Intussusception

Ko te intussusception (in-tuh-suh-SEP-shun) he āhuatanga kino te wehenga o tetahi wāhanga o te pūnaha kai ki roto i tetahi wāhanga tata atu o te pūnaha kai. Ko te mahi whakawhāiti nei ka ārai pinepine i te kai, i te wai rānei kia kaua e pā. Ka mutu, ka tapahia e te intussusception te wāhi o te toto ki te wāhanga o te pūnaha kai e pā ana. Ka taea e tēnei te arahi ki te mate, te mate o te kiko pūnaha kai, te pakaru rānei o te pūnaha kai, e kiia nei ko te perforation.

Tamariki

Ko te tohu tuatahi o te intussusception i roto i te peepi hauora ka rongo pea he tangi ohorere, nui, na te mamae o te kopu. Ko nga peepi e mamae ana o te kopu ka kukume pea o ratou turi ki o ratou uma ina tangi ratou.

Ka haere mai, ka haere atu te mamae o te intussusception, i te nuinga o te wa i ia meneti 15 ki te 20 i te timatanga. Ka roa ake enei wa mamae, ka nui ake te maha o te wa ka puta.

Ko etahi atu tohu o te intussusception ko:

• Pupū i whakahekea ki te toto me te mucus—i etahi wa ka kiia he pupū reme karaka na tona ahua.
• Ruaki.
• Kotahi te puku i te kopu.
• Ngoikore, kahore ranei he kaha.
• Korere.

Kaore te katoa e whai i nga tohu katoa. Kaore etahi peepi e mamae. Kaore etahi tamariki e tukuna te toto, kahore ranei he puku i te kopu. A, ko etahi tamariki pakeke ake e mamae ana, engari kaore etahi atu tohu.

Ko te intussusception e hiahia ana ki te tiaki hauora ohorere. Ki te whanau mai koe, ki te whanau ranei tou tamaiti i nga tohu i whakarārangihia i runga ake nei, rapua te awhina hauora i tenei wa tonu.

I roto i nga pepe, ko te toia o nga turi ki te uma me te tangi he tohu no te mamae o te kopu.

Ko te ahua o tou whekau he pūkau roa. I roto i te intussusception, ka kopiko tetahi wāhanga o tou whekau—he maha tonu te whekau iti—ki roto i tetahi wāhanga tata. Ka kiia tēnei ko te telescoping i ētahi wā, nā te mea he rite ki te huarahi e kopiko ai te karaihe kōpae.

I etahi wā i roto i te hunga pakeke, ko te take o te kopikonga he tipu i roto i te whekau, pēnei i te polyp, i te mate pukupuku rānei, e kiia nei ko te tohu. Ka hopu te nekehanga ngaru noa o te whekau i tēnei tohu, ka toia te lining o te whekau ki roto i te whekau i mua i a ia. Heoi, i te nuinga o ngā take, kāore e kitea te take o te intussusception.

Ngā take morearea mō te intussusception e whai ake nei:

• Tau. He tino nui atu te tūponotanga o ngā tamariki—inā, ngā tamariki iti—ki te whanake i te intussusception i te hunga pakeke. Koinei te take tino nui o te aukatinga o te whekau i ngā tamariki kei waenganui i ngā tau e 6 marama me te 3 tau.
• Ira tangata. He maha atu ngā tamaiti e pā ana ki te intussusception.
• Te hanganga o te whekau kaore i te tika i te wā whānau. Ko te kore o te huri o te whekau he āhuatanga kaore te whekau e whanake tika ai, e huri tika ai rānei. Ka piki ake te tūponotanga o te intussusception.
• Ētahi āhuatanga. Ka taea e ētahi mate te piki ake i te tūponotanga o te intussusception, tae atu ki:
  • Te mate cystic fibrosis.
  • Te mate Henoch-Schonlein purpura, e mohiotia ana hoki ko te IgA vasculitis.
  • Te mate Crohn.
  • Te mate Celiac.

Ka taea e te intussusception te whakamutu i te tuku toto ki te wahanga o te whekau e pa ana. Ki te kore e rongoa, ka mate te kiko o te pakitara o te whekau na te kore o te toto. Ka taea e te mate o te kiko te arahi ki te pakaru i te pakitara o te whekau, e kiia nei he perforation. Ka taea e tenei te whakaeke i te mate o te papanga o te kohanga o te kopu, e mohiotia ana ko te peritonitis.

