Ka Raru Te Toto

Ako atu i te neurologist a Robert D. Brown, Jr. M.D., M.P.H.

Rapua enei tohu me nga tohu, ki te whakaaro koe, ki tetahi ranei e mohio ana koe kei te whiwhi mate pūtake: Te raruraru ohorere ki te korero me te matauranga i nga korero a etahi atu. Te pararutiki, te ngenge ranei o te mata, o te ringa, o te waewae ranei i tetahi taha o te tinana. Nga raruraru e kite ana i tetahi kanohi, tetahi kanohi ranei, te raruraru haere, me te ngaro o te toenga. Inaianei, he maha nga mate pūtake kaore e hono atu ki te mamae o te upoko, engari ka puta pea te mamae ohorere me te nui o te upoko i etahi wa ki etahi momo mate pūtake. Ki te kite koe i tetahi o enei, ahakoa ka haere mai, ka haere atu ranei, ka ngaro rawa atu, rapuhia te awhina hauora ohorere, karangahia ranei te 911. Kaua e tatari kia mutu nga tohu, no te mea he mea nui ia meneti.

Ina tae atu koe ki te hohipera, ka arotake to kapa ohorere i o tohu ka whakaoti i te whakamatautau tinana. Ka whakamahi ratou i etahi whakamatautau hei awhina i a ratou ki te mohio he aha te momo mate pūtake kei a koe, me te whakatau i te maimoatanga pai mo te mate pūtake. Ka uru pea tenei ki te CT scan, ki te MRI scan ranei, he pikitia enei o te roro me nga uaua toto, he carotid ultrasound, he whakamatautau oro tenei o nga uaua carotid e whakarato ana i te rere o te toto ki nga wahi o mua o te roro, me nga whakamatautau toto.

He mate hauora ohorere te mate pūtake. He mea nui kia whiwhi wawe i te maimoatanga hauora. Ko te whiwhi tere i te awhina hauora ohorere ka taea te whakaiti i te kino o te roro me etahi atu raruraru o te mate pūtake.

Ko te rongo pai ko te iti ake o nga Amerikana e mate ana i te mate pūtake inaianei i te wa o mua. Ka taea hoki e nga maimoatanga whai hua te awhina i te aukati i te ngoikoretanga mai i te mate pūtake.

Mēnā ko koe, tetahi rānei e noho tahi ana me koe, kei te pāngia pea e te pōkairangi, kia aro nui ki te wā i tīmata ai ngā tohu. He maha ngā maimoatanga e tino whai hua ana ina hoatu i te wa poto i muri i te tīmatanga o te pōkairangi. Kei roto i ngā tohu o te pōkairangi: Te raruraru ki te kōrero me te mārama ki te kōrero a ētahi atu. Ka raruraru pea te tangata e pāngia ana e te pōkairangi, ka whakapohehe i ngā kupu, kāore rānei e taea te mārama ki te kōrero. Te ngenge, te ngoikore, te koretake rānei o te mata, o te ringa, o te waewae. I te nuinga o te wā ka pā noa ki tētahi taha o te tinana. Ka taea e te tangata te ngana ki te whakaara i ngā ringa e rua ki runga ake i te matenga. Ki te tīmata tetahi ringa ki te hinga, he tohu pea tera o te pōkairangi. I tua atu, ka taea e tētahi taha o te waha te heke iho ina ngana ki te ataata. Ngā raruraru ki te kite i tētahi kanohi, i ngā kanohi rānei e rua. Ka puta pea te pōhehe, te pōuri rānei o te tirohanga i tētahi kanohi, i ngā kanohi rānei e rua. Rānei ka kite rua te tangata. Te mamae o te mahunga. He mamae ohorere, nui o te mahunga pea tētahi tohu o te pōkairangi. Ka puta pea te ruaki, te māuiui, me te huringa o te ngākau me te mamae o te mahunga. Te raruraru ki te hikoi. Ka taea e te tangata e pāngia ana e te pōkairangi te tū haere, te ngaro rānei i te toenga, te whakahaere rānei. Rapua te awhina hauora tonu mena ka kite koe i ētahi tohu o te pōkairangi, ahakoa ka puta mai, ka ngaro rānei, ka ngaro rawa atu. Whakaarohia te "FAST" me te mahi i ēnei mea: Mata. Tonoa te tangata kia ataata. Kei te heke iho tetahi taha o te mata? Ringa. Tonoa te tangata kia whakaara i ngā ringa e rua. Kei te heke iho tetahi ringa? Kāore rānei tetahi ringa e taea te ara ake? Kōrero. Tonoa te tangata kia whakahokia mai tētahi kupu ngāwari. Kei te whakapohehe te kōrero o te tangata, he rerekē rānei i te mea noa? Wā. Mena ka kite koe i ētahi o ēnei tohu, waea atu ki te 911, ki te awhina hauora āwangawanga rānei tonu. Waea atu ki te 911, ki tō nama āwangawanga rohe rānei tonu. Kaua e tatari kia mutu ngā tohu. He mea nui ia meneti. Ko te roa o te kore whakaora i te pōkairangi, ko te nui ake o te tupono o te kino o te roro me te ngoikore. Ki te noho tahi koe me tetahi e whakapae ana koe kei te pāngia e te pōkairangi, kia mataara ki te tangata i a koe e tatari ana ki te awhina āwangawanga.

