Tō Te Ngakau

Ko te mate ngakau te whakaahuatanga o te whānuitanga o ngā āhuatanga e pā ana ki te ngakau. Kei roto i te mate ngakau:

• Ngā mate o ngā oko toto, pēnei i te mate o ngā ātiretā kāwanatanga.
• Ngā whitiwhiti ngakau kē, e kiia nei ko ngā arrhythmias.
• Ngā āhuatanga o te ngakau i whānau mai koe, e kiia nei ko ngā hapa o te ngakau whānau.
• Te mate o te uaua ngakau.
• Te mate o te katū ngakau.

Ka taea te aukati, te whakaora rānei i te maha o ngā momo mate ngakau mā ngā whiringa ora hauora.

Ko ngā tohu o te mate ngākau e whakaheke ana i te momo mate ngākau.

Ko te mate o ngā ātiretā kāwana he mate ngākau noa i pā ana ki ngā oko toto nui e whāngai ana i te uaua ngākau. Ko te hanga o ngā ngako, te kōleseterōra me ētahi atu mea i roto, i runga hoki i ngā pakitara o te ātiretā te tikanga e puta ai te mate o ngā ātiretā kāwana. Ko te hanga nei e kiia nei ko te papatipu. Ko te hanga o te papatipu i roto i ngā ātiretā e kiia nei ko te atherosclerosis (ath-ur-o-skluh-ROE-sis). Ka whakaitihia e te atherosclerosis te rere o te toto ki te ngākau me ētahi atu wāhanga o te tinana. Ka taea e te mea te arahi ki te tukinga o te ngākau, te mamae o te uma, te pēhanga rānei.

Ko ngā tohu o te mate o ngā ātiretā kāwana ka uru atu ki:

• Te poto o te manawa.
• Te mamae i te kaki, te kauae, te korokoro, te puku o runga, te tua rānei.
• Te mamae, te ngāngā, te ngoikore, te makariri rānei o ngā waewae, o ngā ringa rānei ki te whakaitihia ngā oko toto i aua wāhanga o te tinana.

Ka taea pea te kore e whakatauhia koe ki te mate o ngā ātiretā kāwana kia tae ra ano koe ki te tukinga o te ngākau, te angina, te pēhanga rānei, te korenga o te ngākau rānei. He mea nui kia titiro ki ngā tohu o te ngākau. Kōrero atu ki tō rōpū hauora mō ētahi āwangawanga. Ka taea pea te kite wawe i te mate ngākau i ngā tirotiro hauora noa.

E kōrero ana a Stephen Kopecky, M.D., mō ngā take morearea, ngā tohu me te maimoatanga o te mate o ngā ātiretā kāwana (CAD). Akohia me pēhea e taea ai e ngā huringa noho ora te whakaiti i tō morearea.

{Kei te purei te waiata}

Ko te mate o ngā ātiretā kāwana, e kiia ana hoki ko te CAD, he āhuatanga e pā ana ki tō ngākau. Koinei te mate ngākau tino noa i roto i te United States. Ka puta te CAD ina ngā ātiretā kāwana e whawhai ana ki te whakarato i te ngākau ki te toto, te hauora me ngā kai. Ko ngā tāpiringa kōleseterōra, ko ngā papatipu rānei, te tikanga e whakawakia ana. Ka whakaitihia e ēnei hanga ngā ātiretā, ka whakaitihia te rere o te toto ki tō ngākau. Ka taea e tēnei te puta i te mamae o te uma, te poto o te manawa, te tukinga rānei o te ngākau. Ko te tikanga ka roa te wa e whanake ana te CAD. No reira, kāore ngā turoro e mōhio ana kei a rātou tae noa ki te he. Engari he huarahi hei ārai i te mate o ngā ātiretā kāwana, me ngā huarahi hei mōhio mena kei te morearea koe me ngā huarahi hei whakaora i te mea.

Ko te whakatau i te CAD ka tīmata mā te kōrero ki tō tākuta. Ka taea e rātou te titiro ki tō hītori hauora, te mahi i te whakamātautau tinana me te tono i te mahi toto noa. I runga i taua mea, ka taea e rātou te kōrero i tētahi, i ētahi rānei o ngā whakamātautau e whai ake nei: he electrocardiogram, he ECG rānei, he echocardiogram, he whakamātautau oro rānei o te ngākau, he whakamātautau ahotea, he catheterization ngākau me te angiogram, he CT scan ngākau rānei.

