achalasia, engari e whakapono ana nga kairangahau kei roto i te kino o nga io e whakahaere ana i to esophagus. Ko enei io te tikanga ka whakahaere i nga uaua o te uaua e neke ana i te kai ki to kopu.
Ko te nuinga o nga keehi e kiia ana he achalasia matua, arā, ka tupu mai kaore he take e kitea ana. E whakaaro ana nga kaiputaiao pea tenei he mahi autoimmune ka whakaeke he nga pūnaha mate o to tinana i nga pūtau io i roto i to esophagus, ahakoa kei te ako tonu tenei whakaaro.
Ka taea te puta mai o te achalasia tuarua na etahi atu ahuatanga e pakaru ana i nga io esophageal. Kei roto i enei etahi mate pukupuku, mate penei i te mate Chagas (he mea noa ake i Amerika ki te Tonga), i te pokanga o mua i te rohe uma. Heoi, he iti rawa te maha o nga take tuarua i te achalasia matua.
E whakaatu ana etahi rangahau pea he mahi a nga ahuatanga ira, na te mea he onge rawa te rere o te achalasia i roto i nga whanau. Kua whakaarohia ano nga ahuatanga taiao me nga mate huaketo hei whakaoho pea, engari kaore ano kia kitea he take tino.
Me haere koe ki te taote mena kei te uaua tonu koe ki te horomi, ina koa mena kei te kino haere i te wa.
Rapua te awhina hauora inaianei mena kei te kite koe i te regurgitation maha, ina koa i te po, na te mea ka arahi tenei ki te mate huha aspiration. Ko te mamae o te uma e puta ana i te wa e kai ana e hiahia ana ki te arotake, ahakoa kei te whakaaro koe he ngakau ahi.
Whakapaa atu ki to taote inaianei ki te kore e taea e koe te horomi wai, ki te ruaki pinepine koe, ki te mamae nui o te uma ranei. Ka taea e enei tohu te tohu kei te haere tonu to ahuatanga, kei te whanake haere ranei koe i nga raruraru e hiahia ana ki te maimoatanga wawe.
Ko te tau te take morearea tino nui, ka tupu te achalasia i waenga i nga tau 30 me te 60. Heoi, ka taea te puta i tetahi tau, tae atu ki nga tamariki me nga kaumatua, ahakoa he iti tenei.
Ka pa te mate ki nga tane me nga wahine, ka puta puta noa i nga roopu iwi o te ao. Ka taea e te waahi whenua te awe i te morearea, na te mea ko etahi mate penei i te mate Chagas e taea ai te puta te achalasia tuarua he mea noa ake i etahi rohe.
Ko te whai i te hitori whānau o te achalasia ka piki ake te morearea, ahakoa he onge rawa nga keehi whānau. Ko te nuinga o nga tangata e whanake ana i te achalasia kaore he hitori whānau o te mate.
Kaore he maimoatanga, ka taea e te achalasia te arahi ki etahi atu raruraru e pa ana ki to hauora me to kounga o te ora. Ko te matauranga ki enei raruraru pea ka awhina i te whakamarama he aha te hiranga o te taatai wawe me te maimoatanga.
Ka taea te whanake o te ngaro o te taumaha me te matekai na te uaua o te kai. Kaore pea to tinana e whiwhi i nga kaata, i nga matūkai ranei, ka arahi ki te ngoikore, te ngenge, me etahi atu raruraru hauora. Koinei tetahi o nga raruraru nui tuatahi ka kitea e nga tangata.
Ko te mate huha aspiration he raruraru awangawanga e puta ana ina tomo te kai, te wai ranei mai i to esophagus ki o ngakau. Ka puta tenei i te po ina takoto ana koe, ka heke te mea i regurgitated ki te huarahi he. Ka taea e nga waahanga maha te mate huha nui.
Ka taea te nui ake o to esophagus i te wa e kohikohi ana te kai me te wai i runga ake i te uaua kaha. Ko tenei nui ake, e kiia ana ko te megaesophagus, ka taea te kino ake o nga tohu me te piki ake o te morearea o te aspiration. I roto i nga keehi kino, ka taea te tino whakarereke o te esophagus.
Ko nga tangata e pangia ana e te achalasia roa he iti ake te morearea o te whanake i te mate pukupuku esophageal, ahakoa he iti te morearea. Ko te tirotiro auau me to taote ka awhina i te hopu wawe i nga huringa awangawanga. Kei te rite te morearea o te mate pukupuku ki te mumura roa me te mamae i roto i te esophagus.
Ko te taatai o te achalasia ko te tikanga he maha nga whakamatautau ka awhina i to taote ki te kite i te mahi a to esophagus. Ka timata te tukanga ma te korero mo o tohu me to hitori hauora.
Ko te horomi barium te whakamatautau tuatahi ka tono pea to taote. Ka inu koe i te wai maaka e mau ana i te barium, katahi ka tango i nga X-rays i te nekehanga o te wai i roto i to esophagus. Ka taea e tenei whakamatautau te whakaatu mena kei te mau te kai, te wai ranei, ka whakaatu i te ahua "ngutu manu" o te esophagus i roto i te achalasia.