Rapua te tiaki hauora tūturu mena ka kite koe i ētahi tohu o te pōkaikaha, ahakoa ka puta mai rātou, ka ngaro rānei. Whakaarohia te "FAST" ka mahi i ēnei mea: \n- Mata. Tono atu ki te tangata kia ataata. Kei te heke iho tetahi taha o te mata? \n- Ringa. Tono atu ki te tangata kia ara ake ngā ringa e rua. Kei te heke iho tetahi ringa? Kei te kore rānei tetahi ringa e ara ake? \n- Kōrero. Tono atu ki te tangata kia whakahokia mai tētahi kupu ngāwari. Kei te kōrero whakapohehe te tangata, kei te rerekē rānei i te mea noa? \n- Wā. Ki te kite koe i ētahi o ēnei tohu, karanga atu ki te 111, ki te awhina hauora tūturu rānei i te wa tonu. \nKaranga atu ki te 111, ki tō nama tūturu o te rohe rānei i te wa tonu. Kaua e tatari kia mutu ngā tohu. He mea nui ia meneti. Ko te roa o te kore whakaora i te pōkaikaha, ko te nui ake o te tupono o te pakaru o te roro me te whakawhāiti.

E rua ngā take matua o te pōka. Ko te pōka ischemic ka puta mai i te āti i ārai i te toto i roto i te roro. Ko te pōka hemorrhagic ka puta mai i te rerenga, te pakaru rānei o te oko toto i roto i te roro. Ahakoa pea ka noho te hunga whai wāhi ki te whakakorenga wā poto o te rere o te toto ki te roro, e kiia nei ko te whakaeke ischemic tūroa (TIA). Kāo te TIA e puta ai ngā tohu roa.

Ka puta te pōka ischemic ina ārai te kōe toto, e kiia nei ko te thrombus, i te āti e arahi ana ki te roro. Ka tupu te kōe toto i roto i ngā āti kua pakaru i te whakāki o ngā papa, e kiia nei ko te atherosclerosis. Ka taea te puta i roto i te āti carotid o te kaki me ētahi atu āti.

Koinei te momo pōka tino noa. Ka puta ina whakaitihia, ina ārai rānei ngā oko toto o te roro. Ka puta mai i tēnei te whakaiti i te rere o te toto, e kiia nei ko te ischemia. Ka taea te puta mai ngā oko toto kua ārai, kua whakaitihia rānei i ngā toenga ngako e hanga ana i roto i ngā oko toto. Ā, ka taea te puta mai i ngā kōe toto, i ētahi atu paru rānei e haere ana i roto i te toto, te nuinga mai i te ngakau. Ka puta te pōka ischemic ina mau ngā toenga ngako, ngā kōe toto, i ētahi atu paru rānei ki roto i ngā oko toto o te roro.

Ka whakaatu mai ētahi rangahau o mua ko te mate COVID-19 pea ka nui ake te tūponotanga o te pōka ischemic, engari he nui ake te rangahau e hiahiatia ana.

Ka puta te pōka hemorrhagic ina rere, ina pakaru rānei te oko toto i roto i te roro. Ka taea te puta mai te toto i roto i te roro, e kiia nei ko te toto roro, i ngā āhuatanga maha e pā ana ki ngā oko toto. Ko ngā take e pā ana ki te pōka hemorrhagic ko:

• Te nui o te rongoā i ngā kaiwhakawai toto, e kiia nei ko ngā anticoagulants.
• Ngā pupuhi i ngā wāhi ngoikore o ngā pakitara oko toto, e kiia nei ko ngā aneurysms.
• Te whara o te matenga, pēnei i te aituā waka.
• Ngā toenga pūmua i roto i ngā pakitara oko toto e arahi ana ki te ngoikore o te pakitara oko toto. E kiia ana tēnei ko te angiopathy amyloid roro.
• Te pōka ischemic e arahi ana ki te toto roro.

Ko te take iti ake o te toto i roto i te roro ko te pakaru o te whakaheke toto arteriovenous (AVM). Ko te AVM he whakauru kore tika o ngā oko toto angiangi-pakiti.

Ko te whakaeke ischemic tūroa (TIA) he wā poto o ngā tohu rite ki ngā tohu o te pōka. Engari kāo te TIA e puta ai te kino pumau. Ka puta te TIA i te whakaiti wā poto o te tuku toto ki tētahi wāhanga o te roro. Ka taea te roa o te whakaiti i te rima meneti. Ka kiia te whakaeke ischemic tūroa ko te ministroke.

Ka puta te TIA ina whakaiti, ina ārai rānei te kōe toto, te toenga ngako rānei i te rere o te toto ki tētahi wāhanga o te pūnaha io.

Rapua te tiaki āwhina tere ahakoa ki te whakaaro koe kua pā atu ki a koe te TIA. Kāo te taea te kī kei te pā atu koe ki te pōka, ki te TIA rānei i runga i ngā tohu anake. Ki te kua pā atu ki a koe te TIA, ko te tikanga pea kei te ārai, kei te whakaiti rānei te āti e arahi ana ki te roro. Ko te pā atu ki te TIA ka nui ake ai tō tūponotanga ki te pā atu ki te pōka i muri mai.

