Makrosomia Fetal

Ko te kupu "macrosomia o te peepi" e whakamahia ana hei whakaahua i te tamaiti iti i whanau mai, he nui atu i te toharite.

Ko te tamaiti e tohuhia ana he macrosomia o te peepi, he nui atu tona taumaha i te 8 pauna, 13 ounihi (4,000 karamu), ahakoa tona tau o te whanautanga. E 9% pea o nga pepe i te ao katoa te taumaha nui atu i te 8 pauna, 13 ounihi.

Ka nui haere te tupono o nga raruraru e pa ana ki te macrosomia o te peepi ina nui atu te taumaha o te whanautanga i te 9 pauna, 15 ounihi (4,500 karamu).

Ka uaua pea te whanautanga ira ki te macrosomia o te peepi, a ka taea e te mea te whara i te peepi i te wa e whanau ana. Ka nui ake ano te tupono o te peepi ki nga raruraru hauora i muri i te whanautanga, na te macrosomia o te peepi.

Ka uaua pea te kite me te whakatau i te macrosomia fetal i te wa hapu. Ko nga tohu me nga tohu e whai ake nei:

• Teitei o te putea nui. I nga haerenga whakamatautau i mua i te whanautanga, akene ka mehua e to kaiwhakarato hauora to teitei putea – te tawhiti mai i te tihi o to kopu ki to wheua kauae. Ko te teitei putea nui atu i te mea i tumanakohia pea he tohu o te macrosomia fetal.

• Te wai amniotic nui (polyhydramnios). Ko te nui o te wai amniotic – te wai e karapotia ana e tiaki ana i te peepi i te wa hapu – pea he tohu tera he nui atu to peepi i te toharite.

  Ko te nui o te wai amniotic e whakaatu ana i te putanga mimi o to peepi, a, ko te peepi nui ake ka nui ake te mimi. Ko etahi ahuatanga e puta ai te nui o te peepi pea ka nui ake ano hoki tona putanga mimi.

Kaore he uauatanga

Ko ngā take irahiko me ngā āhuatanga o te whaea, pēnei i te momona nui, te mate huka rānei, ka taea te whakaeke i te macrosomia o te peepi. Ko te tino iti, tera pea he āhuatanga hauora o te pēpi e āhei ai te tipu tere ake me te nui ake.

I etahi wā, kāotia te take i te nui ake o te pēpi i te toharite.

He maha ngā take ka piki ake ai te tūponotanga o te macrosomia o te pēpi – ko ētahi ka taea e koe te whakahaere, engari ko ētahi kaore.

Hei tauira:

• Te mate huka o te whaea. He nui ake te tūponotanga o te macrosomia o te pēpi ki te mea kua pangia koe e te mate huka i mua i te haputanga (te mate huka i mua i te haputanga) te rānei kua puta mai te mate huka i a koe i te wā haputanga (te mate huka o te haputanga).

Ki te kore te mate huka e whakahaeretia pai ana, he tūponotanga nui ake te nui o ngā pakihiwi o tō pēpi me te nui atu o te ngako o te tinana i te pēpi kāre tōna whaea e pangia ana e te mate huka.

• Te hītori o te macrosomia o te pēpi. Ki te mea kua whānau mai koe i te pēpi nui, he nui ake te tūponotanga o te whānau mai i tētahi atu pēpi nui. I tua atu, ki te mea he nui atu i te 8 pauna, 13 ōunika tō taumaha i te wā whānau, he nui ake te tūponotanga o te whānau mai i te pēpi nui.
• Te momona o te whaea. He nui ake te tūponotanga o te macrosomia o te pēpi ki te mea he momona koe.
• Te piki o te taumaha i te wā haputanga. Ko te piki nui o te taumaha i te wā haputanga ka piki ake te tūponotanga o te macrosomia o te pēpi.
• Ngā haputanga o mua. Ka piki ake te tūponotanga o te macrosomia o te pēpi i ia haputanga. Ā tae noa ki te rima o ngā haputanga, ko te taumaha whānau toharite mō ia haputanga e whai ake nei ka piki ake pea i te 4 ōunika (113 karamu).
• Te whānau mai i te tama. Ko ngā tamaiti tane te nuinga ka taumaha nui ake i ngā tamahine. Ko te nuinga o ngā pēpi e nui atu i te 9 pauna, 15 ōunika (4,500 karamu) he tane.
• Te haputanga kua pahure. Ki te mea ka haere tonu tō haputanga neke atu i te rua wiki i muri i tō rā whānau, kei te tūponotanga nui tō pēpi ki te macrosomia o te pēpi.
• Te tau o te whaea. Ko ngā wāhine e pā atu ana ki te 35 tau te pakeke he nui ake te tūponotanga o te whānau mai i te pēpi e whakatauhia ana he macrosomia o te pēpi.

