He aha te AVNRT? Tohutohu, Take, me te Maimoatanga

Ko te AVNRT te tikanga o te AV Nodal Reentrant Tachycardia, he momo tere o te tere o te ngakau e puta ai te tere o to ngakau. Kei roto i to ngakau he ara hiko e kiia nei ko te kokonga AV e awhina ana i te whakahaere i nga whiti ngakau, engari i etahi wa ka whanake tenei ara i tetahi kaupapa taapiri e taea ai te whiti o to ngakau nui atu i te mea noa.

Ko tenei ahuatanga e pa ana ki te 2 i roto i te 1,000 o te tangata, a ko tetahi o nga mate o te tere o te ngakau e taea te whakaora. Ahakoa ka wehi te tere o te whiti ngakau, kaore te AVNRT e tino puta he raruraru nui, a ka tino pai te whakautu ki te maimoatanga.

He aha te AVNRT?

Ka puta te AVNRT ina hanga e te pūnaha hiko o to ngakau he ara porowhita i roto i te kokonga AV, e puta ai te tere o te whiti o to ngakau me te noa. Whakaarohia he poto hiko e puta ai te tere o to ngakau, i te nuinga i waenga i te 150 ki te 250 nga whiti ia meneti.

Ko te kokonga AV kei waenga i nga ruma o runga o to ngakau (atria) me nga ruma o raro (ventricles). I te tikanga, ka haere nga tohu hiko i tenei kokonga kotahi hei whakahaere i te whiti o to ngakau. I roto i te AVNRT, ka mau te tohu i roto i te porowhita, ka huri haere, ka huri haere, ka puta ai te tere o te whiti o to ngakau atu i te noa.

Ka timata me te mutu ohorere nga waahanga, ka roa mai i etahi hēkona ki etahi haora. Ko te nuinga o te iwi e wheako ana i nga waahanga e roa ana i waenga i te 10 meneti ki te haora, ahakoa ka rereke tenei mai i te tangata ki te tangata.

He aha nga tohu o te AVNRT?

Ko te tohu tino kitea ko te tere ohorere o te whiti ngakau e rite ana ki te pupuhi o to ngakau, ki te rere tere ranei i roto i to uma. Ka rite pea koe ki te whakawhiti o to ngakau ki te tere teitei kaore he whakatupato, a ka taea e koe te kite i ia whiti ngakau.

Koinei nga tohu noa ka pa pea koe i te wa o te waahanga:

• Tere ohorere o te whiti ngakau (palpitations) e timata ana, e mutu ana hoki ohorere
• Te mōrearea, te mārama ranei
• Te poto o te manawa, te kore ranei e taea te hopu manawa
• Te mamae o te uma, te pehanga ranei
• Te manukanuka, te wehi ranei
• Te ngenge, te ngoikore ranei
• Te werawera
• Te ruaki

Ko etahi atu tangata e wheako ana i nga tohu iti ake penei i te pupuhi o te kaki, kei reira koe e kite ai i to pupuhi e pupuhi ana i to kaki. Ka rongo pea koe i te hiahia nui ki te mimi i te wa, i muri ranei i te waahanga, e puta ana na te mea ka tukuna e to tinana etahi homoni i te wa o te tere o te whiti ngakau.

I waenga i nga waahanga, ko te nuinga o te iwi e tino noa ana, kaore hoki he tohu. Ka taea e nga waahanga te puta ia ra, ia wiki, ia marama, ia tau ranei, kei te rereke i te tangata.

He aha nga momo AVNRT?

E rua nga momo matua o te AVNRT, i runga i te huarahi e haere ana te tohu hiko i roto i te ara taapiri. Ko te momo kei a koe e pa ana ki o tohu me o whiringa maimoatanga, ahakoa e rua nga whakautu pai ki te maimoatanga.

Ko te AVNRT noa te ahua noa, e pa ana ki te 90% o te iwi e pangia ana e tenei ahuatanga. I roto i tenei momo, ka haere te tohu hiko i raro i tetahi ara, ka piki ake i tetahi atu, ka hangaia te porowhita e puta ai te tere o te whiti ngakau.

Ko te AVNRT kore noa he iti ake te noa, a kei roto te tohu hiko e haere ana i tetahi atu huarahi i roto i nga ara. Ko tenei momo ka puta he tohu rereke, a ka uaua pea te maimoatanga, engari ka tino pai te whakautu ki nga tikanga maimoatanga rite tonu.