He maha ngā take ka piki ake ai te tūponotanga o te pēhanga toto. Ko ētahi o ngā take tūponotanga pēhanga toto ka taea te whakaora ko:

• Ko te taumaha rawa atu, te momona rānei.
• Te kore o te mahi tinana.
• Te inu waipiro nui, te inu waipiro nui rānei.
• Te whakamahinga i ngā raau taero kūpapa penei i te cocaine me te methamphetamine.
• Te kai hikareti, te whakahekea rānei ki te paowa hikareti.
• Te kōleseterōre teitei.
• Te mate huka.
• Te apnea moe aukati.
• Te mate ngākau, tae atu ki te kore o te ngākau, te ngoikoretanga o te ngākau, te mate o te ngākau, te kore ranei o te rere o te ngākau, penei i te atrial fibrillation.
• Te hītori whaiaro, te hītori whānau rānei o te pēhanga toto, te mate ngākau, te whakaeke toto rānei.
• Te mate COVID-19.

Ko ētahi atu take e hono ana ki te piki ake o te tūponotanga o te pēhanga toto ko:

• Te Tau — He nui ake te tūponotanga o te pēhanga toto ki ngā tāngata 55 tau te pakeke, neke atu rānei i te hunga kōhungahunga.
• Iwi, momo rānei — He nui ake te tūponotanga o te pēhanga toto ki ngā tāngata Pango o Amerika me ngā tāngata Hīpānika i te hunga o ētahi atu iwi, momo rānei.
• Te ira tangata — He nui ake te tūponotanga o te pēhanga toto ki ngā tāne i te wāhine. He maha tonu ngā wāhine ka pakeke ake i te wā e pāngia ana e te pēhanga toto, ā, he nui ake te tūponotanga o te mate i te pēhanga toto i te hunga tāne.
• Hormones — Ka piki ake te tūponotanga mā te tango i ngā pire whakahaere whānau, ngā rongoā hormone rānei e whakauru ana i te estrogen.

Ka taea e te pōkairua te whakaeke i ngā whakawhāititanga tāngata, ā, he wā poto, he wā roa rānei. Ko ngā raruraru e puta mai ana ka whakawhirinaki ki te roa o te kore o te toto ki te roro, me te wāhanga kua pāngia. Ā, ko ētahi o ngā raruraru pea: Te ngaro o te nekehanga o ngā uaua, e kiia nei ko te pararaihi. Ka pararaihi pea koe i tētahi taha o te tinana. Ā, ka ngaro pea te mana o ētahi uaua, pēnei i ngā uaua kei tētahi taha o te mata, kei tētahi ringa rānei. Te raruraru ki te kōrero, ki te horomi rānei. Ka pā pea te pōkairua ki ngā uaua kei te waha me te korokoro. Ka uaua pea te kōrero mā, te horomi, te kai rānei. Ka raruraru pea hoki koe ki te reo, tae atu ki te kōrero, te whakarongo ki te kōrero, te pānui, te tuhituhi rānei. Te ngaro o te mahara, te raruraru ki te whakaaro rānei. He tokomaha ngā tāngata kua pāngia e te pōkairua e pā ana ki te ngaro o te mahara. Ka raruraru pea ētahi ki te whakaaro, te whakaaroaro, te whakawa, te mārama ki ngā whakaaro rānei. Ngā tohu ā-wairua. Ka uaua pea ngā tāngata kua pāngia e te pōkairua ki te whakahaere i ō rātou kare-a-roto. Ā, ka pāngia pea rātou e te pouri. Te mamae. Ka puta pea te mamae, te ngenge, ngā āhuatanga ke atu rānei i ngā wāhanga o te tinana kua pāngia e te pōkairua. Mēnā ka whakaeke te pōkairua i te ngaro o te āhua i te ringa maui, ka puta pea te āhua wiri i taua ringa. Ngā huringa ā-āhua me te tiaki whaiaro. Ka hūnuku pea ngā tāngata kua pāngia e te pōkairua. Ka hiahia pea hoki rātou ki te āwhina mō te whakapaipai me ngā mahi o ia rā.

Ka taea e koe te tango i ngā mahi hei ārai i te pōka. He mea nui kia mōhio koe ki ō kaupapa morearea pōka me te whai i ngā tohutohu a tō kaimahi hauora mō ngā rautaki ora hauora. Ki te pōka koe, ka āhei pea ēnei whakaritenga hei ārai i tētahi atu pōka. Ki te whai koe i te whakaeke ischemic tūroa (TIA), ka taea e ēnei kaupae te awhina i te whakaiti i tō morearea o te pōka. Ko te tiaki whai muri ka whiwhi koe i te hōhipera me muri mai ka takaro pea hoki tētahi wāhi. He maha ngā rautaki ārai pōka e rite ana ki ngā rautaki hei ārai i ngā mate ngakau. I te nuinga, ko ngā tūtohu ora hauora e whai ake nei:

• Whakaitihia te nui o te kolesterol me te ngako kōpū i roto i tō kai. Ko te kai iti o te kolesterol me te ngako, ina koa ngā ngako kōpū me ngā ngako whakawhiti, ka whakaiti pea i te hanga i roto i ngā ātiretī. Ki te kore e taea e koe te whakahaere i tō kolesterol mā ngā huringa kai anake, ka hiahia pea koe ki te rongoā whakaiti-kolesterol.
• Whakamutu i te whakamahinga tapeka. Ka whakanui te whakakī i te morearea o te pōka mō ngā kaiwhakakī me ngā kai kore-whakakī e whakaaturia ana ki te paowa tuarua. Ko te mutu ka whakaiti i tō morearea o te pōka.
• Whakahaerehia te mate huka. Ko te kai, te whakakori tinana me te ngaro o te taumaha ka taea te awhina i a koe ki te pupuri i tō huka toto i roto i te whāiti hauora. Ki te kore ngā take ora e ranea ana ki te whakahaere i te huka toto, ka taea pea te whakarite rongoā mate huka mōu.
• Kai i te kai e whai hua ana i ngā hua me ngā huawhenua. Ko te kai i te rima atu rānei o ngā hua, huawhenua i ia rā ka whakaiti pea i te morearea o te pōka. Ko te kai Mediterranean, e whakanui ana i te hinu oriwa, hua, nati, huawhenua me ngā witi katoa, ka awhina pea.
• Kaua e whakamahi i ngā rongoā kore ture. Ko ētahi rongoā kore ture penei i te cocaine me te methamphetamine he kaupapa morearea whakapumautia mō te TIA, pōka rānei. Ki te whai koe i te pōka ischemic, ka hiahia pea koe ki ngā rongoā hei awhina i te whakaiti i tō morearea o te whai i tētahi atu pōka. Ki te whai koe i te TIA, ka taea e ngā rongoā te whakaiti i tō morearea o te whai pōka i te heke mai. Ka uru pea ēnei rongoā ki:
• Ngā rongoā anti-platelet. Ko ngā platelets ngā pūtau i roto i te toto e hanga ana i ngā clots. Ka hanga e ngā rongoā anti-platelet ēnei pūtau kia iti ake te piri me te iti ake te tūpono ki te clot. Ko te rongoā anti-platelet tino whakamahia ko te aspirin. Ka taea e tō kaimahi hauora te tūtohutia te horoinga tika o te aspirin mōu. Ki te whai koe i te TIA, pōka iti rānei, ka taea e koe te tango i te aspirin me te rongoā anti-platelet penei i te clopidogrel (Plavix). Ka taea pea te whakarite ēnei rongoā mō tētahi wā hei whakaiti i te morearea o tētahi atu pōka. Ki te kore e taea e koe te tango i te aspirin, ka taea pea te whakarite clopidogrel anake mōu. Ko te Ticagrelor (Brilinta) tētahi atu rongoā anti-platelet ka taea te whakamahi mō te ārai pōka.
• Ngā rongoā whakaheke toto, e mohiotia ana ko ngā anticoagulants. Ka whakaitihia e ēnei rongoā te toto clot. Ko te Heparin he anticoagulant tere-mahi ka taea te whakamahi i te wā poto i te hōhipera. Ka taea te whakamahi i te warfarin (Jantoven) tere-mahi i runga i te wā roa. He rongoā whakaheke toto kaha te warfarin, na reira me tango tika e koe kia rite ki ngā tohutohu me te tirotiro i ngā pānga taha. Me whai whakamātau toto auau hoki koe ki te aroturuki i ngā pānga o te warfarin. He maha ngā rongoā whakaheke toto hou kei te wātea hei ārai i ngā pōka i roto i ngā tāngata he morearea teitei. Kei roto i ēnei rongoā te dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) me te edoxaban (Savaysa). Ka mahi tere atu i te warfarin, ā, e kore e hiahiatia te nuinga o ngā whakamātau toto auau, te aroturuki rānei e tō kaimahi hauora. Kei te hono atu hoki ēnei rongoā ki te iti o te morearea o ngā raruraru toto i te whakatau ki te warfarin. Ngā rongoā anti-platelet. Ko ngā platelets ngā pūtau i roto i te toto e hanga ana i ngā clots. Ka hanga e ngā rongoā anti-platelet ēnei pūtau kia iti ake te piri me te iti ake te tūpono ki te clot. Ko te rongoā anti-platelet tino whakamahia ko te aspirin. Ka taea e tō kaimahi hauora te tūtohutia te horoinga tika o te aspirin mōu. Ki te whai koe i te TIA, pōka iti rānei, ka taea e koe te tango i te aspirin me te rongoā anti-platelet penei i te clopidogrel (Plavix). Ka taea pea te whakarite ēnei rongoā mō tētahi wā hei whakaiti i te morearea o tētahi atu pōka. Ki te kore e taea e koe te tango i te aspirin, ka taea pea te whakarite clopidogrel anake mōu. Ko te Ticagrelor (Brilinta) tētahi atu rongoā anti-platelet ka taea te whakamahi mō te ārai pōka. Ngā rongoā whakaheke toto, e mohiotia ana ko ngā anticoagulants. Ka whakaitihia e ēnei rongoā te toto clot. Ko te Heparin he anticoagulant tere-mahi ka taea te whakamahi i te wā poto i te hōhipera. Ka taea te whakamahi i te warfarin (Jantoven) tere-mahi i runga i te wā roa. He rongoā whakaheke toto kaha te warfarin, na reira me tango tika e koe kia rite ki ngā tohutohu me te tirotiro i ngā pānga taha. Me whai whakamātau toto auau hoki koe ki te aroturuki i ngā pānga o te warfarin. He maha ngā rongoā whakaheke toto hou kei te wātea hei ārai i ngā pōka i roto i ngā tāngata he morearea teitei. Kei roto i ēnei rongoā te dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) me te edoxaban (Savaysa). Ka mahi tere atu i te warfarin, ā, e kore e hiahiatia te nuinga o ngā whakamātau toto auau, te aroturuki rānei e tō kaimahi hauora. Kei te hono atu hoki ēnei rongoā ki te iti o te morearea o ngā raruraru toto i te whakatau ki te warfarin.

