He aha te Waewae Kūpono? Tohutohu, Take, me te Maimoatanga

Ko te waewae kūpono he hapa whānau e tahuri ana tetahi waewae, te rua rānei, ki roto, ki raro hoki, e hanga ana i te ahua pōkai. E pā ana tenei āhuatanga ki te 1 o te 1,000 o ngā pēpi e whānau ana i te ao katoa, e meinga ana hei tetahi o ngā hapa whānau wheua tino noa.

Ko te rongo pai, he tino taea te whakaora i te waewae kūpono ina kitea wawe. Mā te tiaki tika me te maimoatanga, ka taea e te nuinga o ngā tamariki e pangia ana e te waewae kūpono te haere, te oma, me te takaro pera i ētahi atu tamariki. Ka āwhina te mārama ki tenei āhuatanga kia tūmanako atu koe ki te haerenga kei mua.

He aha te waewae kūpono?

Ka puta te waewae kūpono ina poto ake, ina kaha ake ngā uaua me ngā hononga i roto i te waewae o tō pēpi i te noa. Ka toia te waewae ki tetahi tūnga koretake e rite ana ki te tahuri o te waewae ki waho.

Ko te kupu rongoā mō te waewae kūpono ko te "congenital talipes equinovarus," engari ko te nuinga o ngā tākuta me ngā whānau e karanga ana i te waewae kūpono. E tohu ana te waewae ki raro, ki roto hoki, me te takai e anga ana ki tetahi waewae.

E rua ngā momo matua o te waewae kūpono. Ko te momo tino noa ko te "waewae kūpono idiopathic," ko te tikanga ka puta anake kahore he āhuatanga kei raro. Ko te momo iti ake ka puta tahi me ētahi atu āhuatanga hauora penei i te spina bifida, te cerebral palsy rānei.

He aha ngā tohu o te waewae kūpono?

E kitea ana te waewae kūpono i te whānau, a ka kite pea koe i te ahua motuhake tonu. Ka rerekē te ahua o te waewae e pā ana i te waewae noa o te pēpi.

Ko ēnei ngā tohu matua ka kite koe:

• Ka tahuri te waewae ki roto, ki raro hoki
• Ka anga te takai o te waewae ki tetahi waewae
• Ka iti ake pea te waewae me te waewae e pā ana
• Ka kaha te uaua o te rekereke (Achilles tendon)
• Ka pakari te waewae, kāore hoki e neke noa
• Ka iti ake pea te uaua kauae i te taha e pā ana

He mea nui kia mōhio kei te kore te waewae kūpono e puta he mamae ki ngā pēpi. Kāore tō pēpi e pouri no te tūnga o te waewae, ahakoa ka taea te huri i tenei i a rātou e tipu haere ana ki te kore e whakaorahia te āhuatanga.

He aha ngā momo waewae kūpono?

Ka wehewehe ngā tākuta i te waewae kūpono ki ngā huarahi rerekē hei awhina i te whakatau i te huarahi maimoatanga pai. Ka āwhina te mārama ki ēnei momo kia pai ake ai te kōrero mō te āhuatanga motuhake o tō tamaiti ki tō rōpū hauora.

Ko te huarahi tino noa ki te wehewehe i te waewae kūpono ko tōna take kei raro:

• Waewae kūpono idiopathic: Ka puta anake kahore he āhuatanga ke atu (e 95% o ngā take)
• Waewae kūpono syndromic: Ka puta tahi me ētahi atu āhuatanga hauora penei i te spina bifida, ngā mate pānga rānei
• Waewae kūpono positional: Ko tenei momo ngawari ake ka puta mai i te tūnga i roto i te kopu, ā, he ngawari ake te whakawehewehe

Ka whakaahuahia hoki e ngā tākuta te waewae kūpono mā te kaha. Ka taea te neke i te waewae kūpono ngawari ki te ringa, engari he tino pakari te waewae kūpono pakari, ā, he uaua ki te whakarereke. Ka aromatawai tō tākuta i te momo kei tō tamaiti i te whakamātautau tuatahi.

He aha ngā take o te waewae kūpono?

Ko te take tika o te nuinga o ngā take waewae kūpono kāore i te mohiotia, ka raru pea tenei mō ngā mātua e rapu ana i ngā whakautu. Ko te mea e mōhio ana tatou, ka whānau te waewae kūpono i roto i ngā marama tuatahi e toru o te haputanga ina hangaia ana ngā hanganga waewae me te waewae o tō pēpi.