He aha nga take o te AVNRT?

Ka whanake te AVNRT ina whanau koe me nga ara hiko taapiri i roto i to kokonga AV e hanga ai te kaha mo te porowhita hiko porowhita. Ko te nuinga o te iwi e pangia ana e te AVNRT he ara taapiri mai i te whanautanga, ahakoa kaore nga tohu e puta ana kia tae ra ano ki te ao.

He maha nga take ka taea te whakaoho i te waahanga ina oti koe i nga ara hiko kei raro:

• Te ahotea tinana, te ngakau ranei
• Te caffeine, te whakaohooho ranei
• Te inu waipiro
• Te maroke
• Te kore moe
• Etahi rongoa
• Te huringa homoni (penei i te wa hapu, te menehune ranei)
• Te whakakori tinana, te mahi tinana ohorere ranei

I etahi wa ka puta nga waahanga kaore he whakaoho marama, ka pouri pea tenei, engari he mea noa. Ka taea e te pūnaha hiko o to ngakau te tino pai ki nga huringa iti i roto i to tinana kaore pea koe e kite.

I roto i nga keehi onge, ka taea e te AVNRT te whanake i muri i te pokanga ngakau, i te putanga ranei o etahi atu ahuatanga o te ngakau, engari ko te nuinga o nga keehi he mea noa na te huarahi i whanake ai te pūnaha hiko o to ngakau i mua i to whanautanga.

Nō hea te kite i te taote mō te AVNRT?

Me kite koe i te taote mena ka wheako koe i nga waahanga o te tere o te whiti ngakau, ina koa mena ka timata, ka mutu ohorere. Ahakoa kaore te AVNRT e tino kino, he mea nui kia whiwhi i te taatai tika hei whakakore i etahi atu raruraru o te tere o te ngakau, me te ako ki te whakahaere i o tohu.

Rapua te awhina hauora ohorere mena ka wheako koe i tetahi o enei tohu i te wa o te waahanga tere o te whiti ngakau:

• Te mamae nui o te uma
• Te ngaro o te mohio, te tata ki te ngaro ranei o te mohio
• Te poto nui o te manawa
• Te wareware, te uaua ranei ki te whakaaro maarama
• Nga waahanga e roa atu ana i te 30 meneti

Whakapa atu hoki ki to taote mena ka nui ake nga waahanga, ka roa atu i te noa, ka puta ranei he tohu hou. Ahakoa he ngawari o tohu, ka taea e te taatai te hoatu i te rangimarie o te ngakau me te uru atu ki nga maimoatanga whai hua.

He aha nga take morearea mo te AVNRT?

Ka taea e te AVNRT te pa ki te tangata, engari ko etahi take ka nui ake te tupono ki te whanake i nga tohu. Ka taea e te matauranga i enei take morearea te awhina ia koe ki te mohio he aha koe e wheako ana i nga waahanga, me te aha e taea e koe te mahi mo ratou.

Ko nga take morearea tino nui ko:

• Ko te wahine (e rua te tupono o nga wahine ki te whanake i te AVNRT i nga tane)
• Tau i waenga i te 20-40 tau (ahakoa ka taea te tiimata i tetahi tau)
• Te hitori whānau o nga raruraru o te tere o te ngakau
• Te taumata ahotea teitei, te manukanuka ranei
• Te whakamahinga noa o te caffeine, te waipiro ranei
• Te hapu, te huringa homoni ranei
• Etahi atu ahuatanga o te ngakau (ahakoa ko te nuinga o te iwi e pangia ana e te AVNRT he ngakau noa)

Ko te whai i enei take morearea kaore e tikanga ka whanake koe i te AVNRT, a he maha nga tangata kaore he take morearea e wheako tonu ana i nga waahanga. Ka puta te ahuatanga i roto i nga whānau, e whakaatu ana pea he mea whakawhiti, ahakoa kaore ano tenei i te tino mohiotia.

He aha nga raruraru pea o te AVNRT?

Kaore te AVNRT e tino puta he raruraru nui, ina koa ka taatai tika, ka whakahaeretia. Ko te nuinga o te iwi e pangia ana e tenei ahuatanga e noho ana i te ora noa i waenga i nga waahanga, a he hua roa te pai.