Ko te endoscopy o runga ko te whakauru i te poipoi angiangi, ngawari me te kamera ki raro i to korokoro hei tirotiro tika i to esophagus me to kopu. Ka awhina tenei whakamatautau ki te whakakore i etahi atu ahuatanga, ka taea te whakaatu i te pupuri kai i roto i te esophagus. Ka taea hoki e to taote te tango i nga tauira kiko mena e hiahiatia ana.
Ko te manometry esophageal te whakamatautau paerewa koura mo te taatai o te achalasia. Ka whakauruhia he poipoi angiangi me nga pūoko pehanga i roto i to ihu ki to esophagus hei ine i nga uaua o te uaua me te pehanga. Ka taatai tika tenei whakamatautau i te achalasia, ka whakatau i te momo kei a koe.
Ka whakarato te manometry teitei-whakatau i nga korero taipitopito ake mo te mahi esophageal, kua waiho hei tikanga pai i nga pokapū hauora maha. Ka taea te whakamahi i nga CT scans hei whakakore i etahi atu ahuatanga, hei arotake ranei mo nga raruraru.
Ko te maimoatanga mo te achalasia ko te whakaiti i te pehanga i raro o to esophagus hei awhina i te pahemo o te kai. Ahakoa kaore he rongoa e whakahoki ana i te mahi esophageal noa, he maha nga maimoatanga whai hua ka taea te whakapai ake i o tohu me te kounga o te ora.
Ko te dilation pneumatic he tukanga ka whakamahi to taote i te poroporo hei whakawhānuitia te uaua kaha i raro o to esophagus. Ka pupuhi te poroporo me te pehanga whakahaere hei pakaru i nga uaua uaua, kia pahemo ai te kai. He whai hua tenei maimoatanga mo te tini o nga tangata, ahakoa ka hoki mai nga tohu i te wa.
Ko te laparoscopic Heller myotomy he pokanga iti te whakauru e whakauru ana i te tapahi i nga uaua uaua kaore e pai te okioki. Ko tenei tukanga te nuinga o te wa ka whakakotahihia ki te fundoplication, ka takaihia he wahi o to kopu ki te esophagus hei aukati i te reflux waikawa. Ko te pokanga te tikanga ka whakarato i te whakaora roa.
Ko te Peroral endoscopic myotomy (POEM) he hangarau hou ka uru atu te taote ki te uaua i roto i to waha ma te whakamahi i te endoscope. Ka karo tenei huarahi i nga tapahi o waho, ka tino whai hua, ahakoa kei te kohikohi tonu nga raraunga roa. Ka taea e ia te piki ake o te reflux waikawa i te pokanga noa.
Ka taea e nga whakaurunga botulinum toxin te whakaiti i te uaua kaha mo etahi marama. Ko tenei maimoatanga te nuinga o te wa ka whakamahia mo nga tangata kaore i te pai mo te pokanga, te dilation ranei, hei ine wawe ranei i te wa e whakamahere ana i etahi atu maimoatanga.
Ka taea e nga rongoa penei i nga kaihoroi calcium channel, i nga nitrates ranei te awhina i te whakamahinga o te uaua esophageal, ahakoa he iti ake te whai hua i etahi atu maimoatanga. Ka taea te whakamahi hei maimoatanga tuatahi, hei whakakotahitanga ranei me etahi atu huarahi.
Ahakoa he mea nui te maimoatanga hauora, he maha nga rautaki ka taea te awhina i a koe ki te whakahaere i nga tohu me te kai pai ake i te kainga. Ka pai te mahi o enei huarahi ina whakakotahihia ki te tiaki hauora tika mai i to roopu hauora.
Ko te kai iti ake, te maha atu o nga kai ka taea te ngawari ake te horomi me te whakaiti i te ahua o te mau o te kai. Tangohia to wa i te kai, ka ngau pai te kai. Ka taea e te inu wai mahana me nga kai te awhina i te kai ki te neke atu i to esophagus.
Ko te moe me to upoko teitei ka taea te whakaiti i te regurgitation o te po me te whakaiti i to morearea o te aspiration. Whakamahia etahi atu urunga, te whakaara ranei i te upoko o to moenga ki te 6 ki te 8 inihi. Kaua e kai nui nga kai tata ki te wa moe, na te mea ka piki ake te tupono o te regurgitation i te wa e takoto ana.
He mea nui te noho makuku, ina koa na te mea ka iti pea koe e kai na te uaua ki te horomi. Ko nga wai o te pāmahana rūma, wai mahana ranei te nuinga o te wa ngawari ake te horomi i nga inu makariri rawa. Kaua e inu wai kakara, na te mea ka taea e ia te piki ake o te pehanga i roto i to esophagus.
Tātaihia nga kai ngawari ake, uaua ake ranei te horomi mōu, ka whakarereke i to kai. Ko te nuinga o nga tangata e kite ana he ngawari ake te kai me nga wai ngawari. Kaua e mangere ki te whakarereke i nga kakano kai, ki te whakamahi ranei i te blender mena ka awhina i a koe ki te pupuri i te kai pai.