He maha ngā take ka āwhina ki te whānautanga o te waewae kūpono:

• Ngā take ira: Ka piki ake te tūponotanga o te whānau, ahakoa ko te nuinga o ngā pēpi e pangia ana e te waewae kūpono kāore he hītori whānau
• Ngā take taiao: Ka piki ake pea te tūponotanga o te kai hikareti i te haputanga
• Te wā iti i roto i te kopu: Ka taea e ngā āhuatanga penei i te oligohydramnios (wai kopu iti) te whai wāhi
• Ngā āhuatanga kei raro: Ka taea e te spina bifida, te muscular dystrophy, ētahi atu āhuatanga ira rānei te whakaeke i te waewae kūpono

He mea nui kia mōhio kei te kore tetahi mea i mahi koe, kāore rānei i mahi i te haputanga i whakaeke i te waewae kūpono o tō pēpi. Kāore e taea te aukati i tenei āhuatanga, ā, kāore ngā mātua e whakahe ki a rātou anō.

Nōhea te haere ki te tākuta mō te waewae kūpono?

E kitea ana te waewae kūpono i muri i te whānautanga i te whakamātautau tinana tuatahi o tō pēpi. Engari, ka taea pea te kite i te haputanga mā te ultrasound, i te 18-20 wiki pea.

Me rapu wawe koe i te tiaki hauora mena ka kite koe i ētahi o ēnei tohu i muri i te tīmatanga o te maimoatanga:

• Ka pupū te waewae, ka whero, ka mahana rānei ki te pa
• Kei te āwangawanga pea tō tamaiti, kei te pouri rānei
• Ka puta ngā pupuhi, ngā pōka rānei i te waewae
• Ka ngawari, ka pakaru, ka pakaru rānei te kāreti
• Ka pangia tō tamaiti e te kirika i te wā e mau ana i te kāreti

He mea nui te maimoatanga wawe mō ngā hua pai. Ko te nuinga o ngā tohunga wheua e tūtohutia ana te tīmatanga o te maimoatanga i roto i ngā wiki tuatahi o te ora ina ngawari rawa ngā wheua, ngā hononga, me ngā uaua o te pēpi.

He aha ngā take tūponotanga mō te waewae kūpono?

Ahakoa ka taea te puta te waewae kūpono ki tetahi pēpi, he maha ngā take ka piki ake te tūponotanga o tenei āhuatanga. Ka āwhina te mārama ki ēnei take tūponotanga kia mōhio koe ki te aha e tatari ana, ahakoa te whai i ngā take tūponotanga kāore e whakamana ka whai tō pēpi i te waewae kūpono.

Ko ngā take tūponotanga matua ko ēnei:

• Ko te tane: E rua te tūponotanga o ngā tama ki te whai waewae kūpono i ngā kōhine
• Te hītori whānau: Ka piki ake te tūponotanga o te whai mātua, te teina rānei e pangia ana e te waewae kūpono
• Ētahi atu hapa whānau: He nui ake te tūponotanga o ngā pēpi e pangia ana e te spina bifida, ētahi atu āhuatanga rānei
• Te kai hikareti i te haputanga: Ka piki ake pea tenei i te iti
• Te kore o te wai kopu: Ngā taumata wai iti (oligohydramnios) i te haputanga

Ahakoa kei te whai i ēnei take tūponotanga, ko te nuinga o ngā pēpi e whānau ana kahore he waewae kūpono. E puta ana te āhuatanga i te koretake kahore he take rānei e taea te whakatau.

He aha ngā raruraru pea o te waewae kūpono?

Ina whakaorahia tika, wawe hoki te waewae kūpono, ko te nuinga o ngā tamariki e tipu ana kahore he raruraru roa. Engari, ka āwhina te mārama ki ngā raruraru pea kia tupato koe, kia mahi tahi hoki koe me tō rōpū hauora.

Ki te kore e whakaora, ka taea e te waewae kūpono te arahi ki ngā take nui:

• Ngā raruraru haere: Ka taea e te tamaiti te haere i te taha, te tihi rānei o te waewae kaua ko te takai
• Ngā whewhe mamae me ngā pōka: Ka hangaia e te haere koretake ngā pito pehanga ka taea te pangia
• Te mate khớp: Ka taea e te tūnga hononga koretake te arahi ki te kakahu wawe me te pakaru
• Te iti o te nekehanga: Ka iti ake pea te ngawari o te rekereke i te wā
• Ngā take whakaaro: Ka pā pea te rerekētanga o te ahua ki te whakawhirinaki

Ahakoa te whakaora tika, ka taea e ētahi tamariki te whai i ngā raruraru iti penei i ngā rerekētanga iti i te rahi o te waewae, te iti rānei o te ngawari. E taea ana te whakahaere i ēnei take, kāore hoki e pā nui ki ngā mahi o ia rā.

