Ko te aneurysma he pupuhi i tetahi wahi ngoikore o te pakitara o te atete. Ka taea e nga pakitara o te aneurysma te whakaheke i te ngoikore. Kei te whakaatu te whakaahua i te tangata he aneurysma kaore i pakaru. Kei te whakaatu te whakauru i nga mea e puta ana ina pakaru te aneurysma.
Ko te aneurysma o te roro (AN-yoo-riz-um) — e mohiotia ana hoki ko te aneurysma o te roro, te aneurysma o roto i te angaanga — he pupuhi, he pupuhi ranei i roto i te oko toto i te roro. I te nuinga o te wa ka rite te ahua o te aneurysma ki te hua whero e tautau ana i te manga.
I te nuinga o te wa, ka puta te aneurysma o te roro i pakaru i waenganui i te roro me nga kiko angiangi e hipoki ana i te roro. Ko tenei momo mate toto e kiia nei he toto subarachnoid.
He maha nga aneurysma o te roro. Engari ko te nuinga o nga aneurysma o te roro kaore i te kino, ina koa ki te iti. Ko te nuinga o nga aneurysma o te roro kaore e pakaru. Kaore ratou e tino puta he tohu, he raruraru hauora ranei. I roto i nga keehi maha, ka kitea nga aneurysma o te roro i nga whakamatautau mo etahi atu ahuatanga.
Heoi, ka tere te mate o te aneurysma i pakaru, a, me whakaora tonu.
Ki te kore te aneurysma o te roro i pakaru, ka tika pea te maimoatanga i etahi keehi. Ka taea e te maimoatanga o te aneurysma o te roro kaore i pakaru te aukati i te pakaru i te wa kei te heke mai. Korero ki to kaiwhakarato hauora kia mohio koe ki nga whiringa pai mo o hiahia motuhake.
E mohiotia ana te aneurysma saccular he aneurysma hua whero. Koinei te momo aneurysma o te roro tino noa. Ka rite te ahua ki te hua whero e tautau ana i te rakau. Ko tetahi atu momo aneurysma ko te aneurysma fusiform. Ka puta he pupuhi, he pupuhi ranei o te atete.
Ko te nuinga o ngā aneurysms o te roro kaore i pakaru kaore e puta he tohu. He tino pono tenei mena he iti. Ka kitea pea ngā aneurysms o te roro i ngā whakamātautau whakaahua e mahia ana mō ētahi atu āhuatanga. Heoi, he āhuatanga tino nui te pakaru o te aneurysm, e tino mate ai te ihu. Ā, ki te pēhi te aneurysm kaore i pakaru ki te kiko o te roro, ki ngā io rānei, ka puta pea te mamae me ētahi atu tohu. Ko te mate ihu ohorere, nui te tohu matua o te aneurysm kua pakaru. Ko te mate ihu nei e whakaahuatia ana e te iwi he mate ihu kino rawa atu i whakatau ai rātou. I tua atu i te mate ihu nui, ko ngā tohu o te aneurysm kua pakaru ka uru atu ki: Te ruaki me te ruaki Te kaki kī Te tirohanga mārehu, te tirohanga rua Te ngawari ki te mārama Te hopu Te kamo o te kamo Te ngaro o te mohio Te whakapohehe I ētahi wā, ka taea e te aneurysm te rere i te iti o te toto. Ka puta tēnei, ka whai ake te pakaru nui ake. Ka puta pea ngā rerenga i ngā rā, i ngā wiki rānei i mua i te pakaru. Ko ngā tohu o te rerenga o te aneurysm o te roro ka uru atu ki: Te mate ihu ohorere, tino nui ka roa pea ngā rā me te rua wiki rānei. Kaore pea he tohu o te aneurysm o te roro kaore i pakaru, ina koa ki te iti. Heoi, ka taea e te aneurysm nui ake kaore i pakaru te pēhi ki ngā kiko o te roro me ngā io. Ko ngā tohu o te aneurysm o te roro kaore i pakaru ka uru atu ki: Te mamae i runga ake i te taha o muri o tetahi kanohi. Te pupu o te pupu. Te huringa o te tirohanga, te tirohanga rua rānei. Te ngenge o tetahi taha o te mata. Rapua te awhina hauora tonu mena ka puta tēnei: Te mate ihu ohorere, tino nui Ki te noho koe ki tetahi e kōrero ana mō te mate ihu ohorere, nui, te ngaro rānei o te mohio, te hopu rānei, karanga atu ki te 111, ki tō nama uruparea rohe rānei.