Ko te maimoatanga o te mate o ngā ātiretā kāwana te tikanga ko te hanga i ngā huringa ki tō noho ora. Ka taea pea tēnei ko te kai i ngā kai hauora, te whakakori tinana noa, te ngaro i te taumaha nui, te whakaiti i te ahotea, te mutu rānei i te wāhine. Ko te rongo pai ko ēnei huringa ka taea te mahi nui ki te whakapai ake i tō tirohanga. Ko te noho ora hauora ka puta ki te whai i ngā ātiretā hauora. Ina tika, ka uru atu te maimoatanga ki ngā rongoā penei i te aspirin, ngā rongoā whakarereke kōleseterōra, ngā beta-blockers, ngā tukanga hauora rānei penei i te angioplasty, te pokanga tāpiri ātiretā kāwana rānei.

Ka taea e te ngākau te pāu tere rawa, he iti rawa, he kore rānei. Ko ngā tohu o te arrhythmia ngākau ka uru atu ki:

• Te mamae o te uma, te kore rānei o te ngākau.
• Te māuiui.
• Te ngaro o te mohio, te tata rānei ki te ngaro o te mohio.
• Te wiri i te uma.
• Te māuiui.
• Te pāu tere o te ngākau.
• Te poto o te manawa.
• Te pāu puhoi o te ngākau.

Ko te ngoikoretanga ngākau whānau he āhuatanga ngākau kei te noho mai i te whānau. Ko ngā ngoikoretanga ngākau whānau nui te tikanga ka kitea wawe i muri i te whānau. Ko ngā tohu o te ngoikoretanga ngākau whānau i ngā tamariki ka uru atu ki:

• Te kiri kikorangi, te kikorangi hina rānei. I runga i te tae o te kiri, ka taea pea te ngāwari ake te kite i ēnei huringa, te uaua rānei.
• Te pupuhi i ngā waewae, te rohe puku, ngā rohe hoki e karapoti ana i ngā kanohi.
• I roto i te pēpi, te poto o te manawa i te wā e whāngai ana, ka arahi ki te kore e piki te taumaha.

Ka taea pea te kore e kitea ētahi ngoikoretanga ngākau whānau tae noa ki muri i te tamarikitanga, i te pakeketanga rānei. Ko ngā tohu ka uru atu ki:

• Te poto rawa o te manawa i te wā e whakakori ana, e mahi ana rānei.
• Te ngāwari ki te ngenge i te wā e whakakori ana, e mahi ana rānei.
• Te pupuhi o ngā ringa, ngā turi, ngā waewae rānei.

I te tīmatanga, ka taea pea te kore e puta ngā tohu e kitea ana i te cardiomyopathy. I te wā e kino haere ana te āhuatanga, ko ngā tohu ka uru atu ki:

• Te māuiui, te māuiui, te ngaro rānei o te mohio.
• Te ngenge.
• Te ngakau poto o te manawa i te wā e mahi ana, i te okiokinga rānei.
• Te ngakau poto o te manawa i te pō i te wā e ngana ana ki te moe, te ara rānei i te poto o te manawa.
• Ngā pāu tere, ngā pāu pakaru rānei o te ngākau.
• Ngā waewae, ngā turi, ngā waewae rānei pupuhi.

E whā ngā pereti o te ngākau. Ka tuwhera, ka kati ngā pereti hei neke i te toto puta noa i te ngākau. He maha ngā mea ka taea te kino i ngā pereti ngākau. Ki te whakaitihia te pereti ngākau, e kiia ana ko te stenosis. Ki te tuku te pereti ngākau i te toto ki te hoki whakamuri, e kiia ana ko te regurgitation.

Ko ngā tohu o te mate pereti ngākau e whakaheke ana i te pereti e kore e mahi tika. Ko ngā tohu ka uru atu ki:

• Te mamae o te uma.
• Te ngaro o te mohio, te tata rānei ki te ngaro o te mohio.
• Te ngenge.
• Ngā pāu koretake o te ngākau.
• Te poto o te manawa.
• Ngā waewae, ngā turi rānei pupuhi.