Heoi, he raruraru pea e hiahia ana koe ki te mohio:

• Te ngaro o te mohio (syncope) i nga waahanga, ina koa mena he tere rawa, he roa ranei
• Te manukanuka, te whakaeke wehi ranei e whakaohotia ana e nga kare a tinana
• Te hekenga o te kounga o te ora na te wehi ki nga waahanga, ki nga herenga mahi ranei
• Nga keehi onge o nga waahanga roa rawa e arahi ana ki te ngoikore o te uaua ngakau

I roto i nga ahuatanga onge rawa, ka taea e nga waahanga AVNRT te whakaoho i etahi atu raruraru o te tere o te ngakau, engari ko tenei ka puta noa i roto i te iwi kua pangia e te mate ngakau nui. Mo te nuinga o te iwi he ngakau noa, ko te AVNRT tonu te ahuatanga pai i roto i o ratou oranga.

Ko te pānga hinengaro i etahi wa ka uaua atu i nga tohu tinana. He maha nga tangata e whanake ana i te manukanuka mo te wa e puta mai ai te waahanga e whai ake nei, ka taea te whakaoho i nga waahanga kia puta.

Me pehea te aukati i te AVNRT?

Ahakoa kaore e taea e koe te aukati i te whanaketanga o te AVNRT mai i te whanautanga, ka taea e koe te whakaiti i te auau me te kaha o nga waahanga ma te kimi me te karo i o whakaoho whaiaro.

Koinei nga rautaki e kitea ana e te tini o te iwi he awhina mo te aukati i nga waahanga:

• Whakamāmā i te kai caffeine, ina koa te kawhe, nga inu kaha, me etahi tii
• Te inu waipiro, te karo ranei
• Noho makuku i te ra katoa
• Whiwhi moe noa, tika (7-9 haora ia po)
• Whakahaere i te ahotea ma nga tikanga whakamahinga, te whakakori tinana, te tohutohu ranei
• Kaua e mahi tinana kaha ohorere (whakamahana i te iti)
• Kia tupato ki nga whakaohooho me nga decongestants

Tūturu i te raupapa o o waahanga, kia tuhia he aha koe i mahi ai, i kai ai, i te rongo ranei i mua i to ratou tiimatanga. Ka taea e tenei te awhina ia koe ki te kimi i nga tauira me nga whakaoho whaiaro kaore pea koe i kite.

Ko etahi tangata e kite ana ko etahi tuunga, mahi ranei e whakaoho tonu ana i nga waahanga, penei i te piko tere, te takoto ranei i etahi tuunga. Kia kitea enei whakaoho, ka taea e koe te whakarereke i o mahi.

Me pehea te taatai i te AVNRT?

Ko te taatai i te AVNRT ka tiimata ma to taote e whakarongo ana ki to whakaahuatanga o nga tohu me te mahi i te tirotiro tinana. Ko te tohu matua ko te tauira timata me te mutu o te tere o te whiti ngakau, he tino tohu tenei ahuatanga.

Ka tono pea to taote i te electrocardiogram (ECG, EKG ranei) tuatahi, ahakoa ka noa pea tenei whakamatautau ki te kore koe e wheako i te waahanga i te wa e mahia ana. Ko te ECG i te wa o te waahanga e whakaatu ana i te tauira motuhake e whakau ana i te taatai AVNRT.

Mena he iti te auau o nga waahanga, ka tono pea to taote kia mau koe i te kaitirotiro ngakau mo te 24 haora ki etahi wiki. Ko tenei taputapu e tuhi ana i te tere o to ngakau tonu, a ka taea te hopu i nga waahanga ina puta mai. Ko etahi kaitirotiro ka taea te mau mo te 30 ra kia nui ake te tupono ki te tuhi i te waahanga.

I etahi keehi, ka mahi pea to taote i tetahi rangahau electrophysiology, he whakamatautau motuhake kei reira nga waea angiangi e whakauruhia ana ma nga oko toto hei ako tika i te pūnaha hiko o to ngakau. Ka taea e tenei whakamatautau te taatai i te AVNRT, me te whakatau i te waahi tika o nga ara hiko taapiri.

He aha te maimoatanga mo te AVNRT?

