Neuropathy Matewe

Ko te neuropathy huka te momo pakaru o te pūnaha io e taea te puta mai ki te whai huka koe. Ka taea e te huka toto teitei (glucose) te whara i ngā io puta noa i te tinana. Ko te neuropathy huka te nuinga o te wera i ngā io i roto i ngā waewae me ngā waewae.

Hei whakawhirinaki ki ngā io kua pā, ko ngā tohu o te neuropathy huka e whakaatu ana i te mamae me te kore-ā-whakaaro i roto i ngā waewae, ngā waewae me ngā ringa. Ka taea hoki te whakaputa i ngā raruraru ki te pūnaha kai, te ara mimi, ngā oko toto me te ngakau. He iti ngā tohu o ētahi tangata. Engari ki ētahi atu, ka tino mamae, ka kore e taea te mahi te neuropathy huka.

He raruraru nui te neuropathy huka mō te mate huka ka pā pea ki te 50% o te hunga whai huka. Engari ka taea e koe te aukati i te neuropathy huka, te whakaheke rānei i tōna ahu whakamua mā te whakahaere tonu i te huka toto me te oranga hauora.

E whā ngā momo nui o te neuropathy huka. Ka taea e koe te whiwhi i tētahi momo, atu rānei i te kotahi momo neuropathy.

Ko ō tohu e whakawhirinaki ana ki te momo kei a koe, me ngā pūnaha io e pā ana. I te nuinga o te wā, ka tupu haere māmā ngā tohu. Ka kore pea koe e kite he aha te he kia tae rawa ki te kino o te āwangawanga io.

Kōrero atu ki tō kaiwhakarato hauora mō te whakarite wā ki te mea kei a koe:

• Te kotinga, te mamae rānei i tō waewae kua pangia, kāore rānei e ora
• Te tahunga, te wiri, te ngoikore, te mamae rānei o ō ringa, o ō waewae rānei e āwangawanga ana i ngā mahi o ia rā, i te moe rānei
• Ngā huringa o te kai, te mimi, te mahi taane, te mahi wahine rānei
• Te mōrearea me te ngaro o te ngakau

E taunaki ana te American Diabetes Association (ADA) kia tīmata tonu te whakamātautau mō te neuropathy huka i muri i te whakatau i te mate huka momo 2, i te rima tau rānei i muri i te whakatau i te mate huka momo 1. I muri i tera, ka taunakihia te whakamātautau kotahi i te tau.

Ko te take tino tika mō ia momo neuropathy kaore i te mohiotia. E whakaaro ana ngā kairangahau, i te roanga o te wā, ka whakaraha te huka toto teitei kaore i te whakahaerehia i ngā ngongo, ā, ka whakaroa i to rātou kaha ki te tuku tohu, ā, ka āhei ai te neuropathy huka. Ka whakawaiho hoki te huka toto teitei i ngā pakitara o ngā oko toto iti (capillaries) e whakarato ana i ngā ngongo ki te hāora me ngā kai.

Ko tetahi tangata kua pāngia e te huka ka taea te whanake i te neuropathy. Engari ko ēnei take morearea ka nui ake te tupono o te kino o ngā nerve:

• Te kore pai o te mana whakahaere o te huka toto. Ko te kore mana whakahaere o te huka toto ka nui ake te morearea o ia raru o te huka, tae atu ki te kino o ngā nerve.
• Te hītori o te huka. Ka nui ake te morearea o te neuropathy huka i te roa o te tangata he huka, ina koa ki te kore e pai te mana whakahaere o te huka toto.
• Te mate whatukuhu. Ka taea e te huka te whakangaro i ngā whatukuhu. Ko te kino o ngā whatukuhu ka tuku i ngā pokanoa ki roto i te toto, ka taea te arahi ki te kino o ngā nerve.
• Te taumaha rawa. Ko te whai i te tohu taumaha tinana (BMI) o te 25 neke atu rānei ka nui ake pea te morearea o te neuropathy huka.
• Te kai paipa. Ko te kai paipa ka whakaiti, ka whakapakari i ngā ātiretī, ka whakaiti i te rere o te toto ki ngā waewae. Ka uaua ake ai te ora o ngā whara, ā, ka whakangaro i ngā nerve taha.