Me pēhea te whakatau i te waewae kūpono?

He ngāwari te whakatau i te waewae kūpono no te mea e kitea ana te āhuatanga, ā, he āhuatanga motuhake. Ka taea e tō tākuta te whakatau i te waewae kūpono mā te whakamātautau tinana anake.

Ko te tukanga whakatau e whai ake nei:

• Te whakamātautau tirohanga: Ka tirotiro te tākuta i te tūnga me te ahua o te waewae
• Te aromatawai tinana: Te whakamātautau i te nui o te nekehanga me te tūnga o te waewae
• Te hītori hauora: Te kōrero mō te hītori whānau me ngā kōrero haputanga
• Ngā X-rays: Ka whakamahia etahi wā hei kite i te tūnga wheua, ahakoa kāore i te hiahiatia i ngā pēpi

I ētahi wā, ka taea te kite i te waewae kūpono i mua i te whānautanga i ngā ultrasound whānau noa. Engari, ko te whakatau whakamutunga me te mahere maimoatanga ka puta tonu i muri i te whānautanga ina taea e ngā tākuta te whakamātautau tinana i te waewae.

He aha te maimoatanga mō te waewae kūpono?

Ko te maimoatanga paerewa koura mō te waewae kūpono ko te tikanga Ponseti, kua hurihuri i te tiaki waewae kūpono i ngā tekau tau kua pahure. E whakaora ana tenei huarahi i te waewae kūpono i te 95% o ngā take kahore he pokanga nui.

Ko te tikanga Ponseti e whai ake nei:

1. Te wāhanga kāreti: Te whakatete whāiti me te kāreti i ia wiki mō ngā wiki 6-8
2. Tenotomy: He mahi iti hei wehe i te uaua Achilles kaha
3. Te wāhanga kāreti: Te mau i ngā hu noa e hono ana i te pae, i te tīmatanga 23 haora ia rā
4. Te kāreti roa: Te kāreti i te pō me te moe roa tae noa ki te tau 4-5

E hiahia ana te tukanga kāreti ki te manawanui me te whakapau kaha mai i ngā whānau. I ia wiki, ka whakatete ngāwari atu tō tākuta i te waewae, ka whakamahi i te kāreti hou. Ka āwhina tenei huarahi ngāwari kia pai te whakarereke o ngā kiko ngawari.

I ētahi wā iti kahore te tikanga Ponseti e mahi katoa, ka hiahiatia pea ngā mahi atu. Ka taea e ēnei te whakauru i ngā whakawhitinga uaua, ētahi atu pokanga iti rānei hei whakatika i te tūnga me te mahi o te waewae.

Me pēhea te whakahaere i te maimoatanga waewae kūpono i te kāinga?

Ko te whakahaere i te maimoatanga waewae kūpono i te kāinga e hiahia ana ki te aro ki ngā kōrero me te mau tonu, engari ko te nuinga o ngā whānau e whakarite pai ana ki te mahi. Ka hoatu e tō rōpū hauora ngā tohutohu motuhake mō te āhuatanga o tō tamaiti.

I te wā kāreti, ko ēnei ngā mea ka taea e koe te mahi:

• Kia maroke, kia ma te kāreti i ngā wā katoa
• Kia titiro ki ngā tohu o te riri, te pupū, ngā raruraru ranei o te rere toto
• Kia tirotirotia ngā maihao o tō pēpi i ia wā mō te tae me te mahana
• Kaua rawa e ngana ki te tango, ki te whakarite rānei i te kāreti koe anō
• Whakapa atu ki tō tākuta tonu mena ka kite koe i ētahi raruraru

I te wā kāreti, ka nui te hiranga o te mau tonu hei aukati i te hoki mai. Kaore pea te kāreti e pai te ahua i te tīmatanga, engari ko te nuinga o ngā pēpi e whakarite pai ana i roto i ngā rā torutoru. Ko te mau tonu ki te mahinga mau e whakarite ana i ngā hua pai mo te roa.

Me pēhea te whakarite mō tō hui tākuta?

Ko te whakarite mō ngā hui waewae kūpono ka āwhina ia koe ki te whakamahi pai i tō wā me te rōpū hauora, kia whakarite hoki ka whakautua ngā pātai katoa. Ko te whakarite ka whakaiti i te ahotea mōu me tō tamaiti.

