He aha te Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau? Tohutohu, Take, me te Maimoatanga

Ko te ngā pūtake rua o te rūma matau (DORV) he ngoikoretanga ngākau whānau noa e tino onge ana, kei reira ngā oko toto nui e rua e puta mai ana i te ngākau e hono ana ki te rūma matau, kaua ki tetahi hononga ki ia rūma. Ko te tikanga tenei ka pupuhi te ngākau o tō pēpi i te toto i te huarahi rerekē atu i te mea tika, ka pā tēnei ki te huarahi e rere ai te toto whai-hākari-waiora puta noa i tōna tinana.

Ka puta mai tēnei āhuatanga i te wā o te whakaotinga o te kopu, i te wā e hangaia ana te ngākau o tō pēpi. Ahakoa te ahua whakamataku, he maha ngā tamariki e ora ana me te DORV i te ora hauora, mahi, me te tiaki hauora tika me te maimoatanga.

He aha te Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau?

I roto i te ngākau hauora, ka hono te aorta ki te rūma maui, ā, ka hono te oko toto pūha ki te rūma matau. Ki te DORV, ka puta mai ēnei oko toto nui e rua i te rūma matau.

Whakaarohia tō ngākau he rua ngā rūma pupuhi matua. Ko te taha matau e tuku ana i te toto ki ngā pūha hei tango i te hākari-waiora, ā, ko te taha maui e tuku ana i te toto whai-hākari-waiora ki te toenga o tō tinana. Ki te hono ngā oko e rua ki te rūma matau, ka pakaru tēnei tauira rere noa.

Ka pā te āhuatanga ki te pai o te toro atu o te toto whai-hākari-waiora ki te tinana me te roro o tō pēpi. Ko te kaha o te pānga e whakawhirinaki ana ki ētahi atu ngoikoretanga ngākau e noho tahi ana me te DORV, pēnei i ngā pūngāwerewere i waenganui i ngā rūma o te ngākau.

He aha ngā momo Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau?

He maha ngā momo DORV, ā, ka whakarōpūtia e ngā tākuta ki te wāhi kei reira te pūngāwerewere e kiia nei ko te ngoikoretanga o te septal ventricular (VSD). Ko tēnei pūngāwerewere te mea e āwhina ana i te rere o te toto i ngā pēpi me te DORV.

Ko ngā momo matua ko te DORV subaortic, kei reira te pūngāwerewere i raro i te aorta, me te DORV subpulmonary, kei reira i raro i te oko toto pūha. Kei reira hoki te DORV rua-whakapau, kei reira te pūngāwerewere e pā ana ki ngā oko e rua, me te DORV kore-whakapau, kei reira te pūngāwerewere e kore e rite ki tetahi oko.

Ka pā ia momo ki te rere o te toto i te huarahi rerekē, ā, ka hiahia ki ngā huarahi maimoatanga rerekē. Mā tō tākuta ngākau tamariki e whakatau te momo o tō pēpi mā te whakaahua taipitopito me te whakamātautau.

He aha ngā tohu o te Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau?

Ka puta mai ngā tohu o te DORV i ngā wiki, marama tuatahi o te ora, ahakoa ka rereke rawa te kaha, e whakawhirinaki ana ki te kaha o te pānga o te āhuatanga ki te rere o te toto. Ka whakaatu mai ētahi pēpi i ngā tohu i te tīmatanga, ā, ētahi atu ka kore e whai tohu mārama tae noa ki muri.

Ko ngā tohu tino noa ka kitea e koe ko:

• Te tae kikorangi, parauri ranei o te kiri, ina koa hoki te taha o ngā ngutu, ngā maihao, te arero rānei (e kiia nei ko te cyanosis)
• Te uaua ki te kai, te ngenge rānei i te wā e kai ana
• Te manawa tere, te uaua ranei, ahakoa kei te okioki
• Te kore o te piki o te taumaha ahakoa te whakamātautau kai tika
• Te wera nui, ina koa i te wā e kai ana, i te mahi ngāwari rānei
• Te riri, te ngangau rānei e kore e rite ki tō pēpi

Ka raru pea ētahi pēpi ki ngā tohu nui ake, pēnei i ngā mate pūha maha, i ngā wā ka huri tere ai rātou ki te kikorangi, ki te pouri rānei. Ko ēnei wā, e kiia nei ko ngā wā hypercyanotic, ka hiahia ki te tiaki hauora tere.

