He aha te Hemorrhage Subarachnoid? Tohutohu, Take, me te Maimoatanga

Ko te hemorrhage subarachnoid te toto e puta ana i te waahi i waenganui i to roro me nga kiri angiangi e hipoki ana i a ia. Ko tenei waahi, e kiia ana ko te waahi subarachnoid, kei roto te wai cerebrospinal e whakamarumaru ana i to roro.

Ina tomo te toto ki tenei waahi tiaki, ka taea e ia te hanga i te pehanga kino ki to ngakau roro. Ahakoa he tino kino tenei ahuatanga me te hiahia kia whakawhitiwaea tonu te rongoa, ko te matauranga mo nga mea e puta ana ka awhina i a koe ki te mohio ki nga tohu whakatupato me te rapu i te tiaki tere.

He aha te hemorrhage subarachnoid?

Ka puta te hemorrhage subarachnoid ina pakaru te uaua tata ki te mata o to roro ka toto ki te waahi subarachnoid. Whakaarohia he rite ki te pakaru i roto i te pūnaha wai i te taha o te pūnaha whakamarumaru o to roro.

Ka whakaroa tenei toto i te rere tika o te wai cerebrospinal ka taea te whakapiki i te pehanga i roto i tou angaanga. Ko te ahuatanga e pa ana ki te 10 ki te 15 tangata ia 100,000 ia tau, ka tino onge, engari ka hiahia kia tukuna he maimoatanga tere ina puta.

E rua nga momo matua: te hemorrhage subarachnoid traumatic mai i nga whara o te upoko, me te hemorrhage subarachnoid tupu ake kaore he trauma. Ko te nuinga o nga keehi tupu ake mai i nga aneurysms roro pakaru.

He aha nga tohu o te hemorrhage subarachnoid?

Ko te tohu tino tohu ko te mamae o te upoko tino kino ka puta mai i te wa poto. Ka whakaatuhia e nga tangata tenei hei 'te mamae o te upoko tino kino o toku oranga' ranei 'i te patu e te uira'.

Ko tenei mamae o te upoko ka tae ki tona tihi i roto i nga hēkona ki nga meneti, he rereke tenei i etahi atu momo mamae o te upoko e hanga ana i te wa roa. Ka horapa te mamae ki to kaki, ka taea te whakauru ki te ruaki me te ruaki.

Ko etahi atu tohu noa ka pa ki a koe:

• Te mamae o te kaki me te mamae ohorere
• Te ngawari ki nga rama marama
• Te ruaki me te ruaki
• Te pouri, te rereketanga o te hinengaro
• Te moe ranei te ngaro o te mohio
• Te hopu
• Te ngoikore ranei te ngenge i etahi waahanga o to tinana

Ko etahi tangata e wheako ana i nga tohu whakatupato i nga ra, wiki ranei i mua i te toto nui. Ko enei tohu whakatupato, e kiia ana ko nga mamae o te upoko sentinel, ka uru pea ki nga mamae o te upoko, te mamae o te kaki, te pouri poto ranei.

I roto i nga keehi onge, ka pa pea koe ki nga raruraru tirohanga, te uaua ki te korero, te huringa ohorere ranei o te whanonga. Ka rereke enei tohu i runga i te waahanga o to roro e pa ana ki te toto.

He aha nga take o te hemorrhage subarachnoid?

Ko te take tino noa o te hemorrhage subarachnoid tupu ake ko te aneurysm roro pakaru. Ko te aneurysm he waahi ngoikore, pupuhi i roto i te pakitara o te uaua ka taea te pakaru i raro i te pehanga.

Mo te 85% o nga hemorrhage subarachnoid tupu ake mai i nga aneurysms pakaru. Ka tupu aua aneurysms i nga waahanga peka e wehewehe ana nga uaua, ina koa i te porowhita o Willis i te turanga o to roro.