Ko te kupu whakarāpopoto tere, F.A.S.T., he huarahi pai ki te mahara i ngā tohu o te pōkaikaha me te aha e meinga ai ki te pōkaikaha, ki te hoa rānei, ki te tangata aroha rānei e pā ana ki aua tohu. F mō te ngoikore o te mata, A mō te ngoikore o te ringa, S mō te kōrero koropupū, ā, T mō te wā. Ko te wā ki te karanga i te 911 me puta aua tohu. I etahi wā, ka taea e ngā tohu pōkaikaha te tūpono, ka roa noa iho i ngā meneti tokoiwa, i ngā haora rānei, ā, e kiia ana tēnei he whakaeke ischemic tūpono. Kāore e tika te whakakahore i ngā tohu ahakoa he tūpono. Kua nui ake te tūpono o te pōkaikaha i ngā rā me ngā wiki i muri i te putanga o aua tohu, na, rapuhia te aromatawai ohorere kia mārama ai te take i puta ai ngā tohu me te huarahi pai ki te aukati i te pōkaikaha i muri mai.

He aneurysm tētahi putea iti-iti, āhua pēnei i te peere, i te hua rānei, e puta mai ana i te uaua i roto i te roro. E rua ki te toru ōrau o te taupori kei a rātou tētahi aneurysm o te roro, ā, ko te nuinga kaore e puta he tohu. Engari i etahi wā, ka taea e taua aneurysm te pakaru, ka arahi ki te toto i roto i te roro me te taiao o te roro, he momo pōkaikaha toto e kiia nei he toto subarachnoid. Ko te hunga e pā ana ki taua momo toto ka puta mai me te tīmatanga ohorere o te mamae o te upoko nui rawa atu, kaore i rite ki tetahi mea i pāngia e rātou i mua, me rapu rongoā hauora ohorere.

He rerekē te pōkaikaha katoa, na te mea ka taea te pānga o tetahi wāhi o te roro e te pōkaikaha. Ko ētahi pōkaikaha ka arahi ki ngā tohu ngawari anake, ā, ko ētahi atu he nui ake te kino me te pānga nui ki te kōrero, te kaha, te horomi, te hikoi, me te tirohanga. Ko te turoro e pā ana ki te pōkaikaha ka tīmata i ngā rongoā i te timatanga rawa atu i muri i te pōkaikaha, tae atu ki te rongoā tinana, te rongoā mahi, me te rongoā kōrero. Ka taea e te tangata te ora tonu i te pōkaikaha mō ngā marama maha i muri i te pōkaikaha tae atu ki te tau kotahi, ki te roa atu rānei. He tukanga tino ata noa tēnei ora. Engari kaua e tukua. Whakanuia ngā hua mai i te wiki ki te wiki me te marama ki te marama.

Ki te whai koe i ētahi take morearea pōkaikaha, mahi tahi me tō rōpū hauora ki te whakahaere i a rātou. Ki te puta ngā tohu pōkaikaha, rapuhia te tiaki ohorere. Mahi tahi me tō rōpū hauora ki te whakarite i te aromatawai tika kia mārama ai te take i puta ai te pōkaikaha, me whakatū ngā rautaki hei aukati i tetahi atu pōkaikaha mai i te puta i te heke mai. Tangohia ō rongoā pera me te tohutohu. Ka whakatū ano hoki tō rōpū hauora ngā rongoā hei awhina i a koe ki tetahi ngoikoretanga pea kei a koe e pā ana ki tō pōkaikaha kia taea ai e koe te ora i tō oranga ki te nui rawa atu i muri i te puta o te pōkaikaha. Mauruuru mō tō wā, ā, e mihi ana mātou ki a koe.

I te wā o te pōkaikaha, ka tere ngā mea i te wā e tae atu ana koe ki te hōhipera. Ka mahi tō rōpū ohorere ki te ako i te momo pōkaikaha kei a koe. Ka tino whai koe i te tātaritanga CT, i tetahi atu whakamātautau whakaahua rānei, i muri i te taenga atu. Me whakakahore hoki e ngā tohunga hauora ētahi atu take pea o ō tohu, pēnei i te mate pukupuku roro, i te tauhohenga rongoā rānei.