I roto i ngā take onge, ka puta mai pea ngā pēpi me ētahi momo DORV i te ahua whero, hauora i te tīmatanga, engari ka puta mai ngā tohu o te ngoikoretanga o te ngākau i te wā e tipu haere ana. Ka uru pea tenei ki te pupū i ō waewae, kopu, i te taha o ō kanohi rānei.

He aha ngā take o te Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau?

Ka whanake te DORV i roto i ngā wiki waru tuatahi o te whakaotinga o te kopu, i te wā e hangaia ana te ngākau o tō pēpi. Kāore i tino mōhiotia te take tika, engari ka puta mai pea i te kore o te huri tika o ngā oko toto nui i te wā e whanake ana te ngākau.

Ko te nuinga o ngā take ka puta noa mai, kāore he take motuhake, he mahi rānei a ngā mātua i puta ai. Ko te tikanga tēnei kāore he mea i mahi koe, kāore rānei i mahi i te wā o te whakaotinga o te kopu i ārahi ai ki tēnei āhuatanga.

Heoi, ka piki pea te tūponotanga e ētahi take. Ka uru atu ēnei ki te mate huka i te wā o te whakaotinga o te kopu, te tango i ētahi rongoā, te whānau hitori rānei o ngā ngoikoretanga ngākau whānau noa. Kei te hono atu ētahi āhuatanga ira pēnei i te mate DiGeorge, te mate Down rānei ki ngā reiti teitei o te DORV.

I roto i ngā take onge, ka pā pea te whakaū ki ētahi mate i te wā o te whakaotinga o te kopu, i ngā take taiao rānei. Engari anō, ko te nuinga o ngā take ka puta mai kāore he take e taea te whakatau, ka āhua pouri pea tēnei, engari he mea noa.

He aha ngā tūponotanga mō te Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau?

Ahakoa ko te nuinga o ngā take o te DORV ka puta noa mai, ka piki pea te tūponotanga o te whanaketanga e ētahi take. Ka āwhina pea te mōhio ki ēnei tūponotanga, ahakoa he mea nui kia mahara kaore te whai i ngā tūponotanga e tikanga ana ka puta tonu te DORV.

Ko ngā take whaea ka piki pea te tūponotanga ko:

• Te mate huka i mua, i te wā rānei o te whakaotinga o te kopu
• Te tango i ētahi rongoā pēnei i ngā rongoā anti-seizure i te wā o te whakaotinga o te kopu
• Te pakeke atu i te 35 i te wā e hapu ana
• Te whai i ngā haputanga o mua i pāngia e ngā ngoikoretanga ngākau whānau noa

Ka pā pea ngā take ira ki ētahi take. Ko ngā pēpi me ētahi āhuatanga chromosomal pēnei i te mate Down, te mate DiGeorge, te mate 22q11.2 deletion syndrome rānei he reiti teitei o te DORV.

Ka pā pea ngā whakaū taiao i te wā o te whakaotinga o te kopu, pēnei i ētahi mate, i ngā matū rānei, i roto i ngā take onge. Heoi, ko te nuinga o ngā pēpi me te DORV ka whānau mai ki ngā mātua kāore he tūponotanga e taea te whakatau.

Nōhea te haere ki te tākuta mō te Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau?

Me whakapiri atu koe ki tō tākuta tamariki tonu mena ka whakaatu mai tō pēpi i ngā tohu o ngā raruraru ngākau, ina koa te tae kikorangi o te kiri, ngutu, maihao rānei. Ko tēnei tae kikorangi, e kiia nei ko te cyanosis, e whakaatu ana kaore tō pēpi e whiwhi i te hākari-waiora.