Ka taea e te neuropathy huka te whakaeke i te maha o ngā raruraru kino, tae atu ki:

• Te kore e mōhio ki te hypoglycemia. Ko ngā taumata huka toto kei raro iho i te 70 milligrams ia deciliter (mg/dL) — 3.9 millimoles ia rita (mmol/L) — te tikanga ka puta mai te wiri, te werawera me te tere o te ngakau. Engari ko te hunga he neuropathy autonomic pea kaore e kite i ēnei tohu whakatūpato.
• Te ngaro o te maihao, te waewae, te waewae rānei. Ka taea e te pakaru o ngā io te whakaiti i te pūāhua o ngā waewae, na reira ka taea e ngā kotinga iti te huri hei mate pūngio rānei, kaua e kitea. I roto i ngā take kino, ka taea e te mate te horapa ki te wheua, te mate rānei o ngā kiko. Ka hiahiatia pea te tango (whakakotinga) i te maihao, te waewae, tetahi wāhanga rānei o te waewae.
• Ngā mate huaketo mimi me te kore e taea te pupuri mimi. Ki te pakaru ngā io e whakahaere ana i te putea mimi, pea kaore te putea mimi e kore e whakapau katoa i te mimi. Ka taea e ngā pūtau te hanga i roto i te putea mimi me ngā whatukuhu, te whakaeke i ngā mate huaketo mimi. Ka taea hoki e te pakaru o ngā io te pānga ki te kaha ki te mohio ki te hiahia ki te mimi, ki te whakahaere rānei i ngā uaua e tukuna ana te mimi, te arahi atu ki te rerenga (kore e taea te pupuri).
• Ngā hekenga ohorere o te toto toto. Ka taea e te pakaru o ngā io e whakahaere ana i te rere o te toto te pānga ki te kaha o te tinana ki te whakarite i te toto toto. Ka taea e tēnei te whakaeke i te hekenga ohorere o te pehanga ina tū i muri i te noho, te takoto rānei, ka arahi pea ki te mārama o te mahunga me te ngaro o te ngakau.
• Ngā raruraru o te pūnaha kai. Ki te puta te pakaru o ngā io i roto i te pūnaha kai, he taea te ruaki, te korere rānei, te rua rānei. Ka taea e te pakaru o ngā io e pā ana ki te mate huka te arahi ki te gastroparesis, he āhuatanga e whakapau atu ana te kopu i te tere rawa, te kore rānei e whakapau. Ka taea e tēnei te whakaeke i te pupuhi me te kore pai o te kai.
• Te kore mahi taane me te wahine. Ko te autonomic neuropathy te tikanga ka pakaru ngā io e pā ana ki ngā whekau taane me te wahine. Ka pā pea ki ngā tāne te kore e taea te whakaara. Ka uaua pea ki ngā wāhine te whakamakuku me te whakaohooho.
• Te nui ake te werawera, te iti rānei. Ka taea e te pakaru o ngā io te whakaroa i te mahi a ngā whekau werawera, me te whakaiti i te kaha o te tinana ki te whakahaere tika i tona pāmahana.

Ka taea e koe te aukati, te whakaroa ranei i te neuropathy huka me ona raruraru ma te whakahaere tika i to huka toto, me te tiaki pai hoki i ou waewae.

Ka taea e tō kaiwhakarato hauora te whakatau i te neuropathy huka i te nuinga o te wā mā te whakahaere i te whakamātautau tinana me te arotake tika i ō tohu me tō hītori hauora.

Ka tirotirohia e tō kaiwhakarato hauora te nuinga:

Me te whakamātautau tinana, ka taea e tō kaiwhakarato hauora te mahi, te tono rānei i ētahi whakamātautau motuhake hei āwhina i te whakatau i te neuropathy huka, pēnei i:

• Te kaha me te āhua o ngā uaua katoa

• Ngā whakautu o ngā uaua

• Te mōhio ki te pā, te mamae, te pāmahana me te wiri

• Whakamātautau filament. Ka whakamahia he muka nairona ngawari (monofilament) ki te horoi i ngā wāhi o tō kiri hei whakamātautau i tō mōhio ki te pā.

• Whakamātautau pūāhua. Ka whakamahia tēnei whakamātautau kore-whakauru hei kī atu i te āhua o te whakautu a ō ngongo ki te wiri me ngā huringa pāmahana.

• Whakamātautau ara ngongo. Ka ine tenei whakamātautau i te tere o te ara o ngā tohu hiko i ngā ngongo o ō ringa me ō waewae.

• Electromyography. Ko te whakamātautau ngira, ka mahia tēnei whakamātautau i te nuinga o te wā me ngā ako ara ngongo. Ka ine i ngā tukunga hiko e puta mai ana i ō uaua.