Rapua te tiaki hauora tūturu mena ka puta tētahi o ēnei:
Ko te ngoikore o ngā pakitara o ngā ātiretā te take o ngā aneurysms o te roro. I te nuinga o te wā ka puta ngā aneurysms ki ngā pōtae, ki ngā peka rānei o ngā ātiretā, nā te mea he ngoikore ngā wāhi o ngā oko toto. Ahakoa ka taea te puta o ngā aneurysms i ngā wāhi katoa o te roro, he tino noa i ngā ātiretā kei raro o te roro.
He maha ngā take ka pā ki te ngoikore o te pakitara o te ātiretā. Ka taea e ēnei take te whakapiki ake i te tūponotanga o te aneurysma o te roro, te pakaru rānei o te aneurysma. Ka whanake etahi o ēnei take morearea i te roanga o te wā. Engari ko etahi āhuatanga e puta ana i te whānau ka taea te whakapiki ake i te tūponotanga o te whanaketanga o te aneurysma o te roro. Kei roto i ngā take morearea: Te pakeketanga. Ka taea te puta mai o ngā aneurysma o te roro i tetahi tau. Heoi, he maha atu i roto i ngā pakeke i waenga i ngā tau 30 me te 60. Ko te wahine. He maha atu ngā aneurysma o te roro i roto i ngā wāhine i ngā tāne. Te kai paipa hikareti. He take morearea te kai paipa hikareti mō te hanganga o ngā aneurysma o te roro, me te pakaru hoki o ngā aneurysma o te roro. Te toto teitei. Ka taea e tēnei āhuatanga te whakawaiwai i ngā ātiretā. He tūponotanga ake te hanganga o ngā aneurysma, me te pakaru hoki i roto i ngā ātiretā i whakawaiwaitia. Te whakamahinga rongoā, inā te whakamahinga kokain. Ka whakapiki ake te whakamahinga rongoā i te toto. Mena ka whakamahia ngā rongoā kore ture i roto i te uaua, ka āhei te arahi ki te mate. Ka taea e te mate te whakaputa i te aneurysma mycotic. Te whakamahinga nui o te waipiro. Ka taea hoki e tēnei te whakapiki ake i te toto. Ngā mate honohono kōpū i tukuna mai, pēnei i te mate Ehlers-Danlos. Ka whakawaiwai ēnei mate i ngā oko toto. Te mate whatukuhu polycystic. Ko tēnei mate i tukuna mai ka hua mai i ngā peke kī i ki tonu i te wai i roto i ngā whatukuhu. Ka taea hoki e ia te whakapiki ake i te toto. He aorta pōkē, e mohiotia ana ko te coarctation o te aorta. Ko te aorta te oko toto nui e tuku ana i te toto kī tonu i te hau mai i te ngakau ki te tinana. Te mate whakararu arteriovenous o te roro, e mohiotia ana ko AVM. I roto i tēnei āhuatanga, ka whati ngā ātiretā me ngā uaua i roto i te roro. Ka pā tēnei ki te rere o te toto. He hītori whānau o te aneurysma o te roro. Kei te teitei ake tō tūponotanga ki te whai koe i ngā mema whānau kua whiwhi i te aneurysma o te roro. He pono tēnei, ina rua neke atu rānei ngā whānau tata tuatahi—pēnei i te mātua, te teina, te tuahine, te tamaiti rānei—kua whiwhi i te aneurysma o te roro. Ki te whai koe i te hītori whānau, ka taea e koe te ui ki tō kaiwhakarato hauora mō te tirotiro mō te aneurysma o te roro. Ka taea te puta mai o ētahi momo aneurysma i muri i te whara o te matenga, i ngā mate toto motuhake rānei.
