Rāpoi Pūkahukahu Aroha

Ko te mate puku ngaungaue (IBS) he mate noa e pā ana ki te puku me nga whekau, e kiia ana hoki ko te pūnaha kai. Kei roto i nga tohu te mamae o te kopu, te pupuhi, te hau, me te ruaki, te korere ranei, te rua ranei. He mate haere tonu te IBS e hiahia ana ki te whakahaere mo te wa roa.

He torutoru noa nga tangata e pangia ana e te IBS e whai tohu kino ana. Ka taea e etahi tangata te whakahaere i o ratou tohu ma te whakahaere i te kai, te noho me te ahotea. Ka taea te whakaora i nga tohu kino ake ma te rongoa me te tohutohu.

Kare te IBS e puta he huringa ki te kiko o te whekau, kaore hoki e whakapiki i te morearea o te mate pukupuku colorectal.

He rerekē ngā tohu o te IBS, engari kei te noho tonu rātou mō te wā roa. Ko ngā tino noa:

• Te mamae o te puku, te kopikopiko, te pupū rānei e hono ana ki te tukunga o te whakawai.
• Ngā huringa o te ahua o te whakawai.
• Ngā huringa o te auau o te tukunga o te whakawai.

Ko ētahi atu tohu e hono ana ki te nuinga ko te pūmau o te kore-whakawakanga me te nui haukū, te kōpaki rānei i roto i te whakawai.

He mate mahi te IBS. Ahakoa he pūmau te ahua o te pūnaha kai, kāore ia e mahi pera me te tika. Ka nekehia te kai e ngā uaua o ngā whekau mai i te kopu ki te tūturu. I te nuinga, ka whakaitihia, ka whakamahana rātou i roto i te rārite ngawari e neke ai te kai i roto i te wā whakaritea. Engari ki ētahi tāngata, ka wiri ngā uaua o ngā whekau. Ko te tikanga ko ngā whakaiti he roa, he kaha atu i te noa. He mamae aua wiri. Ka whakaroa hoki rātou i te nekehanga o te kai i roto i ngā whekau. Ki te whakaroa, ka pōkē. Ki te whakaohooho kia tere rawa te nekehanga, ka ruaki. Kāore i te mea ke mo te hunga e whakawhiti ana i waenganui i ngā rua. Ko tētahi atu take o te kore-āta i ngā tāngata e pangia ana e te IBS ko te nui o ngā pito io i roto i te pūnaha kai. Ko ngā pūpū iti o te hau e kore ai e raru te nuinga o te iwi, ā, he tino mamae pea mōu. Ka taea hoki e tō tūkino nui te arahi ki te pupū me te pupū.

Tena tirohia tetahi kaimahi hauora mena kei a koe tetahi huringa pumau i roto i nga tikanga o te kopu, i etahi atu tohu ranei o te IBS. Ka taea e aua tohu te tikanga he mate kino ake, penei i te mate pukupuku o te kōroke. Ko etahi atu tohu kino ake ko:

• Te ngaro o te taumaha.
• Te korere i te po.
• Te toto i te tara.
• Te mate toto iti o te rino.
• Te ruaki kaore i te marama te take.
• Te mamae kaore e ngawari ake ma te tukunga hau, ma te paru ranei.

E kore e mohiotia te take tino o te IBS. Ko nga take e kitea ana he mahi ana i roto i tenei e whai ake nei:

• Te whakawhānuitanga o te uaua i roto i te whekau. Kua whakakikitia nga pakitara o te whekau ki nga paparanga o te uaua e whakawhānuitanga ana i a ratou e neke ana i te kai i roto i te ara kai. Ko te whakawhānuitanga kaha ake, ka roa atu i te mea noa, ka puta ai te hau, te pupuhi me te ruaki. Ko te ngoikore o te whakawhānuitanga ka whakaheke i te nekehanga o te kai ka arahina ki nga paru pakeke, maroke.
• Pūnaha io. Ko nga raruraru ki nga io i roto i te pūnaha kai ka puta pea te mamae ina horapa te puku, e kiia nei ko te kopu, mai i te hau, i te paru ranei. Ko nga tohu kore-whakahaere i waenga i te roro me nga whekau ka puta ai te nui o te whakautu o te tinana ki nga huringa e puta ana i roto i te tukanga kai. Ka taea e tenei te puta mai i te mamae, te ruaki, te kōpuku ranei.
• Te mate kino. Ka taea te whanake o te IBS i muri i te mate nui o te ruaki i puta mai i te huakita, i te huaketo ranei. E kiia ana tenei ko te gastroenteritis. I tua atu, tera pea ka hono te IBS ki te nui o nga huakita i roto i nga whekau, e mohiotia ana ko te nui o nga huakita.
• Te ahotea o te oranga-mua. Ko nga tangata i whakatārewatia ki nga mahi ahotea, ina koa i te tamarikitanga, ka nui ake nga tohu o te IBS.
• Huringa i roto i nga kohuke whekau. Ko etahi tauira ko nga huringa i roto i nga huakita, harore me nga huaketo, e noho ana i roto i nga whekau, he mahi nui ki te hauora. E whakaatu ana te rangahau ko nga kohuke i roto i nga tangata he IBS pea ka rereke i era i roto i nga tangata kaore he IBS.

Ka taea te whakaohooho i nga tohu o te IBS e:

• Kai. E kore e tino mohiotia te mahi a te mate kai, te kore-manawanui ranei ki te IBS. Ko te mate kai pono kaore e tino puta te IBS. Engari he maha nga tangata e kino ake ana nga tohu o te IBS ina kai, ina inu ranei i etahi kai, inu ranei. Kei roto i enei te witi, nga hua waiu, nga hua citrus, nga pi, te kāpeti, te waiu me nga inu waro.
• Ahotea. Ko te nuinga o nga tangata he IBS e pā ana ki nga tohu kino ake, maha atu ranei i nga wa o te nui o te ahotea. Engari ahakoa ka kino ake te ahotea i nga tohu, kaore e puta mai i a ia.

He tokomaha ngā tāngata e whai whakaāhua wawewe ai o te IBS. Engari, ka nui ake te tūponotanga kia pangia koe e te mate pāwera nei ki te: He taitamariki koe. Ka puta ake te IBS i ngā tāngata kei raro iho i te 50 tau te pakeke. He wahine koe. I Amerika, he nui ake te pānga o te IBS ki ngā wāhine. Ko te rongoā estrogen i mua atu rānei i muri mai i te menopause he take morearea hoki mō te IBS. He hītori whānau o te IBS. Ka taea pea te mahi a ngā ira, me ngā take whānau i roto i te taiao o te whānau, te whakakotahitanga rānei o ngā ira me te taiao. He awangawanga, pouri, he take hauora hinengaro rānei. Ko te hītori o te tukino ira, tinana, ngākau rānei he take morearea pea.

Ko te koretake roroa o te whakahaere i te whakahaere ranei o te whakahaere ka taea te whakaeke i nga hemorrhoids.

Hei taapiri, ka hono te IBS ki:

• Te kounga o te ora. He tokomaha nga tangata e pangia ana e te IBS o te taumata waenga ki te nui te ripoata i te kounga o te ora. E whakaatu ana te rangahau ko nga tangata e pangia ana e te IBS ka ngaro nga ra mahi toru te nui atu i era kaore he tohu o te kopu.

Kaore he uauatanga

Kāore he whakamātautau hei whakatau i te IBS. He mea pea ka tīmata te kaimahi hauora me te hītori hauora katoa, te whakamātautau tinana me ngā whakamātautau hei whakakore i ētahi atu āhuatanga, pēnei i te mate celiac me te mate pūkahukahu mumura (IBD).

Ina kua whakakorehia ētahi atu āhuatanga, he mea pea ka whakamahi te kaimahi tiaki i tētahi o ēnei huinga tohu tātaritanga mō te IBS:

• Ngā tohu Rome. Kei roto i ēnei tohu te mamae o te kopu me te kore ngāwari e toharite ana i te kotahi rā ia wiki i ngā toru marama kua pahure. Ka puta tēnei me te rua nei o ēnei: te mamae me te kore ngāwari e pā ana ki te whakaheke, te huringa o te auau o te whakaheke, te huringa rānei o te āhua o te paru.
• Momo o te IBS. Mō te whakamahinga o te rongoā, ka taea te wehewehe i te IBS ki ngā momo e whā, i runga i ngā tohu: te pupū-matua, te ruaki-matua, te whakaranu, te kore-whakatau rānei.