• Whakamātautau autonomic. Ka taea te mahi i ngā whakamātautau motuhake hei whakatau i te āhua o te huringa o tō pehanga toto i te wā kei roto koe i ngā tūnga rerekē, ā, kei te whānuitanga paerewa rānei tō ngau.

Kāore he rongoā e mōhiotia ana mō te neuropathy huka. Ko ngā whāinga o te maimoatanga ko te:

Ko te pupuri tonu i tō huka toto i roto i tō whānuitanga whāinga ko te kī hei ārai, hei whakaroa rānei i te kino o ngā tūpuna. Ka taea pea e te whakahaere pai o te huka toto te whakapai ake i ētahi o ō tohu o nāianei. Ka kimi te kaiwhakarato hauora mōu te whānuitanga whāinga pai rawa atu mōu e whakaū ana i ngā take tae atu ki tō tau, te roa o tō mate huka me tō hauora whānui.

Me whakawhaiarohia ngā taumata huka toto. Engari, hei te nuinga, ka tūtohu te American Diabetes Association (ADA) i ngā taumata huka toto whāinga e whai ake nei mō te nuinga o te iwi e mate huka ana:

Ko te American Diabetes Association (ADA) te nuinga o te wā e tūtohu ana i te glycated hemoglobin (A1C) o te 7.0% neke atu rānei mō te nuinga o te iwi e mate huka ana.

Kei te whakatenatena te Kaupapa Hauora o Mayo i ngā taumata huka toto iti ake mō te nuinga o ngā tāngata kōuri e mate huka ana, me ngā taumata teitei ake mō ngā tāngata pakeke e whai take hauora atu ana, ā, ka nui ake pea te tūponotanga o ngā raruraru huka toto iti. Ko te Kaupapa Hauora o Mayo te nuinga o te wā e tūtohu ana i ngā taumata huka toto whāinga e whai ake nei i mua i ngā kai:

Ko ētahi atu huarahi nui hei āwhina i te whakaroa, i te ārai rānei i te neuropathy kei te kino haere, ko te pupuri i tō pehanga toto i raro i te mana, te pupuri i te taumaha hauora me te mahi tinana auau.

He maha ngā rongoā rongoā kei te wātea mō te mamae o ngā tūpuna e pā ana ki te huka, engari kāore e mahi mō te katoa. I te whakaaro ki tetahi rongoā, korero ki tō kaiwhakarato hauora mō ngā painga me ngā pānga ka taea kia kitea he aha te mea pai rawa atu mōu.

Ka taea e ngā maimoatanga rongoā whakaiti mamae te whakauru:

Antidepressants. Ka whakaora etahi antidepressants i te mamae o nga tuapuna, ahakoa kaore koe e pouri. Ka taea e nga antidepressants tricyclic te awhina i te mamae o nga tuapuna iti ki te waenga. Kei roto i nga rongoa o tenei akomanga ko te amitriptyline, nortriptyline (Pamelor) me te desipramine (Norpramin). Ka taea te raruraru o nga paanga taha, tae atu ki te waha maroke, te mate korere, te moe me te uaua ki te aro. Ka taea hoki e enei rongoa te puta ke i te wa e huri ana te tuunga, penei i te takoto ki te tu (orthostatic hypotension).

Ko nga kaihoko serotonin me norepinephrine (SNRIs) tetahi atu momo antidepressant ka taea te awhina i te mamae o nga tuapuna, a he iti ake nga paanga taha. Kei te tūtohutia e te ADA te duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) hei maimoatanga tuatahi. Ko tetahi atu ka taea te whakamahi ko te venlafaxine (Effexor XR). Kei roto i nga paanga taha pea te ruaki, te moe, te wiri, te iti o te hiahia kai me te mate korere.

I etahi wa, ka taea te whakakotahi i te antidepressant me te rongoa anti-seizure. Ka taea hoki te whakamahi i enei rongoa me te rongoa whakaiti mamae, penei i te rongoa kei te waatea kaore he tohu. Hei tauira, ka kite pea koe i te whakaora mai i te acetaminophen (Tylenol, etahi atu) tetahi ranei ibuprofen (Advil, Motrin IB, etahi atu) tetahi ranei papatahi kiri me te lidocaine (he mea whakahaurangi).