Ko ētahi atu tohu tere ko te uaua nui ki te manawa, te kore e taea te kai tika, i ngā wā ka huri tere ai tō pēpi ki te kikorangi, ki te pouri rānei. Ko ēnei āhuatanga ka hiahia ki te tiaki tere.

Me whakapiri atu hoki koe ki tō tākuta mena ka āhua ngenge tō pēpi i te wā e kai ana, kāore e piki tika te taumaha, i ngā mate pūha maha rānei. Ahakoa he take ke ēnei tohu, ka hiahia ki te arotake i te wā e puta tahi ana.

Mena kua whakatauhia tō pēpi me te DORV, he mea nui ngā whakatau whai muri tonu ki te tākuta ngākau tamariki. Whakapiri atu ki a rātou i waenganui i ngā haerenga mena ka kite koe i ngā huringa i ngā tohu o tō pēpi, i ngā tohu hou rānei e awangawanga ana.

He aha ngā raruraru pea o te Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau?

Me kore te maimoatanga, ka ārahi pea te DORV ki ētahi raruraru nui e pā ana ki te hauora me te whanaketanga o tō tamaiti. Ko te rongo pai ko te tiaki hauora tika, ka taea te aukati, te whakahaere rānei i ēnei raruraru.

Ko ngā raruraru noa ko:

• Te ngoikoretanga o te ngākau, kei reira te ngākau e kore e taea te pupuhi i te toto tika
• Ngā whakaroa tipu nā te mahi nui atu o te ngākau i te noa
• Ngā mate pūha maha nā te rere o te toto
• Te toto teitei i ngā pūha (pulmonary hypertension)
• Ngā āhuatanga o te ngākau ka hiahia pea ki te tirotiro, ki te maimoatanga rānei
• Te tūponotanga o te pōkaikaha nā ngā toto, ahakoa he onge tēnei

Ka whanake pea ētahi tamariki i te mea e kiia ana e ngā tākuta ko te mate Eisenmenger, he āhuatanga onge, nui, kei reira ngā toto pūha teitei e puta ai ngā huringa pumau. Ka puta pea tēnei i roto i ngā take kaore i maimoatia, i ngā take i whakatauhia rawa atu i muri.

Ko ngā raruraru motuhake ka pa ki tō tamaiti e whakawhirinaki ana ki te momo DORV kei a ia, ki ētahi atu ngoikoretanga ngākau rānei. Mā tō tākuta ngākau e tirotiro ēnei take, ā, ka mahi ki te aukati i a rātou mā te wā tika o te maimoatanga.

Me pēhea te whakatau i te Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau?

Ka whakaarohia te DORV i te tīmatanga i te wā ka rongo te tākuta i te ngākau ngākau i te whakamātautau noa, i te kite rānei i ngā tohu pēnei i te tae kikorangi o te kiri. Ka whakaukia te whakatau mā ngā whakamātautau ngākau motuhake.

Ko te echocardiogram te whakamātautau taipitopito tuatahi e mahia ana. Ko tēnei ultrasound o te ngākau e whakaatu ana i te hanganga me te mahi i te wā tūturu, ka taea ai e ngā tākuta te kite i te rere o te toto puta noa i ngā rūma me ngā oko o te ngākau o tō pēpi.

I ētahi wā ka hiahiatia ngā whakamātautau atu mō te whakaahua katoa. Ka uru pea ēnei ki te catheterization ngākau, kei reira te pūtau angiangi e whakauruhia ana ki ngā oko toto hei ine i ngā pehanga me ngā taumata hākari-waiora tika, i te whakaahua matatau pēnei i te MRI ngākau.

I ētahi take, ka taea te kite i te DORV i mua i te whānau i ngā whakamātautau ultrasound haputanga noa. Mena ka whakaarohia i mua i te whānau, ka tuku pea koe ki te tohunga hauora whaea-pēpi me te tākuta ngākau tamariki mō te arotake taipitopito me te whakarite whānau.

He aha te maimoatanga mō te Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau?

Ko te maimoatanga mō te DORV tata tonu ka uru ki te pokanga hei whakahoki i te rere o te toto, hei āwhina i te ngākau ki te mahi pai ake. Ko te huarahi pokanga motuhake e whakawhirinaki ana ki te hanganga motuhake o tō tamaiti me ngā ngoikoretanga ngākau e hono ana.

