Hāhā O Te Ngakau

Ko te korenga o te ngakau he āhuatanga kino e raru ai te ora, i te wa ka kore pea tou ngakau e kaha ki te pupuhi i te toto hei whakatutuki i ngā hiahia o tou tinana. Ko te nuinga o te wā, ko te āhuatanga e puta mai ana i te āwangawanga nui o te ngakau, engari ehara i te mea ko te katoa o te hunga e āwangawanga ngākau ana ka pāngia e te korenga o te ngakau.

He onge te korenga o te ngakau. He maha ngā mate nā te korenga o te ngakau ki te rongoā tika. Ki te rongoā tika, tata ki te haurua o te hunga e pāngia ana e te āhuatanga ka ora.

Ngā tohu me ngā pūāhua o te mate ngakau ka raru ai te toto:

• Te hohoro o te manawa
• Te poto o te manawa nui
• Te tere o te ngakau (tachycardia)
• Te ngaro o te mohio
• Te ngoikore o te tukunga toto
• Te iti o te toto (hypotension)
• Te werawera
• Te kiri ma
• Te makariri o ngā ringa, o ngā waewae rānei
• Te iti o te mimi, kāore rānei e mimi

Ko te tere o te rongoā mo te ngākau e whakapai ake ai tō tūmanako ki te ora, ā, e whakaiti ai hoki te pakaru o tō ngākau. Ki te pāngia koe e ngā tohu o te ngākau, karanga atu ki te 111, ki ētahi atu rānei ratonga hauora āwhina. Ki te kore koe e uru atu ki ngā ratonga hauora āwhina, tēnā kia kawea koe e tētahi ki te hōhipera tata rawa atu. Kaua e tarai koe i a koe.

I te nuinga o ngā wā, ko te kore o te hāora ki tō ngākau, e ahu mai ana i te mate ngākau, ka whakaraweke i tōna ruma pupuhi matua (tō te taha maui ventricle). Ki te kore te toto e kōkiri ana i te hāora ki taua wāhi o tō ngākau, ka ngoikore te uaua o te ngākau ka tomo ki te mate ngākau cardiogenic.

Ko te whakaraweke i te ventricle matau o tō ngākau, e tuku ana i te toto ki ō ngā manawa kia whiwhi hāora, ka āhei te arahi ki te mate ngākau cardiogenic.

Ko ētahi atu take pea o te mate ngākau cardiogenic ko:

• Te mumura o te uaua o te ngākau (myocarditis)
• Te mate o ngā taumanu o te ngākau (endocarditis)
• Te ngoikore o te ngākau mai i tetahi take
• Te nui o te rongoā, te poihana rānei me ngā mea ka pā ki te kaha o tō ngākau ki te pupuhi

Ki te pēhi o te ngakau, ka piki ake tō tūponotanga ki te whanake i te mate ngakau, ki te:

• Ka pakeke ake
• He hītori o te korenga o te ngakau, te pēhi rānei o te ngakau
• He aukati (mate ngakau) i roto i ētahi o ngā āti o tō ngakau
• He mate huka, te toto teitei rānei
• He wāhine koe

Ki te kore e rongoa wawe, ka taea e te mate ngakau te mate. Ko tetahi atu raruraru nui ko te pakaru o tou ate, whatukuhu, tetahi atu ranei o ou whekau na te kore o te hāora, ka taea te mau tonu.

Ko te huarahi pai rawa atu hei ārai i te mate ngakau o te ngakau ko te whakarereke i te noho ora kia ora ai tō ngakau, ā, kia tika ai tō pehanga toto.

• Kaua e whakakī, ā, kia kaua e whakamahi i te paowa tuarua. Ki te whakakī koe, ko te huarahi pai rawa atu hei whakaiti i tō tūponotanga ki te mate ngakau ko te mutu.
• Whakaritehia te taumaha hauora. Ko te taumaha nui he āwhina ki ētahi atu tūponotanga morearea mō te mate ngakau me te mate ngakau o te ngakau, pēnei i te pehanga toto teitei, te mate ngakau, me te mate huka. Ko te ngaro i te 10 pauna (4.5 kiromita) ka taea te whakaiti i te pehanga toto me te whakapai ake i ngā taumata kolesterol.
• Kainga iti ake te kolesterol me te ngako makariri. Ko te whakamārama i ēnei, ina koa te ngako makariri, ka taea te whakaiti i tō tūponotanga ki te mate ngakau. Kia kaua e kai i ngā ngako whakawhiti.
• Whakamahia iti ake te tote. Ko te nui o te tote (sodium) ka ārahi ki te kohinga wai i roto i te tinana, ka taea te whakamātautau i te ngakau. Kia whai wāhi iti iho i te 2,300 milligrams (mg) i te rā o te sodium. Ka kitea te tote i roto i te maha o ngā taonga kēne me ngā taonga tukatuka, no reira he whakaaro pai ki te tirotiro i ngā tohu kai.
• Whakaitihia te huka. Ka āwhina tenei ki a koe ki te karo i ngā kaiore e whai hua, ā, ka āwhina ki a koe ki te pupuri i te taumaha hauora.
• Whakamāramahia te waipiro. Ki te whiriwhiri koe ki te inu waipiro, me inu noa. Mō ngā pakeke hauora, ko te tikanga ko tetahi inu i te rā mō ngā wāhine, ā, tae atu ki te rua inu i te rā mō ngā tāne.
• Whakakorihia te tinana. Ka taea e te whakakori tinana te whakaiti i tō pehanga toto me te whakapai ake i te hauora whānui o ō oko toto me tō ngakau. Kia whiwhi i te iti rawa o te 150 meneti o te mahi aerobic ngawari, te 75 meneti rānei o te mahi aerobic kaha i te wiki, te whakakotahitanga rānei o te mahi ngawari me te mahi kaha. E taunaki ana kia horahia tēnei whakakori i roto i te wiki. Ko te nui ake o te whakakori ka whakawhiwhia ētahi atu hua hauora nui ake. Ki te pāngia koe e te mate ngakau, ka taea e te mahi tere te ārai i te mate ngakau o te ngakau. Rapua te awhina hauora ohorere ki te whakaaro koe kei te pāngia koe e te mate ngakau.