He mate kino te peritonitis e hiahia ana ki te tiaki hauora tonu. Ko nga tohu o te peritonitis ko:

• Te mamae o te kopu.
• Te pupuhi i te rohe o te kopu.
• Te kirika.
• Te ruaki.

Ka taea e te peritonitis te whakaeke i to tamaiti ki te ohorere. Ko nga tohu o te ohorere ko:

• Te kiri makariri, ngawari ka ma, parauri ranei.
• Te tukunga toto ngoikore me te tere.
• Te manawa ka ngawari, ngawari ranei, ka tere rawa.
• Te awangawanga, te ngangau ranei.
• Te ngoikore rawa.

Ka taea te mohio, kaore ranei te tamaiti kei roto i te ohorere. Ki te whakaaro koe kei roto to tamaiti i te ohorere, rapuhia te tiaki hauora ohorere inaianei.

Kaore he uauatanga

Ka tīmata te kaiwhakarato hauora mōu, mōu rāua tamaiti rānei, mā te tiki i te hītori o ngā tohu o te raruraru. Āta kē atu pea te kaiwhakarato ki te kite i te pupū rite te ahua ki te sāseti i roto i te kopu. Hei whakau i te whakatau, ka tono pea tō kaiwhakarato ki te mahi:

• Whakaahua ultrasound, whakaahua kopu rānei. Ka whakaatu pea te ultrasound, te X-ray, te tomokātū kōmputa (CT) rānei i te aukatinga o te whekau e puta mai ana i te intussusception. Ka whakaatu pea te whakaahua i te "kanohi puru," e tohu ana i te whekau i oioi ki roto i te whekau. Ka taea hoki e te whakaahua kopu te whakaatu mena kua pakaru te whekau.

Ko te rongoā i te intussusception te tikanga ka puta hei mate ngāwari. Me whai rongoā hauora tūturu kia kore ai e mate wai nui me te pūngao, me te aukati i te mate ka puta mai ina mate tetahi wāhanga o te whekau na te kore o te toto.

Ko ētahi atu tikanga rongoā mō te intussusception ka uru atu ki:

He enema wai-whakarewa, he hau rānei. He tikanga whakamātautau me te rongoā tēnei. Ki te mahi te enema, kaore e hiahiatia te rongoā atu. Ka taea e tēnei rongoā te whakatika i te intussusception 90% o te wā i ngā tamariki, ā, kāore e hiahiatia he rongoā atu. Ki te pakaru te whekau (perforated), kāore e taea te whakamahi i tēnei tikanga.

Ka hoki mai te intussusception tae atu ki te 20% o te wā, ā, me whakahoki anō te rongoā. He mea nui kia ui atu ki te taote, ahakoa kei te whakamaheretia te rongoā me te enema. Nō te iti o te tūpono o te pakaru o te whekau me tēnei rongoā.

I ētahi wā, ka tūpono te intussusception, ā, ka ngaro haere kaore he rongoā.

• He enema wai-whakarewa, he hau rānei. He tikanga whakamātautau me te rongoā tēnei. Ki te mahi te enema, kaore e hiahiatia te rongoā atu. Ka taea e tēnei rongoā te whakatika i te intussusception 90% o te wā i ngā tamariki, ā, kāore e hiahiatia he rongoā atu. Ki te pakaru te whekau (perforated), kāore e taea te whakamahi i tēnei tikanga.

  Ka hoki mai te intussusception tae atu ki te 20% o te wā, ā, me whakahoki anō te rongoā. He mea nui kia ui atu ki te taote, ahakoa kei te whakamaheretia te rongoā me te enema. Nō te iti o te tūpono o te pakaru o te whekau me tēnei rongoā.

• Te pokanga. Ki te pakaru te whekau, ki te kore te enema e angitu ki te whakatika i te raruraru, ki te mea he take te tohu, me pokanga. Ka wetekina e te taote te wāhanga o te whekau kua mau, ka whakakore i te aukatinga, ā, ki te hiahiatia, ka tango i tetahi o ngā kiko whekau kua mate. Ko te pokanga te rongoā matua mō ngā pakeke me ngā tāngata e mate kino ana.

Kaore he uara (NaN)