Whakaahua CT e whakaatu ana i te whatu roro i pakaru e te pōkaikaha

He angiogram roro e whakaatu ana i te aneurysm carotid e hono ana ki te pōkaikaha

Ko ētahi o ngā whakamātautau pea kei a koe:

• Ngā whakamātautau toto. Pea ka hiahia koe ki ngā whakamātautau hei tirotiro i te tere o te pakaru o tō toto me te nui rawa atu rānei, te iti rawa atu rānei o tō huka toto. Pea ka whakamātautauhia hoki koe ki te kite mena kei a koe te mate.
• Tātaritanga tomography rorohiko (CT). Ka whakamahi te tātaritanga CT i te raupapa X-rays hei hanga i te whakaahua taipitopito o tō roro. Ka taea e te tātaritanga CT te whakaatu i te toto i roto i te roro, te pōkaikaha ischemic, te mate pukupuku, i ētahi atu āhuatanga rānei. Pea ka whakauruhia e koe te tae ki roto i tō toto kia kitea ai ngā uaua toto i te kaki me te roro i te taipitopito ake. E kiia ana tēnei momo whakamātautau he angiography tomography rorohiko.
• Whakaahua pūmanawa maikuku (MRI). Ka whakamahi te MRI i ngā ngaru reo nui me te mara maikuku hei hanga i te tirohanga taipitopito o te roro. Ka taea e te whakamātautau te kite i te whatu roro i pakaru e te pōkaikaha ischemic me ngā toto roro. I etahi wā ka whakauruhia te tae ki roto i te uaua toto kia kitea ai ngā uaua me ngā uaua me te whakakikī i te rere toto. E kiia ana tēnei whakamātautau he angiography pūmanawa maikuku, he venography pūmanawa maikuku rānei.
• Ultrasound carotid. I roto i tēnei whakamātautau, ka hanga ngā ngaru oro i ngā whakaahua taipitopito o roto o ngā uaua carotid i te kaki. Ka taea e te ultrasound carotid te whakaatu i te hanga o ngā toenga ngako e kiia nei he papa me te rere toto i roto i ngā uaua carotid.
• Angiogram roro. He iti ake te noa o tēnei whakamātautau, engari ka hoatu e ia he tirohanga taipitopito o ngā uaua i te roro me te kaki. Ka whakauruhia he pūtau angiangi, ngawari e kiia nei he catheter, i roto i te wahi iti, te nuinga i te uaua. Ka aratakihia te pūtau i roto i ngā uaua nui me te uru atu ki te uaua carotid, ki te uaua vertebral rānei i te kaki. Katahi ka whakauruhia te tae ki roto i ngā uaua toto kia kitea ai ngā uaua i raro i te whakaahua X-ray.
• Echocardiogram. Ka whakamahi te echocardiogram i ngā ngaru oro hei hanga i ngā whakaahua taipitopito o te ngakau. Ka taea e te echocardiogram te kimi i te puna o ngā toto i roto i te ngakau pea kua haere ki te roro, ā, kua puta he pōkaikaha.

Ko te rongoā tūpato e whakawhāngaitia ana ki te mea kei te pāngia koe e te tātai toto roro ischemic, te tātai toto roro hemorrhagic rānei. I te wā o te tātai toto roro ischemic, ka aukatitia ngā oko toto i roto i te roro, kātahi ka whakaitihia. I te wā o te tātai toto roro hemorrhagic, kei te toto i roto i te roro.