Ka tirotirohia pea e te kaimahi hauora te mea kei a koe ētahi atu tohu ka āhei te whakaatu i tētahi atu āhuatanga nui ake. Kei roto i ēnei:

• Te tīmatanga o ngā tohu i muri i te 50 tau.
• Te ngaro o te taumaha.
• Te toto o te tūāpapa.
• Te kirika.
• Te ruaki, te ruaki anō rānei.
• Te mamae o te kopu, inā koa ki te kore e pā ana ki te whakaheke i te paru, te puta rānei i te pō.
• Te ruaki e haere tonu ana, te whakaoho rānei i a koe i te moe.
• Te mate toto iti e pā ana ki te iti o te rino.

Ki te whai koe i ēnei tohu, ki te kore rānei e mahi te rongoā tuatahi mō te IBS, ka hiahia pea koe ki ētahi atu whakamātautau.

Ka taea e te kaimahi hauora te tūtohutia ngā whakamātautau maha hei āwhina i te tātaritanga.

Ka taea e ngā tikanga tātaritanga te whakauru:

• Colonoscopy. I roto i te colonoscopy, ka whakamahia he kāmera e hono ana ki te pūpoi iti, ngawari hei tirotiro i te roa katoa o te kōkona.
• CT scan. Ka whakaputa tēnei whakamātautau i ngā whakaahua o te kopu me te upoko ka āhei pea te whakakore i ētahi atu take o ngā tohu, inā koa ki te mamae o te kopu.
• Upper endoscopy. Ka whakauruhia he pūpoi roa, ngawari ki raro i te korokoro ki roto i te esophagus, arā, te pūpoi e hono ana i te waha me te puku. Ka whakarato he tirohanga o te pūnaha kai o runga te kāmera kei te pito o te pūpoi. I te wā o te endoscopy, ka taea te kohikohi i te tauira kiko e kiia nei he biopsy. Ka taea te kohikohi i te tauira wai hei rapu i te nui rawa o ngā pūkohukohu. Ka tūtohuhia pea tēnei whakamātautau ki te whakapaehia te mate celiac.

Ka taea e ngā whakamātautau taiwhanga te whakauru:

• Ngā whakamātautau kore-whai-laktose. Ko te lactase he enzyme e hiahiatia ana hei whakakō i te huka e kitea ana i roto i ngā hua waiū. Ki te kore te tangata e whakaputa lactase, ka raru pea ia, pēnei i ngā mea e puta mai ana i te IBS, tae atu ki te mamae o te kopu, te hau me te ruaki. Ka taea e te kaimahi hauora te tono i te whakamātautau manawa, te tono rānei kia tangohia e koe te waiū me ngā hua waiū i to kai mō ngā wiki maha.
• Whakamātautau manawa mō te nui rawa o ngā pūkohukohu. Ka taea hoki e te whakamātautau manawa te whakatau mena he nui rawa ngā pūkohukohu i roto i te whekau iti. He mea noa ake te nui rawa o ngā pūkohukohu i roto i ngā tāngata kua mahi tākuta whekau, kua mate huka rānei, ētahi atu mate rānei e whakaheke ana i te whakakō.

Ko te whakaora i te IBS te arotahi ki te whakaora i ngā tohu kia taea ai e koe te noho ora me te kore tohu. Ka taea te whakahaere i ngā tohu ngawari mā te whakahaere i te ahotea me te whakarereke i te kai me te noho. Whakamātauria kia:

• Kaua e kai i ngā kai e pā ana ki ngā tohu.
• Kai i ngā kai nui te muka.
• Inu wai maha.
• Mahi tinana ā-rangi.
• Moemoea pai. Ka taea e te tohunga hauora te kī ki te whakakore i ēnei kai:
• Ngā kai nui te hau. Ki te mea he raruraru te pupū rānei te hau, kaua e kai i ngā inu whakakīkī me ngā inu waipiro, me ētahi kai ka nui ake te hau.
• Gluten. E whakaatu ana te rangahau ko ētahi o ngā tāngata e pangia ana e te IBS ka pai ake ngā tohu o te ruaki mena ka mutu te kai gluten ahakoa kaore rātou e pangia e te mate celiac. Kei roto i ngā kai kei roto te witi, te parei me te rai te gluten.
• FODMAPs. He iti ngā tāngata e pā ana ki ētahi kāreti pērā i te fructose, fructans, lactose me ētahi atu, e kiia ana ko ngā FODMAPs — ngā oligosaccharides e taea te whakangū, ngā disaccharides, ngā monosaccharides me ngā polyols. Kei roto i ētahi kākano, huawhenua, hua me ngā hua waiū ngā FODMAPs. Ka taea e te kaiwhakaako kai te āwhina ki ēnei whakarerekētanga kai. I runga i ngā tohu, ka taea te tūtohutia ngā rongoā, tae atu ki:
• Ngā tāpiri muka. Ko te tango i te tāpiri pērā i te kiri psyllium (Metamucil) me ngā wai ka taea te āwhina i te whakahaere i te kōpū kōpū.
• Ngā rongoā whakahaere. Ki te kore te muka e āwhina i te kōpū kōpū, ka taea te tūtohutia ngā rongoā kore-tūtohu, pērā i te magnesium hydroxide waha (Milk of Magnesia) te polyethylene glycol rānei (Miralax).
• Ngā rongoā antidiarrheal. Ka taea e ngā rongoā kore-tūtohu, pērā i te loperamide (Imodium A-D), te āwhina i te whakahaere i te ruaki. Ka taea hoki e te tohunga tiaki te whakahau i te kaihōi waikawa bile, pērā i te cholestyramine (Prevalite), colestipol (Colestid) te colesevelam rānei (Welchol). Ka taea e ngā kaihōi waikawa bile te puta i te pupū.
• Ngā rongoā anticholinergic. Ka taea e ngā rongoā pērā i te dicyclomine (Bentyl) te āwhina i te whakaora i ngā uaua o te kopu. Ka whakahaua ētahi wā mō ngā tāngata e pangia ana e te ruaki. He haumaru ngā rongoā nei engari ka taea te puta i te kōpū kōpū, te waha maroke me te tirohanga mōrehu.
• Ngā rongoā mamae. Ka taea e te pregabalin (Lyrica) te gabapentin rānei (Neurontin) te whakaora i te mamae nui te pupū rānei. Ngā rongoā kua whakaaetia mō ētahi tāngata e pangia ana e te IBS:
• Alosetron (Lotronex). Ko te Alosetron i hangaia hei whakahaere i te kōpū me te whakaheke i te nekehanga o te paru puta noa i te kopu iti. Ka taea te whakahau e ngā kaiwhakarato anake kua rehitatia ki tētahi kaupapa motuhake. Ko te Alosetron mō ngā keehi nui o te IBS-ruaki-nui i ngā wāhine kaore i whakautu ki ētahi atu maimoatanga. Kāore i whakaaetia te whakamahinga e ngā tāne. Kua hono te Alosetron ki ngā pānga taha onge engari nui, no reira me whakaaro noa mena kaore ētahi atu maimoatanga i angitu.
• Eluxadoline (Viberzi). Ka taea e te Eluxadoline te whakaora i te ruaki mā te whakaiti i ngā uaua me te tukunga wai i roto i te whekau. Ka āwhina hoki ki te whakapiki ake i te uaua o te tūāpapa. Ko ngā pānga taha ka uru ki te ruaki, te mamae o te kopu me te kōpū kōpū ngawari. Kua hono hoki te Eluxadoline ki te pancreatitis, ka taea te nui me te noa ake i ētahi tāngata.
• Rifaximin (Xifaxan). Ka taea e tēnei rongoā te whakaiti i te nui o ngā pūngao me te ruaki.
• Lubiprostone (Amitiza). Ka taea e te Lubiprostone te whakapiki ake i te tukunga wai i roto i te whekau iti hei āwhina i te nekehanga o te paru. Kua whakaaetia mō ngā wāhine e pangia ana e te IBS me te kōpū kōpū, ā, ka whakahaua noa mō ngā wāhine e pangia ana e ngā tohu nui kaore i whakautu ki ētahi atu maimoatanga.
• Linaclotide (Linzess). Ka taea hoki e te Linaclotide te whakapiki ake i te tukunga wai i roto i tō whekau iti hei āwhina i a koe ki te tukunga paru. Ka taea e te Linaclotide te puta i te ruaki, engari ko te tango i te rongoā 30 ki te 60 meneti i mua i te kai ka taea te āwhina.

Kaore he uauatanga