He maha ngā tamariki e hiahia ana ki te raupapa o ngā pokanga, kaua ki tetahi mahi anake. Ko te pokanga tuatahi e puta ana i te wā pēpi hei whakapai ake i ngā tohu tere me te rere o te toto. Ka uru pea tenei ki te hanga hononga i waenganui i ngā oko toto, ki te whakanoho rānei i ngā shunts wā poto.

Ko te whāinga whakamutunga ko te whakatutuki i te mea e kiia ana e ngā tākuta ko te "whakatika rua-rūma," kei reira ngā rūma ngākau e rua e taea ai te mahi pai. Ka uru pea tenei ki ngā mahi pēnei i ngā mahi whakawhiti oko toto, i ngā hanganga uaua rānei hei whakahoki tika i te rere o te toto.

I roto i ngā take kaore e taea te whakatika rua-rūma, ka tūtohu pea ngā tākuta i te huarahi kotahi-rūma. Ka uru atu tenei ki te raupapa o ngā pokanga toru e tuku ana i tetahi rūma ki te whakahaere i ngā mahi pupuhi katoa o te ngākau.

I waenganui i ngā pokanga, ka hiahia pea tō tamaiti ki ngā rongoā hei āwhina i tōna ngākau ki te mahi pai ake, ki te aukati rānei i ngā raruraru. Ka uru pea ēnei ki ngā diuretics hei whakaiti i te kohinga wai, i ngā rongoā rānei hei tautoko i te mahi o te ngākau.

Me pēhea te whakarato i te tiaki kāinga i te wā o te maimoatanga Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau?

Ko te tiaki i te tamaiti me te DORV i te kāinga ka uru ki ētahi whakaaro nui hei pupuri i a rātou i te hauora me te ngāwari i waenganui i ngā whakaritenga hauora. Mā tō rōpū hauora e whakarato ngā aratohu motuhake e rite ana ki ngā hiahia o tō tamaiti.

Ko te kai e hiahia ana ki te arotahi motuhake, no te mea ka ngenge pea ngā pēpi me te DORV. Ka hiahia pea koe ki te tuku i ngā kai iti ake, maha atu rānei, ki te whakamahi rānei i ngā ipu motuhake e ngāwari ai te kai. Ka pai pea ētahi pēpi ki ngā huānga nui ake hei tautoko i te tipu tika.

Tirohia ngā tohu e hiahia ana ki te tiaki hauora tere, pēnei i te piki o te tae kikorangi, te uaua nui ki te manawa, i ngā huringa nui rānei i ngā tauira kai, mahi rānei. Pupurihia ngā nama whakapā tere.

Ka hiahia pea tō tamaiti ki te tiaki i ētahi mate, ina koa ngā mate pūha. Ka tikanga pea tēnei te whakaiti i te whakaū ki ngā mano i te wā o te takurua, o te mate huka rānei, te whakarite kia hou katoa ngā mema whānau ki ngā inenga.

He mea nui ngā kaupapa rongoā noa mena ka tango tō tamaiti i ngā rongoā ngākau. Kaua rawa e ngaro ngā horoinga me te kore e ui ki tō tākuta ngākau, ā, pupurihia ngā taonga tārua mena ka raru, ka haere rānei.

Me pēhea te whakarite mō tō whakaritenga tākuta?

Ko te whakarite mō ngā whakaritenga ngākau ka āwhina i te whakarite ka whiwhi koe i te painga nui mai i ia haerenga, ā, kaore e wareware i ngā pātai, i ngā awangawanga nui rānei. Pupurihia he rārangi e rere ana o ngā tohu, i ngā huringa rānei kua kitea e koe i waenganui i ngā whakaritenga.

Kawe mai he rārangi katoa o ngā rongoā katoa e tangohia ana e tō tamaiti, tae atu ki ngā horoinga tika me te wā. Kawe mai hoki ngā rēkōta o te piki o te taumaha, ngā tauira kai, i ngā taumata mahi rānei mena kua aroturukihia ēnei i te kāinga.