Ko te maimoatanga mo te AVNRT e aro ana ki te whakamutu i nga waahanga ohorere ina puta, me te aukati i nga waahanga e whai ake nei. Ko te rongo pai ko tenei ahuatanga e tino pai ana te whakautu ki te maimoatanga, a ko te nuinga o te iwi ka taea te whakatutuki i te mana tohu pai.

Mo te whakamutu i nga waahanga kei te puta inaianei, ka whakaako pea to taote i a koe ki nga mahi vagal. Koinei nga tikanga ngawari penei i te pupuri iho me te pehi i te whakaheke, te kohungahunga kaha ranei, te whakanoho ranei i to mata ki te wai makariri. Ka taea e enei mahi te tautuhi i te pūnaha hiko o to ngakau me te whakamutu i te waahanga.

Ka tino whai hua nga rongoa mo te whakamutu i nga waahanga me te aukati i a ratou. Mo nga waahanga ohorere, ka taea te hoatu nga rongoa penei i te adenosine ma te intravenous i nga waahi hauora hei whakahoki tere i te tere noa. Mo te aukati, ka tohu noa nga taote i nga beta-blockers, nga kaihoroi calcium channel ranei, e kore ai e puta nga waahanga.

Ko te maimoatanga tino tika ko te catheter ablation, he tukanga iti te whakauru kei reira nga taote e whakamahi ana i nga waea angiangi e whakauruhia ana ma nga oko toto hei kimi me te whakakore i nga ara hiko taapiri e puta ai te AVNRT. Ko tenei tukanga he reiti angitu neke atu i te 95%, a ka taea te whakaora i te ahuatanga.

Ko te Ablation te tikanga e taunakitia ana mo te iwi e maha ana nga waahanga, kaore e pai te whakautu ki nga rongoa, ka pai ranei ki te otinga pumau. Ko te tukanga i te nuinga o te wa e roa ana i te 1-3 haora, a ko te nuinga o te iwi ka haere ki te kainga i taua ra ano, i muri ranei i te noho mo te po.

Me pehea te whakahaere i te AVNRT i te kainga?

Ko te ako ki te whakahaere i nga waahanga AVNRT i te kainga ka taea te hoatu i te maia me te whakaiti i te manukanuka mo to ahuatanga. Ko te nuinga o nga waahanga ka mutu ake ano, engari he tikanga hei awhina i te mutunga tere ake.

Ina rongo koe i te waahanga e tiimata ana, whakamātautauhia enei mahi vagal ka taea te tautuhi i te tere o to ngakau:

1. Pupuri iho me te pehi i te whakaheke mo te 10-15 hēkona
2. Kohungahunga kaha etahi wa
3. Whakanohoia to mata ki te peihana wai makariri
4. Mā te ngawari te mirimiri i te uaua carotid i to kaki (mena kua whakaakona e to taote)

Noho ata noho, kimihia he waahi ata noho hei noho, hei takoto ranei i nga waahanga. Whakamaharatia ki a koe ahakoa he kore pai te rongo, kaore nga waahanga AVNRT e tino kino, ka pahemo. Ko te manawa hohonu, puhoi ka taea te awhina ia koe ki te noho ata noho, ka awhina pea i te mutunga o te waahanga.

Tūturu i o waahanga i roto i te raupapa, kia tuhia te wa, te roa, nga whakaoho pea, me te aha i awhina ai te mutunga. He mea nui tenei korero mo to taote, a ka taea te awhina ia koe ki te kimi i nga tauira i roto i to ahuatanga.

Me pehea te whakarite mo to hui taote?

Ko te whakarite pai mo to hui taote ka taea te awhina i te whakatutuki i te taatai tika me te mahere maimoatanga whai hua. Na te mea kaore e taea te whakatau i nga waahanga AVNRT, ka tino nui te whakarite pai.

I mua i to hui, tuhia nga whakaahuatanga taipitopito o o waahanga tae atu ki te wa e puta ai, te roa o to ratou roa, te ahua o to ratou, me te aha e whakaoho ana i a ratou. Tuhia ano nga tikanga, nga tuunga ranei e awhina ana i te mutunga o nga waahanga, i te kino ranei.

