He aha te mate pukupuku ampullary? Tohutohu, Take, me te Maimoatanga

He aha te mate pukupuku ampullary?

He momo mate pukupuku onge te mate pukupuku ampullary e tupu ana i te ampulla o Vater, he wahi iti te rahi e tutaki ana to awa bile me to awa pancreatic i mua i te ringihia ki to whekau iti. Whakaarohia he hononga e rere tahi ana nga wai kai nui.

Ko tenei wahi iti engari nui, te rahi o te paraihe pene, he mahi nui ki to kai na te mea ka tukuna te bile me nga enzymes pancreatic ki roto i to whekau. Ka puta te mate pukupuku i konei, ka taea e ia te aukati i enei huarahi nui ka pa ki te tukatuka o to tinana i te kai me nga matūkai.

Ko te rongo pai, ko te mate pukupuku ampullary te nuinga o te wa ka puta mai nga tohu i te wa wawe, ko te tikanga ka taea te hopu me te maimoatanga i mua i te horapa ki etahi atu waahanga o to tinana. Ahakoa he iti iho i te 1% o nga mate pukupuku pūnaha kai katoa, ko te matauranga ki ona tohu ka taea te whakarereke i nga hua.

He aha nga tohu o te mate pukupuku ampullary?

Ko te tohu wawe tino noa o te mate pukupuku ampullary ko te jaundice, e puta ana ka kore e taea te rere o te bile ki roto i to whekau. Ka kite pea koe i te kowhai o to kiri me nga ma o ou kanohi, me te mimi pouri me nga paru maarama.

He maha nga tangata e pangia ana e te mate pukupuku ampullary e wheako ana i enei tohu atu:

• Te mamae o te kopu, ina koa i te taha matau o runga
• Te ngaro o te taumaha kaore i whakamāramahia i roto i nga wiki maha, marama ranei
• Te ngaro o te hiahia kai, te ngawari ranei ki te makona i muri i te kai
• Te ruaki me te ruaki
• Te kiri ngau na te kohinga bile
• Te huringa o nga nekehanga o te whekau, tae atu ki te korere, te paru ngawari ranei
• Te ngenge me te ngoikore

Ka rongo pea etahi i etahi atu tohu onge penei i te kirika, te mamae o te tuara, te toto ranei i roto i o ratou paru. Ka taea e enei tohu te tupu haere, a ka whakahawea pea koe ki a ratou hei raruraru o te whekau, hei raruraru ranei e pa ana ki te ahotea.

Kia mahara ko enei tohu ka maha nga take i tua atu i te mate pukupuku, na te wheako i a ratou kaore e tikanga kei te mate pukupuku ampullary koe. Heoi, ko nga tohu mau tonu, ina koa te jaundice, he mea tika kia tirotirohia e te taakuta.

He aha te take o te mate pukupuku ampullary?

Kaore i tino mohiotia te take tika o te mate pukupuku ampullary, engari ka tupu ina timata nga pūtau noa i roto i te ampulla ki te tipu me te wehewehe kaore i te mana. Ka puta tenei na te huringa i roto i te DNA o enei pūtau, ahakoa he rereke te take o enei huringa mai i te tangata ki te tangata.

He maha nga mea ka awhina ki te whanaketanga o te mate pukupuku ampullary:

• Nga ahuatanga ira penei i te familial adenomatous polyposis (FAP) te mate ranei o Lynch
• Te mumura roa i roto i nga awa bile, te pancreas ranei
• Te hitori o mua o etahi momo polyps i roto i te whekau
• Te whakamahinga o etahi matū, poizon ranei i te wa roa
• Te kai hikareti
• Te inu waipiro nui

I etahi wa onge, ka taea te whanake o te mate pukupuku ampullary hei waahanga o nga mate pukupuku ira e rere ana i roto i nga whānau. Ka nui ake te tupono o enei ahuatanga ira, engari he iti noa te pānga o nga keehi.

Ko te nuinga o nga tangata e whanake ana i te mate pukupuku ampullary kaore he take morearea marama, ko te tikanga ka puta mai te mate pukupuku. Kaore pea tenei e pai, engari ko te tikanga hoki kaore koe e whakahe ki a koe ano ki te whiwhi koe i tenei whakatau.

He aha nga take morearea mo te mate pukupuku ampullary?

Ko te tau te take morearea tino nui, ko te nuinga o nga keehi e puta ana i nga tangata neke atu i te 60 tau te pakeke. Heoi, ka taea te whanake o te mate pukupuku ampullary i tetahi tau, tae atu ki nga pakeke taitamariki, ina koa era e pangia ana e nga ahuatanga ira.