Tena koa rapu awhina hauora tūturu mena kei a koe ēnei tohu mate ngākau:

• Te mamae o te uma.
• Te poto o te manawa.
• Te ngaro o te wairua. Waea atu ki te 111, ki te tau waea urupare tūturu o tō rohe rānei, i ngā wā katoa ki te whakaaro koe kei te pāngia koe e te tukinga ngākau. Ki te whakaaro koe kei a koe etahi tohu o te mate ngākau, whakaritea he whakatau hauora. He ngāwari ake te whakaora i te mate ngākau ina kitea wawe.

Ko ngā take o te mate ngākau e whakamahia ana ki te momo mate ngākau motuhake. He maha ngā momo mate ngākau rerekē.

He rua ngā ruma o runga me rua ngā ruma o raro i te ngākau noa. Ka tangohia te toto e tomo mai ana e ngā ruma o runga, arā, ngā atria matau me te maui. Ka pupuhi te toto i waho o te ngākau e ngā ruma o raro, arā, ngā ventricles matau me te maui, he uaua ake. Ko ngā taumanu o te ngākau ko ngā kuwaha kei ngā tuwhera o ngā ruma. Ka pupuri ratou i te toto e rere ana i te huarahi tika.

Hei mārama ki ngā take o te mate ngākau, āe pea ka awhina te mārama ki te mahi a te ngākau.

• E whā ngā ruma o te ngākau. Ko ngā atria te ingoa o ngā rua o runga. Ko ngā ventricles te ingoa o ngā rua o raro.
• Ka nekehia te toto e te taha matau o te ngākau ki ngā pūkahukahu mā ngā oko toto e kiia nei ko ngā ātiretā pūkahukahu.
• I roto i ngā pūkahukahu, ka whiwhi te toto i te hāora. Ka haere te toto kua whakakiia ki te hāora ki te taha maui o te ngākau mā ngā uaua pūkahukahu.
• Katahi ka pupuhi te taha maui o te ngākau i te toto mā te ātiretā matua o te tinana, arā, te aorta. Katahi ka haere te toto ki te toenga o te tinana.

E whā ngā taumanu i roto i te ngākau e pupuri ana i te toto e rere ana i te huarahi tika. Ko ēnei taumanu:

• Taumanu aortic.
• Taumanu mitral.
• Taumanu pūkahukahu.
• Taumanu tricuspid.

He pakōpako, e kiia ana ko ngā rau pepa, kei ia taumanu. Ka tuwhera, ka kati ngā pakōpako kotahi i ia whiti o te ngākau. Ki te kore te pakōpako taumanu e tuwhera tika, e kati rānei, ka iti ake te toto e neke atu ana i te ngākau ki te toenga o te tinana.

Ka pupuri te pūnaha hiko o te ngākau i te whiti o te ngākau. Ka tīmata ngā tohu hiko o te ngākau i roto i te rōpū pūtau kei te tihi o te ngākau e kiia nei ko te kōeke sinus. Ka pā atu rātou i te huarahi i waenganui i ngā ruma o runga me ngā ruma o raro o te ngākau e kiia nei ko te kōeke atrioventricular (AV). Ko te nekehanga o ngā tohu ka puta te pehanga o te ngākau me te pupuhi toto.

Ki te nui rawa te kolesterol i roto i te toto, ka taea e te kolesterol me ētahi atu mea te hanga i ngā tāpiringa e kiia nei ko te papatipu. Ka taea e te papatipu te whakaiti, te ārai rānei i te ātiretā. Ki te pakaru te papatipu, ka taea te hanga i te toto kōtiti. Ka taea e te papatipu me te toto kōtiti te whakaiti i te rere o te toto i roto i te ātiretā.

Ko te kohikohi o ngā mea ngako i roto i ngā ātiretā, e kiia nei ko te atherosclerosis, ko te take tino noa o te mate ātiretā koroni. Kei roto i ngā take morearea te kai kore hauora, te kore whakakori tinana, te momona, me te whakakī. Ka taea e ngā whiringa ora hauora te awhina i te whakaiti i te morearea o te atherosclerosis.

Ko ngā take noa o ngā arrhythmias, ngā āhuatanga rānei e taea ai te arahi ki a rātou:

• Te mate uaua ngākau, e kiia nei ko te cardiomyopathy.
• Te mate ātiretā koroni.
• Te mate huka.
• Ngā rongoā kūpapa penei i te cocaine.
• Te ahotea hinengaro.
• Te nui o te waipiro, te caffeine rānei.
• Ngā āhuatanga ngākau kei te whānau, e kiia nei ko ngā hapa ngākau whānau.
• Te whakakī.
• Te mate taumanu ngākau.
• Ētahi rongoā, ngā otaota me ngā tāpiri.