Ka pakaru te aneurysm o te roro, ko te toto ka rere noa i etahi hēkona noa iho. Heoi, ka taea e te toto te whakarahi i te pakaru o ngā pūtau e karapoti ana, ā, ka taea te whakamate i ngā pūtau o te roro. Ka piki ake hoki te pehanga i roto i te angaanga o te angaanga. Ki te nui rawa te pehanga, ka raru pea te rere o te toto me te hāora ki te roro. Ka ngaro pea te mohio, ā, ka mate pea. Ko ngā raruraru ka puta i muri i te pakaru o te aneurysm: Te toto hou. Kei te tūpono te aneurysm kua pakaru, kua rere rānei ki te toto anō. Ka taea e te toto hou te whakarahi i te pakaru o ngā pūtau o te roro. Ngā oko toto kua whakaitihia i roto i te roro. I muri i te pakaru o te aneurysm o te roro, ka whakaiti pea ngā oko toto i roto i te roro. E mohiotia ana tenei ko te vasospasm. Ka taea e te vasospasm te whakaeke i te waikura ischemic, i reira ka iti te rere o te toto ki ngā pūtau o te roro. Ka taea e tēnei te whakarahi i te pakaru o ngā pūtau me te ngaro. Te kohinga o te wai i roto i te roro, e mohiotia ana ko te hydrocephalus. Ko te nuinga, ka puta te aneurysm o te roro kua pakaru i te wāhi i waenganui i te roro me ngā kiko angiangi e hipoki ana i te roro. Ka taea e te toto te aukati i te nekehanga o te wai e karapoti ana i te roro me te tuaiwi o te tuaiwi. Ko te hua, he nui rawa te wai e pehi ana i te roro, ā, ka taea te pakaru i ngā kiko. Te huringa o te taumata o te konutai. Ka taea e te toto i roto i te roro te whakakore i te taurite o te konutai i roto i te toto. Ka puta pea tenei mai i te pakaru o te hypothalamus, he wāhi kei te taha o te roro. Ka taea e te hekenga o ngā taumata konutai o te toto te arahi ki te pupuhi o ngā pūtau o te roro me te pakaru pumau.
Ko te mate pūtake ohorere, kino rānei, me ētahi atu tohu e hono ana pea ki te pakaru o te aneurysm, e hiahiatia ana te whakamātautau. Ka taea e ngā whakamātautau te whakatau mēnā kua toto koe ki te wāhi i waenganui i tō roro me ngā kiko e karapoti ana. E mohiotia ana tēnei momo toto hei toto subarachnoid. Ka taea hoki e ngā whakamātautau te whakatau mēnā kua pāngia koe e tētahi atu momo mate roro.
Ka taea hoki te tuku whakamātautau ki a koe mēnā ka whakaatu koe i ngā tohu o te aneurysm roro kore-pakaru. Ka uru pea ēnei tohu ki te mamae i muri i te kanohi, ngā huringa i te tirohanga, i te tirohanga takirua rānei.
Ko ngā whakamātautau whakamātautau me ngā tukanga e whakamahia ana hei whakatau me te kimi i ngā aneurysms roro e whai ake nei:
Ka taea e te CT angiogram te hanga i ngā whakaahua taipitopito ake o ngā ātiretī e whakarato ana i te rere o te toto ki te roro. Kei roto i te whakamātautau te whakauru i te tae e ngāwari ai te kite i te rere o te toto. Ka taea hoki te kimi i te āneurisma.
Ko te tukanga hei toia te wai cerebrospinal mai i tō tua me te ngira e kiia ana he lumbar puncture.
