Pakaru O Te Katua Mitral

Ko te tūtorotanga o te katua mitral he momo mate o te katua o te ngakau e pā ana ki te katua kei waenganui i ngā ruma o te ngakau maui. He ngāwari te ngā rau (ngā rau) o te katua mitral. Ka pupuhi whakamuri (tūtorotanga) rātou ki te ruma o runga o te ngakau maui i te wa e pēhi ana te ngakau (e whakaiti ana).

Ko te tūtorotanga o te katua mitral i etahi wā ka puta he toto e rere whakamuri i te katua, he āhuatanga e kiia nei ko te regurgitation o te katua mitral.

Ko ngā tohu me ngā pūāhua o te tūtoru o te katua mitral e puta mai ana i te nui o te toto e rere ana whakamuri i roto i te katua.

Ka rereke haere ngā tohu o te tūtoru o te katua mitral mai i tetahi tangata ki tetahi. He tokomaha ngā tāngata e pangia ana e te tūtoru o te katua mitral kāore he tohu e kitea ana. Ā, ka pea he iti ngā tohu o ētahi atu ka puea haere māmā.

Ko ngā tohu o te tūtoru o te katua mitral, ka uru pea ki enei:

• Te ngāwari o te ngākau, te kore ranei e tika te whiti (arrhythmia)
• Te mōrearea, te mārama ranei o te mahunga
• Te uaua ki te manawa, te poto ranei o te manawa, ina koa i te wā e whakakori tinana ana, i te wā rānei e takoto kau ana
• Te ngenge

Mēnā he tohu o te pāheketanga o te katua mitral kei a koe, whakaritea he whakatau ki tō kaiwhakarato hauora. He maha atu ngā āhuatanga ka taea te whakaoho i ngā tohu rite. Ki te pāngia koe e te mamae o te uma ohorere, koretake rānei, ki te whakaaro rānei koe kei te pāngia koe e te ngākau, rapuhia te tiaki hauora ohorere tonu. Ki te whakatauhia koe ki te pāheketanga o te katua mitral, tirohia tō kaiwhakarato mena ka kaha ake ō tohu.

Kia maarama te take o te mate o te waahanga mitral, he mea whai hua pea te mohio ki te mahi o te ngakau.

Ko te waahanga mitral tetahi o nga waahanga wha i roto i te ngakau e pupuri ana i te toto e rere ana i te huarahi tika. Kei ia waahanga nga parirau (rau) e tuwhera ana, e kati ana i te wa kotahi i ia whiu o te ngakau. Ki te kore tetahi waahanga e tuwhera tika, e kati ranei, ka taea te whakaiti i te rere o te toto i roto i te ngakau ki te tinana.

I roto i te prolapse o te waahanga mitral, kotahi, neke atu ranei nga parirau o te waahanga mitral he tino kiri, he totoro atu i te noa. Ka taea e nga parirau te pupuhi whakamuri (prolapse) ano he parakaito ki roto i te ruma o runga o te ngakau maui (left atrium) i ia wa e whakaiti ana te ngakau ki te pupuhi toto.

Ka taea e te pupuhi te pupuri i te waahanga kei te kati tika. Ki te rere te toto whakamuri i roto i te waahanga, ka kiia te tikanga ko te mitral valve regurgitation.

Ka taea te whanake o te prolapse o te waahanga mitral i roto i tetahi tangata i tetahi atu tau. Ko nga tohu kino o te prolapse o te waahanga mitral ka puta ake te nuinga ki nga tane neke atu i te 50 tau.

Ka taea te puta mai te prolapse o te waahanga mitral i roto i nga whanau (i te whakawhiwhia) a, tera pea ka hono atu ki etahi atu ahuatanga, tae atu ki:

• Ebstein anomaly
• Ehlers-Danlos syndrome
• Graves' disease
• Marfan syndrome
• Muscular dystrophy
• Scoliosis

Ngā raruraru pea o te tukinga o te wae mitral kei roto i ēnei:

• Te kore o te wae mitral. Kāore ngā kōpū o te wae mitral e kati pono. Ka hoki whakamuri te toto ina kati te wae, ā, ka uaua ake te mahi o te ngākau. Ko te mea he tane, me te pēhanga toto teitei, ka piki ake te tūponotanga o te kore o te wae mitral.
• Ngā raruraru o te ihu o te ngākau (arrhythmias). Ka puta mai pea ngā whiu ngākau kore tika ki te ārai te tukinga o te wae mitral ki te kore nui me te pupuhi o te ruma ngākau maui o runga (atrium).

Kaore he uauatanga

Hei te whakatau i te prolapse o te waewae mitral, ka mahi te kaiwhakarato hauora ki te whakamatautau tinana me te whakarongo ki to ngakau me te stethoscope.