He nui ake te tūponotanga o te macrosomia o te pēpi hei hua o te mate huka o te whaea, te momona, te rānei te piki o te taumaha i te wā haputanga i ngā take atu. Ki te kore enei take tūponotanga kei te noho, ā, kei te whakapaehia te macrosomia o te pēpi, he tūponotanga pea kei tō pēpi tētahi āhuatanga hauora onge e pā ana ki te tipu o te pēpi.

Ki te whakapaehia tētahi āhuatanga hauora onge, ka tūtohu pea tō kaiwhakarato hauora i ngā whakamātautau whakamōhio i mua i te whānau, ā, pea tētahi haerenga ki tētahi kaitohutohu ira, i runga i ngā hua whakamātautau.

Ko te macrosomia o te peepi he tūponotanga hauora mōu me tō pēpi—ā te wā hapu me muri i te whānau.

Ka pēhea pea te ārai i te macrosomia o te pēpi, engari ka taea e koe te whakatairanga i te hapu hauora. E whakaatu ana te rangahau ko te whakakori tinana i te wā hapu me te kai kai iti-glycemic ka taea te whakaiti i te tūpono o te macrosomia. Hei tauira:

• Whakarite i te whakaritenga i mua i te whakahaputanga. Ki te whakaaro koe ki te hapu, korero ki tō kaiwhakarato hauora. Ki te momona koe, ka tukuna pea koe ki tētahi atu kaiwhakarato hauora—pēnei i te kaiwhakaako kai rehitatia, i te tohunga momona rānei—ka taea te āwhina i a koe ki te tae atu ki te taumaha hauora i mua i te hapu.
• Aroturukihia tō taumaha. Ko te whiwhi i te nui o te taumaha i te wā hapu—he maha tonu te 25 ki te 35 pauna (mo te 11 ki te 16 kiromita) ki te noho noa tō taumaha i mua i te hapu—ka tautoko i te tipu me te whanaketanga o tō pēpi. Ko ngā wāhine e nui ake te taumaha i te wā e hapu ana ka iti ake te tūtohutanga o te whiwhi taumaha i te wā hapu. Mahi tahi me tō kaiwhakarato hauora ki te whakatau he aha te mea tika mōu.
• Whakahaerehia te mate huka. Ki te whai koe i te mate huka i mua i te hapu, ki te whanake koe i te mate huka gestational rānei, mahi tahi me tō kaiwhakarato hauora ki te whakahaere i te āhuatanga. Ko te whakahaere i tō taumata huka toto te huarahi pai ki te ārai i ngā raruraru, tae atu ki te macrosomia o te pēpi.
• Kia kaha. Whai i ngā tūtohu a tō kaiwhakarato hauora mō te mahi tinana.

Ka taea te whakatau i te macrosomia o te peepi i muri i te whanautanga me te taumaha.

Heoi, ki te whai koe i ngā take morearea mō te macrosomia o te peepi, ka whakamahi pea tō kaiwhakarato hauora i ngā whakamātautau hei aroturuki i te hauora me te whanaketanga o tō peepi i a koe e hapu ana, pēnei i:

Ultrasound. I te mutunga o tō toru o ngā marama, ka mahi pea tō kaiwhakarato hauora, tētahi atu rānei o tō rōpū hauora i tētahi ultrasound hei ine i ngā wāhanga o te tinana o tō peepi, pēnei i te ūtū, te kopu me te femur. Ka whakauruhia e tō kaiwhakarato hauora enei ine ki roto i tētahi tauira hei whakatau i te taumaha o tō peepi.

Heoi, kua kore e whakawhirinaki te tika o te ultrasound mō te kī i te macrosomia o te peepi.

Whakamātautau antenatal. Ki te whakaaro tō kaiwhakarato hauora he macrosomia te peepi, ka mahi pea ia i te whakamātautau antenatal, pēnei i te whakamātautau kore-pānga, tētahi atu rānei o te whāinga biophysical o te peepi, hei aroturuki i te oranga o tō peepi.