Ko te momo MRI e hopu ana i ngā whakaahua o ngā ātiretī i roto i ngā taipitopito e kiia ana he MR angiography. Ka taea e tēnei momo MRI te kimi i te rāhi, te āhua me te wāhi o te aneurysm kore-pakaru.
A muri mai, ka taea e te raupapa o ngā X-rays te whakaatu i ngā taipitopito mo ngā āhuatanga o ō ātiretī me te kimi i te aneurysm. Ko te cerebral angiogram—e kiia ana hoki he cerebral arteriogram—e whakamahia ana te nuinga o te wā ki te kore e ranea ngā korero mai i ētahi atu whakamātautau whakatau.
CT scan. Ko tēnei X-ray motuhake te whakamātautau tuatahi e whakamahia ana hei kimi i te toto i roto i te roro, i tētahi atu momo mate roro rānei. Ka whakaputa te whakamātautau i ngā whakaahua he tapa 2D o te roro.
Ka taea e te CT angiogram te hanga i ngā whakaahua taipitopito ake o ngā ātiretī e whakarato ana i te rere o te toto ki te roro. Kei roto i te whakamātautau te whakauru i te tae e ngāwari ai te kite i te rere o te toto. Ka taea hoki te kimi i te āneurisma.
Lumbar puncture, e mohiotia ana he spinal tap. Mēnā kua pāngia koe e te toto subarachnoid, ka tino maha ngā pūtau toto whero i roto i te wai e karapoti ana i tō roro me tō tuaiwi. E kiia ana tēnei wai hei wai cerebrospinal. Mēnā he tohu tōu mo te aneurysm pakaru, engari kāore te CT scan e whakaatu i te toto, ka taea e te whakamātautau i tō wai cerebrospinal te awhina i te whakatau.
Ko te tukanga hei toia te wai cerebrospinal mai i tō tua me te ngira e kiia ana he lumbar puncture.
MRI. Ko tēnei whakamātautau whakaahua e whakamahi ana i te mara hiko me ngā ngaru reo hei hanga i ngā whakaahua taipitopito o te roro, ā, he whakaahua 2D, he whakaahua 3D rānei. Ka taea e ngā whakaahua te whakaatu mēnā he toto kei roto i te roro.
Ko te momo MRI e hopu ana i ngā whakaahua o ngā ātiretī i roto i ngā taipitopito e kiia ana he MR angiography. Ka taea e tēnei momo MRI te kimi i te rāhi, te āhua me te wāhi o te aneurysm kore-pakaru.
Cerebral angiogram. I te wā o tēnei tukanga, ka whakamahia he pūtu rapa ngawari, e kiia ana he catheter. Ka whakauruhia te catheter ki te ātiretī nui, te nuinga i te uaua, i te ringa rānei. Ka rere te catheter i to ngakau ki ngā ātiretī i roto i tō roro. Ka haere te tae motuhake i whakauruhia ki te catheter ki ngā ātiretī puta noa i tō roro.
A muri mai, ka taea e te raupapa o ngā X-rays te whakaatu i ngā taipitopito mo ngā āhuatanga o ō ātiretī me te kimi i te aneurysm. Ko te cerebral angiogram—e kiia ana hoki he cerebral arteriogram—e whakamahia ana te nuinga o te wā ki te kore e ranea ngā korero mai i ētahi atu whakamātautau whakatau.
Ka whakawhitiwhiti tētahi tākua i ngā korero mō te whakatau i te aneurysm roro.
Ko te whakamahinga o ngā whakamātautau whakaahua hei whakamātautau mō ngā aneurysms roro kore-pakaru kāore i te tūtohutia te nuinga o te wā, ki te kore koe e tūkinotia. Kōrero atu ki tō kaiwhakarato hauora mō te painga pea o te whakamātautau whakamātautau mēnā kei a koe:
Ko te nuinga o ngā aneurysms kāore e pakaru. Ā, ki te tokomaha o te iwi, kāore rawa te aneurysm kore-pakaru e puta mai he tohu. Engari ki te pakaru te aneurysm, ka pā pea etahi take ki te hua, e kiia ana he porognosis. Kei roto i ēnei:
Mo te 25% o te iwi e pā ana ki te aneurysm pakaru, ka mate i roto i ngā haora 24. Kei te 25% atu ngā raruraru e ārahi ana ki te mate i roto i ngā marama ono.