He maha nga ahuatanga me nga tikanga ora ka nui ake ai to morearea:

• Familial adenomatous polyposis (FAP), e tupu ai nga polyps maha i roto i te koroni
• Te mate o Lynch, he ahuatanga ira e pa ana ki te whakatikatika DNA
• Te mate o Peutz-Jeghers, e tupu ai nga polyps puta noa i te pūnaha whekau
• Te mumura o te pancreas, te awa bile ranei
• Te kai hikareti, te whakamahi ranei i etahi atu hua taakaha
• Te inu waipiro nui mo nga tau maha
• Ko te tane, na te mea ka nui ake te whanaketanga o tenei mate pukupuku i nga tane i nga wahine

Ko nga tangata e pangia ana e etahi ahuatanga ira onge ka nui ake te morearea i te iwi whānui. Ki te whai koe i tetahi hitori whānau o enei mate, maha ranei nga mema o te whānau e pangia ana e nga mate pukupuku whekau, ka awhina pea te tohutohu ira ki te aromatawai i to morearea.

Ko te whai i tetahi take morearea, kotahi ranei, kaore e tikanga ka whanake koe i te mate pukupuku ampullary. He maha nga tangata e whai ana i nga take morearea kaore e whanake i te mate, ko etahi atu kaore he take morearea e mohiotia ana.

Nōhea koe me haere ki te taakuta mō te mate pukupuku ampullary pea?

Me whakapiri wawe koe ki to taakuta ki te whanake koe i te jaundice, ina koa ki te puta tahi me te mamae o te kopu, te ngaro ranei o te taumaha kaore i whakamāramahia. Ko te jaundice e puta ana i te tere, te kino ranei, me hiahia te tiaki hauora tonu.

Whakamahia he whakaritenga i roto i nga ra torutoru ki te wheako koe i nga tohu mau tonu penei i te mamae o te kopu, te ngaro nui o te taumaha kaore i te ngana, te huringa ranei o nga nekehanga o to whekau e roa atu i te wiki kotahi, rua ranei.

Rapua te tiaki hauora tonu ki te whanake koe i te mamae nui o te kopu, te kirika nui me te jaundice, te ruaki ranei e aukati ana i a koe ki te pupuri i nga wai. Ka taea e enei tohu te tohu i nga raruraru e hiahia ana ki te maimoatanga tere.

Kaua e tatari kia pai ake nga tohu, ina koa ki te maha nga tohu e puta tahi ana. Ko te kite wawe me te maimoatanga o te mate pukupuku ampullary ka nui ake te pai o nga hua, na te aromatawai hauora tere te kowhiringa tika tonu.

He aha nga raruraru pea o te mate pukupuku ampullary?

Ki te kore e maimoatia, ka taea e te mate pukupuku ampullary te tupu i nga raruraru nui ma te aukati i te rere o te bile me nga wai pancreatic. Ko te take matua te jaundice nui, ka arahi pea ki nga raruraru ate me te mate.

Ko nga raruraru noa e whai ake nei:

• Te aukati o te awa bile e arahi ana ki te kino o te ate
• Nga mate i roto i nga awa bile (cholangitis)
• Te aukati o te awa pancreatic e tupu ai te mamae nui
• Te ngoikore o te kai na te ngoikore o te whakaheke ngako
• Nga raruraru toto
• Te horapa o te mate pukupuku ki nga whekau tata penei i te ate, nga whekau lymph ranei

I roto i nga keehi tino whanake, ka taea te horapa o te mate pukupuku ki nga waahanga tawhiti o te tinana, tae atu ki te ate, nga ngakau, nga wheua ranei. Ka uaua ake tenei ki te maimoatanga, engari kaore e kore.

Ko te rongo pai, ko te nuinga o enei raruraru ka taea te aukati, te whakahaere ranei ma te tiaki hauora tika. Ka tirotiro tata to kapa hauora i a koe ka tango i nga mahi hei aukati i nga raruraru i nga wa katoa e taea ai.

Me pēhea te whakatau o te mate pukupuku ampullary?

Ko te whakatau i te mate pukupuku ampullary te nuinga o te wa ka timata ma nga whakamatautau toto hei tirotiro i te mahi ate me te rapu i nga tohu e tohu ana i te aukati o te awa bile. Ka mahi ano to taakuta i te tirotiro tinana ka ui i nga patai taipitopito mo o tohu.