Ka puta he hapa ngākau whānau i te wā e tipu ana te pēpi i roto i te kopu. Kāore ngā kaimahi hauora e tino mōhio ki te take o te nuinga o ngā hapa ngākau whānau. Engari ka taea e ngā huringa ira, ētahi āhuatanga hauora, ētahi rongoā, me ngā take taiao, ngā take noho rānei te whakauru.

Ko te take o te cardiomyopathy e whakamahia ana ki te momo. E toru ngā momo:

• Cardiomyopathy whānui. Ko te momo tino noa o te cardiomyopathy tēnei. Kāore te take e mohiotia ana te nuinga o te wā. Āe pea ka tukuna i roto i ngā whānau, arā, ka whakawhiwhia.
• Cardiomyopathy hypertrophic. Ka tukuna tēnei momo i roto i ngā whānau te nuinga o te wā.
• Cardiomyopathy whakaiti. Ka taea te puta tēnei momo cardiomyopathy mō te take kaore e mohiotia. I ētahi wā, ko te kohikohi o te pūmua e kiia nei ko te amyloid te take. Kei roto i ētahi atu take ngā mate hononga kiko.

He maha ngā mea ka taea te whakaiti i te taumanu ngākau kua pakaru, kua pangia rānei. Ka whānau ētahi tangata me te mate taumanu ngākau. Ki te pēnei, ka kiia ko te mate taumanu ngākau whānau.

Ko ētahi atu take o te mate taumanu ngākau:

• Te kirika rheumatic.
• Te mate i roto i te paparinga o ngā taumanu ngākau, e kiia nei ko te endocarditis mate.
• Ngā mate hononga kiko.

Ko ngā take morearea mō te mate ngākau e whai ake nei: Age. Ko te kōeke ake ka nui ake te morearea o ngā ātiretā i pakaru, i whakaitihia hoki, me te uaua ngākau ngoikore, kīhai rānei i mātotorutia. Te ira tangata i whānau mai ai. Ko ngā tāne te nuinga o te wā ka nui ake te morearea o te mate ngākau. Ka nui ake te morearea o ngā wāhine i muri i te menopause. Te hītori whānau. Ko te hītori whānau o te mate ngākau ka nui ake te morearea o te mate ātiretā koroni, inā koa ki te whānau mai tētahi mātua i te tau iti. Ko te tikanga i mua i te 55 tau te pakeke mō tētahi whānau tane, pēnei i tētahi teina, i tō papa rānei, ā, 65 mō tētahi whānau wahine, pēnei i tō whaea, i tētahi tuahine rānei. Te kai paipa. Ki te kaipa koe, mutu. Ko ngā mea kei roto i te paowa tapeka ka whakaraweke i ngā ātiretā. Ko ngā whakaeke ngākau he maha ake i roto i te hunga kaipa i te hunga kāore e kaipa. Kōrero atu ki tētahi tohunga hauora mēnā ka hiahia koe ki te awhina kia mutu. Te kai kore hauora. Ko ngā kai nui te ngako, te tote, te huka me te kolesterol kua honoa ki te mate ngākau. Te toto teitei. Ko te toto teitei kāore i whakahaerehia ka taea te whakaraweke i ngā ātiretā kia pakeke, kia mātotoru. Ka whakarereke enei huringa i te rere toto ki te ngākau me te tinana. Te kolesterol teitei. Ko te kolesterol teitei ka nui ake te morearea o te atherosclerosis. Kua honoa te atherosclerosis ki te whakaeke ngākau me te pēhanga. Te mate huka. Ko te mate huka ka nui ake te morearea o te mate ngākau. Ko te momona me te toto teitei ka nui ake te morearea o te mate huka me te mate ngākau. Te momona. Ko te taumaha nui te nuinga o te wā ka whakaiti i ētahi atu take morearea o te mate ngākau. Te kore o te whakakori tinana. Ko te kore mahi ka honoa ki te maha o ngā momo mate ngākau me ētahi o ōna take morearea hoki. Te ahotea. Ko te ahotea hinengaro pea ka whakaraweke i ngā ātiretā me te whakaiti i ētahi atu take morearea o te mate ngākau. Te hauora niho kino. Ko te whai niho me ngā kanohi hauora ka ngāwari ake te tomo o ngā mate ki roto i te toto ka haere ki te ngākau. Ka taea e tēnei te whakaeke i te mate e kiia nei ko te endocarditis. Horoi, me te miro i ō niho maha. Whiwhi hoki i ngā tirotiro niho auau.