Ko te whakatikatika i te aneurysm pakaru e hiahia ana ki te pokanga, ki te rongoā ranei o te pūtau. Ko te tikanga o te rongoā pūtau ko te whakaora i te aneurysm i roto i te uaua toto. Ka taea hoki te hoatu atu ki a koe etahi rongoā hei whakaora i ngā tohu. Ki te pēhea koe he aneurysm kore-pakaru, korero ki tō kaiwhakarato hauora mō ngā rongoā pea. Tākupuhia mēnā te tūponotanga o te waiho i te aneurysm anake he nui atu i te tūponotanga o te whakaora i te aneurysm.
E rua ngā whiringa rongoā whānui mō te whakatikatika i te aneurysm o te roro pakaru. I ētahi wā, ka whakaarohia ēnei tukanga hei whakaora i te aneurysm kore-pakaru. Heoi, ko ngā tūponotanga e mohiotia ana ka nui atu i ngā painga pea mō te hunga he aneurysm kore-pakaru.
Ko te tukanga pokanga hei whakaora i ngā aneurysm o te roro e pā ana ki te whakatuwhera i te anga o te anga, te kimi i te uaua toto e pā ana, ka whakatakoto i tetahi kīpī rino ki runga i te kaki o te aneurysm.
Ko te tāpā kīpī pokanga he tukanga hei kati i te aneurysm. Ka tangohia e te neurologist he wāhanga o tō anga hei uru atu ki te aneurysm. Ka rapuhia e te neurologist te oko toto e whāngai ana i te aneurysm. Ka whakatakoto te taote i tetahi kīpī rino iti ki te kaki o te aneurysm hei whakamutu i te rere o te toto ki roto.
Ka tino whai hua te tāpā kīpī pokanga. Ko te tikanga, ko ngā aneurysm kua tāpāia kaore e hoki mai. Ko ngā tūponotanga o te tāpā kīpī pokanga ko te toto i roto i te roro, te ngaro ranei o te rere o te toto ki te roro. He iti ēnei tūponotanga.
Ko te whakaora mai i te tāpā kīpī pokanga e 4 ki te 6 wiki te roa. Ina oti te tāpā kīpī pokanga mō te aneurysm kore-pakaru, ka taea e te tini o te iwi te haere atu i te whare hauora i tetahi rā, rua rā rānei i muri i te pokanga. Mō te hunga e mahi ana i te tāpā kīpī pokanga nā te aneurysm pakaru, he roa ake te noho i te whare hauora, i te mea ka ora mai i te pakaru o te aneurysm.
Ki te koiri pūtau, ka whāngai te taote i tetahi waea ngawari, ngawari ki roto i te aneurysm mā te catheter. Ka koiri te waea i roto i te aneurysm ka hiri i te aneurysm i te uaua toto.
He iti ake te whakauru o tēnei tukanga i te tāpā kīpī pokanga, ā, ka ātete pea. Ko te rongoā pūtau e pā ana ki te uru atu ki te aneurysm mā te whakauru i tetahi pūtau kirihou iti e kiia nei he catheter i roto i te uaua toto. Ka whakawhiti te catheter ki ngā uaua toto o te roro. Katahi ka taea te whakatakoto i ngā koiri, i ngā stent rānei.
Ka taea te whakamahi i ētahi atu tikanga pūtau i runga i te wāhi me te rahi o te aneurysm.
Pēnei i te tāpā kīpī pokanga, ko te rongoā pūtau e mau ana i te tūponotanga o te toto i roto i te roro, te ngaro ranei o te rere o te toto ki te roro. Kei reira hoki te tūponotanga ka puta anō te aneurysm i te wā. Ki te pēhea, me whakahokia te tukanga. Ka hiahia pea koe ki ngā whakamātautau whakaahua whai muri kia tino mohio kua kore te aneurysm i hoki mai.