Ko te mate ngakau ohorere te tikanga ka taea te whakatau i roto i tetahi waa ohorere. Ka tirotiro nga taakuta mo nga tohu me nga tohu o te ohorere, ka whakahaerehia e ratou nga whakamatautau hei kimi i te take. Ko etahi o nga whakamatautau ka uru ki:

• Te ine toto toto. He iti rawa te toto toto o te hunga e pangia ana e te ohorere.
• Electrocardiogram (ECG ranei EKG). Ko tenei whakamatautau tere, kore-whakauru e tuhi ana i te mahi hiko o to ngakau ma te whakamahi i nga ira e piri ana ki to kiri. Ki te he to uaua ngakau, ki te kohikohi wai ranei i te taha o to ngakau, kaore te ngakau e tuku i nga tohu hiko noa.
• X-ray uma. Ka whakaatuhia e te X-ray uma te rahi me te ahua o to ngakau me te mea kei te wai i roto i ou ngakau.
• Whakamatautau toto. Ka tangohia he toto i a koe hei tirotiro mo te kino o nga whekau, te mate me te ngakau ngakau. Ka taea te mahi i tetahi whakamatautau hau toto arterial hei ine i te hāora i roto i to toto.
• Echocardiogram. Ka whakaputahia e nga ngaru oro he ahua o to ngakau. Ka taea e tenei whakamatautau te awhina i te tautuhi i te kino mai i te ngakau ngakau.
• Cardiac catheterization (angiogram). Ka taea e tenei whakamatautau te whakaatu i nga uaua kua aukatihia, kua whakaitihia ranei. Ka whakauruhia e te taakuta he ipu roa, angiangi (catheter) na roto i tetahi uaua i roto i tou waewae, i tou ringa ranei, ka arataki ki to ngakau. Ka rere te tae na roto i te catheter, ka maama ake te kite i o uaua i runga i te X-ray.

Ko te maimoatanga mō te mate ngakau o te ngakau e āta whakaiti ana i te kino mai i te kore o te hāora ki tō uaua ngakau me ētahi atu whekau.

Ko te nuinga o te hunga e pangia ana e te mate ngakau o te ngakau e hiahia ana ki te hāora atu. Ki te tika, ka honoa koe ki te mīhini manawa (ventilator). Ka whiwhi koe i ngā rongoā me te wai mā te raina IV i roto i tō ringa.

Ka hoatu ngā wai me te plasma mā te IV. Ka hoatu ngā rongoā hei whakaora i te mate ngakau o te ngakau hei whakapiki i te kaha o tō ngakau ki te pupuhi me te whakaiti i te tūponotanga o ngā toto.

Ko ngā tikanga hauora hei whakaora i te mate ngakau o te ngakau e āta aro ana ki te whakahoki i te rere o te toto i roto i tō ngakau. Kei roto i ēnei:

Angioplasty me te stenting. Ki te kitea te aukati i te wā o te catheterization ngakau, ka taea e tō tākuta te whakauru i te pūtuku roa, angiangi (catheter) e whakapaipai ana i te poroporo motuhake mā te uaua, te nuinga i tō waewae, ki te uaua kua aukati i roto i tō ngakau. Kia tae atu ki te tūranga, ka pupuhi pototia te poroporo hei whakatuwhera i te aukati.

Ka taea te whakauru i te stent whatu rino ki roto i te uaua hei pupuri i te tuwhera mo te wā roa. I te nuinga o ngā take, ka waiho e tō tākuta he stent kua whakakakahuhia ki te rongoā whakaheke-haere hei āwhina i te pupuri i tō uaua kia tuwhera.