Ki te pēhea koe he prolapse o te waewae mitral, ka rongo pea tetahi oro pāwhiriwhiri mā te stethoscope. Ki te rere te toto ki muri i te waewae mitral, ka rongo pea tetahi oro whakarewa (ngākau ngākau).

Ngā whakamātautau ka taea te mahi hei awhina i te whakau i te prolapse o te waewae mitral me te aromatawai i te ngakau, ko:

Echocardiogram. Ka whakamahi te echocardiogram i ngā ngaru oro hei hanga i ngā whakaahua o te ngakau e neke ana. Ka taea e te echocardiogram noa, e kiia ana hoki ko te echocardiogram transthoracic (TTE), te whakau i te whakatau o te prolapse o te waewae mitral me te whakatau i tona kaha.

I etahi wā, ka taea te mahi i te echocardiogram transesophageal (TEE) hei tiki i ngā whakaahua taipitopito ake o te waewae mitral. I roto i tēnei momo echocardiogram, ka whakauruhia he transducer iti e piri ana ki te pito o te pūkaha ki raro i te pūkaha e ahu mai ana i te waha ki te kopu (esophagus).

• Echocardiogram. Ka whakamahi te echocardiogram i ngā ngaru oro hei hanga i ngā whakaahua o te ngakau e neke ana. Ka taea e te echocardiogram noa, e kiia ana hoki ko te echocardiogram transthoracic (TTE), te whakau i te whakatau o te prolapse o te waewae mitral me te whakatau i tona kaha.

  I etahi wā, ka taea te mahi i te echocardiogram transesophageal (TEE) hei tiki i ngā whakaahua taipitopito ake o te waewae mitral. I roto i tēnei momo echocardiogram, ka whakauruhia he transducer iti e piri ana ki te pito o te pūkaha ki raro i te pūkaha e ahu mai ana i te waha ki te kopu (esophagus).

• X-ray uma. Ka whakaatu te X-ray uma i te āhua o te ngakau me ngā pūkahukahu. Ka taea te āwhina i te whakaatu mena kua nui te ngakau.

• Electrocardiogram (ECG, EKG rānei). Ka ine tenei whakamātautau tere me te kore mamae i te mahi hiko o te ngakau. Ka taea e te ECG te kimi i ngā āwangawanga ngakau koretake (arrhythmias) e pā ana ki te mate o te waewae mitral.

• Ngā whakamātautau whakakori tinana, whakamātautau ahotea rānei. Ko ēnei whakamātautau ka whakauru pinepine ki te hikoi i runga i te treadmill, ki te eke rānei i te paihikara tuunga i te wā e aroturuki ana te ngakau me te ECG. Ka āwhina ngā whakamātautau whakakori tinana ki te whakakite i te whakautu o te ngakau ki te mahi tinana me te puta mai rānei o ngā tohu prolapse o te waewae mitral i te wā e whakakori ana. Ki te kore e taea e koe te whakakori tinana, ka hoatu pea ki a koe ngā rongoā e rite ana ki te pānga o te whakakori tinana ki te ngakau.

• Cardiac catheterization. Kāore i te whakamahia pinepine tēnei whakamātautau hei whakatau i te prolapse o te waewae mitral, engari ka taea te awhina mena kāore i whakatau ngā whakamātautau ke i te āhuatanga. Ka whakauru he kaiwhakarato hauora i te pūkaha angiangi (catheter) i roto i te oko toto i te ringa, i te huha rānei ki te uaua i te ngakau, ka whakauru i te tae i roto i te catheter. Ka āwhina tenei i ngā uaua i roto i ngā ruma o te ngakau kia kitea mā te X-ray.

Ko te nuinga o te hunga e pangia ana e te prolapse o te waewae mitral, ina koa ko te hunga kaore e whai tohu, kaore e hiahiatia te maimoatanga.

Ki te mea kei a koe te regurgitation o te waewae mitral, engari kaore he tohu, ka taea e to kaiwhakarato hauora te tūtohutia nga tirotiro auau hei aroturuki i to ahuatanga.

Ki te mea he nui te regurgitation o te waewae mitral, ka hiahiatia pea nga rongoa ranei te pokanga ahakoa kaore koe e whai tohu.

Ka hiahiatia pea nga rongoa hei whakaora i nga whiu o te ngakau koretake, i etahi atu raruraru ranei o te prolapse o te waewae mitral. Ko nga rongoa kei roto:

Ko te nuinga o te hunga e pangia ana e te prolapse o te waewae mitral kaore e hiahia ki te pokanga. Engari ka taea te tūtohutia te pokanga ki te kawe mai te prolapse mitral i te regurgitation nui o te waewae mitral, ahakoa kei a koe nga tohu.