Ko nga whakamatautau whakaahua he mahi nui ki te whakatau me te whakauru pea:

• Te CT scan hei tiki pikitia taipitopito o to kopu
• MRI hei tirotiro i nga awa bile me nga kiko e karapotia ana
• ERCP (tikanga endoscopic) hei titiro tika ki te ampulla
• Ultrasound hei tirotiro mo nga aukati, nga kohinga ranei
• PET scan hei whakatau mena kua horapa te mate pukupuku

Ko te whakatau whakamutunga e hiahia ana ki te biopsy, kei hea te tango i te tauira iti o te kiko i te wa o te tikanga endoscopic ka tirotirohia i raro i te microscope. Ko tenei tikanga te nuinga o te wa ka mahia i te wa e moe ana koe mo te whakamarie.

Ka tono pea to taakuta i etahi atu whakamatautau hei whakatau i te momo mate pukupuku ampullary me te whakarite i te huarahi maimoatanga pai. Ko tenei tukanga, e kiia nei ko te whakatakotoranga, ka awhina ki te kī he pehea te whanake o te mate pukupuku me te whakautu ki te maimoatanga.

He aha te maimoatanga mo te mate pukupuku ampullary?

Ko te pokanga te maimoatanga matua mo te mate pukupuku ampullary, ina koa ka hopukina wawe te mate pukupuku kaore ano kia horapa ki etahi atu whekau. Ko te tikanga tino noa ko te mahi a Whipple, e tangohia ana te ampulla me nga waahanga o te pancreas, te whekau iti, me te awa bile.

Ko nga whiringa maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te wahanga me te waahi o to mate pukupuku:

• Te tango pokanga (Whipple procedure or local excision)
• Te chemotherapy hei whakaiti i nga kohinga, hei aukati ranei i te hokinga mai
• Te rongoā radiation hei whakaeke i nga pūtau mate pukupuku
• Nga tikanga whakaora hei whakaora i nga tohu me te whakapai ake i te kounga o te ora
• Nga rongoā whakaeke mo nga momo mate pukupuku motuhake
• Immunotherapy i etahi keehi

Ki te kore e taea te pokanga na te waahi o te mate pukupuku, to hauora katoa ranei, ka aro to kapa hauora ki nga maimoatanga ka taea te whakahaere i te mate pukupuku me te whakahaere i nga tohu. Ka uru pea tenei ki te whakanoho i te stent hei pupuri i nga awa bile.

Ka rite to mahere maimoatanga ki to ahuatanga, me te whakaaro ki to hauora katoa, nga ahuatanga o te mate pukupuku, me o hiahia whaiaro. Ko te nuinga o nga tangata e mahi tahi ana me te kapa e whai ana i nga taote pokanga, nga oncologists, me etahi atu tohunga.

Me pēhea te whakahaere i te mate pukupuku ampullary i te kāinga?

Ko te tiaki i a koe ano i te kāinga he waahanga nui o to haerenga maimoatanga. Aro ki te kai i nga kai iti, maha, he ngawari ki te whakaheke, me te whakaaro ki te mahi tahi me te kai tohunga e matau ana ki nga wero o te mate pukupuku ampullary.

Ko nga rautaki tiaki kāinga whai hua e whai ake nei:

• Te tango i nga taapiri enzyme kua tohua me nga kai hei awhina i te whakaheke
• Te kai i nga kai iti ake, maha atu i nga waahanga nui
• Te karo i nga kai ngako, ngawari ranei ka uaua pea te whakaheke
• Te pupuri i te makuku ki te wai me nga wai maarama
• Te whiwhi i te okioki tika me te whakahaere i te ngenge
• Te tango i nga rongoā rite tonu ki te tohu
• Te tirotiro i o tohu me te ripoata i nga huringa ki to kapa hauora

Ko te whakahaere i nga paanga o te maimoatanga he mea nui ano. Ki te wheako koe i te ruaki, ngana ki te kai i nga kai ngawari ka tango i nga rongoā anti-nausea penei i te tohu. Mo te ngenge, whakatauritehia te mahi me te okioki ka tono awhina ina hiahia koe.

Noho hono atu ki to kapa hauora, kaua hoki e whakaroa ki te karanga ki te whai koe i nga awangawanga mo nga tohu, nga paanga, nga patai rongoā ranei. Kei reira ratou hei tautoko i a koe i ia waahanga o to maimoatanga.

Me pēhea te whakarite mo to whakaritenga taakuta?

I mua i to whakaritenga, tuhia o tohu katoa, tae atu ki te wa i timata ai ratou me te pehea o te huringa i te wa roa. Kia tino marama mo nga taumata mamae, nga huringa taumaha, me nga raruraru whekau i kitea e koe.

Kawe mai i te rarangi katoa o nga rongoā, nga taapiri, me nga huaora katoa e tangohia ana e koe, tae atu ki nga horopeta. Whakamahia ano nga korero mo te hitori hauora whānau, ina koa nga mate pukupuku, nga ahuatanga ira ranei.