Kawe mai i te rarangi katoa o nga rongoa katoa e inu ana koe, tae atu ki nga rongoa-a-te-kainga, nga taapiri, me nga huaora. Ka taea e etahi o enei te pa ki te tere o te ngakau, ki te mahi ranei me nga maimoatanga AVNRT. Whakaritea ano he rarangi o nga patai mo to ahuatanga, nga whiringa maimoatanga, me te aha e tatari ana.

Mena ka taea, kawe mai he mema whānau, he hoa ranei ki to hui. Ka taea e ratou te awhina ia koe ki te mahara ki nga korero nui, me te tuku tautoko, ina koa mena kei te manukanuka koe mo o tohu, mo nga maimoatanga pea ranei.

He aha te mea nui mo te AVNRT?

Ko te AVNRT he ahuatanga o te tere o te ngakau e taea te whakaora, e puta ai nga waahanga o te tere o te whiti ngakau, engari kaore e tino puta he raruraru nui. Ahakoa ka wehi te tere o te ngakau, ko te matauranga ko tenei ahuatanga he mea noa ka taea te awhina i te whakaiti i te manukanuka me te whakapai ake i te kounga o to oranga.

Ko te mea nui rawa atu hei mahara ko nga maimoatanga whai hua kei te waatea, mai i nga whakarereketanga oranga ngawari me nga rongoa ki nga tukanga ablation angitu. Ko te nuinga o te iwi e pangia ana e te AVNRT ka taea te whakatutuki i te mana tohu pai me te noho ora noa.

Kaua e tukua te wehi ki nga waahanga te whakahaere i to oranga. Ma te tiaki hauora tika, te karo i nga whakaoho, me nga tikanga whakahaere i te kainga, ka taea e koe te whakahaere i te AVNRT me te pupuri i te oranga mahi, whai hua. Ko te matua ko te mahi tahi me to ropu hauora ki te kimi i te huarahi maimoatanga e pai ana mo to ahuatanga motuhake.

Nga patai e ui pinepinetia ana mo te AVNRT

Ka taea te whakaora tonu te AVNRT?

Ae, ka taea te whakaora tonu te AVNRT ma te catheter ablation, he tukanga iti te whakauru e whakakore ana i nga ara hiko taapiri e puta ai te ahuatanga. Ko tenei tukanga he reiti angitu neke atu i te 95%, a ko te nuinga o te iwi kaore e wheako i nga waahanga i muri i te ablation angitu.

He haumaru te whakakori tinana me te AVNRT?

Ko te nuinga o te iwi e pangia ana e te AVNRT ka taea te whakakori tinana haumaru, ahakoa me korero koe ki to taote mo to taumata mahi. Ko etahi tangata e kite ana ko te whakakori tinana ohorere ka taea te whakaoho i nga waahanga, na reira ka tino nui te whakamahana i te iti me te noho makuku. He maha nga kaitākaro e whakahaere angitu ana i te AVNRT me te maimoatanga tika.

Ka pa te hapu ki te AVNRT?

Ka taea e te hapu te whakaoho i nga waahanga AVNRT kia nui ake na te huringa homoni me te nui o te toto. Heoi, kaore te AVNRT e tino puta he raruraru i te wa hapu, i te whanautanga ranei. Ka taea e o taote te whakahaere haumaru i te ahuatanga i te wa hapu ma te whakamahi i nga tikanga me nga rongoa e haumaru ana mo koe me to peepi.

Ka kino ake te AVNRT i te wa?

Kaore te AVNRT e tino kino ake i te wa mo te nuinga o te iwi. Ko etahi tangata e kite ana ka nui ake, ka iti ake ranei te auau o nga waahanga i a ratou e koroheke ana, engari ko te ahuatanga ano e noho pumau tonu ana. Ko nga ara hiko taapiri e puta ai te AVNRT kei te noho mai i te whanautanga, kaore hoki e whanake i etahi atu raruraru i te wa.

Ka taea e te ahotea anake te whakaoho i nga waahanga AVNRT?

Ko te ahotea he whakaoho noa mo nga waahanga AVNRT, engari kaore e puta te ahuatanga kei raro. Me whai koe i nga ara hiko taapiri mai i te whanautanga kia taea ai e te ahotea te whakaoho i te waahanga. Ko te whakahaere i te ahotea ma nga tikanga whakamahinga, te whakakori tinana noa, me te moe tika ka taea te whakaiti i te auau o nga waahanga mo te tini o te iwi.