Ko te pokanga mo te waewae mitral mate ranei i pakaru kei roto te whakatikatika i te waewae mitral, te whakakapi ranei i te waewae mitral. Ko te whakatikatika i te waewae mitral te mea pai na te mea ka whakaora i te waewae o naianei.

Ka taea te mahi i te whakatikatika me te whakakapi i te waewae ma te pokanga ngakau tuwhera, te pokanga iti ranei. Ko te pokanga iti te tikanga he iti ake nga tapahi, a ka iti pea te ngau toto me te tere ake te wa whakaora.

I te wa e whakatikatikahia ana te waewae mitral, ka taea e te taote te tango i te kiko nui atu i te waewae prolapsed kia taea ai e nga parirau te kati kaha. Ka taea hoki e te taote te whakakapi i nga aho e tautoko ana i te waewae. Ka taea hoki etahi atu whakatikatika.

Ki te kore e taea te whakatikatika i te waewae mitral, ka taea te whakakapi. I te wa e whakakapingia ana te waewae mitral, ka tangohia e te taote te waewae mitral ka whakakapia ki te waewae miihini, ki te waewae ranei i hangaia mai i te kiko ngakau kau, poaka, tangata ranei (waewae kiko ora).

I etahi wa, ka mahia he tukanga catheter ngakau hei whakanoho i te waewae whakakapi ki roto i te waewae kiko ora kaore i te pai te mahi. Ka kiia tenei he tukanga waewae-i-waewae.

• Beta blockers. Ko enei raau taero e whakahaumaru ana i nga oko toto ka whakaheke i te whiu o te ngakau, ka whakaiti i te toto toto.
• Pills wai (diuretics). Ko enei rongoa e awhina ana i te tango i te tote (sodium) me te wai ma to mimi, ka whakaiti i te toto toto.
• Rongoa whiu ngakau (antiarrhythmics). Ka taea te whakamahi i nga rongoa hei awhina i te whakahaere i nga whiu ngakau koretake.
• Kai whakaheke toto (anticoagulants). Ki te mea kei te puta mai te mate waewae mitral i te whiu ngakau koretake e kiia nei ko te atrial fibrillation, ka taea e to kaiwhakarato hauora te tūtohutia nga raau taero whakaheke toto hei aukati i nga toto toto. Ka whakapiki ake te atrial fibrillation i te morearea o nga toto toto me nga whiu. Ki te mea kua whakakapia to waewae mitral ki te waewae miihini, ka hiahiatia nga kai whakaheke toto mo te ora.
• Antibiotics. E ai ki te American Heart Association, kaore e hiahiatia te nuinga o nga antibiotics mo te tangata e pangia ana e te prolapse o te waewae mitral. Engari ki te mea kua whakakapia to waewae mitral, ka taea e to kaiwhakarato tiaki te tūtohutia te tango i nga antibiotics i mua i nga tukanga niho hei aukati i te mate ngakau e kiia nei ko te infective endocarditis.

Ki te pēhea koe e pāngia ana e te prolapse o te katua mitral, ka whai koe i ngā whakaritenga whaiaro tūturu ki tō kaiwhakarato hauora hei aroturuki i tō āhuatanga.

He mea nui hoki te mahi i ngā mahi hei pupuri i te hauora o tō ngakau.

• Kai kai hauora ngakau. Kai i te maha o ngā hua me ngā huawhenua. Kōwhiri i ngā hua waiū iti ngako, iti ranei te ngako, te manu, te ika, me ngā witi katoa. Kaua e kai i te ngako kōpū, te ngako whakawhiti, me te tote me te huka nui.
• Pupuri i te taumaha hauora. Ki te taumaha rawa koe, ki te momona rānei, ka taea pea e tō kaiwhakarato hauora te tūtohutia kia ngaro te taumaha.
• Whiwhi mahi tinana tūturu. Ko te nuinga o te hunga e pāngia ana e te prolapse o te katua mitral ka taea te mahi i ngā mahi o ia rā me te whakakori tinana kahore he ārai. Whakaarohia te whakauru i te 30 meneti pea o te mahi tinana, penei i ngā hikoi tere, ki roto i tō kaupapa whakakori tinana o ia rā. Ki te pā te prolapse o te katua mitral i te regurgitation nui, ka taea pea e tō kaiwhakarato te tūtohutia etahi whakawhitinga whakakori.
• Whakahaere i te ahotea. Ko te whiwhi i te nui o te whakakori tinana, te hono atu ki ētahi atu me te mahi whakaaroaro he ōngā huarahi hei whakaiti i te ahotea.
• Kaua e kai tapeka. Ki te kai tapeka koe, mutu. Pātai atu ki tō kaiwhakarato hauora mō ngā rauemi hei āwhina i a koe ki te mutu i te kai tapeka.