Ngā raruraru pea o te mate ngākau ko:

• Te korenga o te ngākau. Koinei tetahi o ngā raruraru tino noa o te mate ngākau. Kāore e taea e te ngākau te pupuhi i te toto hei whakatutuki i ngā hiahia o te tinana.
• Te whakaeke o te ngākau. Ka taea te whakaeke o te ngākau ki te neke atu tetahi wahi o te papatipu i roto i te ātiretā, i te toto rānei ki te ngākau.
• Te pēhanga. Ko ngā take morearea e arahi ana ki te mate ngākau ka taea hoki te arahi ki te pēhanga ischemic. Ka puta tēnei momo pēhanga ina whakaitihia, ina rānei tāia ngā ātiretā ki te roro. He iti rawa te toto e tae ana ki te roro.
• Te aneurysm. He pupuhi te aneurysm i te pakitara o te ātiretā. Ki te pakaru te aneurysm, pea ka pāngia koe e te toto o roto e raru ai tō oranga.
• Te mate ātiretā o te taha. I roto i tēnei āhuatanga, kāore ngā ringa, ngā waewae rānei—he maha ngā waewae—e whiwhi ana i te toto. Ka puta mai ēnei tohu, ko te mamae o te waewae ina haere te mea tino nui. Ka taea e te atherosclerosis te arahi ki te mate ātiretā o te taha.
• Te mutu ohorere o te ngākau. Ko te mutu ohorere o te ngākau ko te ngaro ohorere o te mahi o te ngākau, te manawa me te mohio. He maha tonu te take i te raru o te pūnaha hiko o te ngākau. He āwangawanga hauora te mutu ohorere o te ngākau. Ki te kore e tukatukahia tonu, ka puta mai te mate ohorere o te ngākau.

Ko ngā huringa āhuarangi anō e whakamahia ana hei whakahaere i ngā mate ngākau ka āhei hoki te āwhina i te aukatinga. Whakamātauria ēnei tohutohu hauora ngākau:

• Kaua e kai paipa.
• Kai i te kai iti te tote me te ngako makariri.
• Mahi whakakori tinana mo te iti rawa o te 30 meneti i te ra i te nuinga o ngā rā o te wiki.
• Pupuri i te taumaha hauora.
• Whakaitihia me te whakahaere i te ahotea.
• Moemoea pai. Me ngākau nui ngā pakeke ki te 7 ki te 9 haora ia rā.

Hei te whakatau i te mate ngakau, ka tirotiro te tohunga hauora ia koe, ka whakarongo ki to ngakau. Ka ui pea koe mo ou tohu me to hītori hauora whaiaro me te whānau.

He maha ngā whakamātautau rerekē e whakamahia ana hei whakatau i te mate ngakau.