• Ngā tikanga whakaora tūpato endovascular. I etahi wā ka whakaora tika ngā tohunga hauora i ngā tātai toto roro ischemic i roto i te oko toto kua aukatitia. Kua whakaaturia te whakaora endovascular hei whakapai ake i ngā hua me te whakaiti i te kore-āhei roa i muri i te tātai toto roro ischemic. Me mahi wawetia ēnei tikanga:
  • Ngā rongoā e tukuna tika ana ki te roro. I tēnei tikanga, ka whakauruhia he pūtu rahi, he angiangi, e kiia nei he catheter, i roto i te ātiretī i te huha. Ka nekehia te catheter i roto i ngā ātiretī ki te roro hei tuku tika i te TPA ki te wāhi kei te puta ai te tātai toto. He roa ake te matapihi wā mō tēnei rongoā atu i te TPA i whakauruhia, engari kei te whakawhāititia tonu.
  • Te tango i te toto kōtiti me te kaiwhakaora stent. Ka taea e te taputapu e hono ana ki te catheter te tango tika i te toto kōtiti mai i te oko toto kua aukatitia i roto i te roro. He tino whai hua tēnei tikanga mō te hunga he nui ngā toto kōtiti kaore e taea te whakakorekore katoa me te TPA. I te nuinga o te wā ka mahia tēnei tikanga me te TPA i whakauruhia.
• Ngā rongoā e tukuna tika ana ki te roro. I tēnei tikanga, ka whakauruhia he pūtu rahi, he angiangi, e kiia nei he catheter, i roto i te ātiretī i te huha. Ka nekehia te catheter i roto i ngā ātiretī ki te roro hei tuku tika i te TPA ki te wāhi kei te puta ai te tātai toto. He roa ake te matapihi wā mō tēnei rongoā atu i te TPA i whakauruhia, engari kei te whakawhāititia tonu.
• Te tango i te toto kōtiti me te kaiwhakaora stent. Ka taea e te taputapu e hono ana ki te catheter te tango tika i te toto kōtiti mai i te oko toto kua aukatitia i roto i te roro. He tino whai hua tēnei tikanga mō te hunga he nui ngā toto kōtiti kaore e taea te whakakorekore katoa me te TPA. I te nuinga o te wā ka mahia tēnei tikanga me te TPA i whakauruhia. Rongoā IV tūpato. Me hoatu he rongoā IV ka taea te wawahi i te toto kōtiti i roto i ngā haora 4.5 mai i te tīmatanga o ngā tohu. Ko te tere o te hoatu i te rongoā, ko te pai ake. Ka whakapai ake te rongoā tere i ō tūmanako ora, ā, ka taea te whakaiti i ngā raruraru. Ko te whakaurunga IV o te kaiwhakahohe kohinga kōpū (TPA) ko te rongoā paerewa koura mō te tātai toto roro ischemic. Ko ngā momo TPA e rua ko te alteplase (Activase) me te tenecteplase (TNKase). I te nuinga o te wā ka hoatu he whakaurunga o te TPA i roto i te uaua i te ringa i roto i ngā haora tuatahi e toru. I etahi wā, ka taea te hoatu te TPA tae atu ki te 4.5 haora i muri i te tīmatanga o ngā tohu tātai toto roro.
• Ngā rongoā e tukuna tika ana ki te roro. I tēnei tikanga, ka whakauruhia he pūtu rahi, he angiangi, e kiia nei he catheter, i roto i te ātiretī i te huha. Ka nekehia te catheter i roto i ngā ātiretī ki te roro hei tuku tika i te TPA ki te wāhi kei te puta ai te tātai toto. He roa ake te matapihi wā mō tēnei rongoā atu i te TPA i whakauruhia, engari kei te whakawhāititia tonu.
• Te tango i te toto kōtiti me te kaiwhakaora stent. Ka taea e te taputapu e hono ana ki te catheter te tango tika i te toto kōtiti mai i te oko toto kua aukatitia i roto i te roro. He tino whai hua tēnei tikanga mō te hunga he nui ngā toto kōtiti kaore e taea te whakakorekore katoa me te TPA. I te nuinga o te wā ka mahia tēnei tikanga me te TPA i whakauruhia. Kua whanakehia te matapihi wā ka taea te whakaaro ki ēnei tikanga na te hangarau whakaahua hou. Ka āwhina ngā whakamātautau whakaahua perfusion i mahia me te CT, te MRI rānei ki te whakatau mena ka whai hua tetahi ki te whakaora endovascular. Ka taea e tō tohunga hauora te tūtohutia he tikanga hei whakatuwhera i te ātiretī kua whakaitihia e te papatipu. Ka mahia tēnei momo tikanga hei whakaiti i tō tūponotanga ki te whiwhi i tētahi atu tātai toto roro, te whakaeke toto roro rānei. He rerekē ngā kōwhiringa, engari kei roto:
• Carotid endarterectomy. Ko ngā ātiretī carotid ko ngā oko toto e rere ana i te taha o te kaki, e whakarato ana i te toto ki te roro. Ka tangohia e tēnei pokanga te papatipu e aukati ana i te ātiretī carotid, ā, ka taea te whakaiti i te tūponotanga o te tātai toto roro ischemic. Kei roto hoki i te carotid endarterectomy ngā tūponotanga, inā hoki mō te hunga he mate ngakau, he atu āhuatanga hauora rānei.
• Angioplasty me ngā stent. I roto i te angioplasty, ka whakatakoto he taote i te catheter ki ngā ātiretī carotid i roto i te ātiretī i te huha. Katahi ka pupuhihia he poroporo hei whakawhānui i te ātiretī kua whakaitihia. Katahi ka taea te whakauru i te stent hei tautoko i te ātiretī kua whakatuwherahia. Ka taea e tō tohunga hauora te tūtohutia tētahi o ēnei tikanga mena he aneurysm, he arteriovenous malformation (AVM) rānei, he atu āhuatanga oko toto rānei i puta ai te tātai toto roro.