Whakaarohia te kawe mai i tetahi hoa whakawhirinaki, mema whānau ranei ki to whakaritenga hei awhina i a koe ki te mahara ki nga korero me te whakarato tautoko ngakau. Ka taea hoki e ratou te awhina i a koe ki te whakaaro ki nga patai ka wareware pea koe ki te ui.

Tuhia nga patai i mua kia kaua e wareware i te wa o te whakaritenga. Ko nga patai nui pea ko te ui mo nga whiringa maimoatanga, nga paanga, nga whakatau, me te aha e tatari ana i te wa whakaora.

He aha te mea nui mo te mate pukupuku ampullary?

He ahuatanga onge engari ka taea te maimoatanga te mate pukupuku ampullary, ina koa ka hopukina wawe ma te aro nui ki nga tohu penei i te jaundice. Ahakoa te whiwhi i tenei whakatau ka tino uaua, he maha nga tangata e pangia ana e te mate pukupuku ampullary e ora tonu ana i te ora roa, hauora i muri i te maimoatanga.

Ko te mea nui rawa atu ka taea e koe ko te mahi tata me to kapa hauora me te whai i to mahere maimoatanga. Kaua e whakaroa ki te ui i nga patai, ki te whakaatu i nga awangawanga, ki te rapu ranei i nga whakaaro tuarua ki te kore koe e tino mohio ki tetahi waahanga o to tiaki.

Kia mahara kua pai ake te maimoatanga mo te mate pukupuku ampullary i nga tau tata nei, me te haere tonu o te rangahau ki te whanaketanga o nga huarahi hou me te pai ake. Aro ki te tango i nga mea kotahi i te wa kotahi me te whakanui i nga wikitoria iti i te huarahi.

Nga patai e ui pinepinetia ana mo te mate pukupuku ampullary

He ira te mate pukupuku ampullary?

Ko te nuinga o nga keehi o te mate pukupuku ampullary kaore i te ira ka puta mai i te koretake. Heoi, ko nga tangata e pangia ana e etahi ahuatanga ira penei i te familial adenomatous polyposis (FAP) te mate ranei o Lynch he nui ake te morearea. Ki te whai koe i tetahi hitori whānau o enei ahuatanga, maha ranei nga mate pukupuku whekau i roto i to whānau, ka awhina pea te tohutohu ira ki te aromatawai i to morearea.

He aha te reiti ora mo te mate pukupuku ampullary?

Ko nga reiti ora mo te mate pukupuku ampullary te nuinga o te wa he pai ake i te maha atu o nga mate pukupuku whekau, ina koa ka hopukina wawe. Ka taea te whāiti o nga reiti ora rima tau mai i te 20% ki te 80% i runga i te wahanga o te whakatau me te mea ka taea te tango katoa i te mate pukupuku ma te pokanga. Ka taea e to taakuta te whakarato i nga korero motuhake ake i runga i to ahuatanga.

Ka taea te aukati i te mate pukupuku ampullary?

Kaore he huarahi kī hei aukati i te mate pukupuku ampullary na te mea ko te nuinga o nga keehi ka puta mai kaore he take marama. Heoi, ka taea e koe te whakaiti i to morearea ma te kore e kai hikareti, te whakaiti i te inu waipiro, me te pupuri i tetahi oranga hauora. Ko nga tangata e pangia ana e nga ahuatanga ira e nui ake ai te morearea me mahi tahi me o ratou taakuta mo nga rautaki tirotiro me te tirotiro tika.

E hia te roa o te whakaora i muri i te pokanga mate pukupuku ampullary?

Ko te wa whakaora e rereke ana i runga i te momo pokanga me to hauora katoa i mua i te tukanga. Ko te nuinga o nga tangata e noho ana i te hohipera mo te 7 ki te 14 nga ra i muri i te mahi a Whipple, a ka taea te whakaora katoa i roto i nga marama maha. Ka whakarato to kapa pokanga i nga aratohu motuhake mo nga herenga mahi, nga huringa kai, me te tiaki whai muri i to wa whakaora.

Me hiahia ahau ki te maimoatanga haere tonu i muri i te pokanga mate pukupuku ampullary?

He maha nga tangata e whiwhi ana i te maimoatanga atu i muri i te pokanga, penei i te chemotherapy, te rongoā radiation ranei, hei whakaiti i te morearea o te hokinga mai o te mate pukupuku. Ahakoa kua oti te maimoatanga, ka hiahia koe ki nga whakaritenga whai muri me nga whakamatautau whakaahua hei tirotiro mo nga tohu o te hokinga mai. Ka hanga e to kapa oncology he mahere tirotiro whaiaro i runga i to ahuatanga motuhake me te whakautu maimoatanga.