Ki te kore ngā rongoā me ētahi atu tikanga e mahi ana hei whakaora i te mate ngakau o te ngakau, ka taea e tō tākuta te tūtohutia te pokanga.

• Vasopressors. Ka whakamahia ēnei rongoā hei whakaora i te toto iti. Kei roto i ēnei te dopamine, te epinephrine (Adrenaline, Auvi-Q), te norepinephrine (Levophed) me ētahi atu.

• Ngā kaiwhakauru inotropic. Ka taea te hoatu ēnei rongoā, e āwhina ana ki te whakapai ake i te mahi pupuhi o te ngakau, kia tīmata ra ano ngā ātete atu ki te mahi. Kei roto i ēnei te dobutamine, te dopamine me te milrinone.

• Aspirin. Ka hoatu tonu te aspirin hei whakaiti i te toto me te pupuri i te toto e rere ana i roto i te uaua kua whakaitihia. Tangohia he aspirin koe ano i te wā e tatari ana koe mō te awhina kia tae mai anake ki te kī mua atu tō tākuta ki a koe kia penei mō ngā tohu o te mate ngakau.

• Rongoā antiplatelet. Ka taea e ngā tākuta rūma āwhina te hoatu ki a koe ngā rongoā rite ki te aspirin hei āwhina i te aukati i ngā toto hou mai i te hanganga. Kei roto i ēnei rongoā te clopidogrel (Plavix), te tirofiban (Aggrastat) me te eptifibatide (Integrilin).

• Ētahi atu rongoā whakaheke toto. Ka tino hoatu ki a koe ētahi atu rongoā, pēnei i te heparin, hei whakaiti i te tūponotanga o tō toto ki te hanganga toto. Ka hoatu tonu te heparin IV, rānei te whakauru i ngā rā tuatahi i muri i te mate ngakau.

• Angioplasty me te stenting. Ki te kitea te aukati i te wā o te catheterization ngakau, ka taea e tō tākuta te whakauru i te pūtuku roa, angiangi (catheter) e whakapaipai ana i te poroporo motuhake mā te uaua, te nuinga i tō waewae, ki te uaua kua aukati i roto i tō ngakau. Kia tae atu ki te tūranga, ka pupuhi pototia te poroporo hei whakatuwhera i te aukati.

  Ka taea te whakauru i te stent whatu rino ki roto i te uaua hei pupuri i te tuwhera mo te wā roa. I te nuinga o ngā take, ka waiho e tō tākuta he stent kua whakakakahuhia ki te rongoā whakaheke-haere hei āwhina i te pupuri i tō uaua kia tuwhera.

• Pūmupū poroporo. Ka whakauru tō tākuta i te pūmupū poroporo ki te uaua matua i waho o tō ngakau (aorta). Ka pupuhi me te whakaheke te pūmupū i roto i te aorta, e āwhina ana i te rere o te toto me te tango i ētahi o te mahi a tō ngakau.

• Oxygenation membrane extracorporeal (ECMO). Ka āwhina te oxygenation membrane extracorporeal (ECMQ) ki te whakapai ake i te rere o te toto me te whakarato i te hāora ki te tinana. Ka pupuhi te toto i waho o tō tinana ki te mīhini ngakau-pūkana e tango ana i te carbon dioxide me te tuku i te toto kua whakakiia ki te hāora ki ngā kiko i roto i te tinana.

• Te pokanga uaua koroni. Ka whakamahi tēnei pokanga i te uaua toto hauora i tō waewae, ringa, rānei te uma hei hanga i te huarahi hou mō te toto kia taea ai te rere i te taha o te uaua kua aukatitia, rānei kua whakaitihia. Ka taea e tō tākuta te kī atu ki tēnei pokanga i muri i te wā kua ora ai tō ngakau mai i tō mate ngakau. I etahi wā, ka mahia te pokanga bypass hei maimoatanga āwangawanga.

• Te pokanga hei whakatika i te whara ki tō ngakau. I etahi wā, ka taea e te whara, pēnei i te pakaru i tētahi o ngā ruma o tō ngakau, rānei te wae ngakau kua pakaru, te mate ngakau o te ngakau. Ka taea e te pokanga te whakatika i te raruraru.

• Te taputapu awhina ventricular (VAD). Ka taea te whakauru i tētahi taputapu mīhini ki roto i te kopu me te hono ki te ngakau hei āwhina i te pupuhi. Ka taea e te taputapu awhina ventricular (VAD) te whakawhanui me te whakapai ake i ngā oranga o ētahi tangata e pangia ana e te kore ngakau o te mutunga e tatari ana mō ngā ngakau hou, kāore rānei e taea te whakawhiti ngakau.

• Te whakawhiti ngakau. Ki te tino pakaru tō ngakau, kaore hoki ētahi atu ātete e mahi ana, ka taea te whakawhiti ngakau hei whakautu whakamutunga.

Kaore he uara (NaN)