• Te tāpāpaku pokanga. Ka whakaturia e te taote he tāpāpaku iti i te pūtake o te aneurysm hei mutu i te rere o te toto ki reira. He pupuhi te aneurysm i te wahi ngoikore o te oko toto. Ka taea e te tāpāpaku te pupuri i te aneurysm kei te pakaru. Rānei ka taea e te tāpāpaku te pupuri i te aneurysm kua pakaru tata mai i te toto anō.
• Te whakapoapoa, e mohiotia ana hoki ko te embolization endovascular. Ka whakauruhia he catheter ki te ātiretī i te huha, ka aratakihia ki te roro. Ma te whakamahi i te catheter, ka whakaturia e te taote ngā kōwhiti iti ki roto i te aneurysm hei whakaki. Ka aukatitia tēnei i te rere o te toto ki roto i te aneurysm, ā, ka puta te toto kōtiti.
• Te tango pokanga i te kohinga o ngā oko toto angiangi-pakā, e kiia nei he AVM. Ka taea e ngā taote te tango i te AVM iti ake mena kei te wāhi o te roro e ngāwari ana te uru atu. Ka tangohia tēnei i te tūponotanga o te pakaru, ā, ka whakaiti i te tūponotanga o te tātai toto roro hemorrhagic. Heoi, ehara i te mea ka taea tonu te tango i te AVM mena kei roto i te roro, mena he nui rānei. Kaore pea e taea te tango mena ka pā te tikanga ki te mahi o te roro.
• Stereotactic radiosurgery. Ka whakamahia e tēnei tikanga ngā kauwhata maha o te radiation tino aro ki te whakatika i ngā ngoikoretanga oko toto. He rongoā whānui te stereotactic radiosurgery ehara i te mea tino whakauru penei i ētahi atu tikanga. I muri i te rongoā tūpato, ka tirotirohia koe tata mo te ra kotahi noa iho. I muri i tera, ka aro te tiaki tātai toto roro ki te awhina i a koe ki te ora ake i te mahi, ki te hoki anō ki te noho motuhake. Ko te pānga o te tātai toto roro e whakawhāngaitia ana ki te wāhi o te roro e pā ana, me te nui o te kiko kua pakaru. Mena kua pā te tātai toto roro ki te taha matau o te roro, ka pā pea te nekehanga me te āhua i te taha maui o tō tinana. Mena kua pakaru te tātai toto roro i te taha maui o te roro, ka pā pea te nekehanga me te āhua i te taha matau o tō tinana. Ka taea hoki e te pakaru o te roro ki te taha maui o te roro te whakaeke i ngā raruraru kōrero me te reo. Ko te nuinga o te hunga kua pāngia e te tātai toto roro ka haere ki te kaupapa whakaora. Ka taea e tō tohunga hauora te tūtohutia te kaupapa whakaora e tika ana mōu. Ka tūtohuhia he kaupapa i runga i tō tau, i tō hauora whānui, i te taumata o te kore-āhei mai i te tātai toto roro. Ka whakaarohia tō oranga, ngā whakaaro, ngā mea nui, me te mea kei a koe te awhina mai i ngā mema whānau, i ngā kaiāwhina rānei. Ka taea te tīmata i te whakaora i mua i tō haerenga atu i te hōhipera. I muri i te tuku atu, ka taea e koe te whakahaere tonu i te kaupapa i roto i te wāhanga whakaora o taua hōhipera. Rānei ka taea e koe te haere ki tētahi atu wāhanga whakaora, ki tētahi whare tiaki mātauranga rānei hei manuhiri. Ka taea hoki e koe te whakaora i te kāinga. He rerekē te ora o te tātai toto roro o ia tangata. I runga i tō āhuatanga, ka taea e tō rōpū rongoā te whakauru:
• Taote kua whakangungua ki ngā āhuatanga o te roro, e kiia nei he neurologist.
• Taote whakaora, e kiia nei he physiatrist.
• Nēhi whakaora.
• Kai kai.
• Kaiwhakaora tinana.
• Kaiwhakaora mahi.
• Kaiwhakaora whakangahau.
• Kaiwhakaatu reo.
• Kaimahi whānau, kaiwhakahaere take rānei.
• Tohunga hinengaro, tohunga hinengaro rānei.
• Minita. Ko te rongoā reo i te nuinga o te wā he wāhanga o te whakaora tātai toto roro. Ko tētahi huarahi hei aromatawai i te tiaki o ngā turoro kua whakatauhia he tātai toto roro ko te titiro ki te ōrau o ngā turoro e whiwhi ana i ngā ine tiaki wawe me te whai hua e tika ana. Mo ētahi atu mōhiohio me ngā raraunga tirohia Medicare Hospital Compare. Te hono wehe i te īmēra. Ko te pupuri i tō whakaaro nui, ngā hononga ki ētahi atu, me te hiahia ki te ao ko ngā wāhanga nui o tō ora. Ka taea e ētahi rautaki te awhina i a koe me ō kaiāwhina, tae atu ki:
• Kaua e kaha ki a koe. Ko te ora tinana me te ngākau he mahi pakeke, ā, he roa te wā. Kia koa ki ō putanga. Tukua te wā mō te okioki.
• Whakauru ki tētahi rōpū tautoko. Ko te hui me ētahi atu e ora ana mai i te tātai toto roro ka tuku i a koe ki te haere atu me te whakawhiti wheako. Ka taea hoki e koe te whakawhiti mōhiohio me te hanga hoa hou.
• Whakamōhio atu ki ō hoa me ō whānau he aha ngā mea e hiahia ana koe. Ka hiahia pea te iwi ki te awhina, engari kaore pea e mōhio ki te mahi. Whakamōhio atu ki a rātou me pēhea e taea ai e rātou te awhina. Ka taea e koe te tono kia kawea mai e rātou he kai, kia noho ki te kai me koe, ki te kōrero rānei. Rānei ka taea e koe te tono kia haere rātou ki ngā huihuinga pāpori, ki ngā mahi karakia rānei me koe. Ka uaua pea te kōrero me te reo i muri i te tātai toto roro. Kei konei ētahi tohutohu hei awhina i a koe me ō kaiāwhina ki te whakahaere i ngā wero whakawhitiwhiti:
• Whakamahia. Whakamātauria te kōrero i te kotahi rā ia rā. Ka taea te awhina i a koe ki te ako he aha ngā mea e pai ana mōu. Ka taea hoki te awhina i a koe ki te whakaaro hono me te hanga anō i tō whakapono.

Kaore he uara (NaN)