Tuhia ngā pātai i mua, no te mea ka āhua nui pea ngā whakaritenga hauora. Ko ngā pātai noa ka uru pea ki te ui mō ngā herenga mahi, ngā tohu hei titiro atu, i te wā ka hiahiatia ai te pokanga e whai ake rānei.

Mena e taea ana, kawe mai tētahi atu pakeke ki ngā whakaritenga. Ka āwhina pea te whai i tētahi atu tangata ki te mahara ki ngā mōhiohio i kōrerotia, ki te whakarato rānei i te tautoko ngākau i ngā kōrero pea ka āhua nui.

Kaua e whakaroa ki te tono mārama mena ka āhua whakapohehe ngā kupu hauora, i ngā mahere maimoatanga rānei. E hiahia ana tō rōpū hauora kia mōhio koe ki te āhuatanga o tō tamaiti, kia whakapono hoki ki tō rātou tiaki.

Me pēhea te aukati i te Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau?

Heoi, kāore he huarahi e mohiotia ana hei aukati i te DORV, no te mea ka puta noa mai i te wā o te whakaotinga o te kopu i te nuinga o ngā take. Ka āhua pouri pea tēnei, engari he mea nui kia mōhio kaore he mea i mahi koe i puta ai tēnei āhuatanga.

Heoi, ka tautoko pea ētahi mahi whānui i te wā o te whakaotinga o te kopu i te whanaketanga o te ngākau o te pēpi. Ka uru atu ēnei ki te tango i ngā huaora i mua i te whānautanga me te waikawa folic, te whakahaere tika i te mate huka mena kei a koe, te karo rānei i te waipiro me te tapeka.

Mena kei te whakaaro koe ki ngā haputanga e whai ake nei, ā, kei a koe te whānau hitori o ngā ngoikoretanga ngākau whānau noa, ka āwhina pea te tohutohu ira. Ka taea e te kaiārahi te kōrero mō ō tūponotanga motuhake me ngā kōwhiringa whakamātautau e wātea ana.

Ko te tiaki haputanga noa e tuku ana i te kite tere mena ka whanake ngā ngoikoretanga ngākau. Ahakoa kaore tēnei e aukati i te DORV, ka tuku ana i te whakarite pai ake me te whakarite mō te tiaki o tō pēpi i muri i te whānau.

He aha te mea nui mō te Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau?

Ko te DORV he ngoikoretanga ngākau whānau noa nui, engari ka taea te whakaora, e pā ana ki te rere o te toto puta noa i te ngākau o tō tamaiti. Ahakoa ka āhua nui te whakatau, he maha ngā tamariki me te DORV e ora ana i te ora tino, mahi, me te tiaki hauora tika.

Ko te kī ki ngā hua pai ko te mahi tata atu ki te rōpū tākuta ngākau tamariki whai wheako e taea ai te aratohu i a koe puta noa i ngā whakatau maimoatanga me te wā. He motuhake te āhuatanga o ia tamaiti, ā, ka whakaritea ngā mahere maimoatanga ki ō rātou hanganga me ngā hiahia motuhake.

Kia mahara he mea noa te wehi, te whakapohehe, te nui rānei o te āwangawanga i te wā e whakatau ana i te āhuatanga pēnei i te DORV. Kaua e whakaroa ki te ui i ngā pātai, ki te rapu i ngā whakaaro tuarua mena ka hiahiatia, ki te hono atu rānei ki ngā rōpū tautoko, ki ētahi whānau rānei kua haere i tēnei ara.

Me ngā whakapainga i roto i te pokanga ngākau tamariki me te tiaki haere tonu, ka haere tonu te whakapai ake o te tirohanga mō ngā tamariki me te DORV. Aro atu ki te tango i ngā mea kotahi i te wā, ki te whakanui i ngā wikitoria iti i te ara.

Ngā Pātai Nui e ui ana mō te Ngā Pūtake Rua o te Rūma Matau

P1. Ka taea e taku tamaiti te whakauru ki ngā hākinakina me ngā mahi tinana?