Ko te whakawhitinga rere he whiringa rongoā pūtau hou mō te whakaora i te aneurysm o te roro. Ko te tukanga e pā ana ki te whakatakoto i te stent i roto i te oko toto hei whakawhitinga i te rere o te toto atu i te aneurysm. Ko te stent kua whakatakotoria e kiia nei he whakawhitinga rere.
Ki te iti ake te rere o te toto ki te aneurysm, he iti ake te tūponotanga o te pakaru. Ka taea hoki e te tinana te ora. Ka whakaohooho te stent i te tinana ki te whakatipu i ngā pūtau hou e hiri ana i te aneurysm.
Ka tino whai hua pea te whakawhitinga rere i ngā aneurysm nui kaore e taea te whakaora me ētahi atu whiringa.
Ka mahi pea te neurologist, te neuroradiologist whakauru rānei me tō neurologist hei tūtohutia te rongoā. Ko te rongoā e hāngai ana ki te rahi, te wāhi me te ahua whānui o te aneurysm o te roro. Ka whakaaro pea rātou ki ngā take pēnei i tō kaha ki te mahi i tetahi tukanga.
Ko ētahi atu tikanga mō te whakaora i ngā aneurysm o te roro pakaru e whai ana ki te whakaora i ngā tohu me te whakahaere i ngā raruraru.
Kotahi o ēnei rongoā, ko te nimodipine (Nymalize), kua whakaaturia e whakaiti ana i te tūponotanga o te whara o te roro i muri mai i te kore o te rere o te toto. Ka taea tenei te puta i muri i te toto subarachnoid mai i te aneurysm pakaru.
Ngā kai whakakāo i te kaupapa kōhatu ka ārai i te kōhatu ki te tomo atu ki ngā pūtau o ngā pakitara o te uaua toto. Ka taea e ēnei rongoā te whakaiti i te tūponotanga o te whai tohu mai i te whakaiti o ngā uaua toto, e kiia nei ko te vasospasm. Ka taea te vasospasm he raruraru o te aneurysm pakaru.
Kotahi o ēnei rongoā, ko te nimodipine (Nymalize), kua whakaaturia e whakaiti ana i te tūponotanga o te whara o te roro i muri mai i te kore o te rere o te toto. Ka taea tenei te puta i muri i te toto subarachnoid mai i te aneurysm pakaru.
I ētahi wā ka whakatakotoria he pūnaha shunt. He pūtau silicone ngawari me te waiti te pūnaha shunt e hanga ana i te awa whakaheke. Ko te awa whakaheke e tīmata ana i te roro ka mutu ki te kopu.
Ka taea te whakamahi i tetahi kīpī pokanga, he koiri pūtau, he whakawhitinga rere rānei hei hiri i te aneurysm o te roro kore-pakaru. Ka taea tenei te āwhina i te ārai i te pakaru o mua. Heoi, he tino iti te tūponotanga o te pakaru i ētahi aneurysm kore-pakaru. I ēnei take, ko ngā tūponotanga e mohiotia ana o ngā tukanga ka nui atu i ngā painga pea.
Ka taea e te neurologist e mahi ana me te neurologist, te neuroradiologist whakauru rānei te āwhina i a koe ki te whakatau mēnā he tika te rongoā pokanga, te rongoā pūtau rānei mōu.
Ko ngā take hei whakaaro i te whakatau i ngā tūtohu rongoā ko:
I tua atu, ki te whakakā te hikareti, korero ki tō kaiwhakarato tiaki mō ngā rautaki hei mutu i te whakakā. Ko te whakakā hikareti he take tūponotanga mō te hanganga, te tipu me te pakaru o te aneurysm.
Kaore he uauatanga
Kaore he uauatanga
footer.disclaimer