Ko etahi atu take ka arahi ki tenei momo toto:

• Nga ngoikoretanga arteriovenous (nga whakauru koretake o nga oko toto)
• Te mumura o te uaua toto, te mate ranei
• Nga mate toto, nga rongoa whakaheke toto ranei
• Etahi mate roro
• Te whakamahinga o te cocaine, etahi atu raau taero whakaohooho ranei
• Te trauma upoko nui mai i nga aitua, nga hinga ranei

I roto i nga keehi onge, ka puta pea te toto mai i te mate vasoconstriction roro ka taea te whakahoki mai, kei reira nga uaua roro ka whakaiti i te wa poto ka hoki ki te noa. I etahi wa, ahakoa te rangahau tino tika, kaore e taea e nga taakuta te kimi i te take motuhake.

Ahea te kite i te taakuta mo te hemorrhage subarachnoid?

Me rapu wawe koe i te tiaki hauora ina wheako koe i te mamae o te upoko ohorere, kino kaore ano koe i wheako i mua. He tino nui tenei mena ka tae te mamae o te upoko ki te kaha nui i roto i nga hēkona, meneti ranei.

Waea atu ki te 111 inaianei mena kei a koe, kei tetahi atu ranei te mamae o te upoko me te mamae o te kaki, te ruaki, te pouri, te ngaro ranei o te mohio. Ko enei whakakotahitanga o nga tohu e hiahia ana kia arotakehia tonu.

Kaua e tatari, ngana ranei ki te 'whakakaha' mena ka wheako koe i nga tohu whakatupato penei i nga mamae o te upoko, nga wa poto o te pouri, nga huringa ohorere ranei o te tirohanga, te korero ranei. Ahakoa ka pai ake nga tohu, ka taea e ratou te tohu i te toto iti ka arahi pea ki tetahi nui ake.

He aha nga take morearea mo te hemorrhage subarachnoid?

He maha nga mea ka taea te whakapiki i to tupono ki te whanake i tenei ahuatanga. Ko te tau e tino mahi ana, ko te nuinga o nga keehi e puta ana i nga tangata i waenga i te 40 me te 60 tau te pakeke, ahakoa ka taea te puta i tetahi tau.

He iti te tupono o nga wahine i nga tane, ina koa i muri i te menopause. Ka hono pea tenei ki nga huringa homoni e pa ana ki nga pakitara uaua toto i te wa roa.

Ko nga ahuatanga noho me nga hauora e whakapiki ana i to morearea:

• Te toto teitei
• Te kai hikareti
• Te inu waipiro nui
• Te hitori whanau o nga aneurysms roro
• Etahi ahuatanga ira penei i te mate whatukuhu polycystic
• Te trauma upoko o mua
• Te whakamahinga o nga raau taero whakaohooho penei i te cocaine

Ko etahi ahuatanga ira onge ka taea te whakapiki i to morearea, tae atu ki te mate Ehlers-Danlos, te mate Marfan, me te neurofibromatosis momo 1. Ko te whanaunga o te whanau me te aneurysm roro pea ka hiahia ki nga korerorero matawai me to taakuta.

He aha nga raruraru pea o te hemorrhage subarachnoid?

Ka taea e te hemorrhage subarachnoid te arahi ki etahi atu raruraru kino e hiahia ana kia tirotirohia me te maimoatanga. Ko te take tino awangawanga ko te whakapiki i te pehanga i roto i to angaanga mai i te toto.

Ko te rebleeding tetahi o nga raruraru kino i te timatanga, e puta ana i te 20% o nga keehi i roto i nga wiki e rua tuatahi ki te kore e maimoatia te aneurysm. Ko tenei toto tuarua he tino kino atu i te tuatahi.