He maha ngā tamariki me te DORV i whakaorahia pai e taea te whakauru ki ngā mahi tinana, ahakoa ngā herenga motuhake e whakawhirinaki ana ki ō rātou mahi ngākau takitahi me te hitori pokanga. Mā tō tākuta ngākau tamariki e arotake te mahi o te ngākau o tō tamaiti, ā, ka whakarato i ngā aratohu mahi motuhake.

Kaore pea ētahi tamariki e whai herenga, ā, ētahi atu ka hiahia pea ki te karo i ngā hākinakina whakataetae nui rawa. Ko te whāinga ko te kimi i te taurite tika e tuku ana i tō tamaiti ki te noho mahi, hauora, me te tiaki i tōna ngākau.

P2. E hia ngā pokanga ka hiahia taku tamaiti?

Ka rereke rawa te maha o ngā pokanga e whakawhirinaki ana ki te momo DORV motuhake o tō tamaiti me ngā ngoikoretanga ngākau e hono ana. Ko ētahi tamariki e hiahia ana ki tetahi, rua rānei mahi, ā, ētahi atu ka hiahia pea ki te toru atu rānei pokanga i roto i ngā tau maha.

Mā tō rōpū pokanga e whakawhanake i te mahere whānui i te tīmatanga, ahakoa ka hiahia pea ki te whakatika i te wā e tipu haere ana tō tamaiti. Ka whai tonu rātou ki te whakaiti i te maha katoa o ngā mahi i te wā e whakatutuki ana i te mahi ngākau pai rawa.

P3. He aha te tirohanga roa mō ngā tamariki me te DORV?

Kua whakapai ake rawa te tirohanga roa i ngā tekau tau tata nei me ngā whakapainga i roto i te pokanga ngākau tamariki. He maha ngā tamariki me te DORV e tipu ana ki te ora noa, te haere ki te kura, te whai mahi, te whai whānau rānei.

Heoi, ko te nuinga ka hiahia ki te whai muri i te ngākau i te ora roa hei tirotiro i te mahi o tō rātou ngākau, hei titiro rānei ki ētahi raruraru i muri. Ko te whakatau motuhake e whakawhirinaki ana ki ngā take pēnei i te momo DORV, ngā ngoikoretanga e hono ana, me te pai o te mahi o ngā whakatikanga pokanga i te wā.

P4. Ka taea e ngā wāhine me te DORV te whānau tamariki i te ātete?

He maha ngā wāhine me te DORV i whakaorahia pai e taea te whānau hapu i te ātete, ahakoa ka hiahia tenei ki te whakarite tika me te tiaki motuhake. Ko te whakatau e whakawhirinaki ana ki ngā take pēnei i te mahi ngākau o nāianei, ētahi atu ngoikoretanga rānei, me te āhuatanga hauora whānui.

Ko ngā wāhine e whakaaro ana ki te hapu me mahi tahi me tō rātou tākuta ngākau me te tohunga hauora whaea-pēpi hei aromatawai i ngā tūponotanga, hei whakawhanake rānei i te mahere tiaki whānui. Me te tirotiro tika, he maha ngā wāhine me te DORV e whai haputanga angitu ana, me ngā pēpi hauora.

P5. Ka hiahia pea taku tamaiti ki te tango i ngā rongoā ngākau mō te ora?

Kāore katoa ngā tamariki me te DORV e hiahia ana ki ngā rongoā ora roa, engari ka hiahia pea ētahi ki te maimoatanga haere tonu e whakawhirinaki ana ki te mahi o tō rātou ngākau i muri i te pokanga. Ko ngā rongoā noa ka uru pea ki ngā kai whakaheke toto, ngā rongoā āhuatanga ngākau, i ngā rongoā rānei hei tautoko i te mahi o te ngākau.

Ka arotaketia tonu te hiahia o tō tamaiti ki ngā rongoā i te wā e tipu haere ana, ā, ka tirotirohia te mahi o tōna ngākau. Ka taea e ētahi tamariki te mutu i ētahi rongoā, ā, ētahi atu ka hiahia pea ki te haere tonu mō te hauora ngākau pai.