Ka ine te whakamātautau kore-pānga i te tere o te ngākau o te peepi hei whakautu ki ōna nekehanga ake. Ka whakakotahi te whāinga biophysical o te peepi i te whakamātautau kore-pānga me te ultrasound hei aroturuki i te nekehanga o tō peepi, te āhua, te manawa me te nui o te wai amniotic.

Ki te whakaarohia ko te tipu nui o tō peepi te hua o tētahi āhuatanga o te whaea, ka tūtohu pea tō kaiwhakarato hauora i te whakamātautau antenatal—ka tīmata mai i te wiki 32 o te haputanga.

Kia mahara ko te macrosomia anake ehara i te take mō te whakamātautau antenatal hei aroturuki i te oranga o tō peepi.

I mua i te whānautanga o tō peepi, ka taea e koe te whakaaro ki te ui atu ki tētahi tākua he tohunga ki te whakaora i ngā peepi kua whakatauhia he macrosomia.

Ka taea pea te whana mai i te tara, ahakoa te wa e whanau ai tau tamaiti. Ka korero tāu kaitohutohu hauora mō ngā kōwhiringa me ngā tūponotanga me ngā painga. Ka tirotiro tata ia i tō mahi whānau mō ngā tohu pea o te whana mai uaua i te tara.

Kaore i te tūtohutia te whakaohooho i te mahi whānau—te whakaohooho i ngā konukū o te kopu i mua i te tīmatanga o te mahi whānau—i te nuinga. E whakaatu ana te rangahau kaore te whakaohooho i te mahi whānau e whakaiti i te tūponotanga o ngā raruraru e pā ana ki te macrosomia o te peepi, ā, ka piki pea te hiahia mō te wehenga C.

Ka tūtohu pea tāu kaitohutohu hauora i te wehenga C ki te:

Ki te tūtohu tāu kaitohutohu hauora i te wehenga C whiriwhiri, kia tino korero koe mō ngā tūponotanga me ngā painga.

I muri i te whānau o tō tamaiti, ka tirotirohia pea ia mō ngā tohu o ngā whara whānau, te huka toto iti rawa (hypoglycemia) me te mate toto e pā ana ki te maha o ngā pūtau toto whero (polycythemia). Ka hiahia pea ia ki te tiaki motuhake i te wāhanga tiaki matua o te hōhipera.

Kia mahara pea kei te tūpono tō tamaiti ki te momona tamariki me te ātete ki te insulin, me aroturuki hoki mō ēnei āhuatanga i ngā tirotiro a muri ake nei.

I tua atu, ki te kore koe i whakatauhia i mua ki te mate huka, ā, kei te manukanuka tāu kaitohutohu hauora mō te tūponotanga o te mate huka, ka whakamātauhia pea koe mō te āhuatanga. I ngā haputanga a muri ake nei, ka aroturuki tata koe mō ngā tohu me ngā tohu o te mate huka haputanga—he momo mate huka e whanake ana i te wa e hapu ana.

• Kei a koe te mate huka. Ki te whai koe i te mate huka i mua i te haputanga, i te whanake rānei i te mate huka haputanga, ā, e whakaaro ana tāu kaitohutohu hauora he 9 pauna, 15 ōuniti (4,500 karamu) te taumaha o tō tamaiti, i te nui atu rānei, ka pea te wehenga C te huarahi haumaru rawa ki te whānau i tō tamaiti.
• E 11 pauna te taumaha o tō tamaiti, i te nui atu rānei, ā, kaore koe i whai hītori o te mate huka whaea. Ki te kore koe i whai mate huka i mua i te haputanga, i te mate huka haputanga rānei, ā, e whakaaro ana tāu kaitohutohu hauora he 11 pauna (5,000 karamu) te taumaha o tō tamaiti, i te nui atu rānei, ka tūtohu pea te wehenga C.
• I whānau mai e koe tētahi tamaiti i mau tona pokohiwi i muri i tō iwi (shoulder dystocia). Ki te whānau mai e koe tētahi tamaiti me te shoulder dystocia, kei te piki ake te tūponotanga o te raruraru ka puta anō. Ka tūtohu pea te wehenga C hei karo i ngā tūponotanga e pā ana ki te shoulder dystocia, pēnei i te iwi whati.

Kaore he uauatanga