I mua i ia hui, whakaarohia te whakarite:

• He rarangi pātai, ngā āwangawanga rānei e hiahia ana koe ki te kōrero
• Ngā kōrero mō te whakautu o tō tamaiti ki te maimoatanga
• Ngā whakaahua, ngā tuhipoka rānei mō ētahi take kiri, ngā huringa rānei kua kite koe
• Ngā taonga whakamarie o tō tamaiti penei i ngā taonga tino pai, ngā whariki rānei
• Ētahi kōrero inihua, ngā puka tohutoro rānei e hiahiatia ana

Mō ngā hui kāreti, kakahuhia tō pēpi ki ngā kakahu e ngāwari ana te tango mai i ngā waewae. Kawe mai ngā kai me te whakangahau mō ngā toro roa, no te mea ka roa pea te tukanga.

He aha te mea nui mō te waewae kūpono?

Ko te mea nui rawa ki te mahara mō te waewae kūpono ko te tino taea te whakaora ina kitea wawe, ina whakahaere tika hoki. Mā te tikanga Ponseti, ko te nuinga o ngā tamariki e pangia ana e te waewae kūpono e tipu ana kia ora noa, kia kaha hoki ngā oranga.

Ko te angitu e whakawhirinaki ana ki te whai i te mahere maimoatanga mau tonu, ina koa i te wā kāreti. Ahakoa te haerenga e hiahia ana ki te manawanui me te whakapau kaha, ko ngā hua e tino pai ana. Ka taea e te nuinga o ngā tamariki e whakaorahia ana te waewae kūpono te whai wāhi ki ngā mahi katoa, tae atu ki ngā hākinakina whakataetae.

Kia mahara he motuhake te haerenga o ia tamaiti me te waewae kūpono. Ka tere ake pea te whakahaere o ētahi i te maimoatanga, engari ka hiahia ētahi atu ki te wā atu, ngā mahi atu rānei. Ko te mahi tahi me tō rōpū wheua, te mau tonu ki te mahere maimoatanga ka hoatu ki tō tamaiti te tupono pai mō ngā hua pai.

Ngā pātai e ui pinepinetia ana mō te waewae kūpono

Ka taea e taku tamaiti te haere noa i muri i te maimoatanga waewae kūpono?

Ae, ko te nuinga o ngā tamariki e whakaorahia ana te waewae kūpono e haere noa ana. Mā te maimoatanga tika mā te tikanga Ponseti, ka taea e te nuinga o ngā tamariki te oma, te pūkae, te takaro hākinakina pera i ētahi atu tamariki. Ahakoa pea te waewae e pā ana ka iti ake te rahi, te ngawari rānei, kāore tenei e pā nui ki te mahi, ki ngā mahi o ia rā rānei.

E hia te roa o te maimoatanga waewae kūpono?

Ko te maimoatanga nui tuatahi e 2-3 marama pea te roa, tae atu ki ngā wiki 6-8 o te kāreti, ka whai ake te mahi iti. Engari, ka haere tonu te wāhanga kāreti tae noa ki te tau 4-5 hei aukati i te hoki mai. Ko te nuinga o ngā whānau e kite ana ahakoa te roa o te wa, ka iti haere te pānga o ia rā i muri i ngā marama tuatahi.

He mamae pea te maimoatanga waewae kūpono mō taku pēpi?

Ko te tukanga kāreti me te whakatete kāore i te mamae mō ngā pēpi, ahakoa pea ētahi e riri ana i te wā e whakarerekē ana i ngā kāreti. Ko te mahi tenotomy Achilles e mahi ana i raro i te mate kore mamae, no reira kāore ngā pēpi e mamae i te wā o te mahi. Ko te nuinga o ngā pēpi e whakarite pai ana ki ngā kāreti i muri i te wā whakarite poto.

Ka hoki mai pea te waewae kūpono i muri i te maimoatanga?

Ka taea e te waewae kūpono te hoki mai mena kaore te mahinga kāreti e mau tonu, koia te take i nui ai te hiranga o te wāhanga kāreti i te pō. Ina mau tonu ngā whānau ki te mahinga kāreti e tūtohuhia ana, he iti rawa ngā reiti hoki mai. Mena ka hoki mai, ka taea pea te whakaora mā te kāreti atu, ngā mahi iti rānei.

Ka hiahia pea taku tamaiti ki ngā hu, ngā taputapu rānei motuhake i muri mai i te ora?

Ko te nuinga o ngā tamariki e whakaorahia ana te waewae kūpono kāore e hiahia ki ngā hu, ngā taputapu rānei motuhake i a rātou e tipu haere ana. I te wā kāreti, ka mau rātou i ngā hu kāreti e tūtohuhia ana, engari i muri i te whakaora, ko ngā hu noa e mahi pai ana. Ka pai pea ētahi tamariki ki ētahi momo hu mō te whakamarie, engari koinei te rerekētanga o te hiahia motuhake kaua ko te hiahia rongoā.