Hei whakahaere i nga raruraru, pea ka hiahia koe ki te tiaki mai i nga tohunga rereke. Ka uru pea enei ki tetahi tohunga e rongoa ana i nga raruraru o te ara mimi (urologist) me tetahi tohunga ngakau (cardiologist) ka taea te awhina i te aukati, i te rongoa ranei i nga raruraru.

Ko te maimoatanga ka hiahia koe ka whakawhirinaki ki nga raruraru e pa ana ki te neuropathy:

Te iti o te pehanga toto i te tu (orthostatic hypotension). Ka timata te maimoatanga me nga huringa noho ora ngawari, penei i te kore e whakamahi waipiro, te inu wai nui, me te huri i nga tuunga penei i te noho ki te tu i te wa iti. Ko te moe me te upoko o te moenga i whakatangihia ki te 4 ki te 6 inihi ka awhina i te aukati i te pehanga toto teitei i te po.

Ka taea hoki e to kaiwhakarato hauora te tūtohutia te tautoko komirihana mo to kopu me o huha (kaitiaki kopu me nga koti komirihana, tetahi ranei). Ka taea te whakamahi i etahi rongoa, kotahi, tetahi ranei, hei whakaora i te orthostatic hypotension.

• Te whakaroa i te ahunga whakamua

• Te whakaora i te mamae

• Te whakahaere i nga raruraru me te whakahoki i te mahi

• I waenga i te 80 me te 130 mg/dL (4.4 me te 7.2 mmol/L) i mua i nga kai

• I raro iho i te 180 mg/dL (10.0 mmol/L) i muri i nga kai e rua haora

• I waenga i te 80 me te 120 mg/dL (4.4 me te 6.7 mmol/L) mo te hunga e 59 tau te pakeke me raro iho kaore hoki he take hauora ke

• I waenga i te 100 me te 140 mg/dL (5.6 me te 7.8 mmol/L) mo te hunga e 60 tau te pakeke me te pakeke ake, tetahi ranei e whai take hauora ke ana, tae atu ki te ngakau, te manawa, te whatukuhu ranei

• Rongoā anti-seizure. Kei te whakamahia ano etahi rongoā hei whakaora i ngā mate hopu (epilepsy) hei whakaora i te mamae o ngā tūpuna. Kei te tūtohu te ADA kia tīmata ki te pregabalin (Lyrica). Ko te gabapentin (Gralise, Neurontin) he whiringa ano hoki. Ka taea e ngā pānga taha te whakauru i te moe, te wiri, me te pupuhi i ngā ringa me ngā waewae.

• Antidepressants. Ka whakaora etahi antidepressants i te mamae o nga tuapuna, ahakoa kaore koe e pouri. Ka taea e nga antidepressants tricyclic te awhina i te mamae o nga tuapuna iti ki te waenga. Kei roto i nga rongoa o tenei akomanga ko te amitriptyline, nortriptyline (Pamelor) me te desipramine (Norpramin). Ka taea te raruraru o nga paanga taha, tae atu ki te waha maroke, te mate korere, te moe me te uaua ki te aro. Ka taea hoki e enei rongoa te puta ke i te wa e huri ana te tuunga, penei i te takoto ki te tu (orthostatic hypotension).

  Ko nga kaihoko serotonin me norepinephrine (SNRIs) tetahi atu momo antidepressant ka taea te awhina i te mamae o nga tuapuna, a he iti ake nga paanga taha. Kei te tūtohutia e te ADA te duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) hei maimoatanga tuatahi. Ko tetahi atu ka taea te whakamahi ko te venlafaxine (Effexor XR). Kei roto i nga paanga taha pea te ruaki, te moe, te wiri, te iti o te hiahia kai me te mate korere.

• Nga raruraru o te ara mimi. Ka pa etahi rongoa ki te mahi o te putea, na reira ka taea e to kaiwhakarato hauora te tūtohutia te mutu, te whakarereke ranei i nga rongoa. Ka taea e te kaupapa mimi kaha, te mimi ranei i ia haora torutoru (te mimi i te wa) i te wa e whakamahi ana i te pehanga ngawari ki te rohe o te putea (i raro i to puku) te awhina i etahi raruraru putea. Ka hiahiatia pea etahi atu tikanga, tae atu ki te whakakakahu whaiaro, hei tango i te mimi mai i te putea i pakaru te tuapuna.

• Nga raruraru o te puku. Hei whakaora i nga tohu me nga tohu ngawari o te gastroparesis - te kore kai, te pupuhi, te ruaki, te ruaki ranei - ka taea te awhina i te kai iti ake, te maha atu o nga kai. Ka taea e nga huringa kai me nga rongoa te awhina i te whakaora i te gastroparesis, te korere, te mate korere me te ruaki.