• Ngā whakamātautau toto. Ka pakaru haere mai ētahi pūmua ngakau ki roto i te toto i muri i te pakaru o te ngakau mai i te āwangawanga o te ngakau. Ka taea te mahi i ngā whakamātautau toto hei tirotiro i ēnei pūmua. Ka tirotirohia e te whakamātautau pūmua C-reactive protein (CRP) teitei-whaiwhakaaro mō te pūmua e hono ana ki te mumura o ngā ātiretī. Ka taea te mahi i ētahi atu whakamātautau toto hei tirotiro i ngā taumata kolesterol me te huka toto.
• X-ray uma. Ka whakaatu te X-ray uma i te āhua o ngā pūkahukahu. Ka taea te whakaatu mena kei te nui rawa te ngakau.
• Electrocardiogram (ECG, rānei EKG). He whakamātautau tere, ngāwari te ECG e tuhi ana i ngā tohu hiko i roto i te ngakau. Ka taea te kī mena kei te pātere rawa te ngakau, kei te pōturi rānei.
• Te aroturuki Holter. He taputapu ECG kawe te aroturuki Holter e mau ana mō te rā, atu rānei hei tuhi i ngā mahi o te ngakau i ngā mahi o ia rā. Ka taea e tēnei whakamātautau te kite i ngā whiu ngakau koretake e kore e kitea i te whakamātautau ECG noa.
• Echocardiogram. Ka whakamahi tēnei whakamātautau kore-whakauru i ngā ngaru oro hei hanga i ngā whakaahua taipitopito o te ngakau e neke ana. Ka whakaatuhia te nekehanga o te toto i roto i te ngakau me ngā pouaka ngakau. Ka taea e te echocardiogram te āwhina i te whakatau mena kei te pōturi te pouaka, kei te rere rānei.
• Ngā whakamātautau whakakori tinana, ngā whakamātautau ahotea rānei. Ko ēnei whakamātautau te nuinga o te haere i runga i te treadmill, i te hikoi rānei i te paihikara tuunga i te tirotirohia te ngakau. Ka āwhina ngā whakamātautau whakakori tinana ki te whakakite i te whakautu o te ngakau ki te mahi tinana me te puta mai rānei o ngā tohu mate ngakau i te wā e whakakori ana. Ki te kore e taea e koe te whakakori tinana, ka hoatu pea ki a koe te rongoā e pā ana ki te ngakau, pēnei i te whakakori tinana.
• Te catheterization ngakau. Ka taea e tēnei whakamātautau te whakaatu i ngā aukati i ngā ātiretī ngakau. Ka whakauruhia he pūtau roa, angiangi, ngawari e kiia nei he catheter ki roto i te oko toto, te nuinga i te uaua, i te ringa rānei, ka arataki ki te ngakau. Ka rere te tae i roto i te catheter ki ngā ātiretī i roto i te ngakau. Ka āwhina te tae i ngā ātiretī kia kitea mārama ake i ngā whakaahua X-ray i tangohia i te wā o te whakamātautau.
• Te tātaritanga CT ngakau, e kiia ana hoki ko te tātaritanga CT ngakau. I roto i te tātaritanga CT ngakau, ka takoto koe i runga i te tepu i roto i te mīhini rite ki te keke. Ka huri te pūtuhi X-ray i roto i te mīhini i tō tinana ka kohikohi i ngā whakaahua o tō ngakau me tō uma.
• Te tātaritanga pūāhuatanga maikuku ngakau (MRI). Ka whakamahi te MRI ngakau i te mara pūāhuatanga me ngā ngaru reo i hangaia e te rorohiko hei hanga i ngā whakaahua taipitopito o te ngakau.

Ko te rongoā mo ngā mate ngākau e whakahaeretia ana e te take me te momo pakaru o te ngākau. Ka uru pea ngā rongoā mō te mate ngākau ki:

• Ngā huringa oranga penei i te kai kai iti te tote me te ngako makariri, te whakahaere i te whakakori tinana, me te kore kai paipa.
• Rongoā.
• He tukanga ngākau.
• Taote ngākau.

Akene ka hiahia koe ki ngā rongoā hei whakahaere i ngā tohu o te mate ngākau me te aukati i ngā raruraru. Ko te momo rongoā e whakamahia ana e whakahaeretia ana e te momo mate ngākau.

Akene ka hiahia etahi atu tangata e pangia ana e te mate ngākau ki te tukanga ngākau, ki te taote rānei. Ko te momo rongoā e whakahaeretia ana e te momo mate ngākau me te nui o te pakaru o te ngākau.

Ko ēnei te whakamahinga hei awhina i te whakahaere i te mate ngakau me te whakapai ake i te kounga o te ora: Whakaora ngakau. He kaupapa whaiaro tenei o te mātauranga me te whakakori tinana. Kei roto i te whakangungu whakakori tinana, te tautoko hinengaro me te mātauranga mō te noho ora hauora ngakau. Ko te kaupapa aroturuki i te nuinga o te wā ka tūtohutia i muri i te āwangawanga ngakau, i te pokanga ngakau rānei. Ngā rōpū tautoko. Ko te hono atu ki ngā hoa me te whānau, ki te whakauru rānei ki tētahi rōpū tautoko he huarahi pai tēnei hei whakaiti i te ahotea. Ka kite pea koe he āwhina te kōrero mō ō māharahara ki ētahi atu kei roto i ngā āhuatanga rite. Haere ki ngā tirotiro hauora ā-wā. Ko te kite i tō kaimahi hauora ā-wā he āwhina ki te whakarite kei te whakahaere tika koe i tō mate ngakau.