Ko te whakarite mo to hui ka taea te awhina i te whakarite kia whiwhi koe i te painga nui mai i to haerenga, ka whakarato hoki i to taote ki nga korero e hiahiatia ana mo te taatai tika me te mahere maimoatanga.
Pupurihia he puka tohu taipitopito mo te iti rawa i te wiki i mua i to hui. Tuhia te wa e puta ai nga tohu, te mea i kai, i inu ranei koe, me te kaha o nga tohu. Tāpirihia ngā kōrero mō te ngaro o te taumaha, te pānga o ō tohu ki ngā mahi o ia rā, me ngā tauira kua kitea e koe.
Hangaia he rarangi o nga rongoa, nga taapiri, me nga huaora katoa e inu ana koe, tae atu ki nga horoinga. Kawea mai nga korero mo nga maimoatanga o mua kua whakamātau koe mo o tohu, tae atu ki nga antacids over-the-counter, i etahi atu rongoa ranei.
Tuhia nga patai e hiahia ana koe ki te ui ki to taote. Whakaarohia te ui mo nga whiringa maimoatanga, nga hua e tumanakohia ana, nga whakarereketanga noho, me te tiaki whai muri. Kaua e mangere ki te tono marama mena kaore nga kupu hauora, i nga ariā ranei e marama ana ki a koe.
Kawea mai he mema whānau, he hoa ranei mena ka taea, na te mea ka taea e ratou te awhina ia koe ki te mahara ki nga korero nui i korerohia i te hui. Ka taea hoki te awhina o te tautoko mena kei te awangawanga koe mo o tohu, i nga maimoatanga pea ranei.
He ahuatanga taea te whakahaere te achalasia, ahakoa ka taea te pa nui ki to oranga o ia ra i te timatanga. Ko te mea nui ko te whiwhi i te taatai me te maimoatanga tika, ka taea te whakapai ake i o tohu me te awhina ia koe ki te hoki ki te pai ki te kai me nga mahi noa.
Ahakoa he ahuatanga roa te achalasia e hiahia ana ki te whakahaere tonu, ka taea e te nuinga o nga tangata te whakahaere pai i nga tohu me te maimoatanga tika. Ko nga momo whiringa maimoatanga e waatea ana ka tikanga mena kaore tetahi huarahi e pai ana ki a koe, he maha atu nga whiringa whai hua hei whakamatautau.
Ko te mahi tata me to roopu hauora me te whai i o raatau taunakitanga ka hoatu ki a koe te tupono pai ki te whakahaere i o tohu. Me te maimoatanga tika, ka taea e te tini o nga tangata e pangia ana e te achalasia te pupuri i te kounga ora pai me te haere tonu ki te pai ki te kai, ahakoa he hiahia ki te whakarereke i nga tikanga kai.
He onge te tuku iho o te achalasia. Ahakoa he torutoru noa nga keehi i korerohia mo te rere o te achalasia i roto i nga whānau, ko te nuinga o nga keehi ka puta mai kaore he hitori whānau. Mena kei a koe te achalasia, ko te morearea o au tamariki ki te whanake i te mate he iti noa atu i te morearea o te iwi whānui, he iti rawa.
I tenei wa, kaore he rongoa e taea te whakahoki i te mahi esophageal noa i roto i te achalasia. Heoi, ka tino whai hua nga maimoatanga ki te whakahaere i nga tohu me te tuku ia koe ki te kai noa. Ka taea e te tini o nga tangata te whakahaere pai i nga tohu roa me te maimoatanga tika, ahakoa ka hiahia etahi ki etahi atu tukanga i te wa, na te mea ka taea te hoki mai o nga tohu.
Ka taea e te nuinga o nga tangata te hoki ki te kai noa i muri i te maimoatanga angitu mo te achalasia. Ka hiahia pea koe ki te whakarereke i etahi mea, penei i te kai atu i te iti, i te karo ranei i nga kai nui, engari he iti enei whakarereketanga. I te wa o te maimoatanga tuatahi, ka taea e to taote te taunaki i nga whakarereketanga kai, engari he mea wawe enei.
Ka timata te whakapai ake o nga tohu i roto i nga ra ki nga wiki i muri i te maimoatanga angitu. Ko te dilation pneumatic me nga maimoatanga pokanga te tikanga ka whakarato i te whakaora tere, ahakoa ka torutoru wiki pea kia kite i te painga katoa. Ka kite etahi i te whakapai ake i te horomi i roto i nga ra tuatahi, ka roa atu etahi ki te kite i te whakaora nui.
Ae, ka taea te hoki mai o nga tohu i te wa, ina koa i muri i te dilation pneumatic, ka hiahia pea ki te whakahoki. Ko nga maimoatanga pokanga te tikanga ka whakarato i te whakaora roa, engari ka hiahia pea etahi ki etahi atu tukanga. Ko te whai muri tonu ki to taote ka awhina i te tirotiro i to ahuatanga me te whakautu wawe i nga tohu e hoki mai ana me nga whakarereketanga maimoatanga tika.