• Te iti o te pehanga toto i te tu (orthostatic hypotension). Ka timata te maimoatanga me nga huringa noho ora ngawari, penei i te kore e whakamahi waipiro, te inu wai nui, me te huri i nga tuunga penei i te noho ki te tu i te wa iti. Ko te moe me te upoko o te moenga i whakatangihia ki te 4 ki te 6 inihi ka awhina i te aukati i te pehanga toto teitei i te po.

  Ka taea hoki e to kaiwhakarato hauora te tūtohutia te tautoko komirihana mo to kopu me o huha (kaitiaki kopu me nga koti komirihana, tetahi ranei). Ka taea te whakamahi i etahi rongoa, kotahi, tetahi ranei, hei whakaora i te orthostatic hypotension.

• Te ngoikoretanga taane. Ka taea e nga rongoa e inu ana i te waha, te whakauru ranei te whakapai ake i te mahi taane i etahi tane, engari kaore e haumaru, kaore hoki e whai hua mo te katoa. Ka taea e nga taputapu whakakorikori miihini te whakapiki i te toto ki te ure. Ka taea te whai hua mo nga wahine mai i nga hinu waha.

Ka taea e ēnei whakaritenga te āwhina i a koe kia pai ake te ahua whānui, ā, kia whakaitihia hoki te tūponotanga o te neuropathy huka:

Kia kaha te mahi i ngā rā katoa. Ka āwhina te whakakori tinana ki te whakaiti i te huka toto, ka whakapai ake te rere o te toto, ā, ka mau tonu te hauora o tō ngākau. Whakatauhia kia 150 meneti te mahi aerobic ngawari, te 75 meneti rānei te mahi aerobic kaha i te wiki, te whakakotahitanga rānei o te mahi ngawari me te mahi kaha. He whakaaro pai hoki te okioki i te noho i ngā meneti 30 katoa kia whiwhi ai i ētahi whakakori poto.

Kōrero atu ki tō kaiwhakarato hauora, ki tō kaiwhakaora tinana rānei i mua i tō tīmatanga ki te whakakori tinana. Ki te he iti te pūāhua o ō waewae, ko ētahi momo whakakori, pēnei i te hikoi, pea ka nui ake te haumaru i ētahi atu. Ki te whara tō waewae, te mamae rānei, puritia te whakakori e kore e hiahiatia te utaina o tō waewae kua whara.

• Kia mau te mana o tō toto. Ki te piki te toto, me te mate huka, ka nui ake te tūponotanga o ngā raruraru. Whakamātauria kia mau tō toto i te tawhiti e tūtohu ana tō kaiwhakarato hauora, ā, kia ata tirohia i ngā haerenga katoa ki te tari.
• Hanga ai he kōwhiringa kai hauora. Kai i te kai tōtika e whakauru ana i te maha o ngā kai hauora—inā, ngā huawhenua, ngā hua me ngā witi katoa. Whakamāramahia ngā rāhi o ngā wahanga hei awhina i te whakatutuki, i te pupuri rānei i te taumaha hauora.
• Kia kaha te mahi i ngā rā katoa. Ka āwhina te whakakori tinana ki te whakaiti i te huka toto, ka whakapai ake te rere o te toto, ā, ka mau tonu te hauora o tō ngākau. Whakatauhia kia 150 meneti te mahi aerobic ngawari, te 75 meneti rānei te mahi aerobic kaha i te wiki, te whakakotahitanga rānei o te mahi ngawari me te mahi kaha. He whakaaro pai hoki te okioki i te noho i ngā meneti 30 katoa kia whiwhi ai i ētahi whakakori poto.

Kōrero atu ki tō kaiwhakarato hauora, ki tō kaiwhakaora tinana rānei i mua i tō tīmatanga ki te whakakori tinana. Ki te he iti te pūāhua o ō waewae, ko ētahi momo whakakori, pēnei i te hikoi, pea ka nui ake te haumaru i ētahi atu. Ki te whara tō waewae, te mamae rānei, puritia te whakakori e kore e hiahiatia te utaina o tō waewae kua whara.

• Whakamutu i te whakakī. Mā te whakamahi i te tapeka i tetahi āhua, ka nui ake te tūponotanga o te whanake i te rere kino o te toto i ō waewae, ka taea te whakaeke i ngā raruraru ki te whakaora.