Ko nga raruraru noa ka pa ki a koe:

• Vasospasm (te whakaiti i nga uaua roro e arahi ana ki te mate stroke)
• Hydrocephalus (te kohinga wai i roto i te roro)
• Te hopu
• Nga toto i etahi atu waahanga o to tinana
• Nga raruraru o te auau o te ngakau
• Nga raruraru o te manawa
• Nga koretake o te electrolyte

Ka puta te vasospasm i te 3 ki te 14 nga ra i muri i te toto tuatahi ka taea te whakaohooho i nga tohu rite ki te mate stroke. Ka puta pea te hydrocephalus ina aukati te toto i te waikura o te wai cerebrospinal.

Ko nga raruraru mo te wa roa ka uru ki nga huringa mohio, nga raruraru mahara, te uaua ki te aro, nga huringa o te ngakau, a i etahi wa, nga ngoikoretanga neurological pumau. Heoi, ko te nuinga o nga tangata ka ora pai me te maimoatanga tika me te whakaora.

Me pehea te whakatau i te hemorrhage subarachnoid?

Ka timata te whakatau i te CT scan o to upoko, ka taea te kite i te toto i te 95% o nga keehi ina mahia i roto i nga haora 24 i muri i te timatanga o nga tohu. Ka awhina tenei scan tere i nga taakuta ki te whakau i te noho o te toto i te waahi subarachnoid.

Ki te kore te CT scan e whakaatu i te toto engari ko o tohu e tino tohu ana i te hemorrhage subarachnoid, ka taea e to taakuta te mahi i te lumbar puncture (spinal tap). Ko tenei ko te tango i te tauira iti o te wai cerebrospinal ki te tirotiro mo nga pūtau toto.

Ina whakauhia te toto, ka awhina etahi atu whakamatautau ki te tautuhi i te puna:

• CT angiography ki te kite i nga oko toto
• MRI me MRA (magnetic resonance angiography)
• Cerebral angiography (te paerewa koura mo te whakaahua oko toto taipitopito)
• Digital subtraction angiography

Ka mahi ano to ropu hauora i nga whakamatautau neurological ki te aromatawai i to ahuatanga hinengaro, nga whakaata, me te mahi motuka. Ka tirotirohia e ratou o tohu ora me te whakamahi pea i nga tauine penei i te Glasgow Coma Scale ki te aroturuki i to ahuatanga.

He aha te maimoatanga mo te hemorrhage subarachnoid?

Ka timata te maimoatanga i te wa tonu me te whakau i to ahuatanga me te aukati i nga raruraru. Ka tukuna pea koe ki tetahi waahanga tiaki hauora neurological mo te tirotiro tata me te tiaki motuhake.

Ko te kaupapa matua ko te mutu i te toto me te aukati i te rebleeding. Mo nga aneurysms, ko tenei ka uru pea ki te tapahi pokanga ranei ki te kohikohi endovascular, e rua nga mea e kati ana i te aneurysm ki te aukati i te toto atu.

Ka uru pea to mahere maimoatanga ki:

• Nga rongoa hei aukati i te vasospasm
• Te whakahaere toto
• Te whakahaere mamae
• Nga rongoa anti-seizure mena e hiahiatia ana
• Te maimoatanga mo te hydrocephalus me nga tukanga whakaheke
• Te tiaki tautoko mo te mahi o te ngakau me te manawa

Ko te tapahi pokanga ka uru ki te whakanoho i tetahi waahanga iti o te rino i runga i te kaki o te aneurysm i te wa o te pokanga roro tuwhera. Ka whakamahi te kohikohi endovascular i te catheter ki te whakanoho i nga koikoi iti ki roto i te aneurysm, ka puta he toto me te kati.

Ka aro ano to ropu hauora ki te aukati me te maimoatanga i nga raruraru penei i te vasospasm me nga rongoa penei i te nimodipine, e awhina ana ki te pupuri i nga uaua roro kia tuwhera me te pupuri i te rere toto.

Me pehea te whakahaere i te ora mai i te hemorrhage subarachnoid?

Ko te ora mai i te hemorrhage subarachnoid he tukanga waatea e hiahia ana ki te manawanui me te tiaki whanui. Ka hanga e to ropu hauora he mahere whakaora motuhake i runga i o hiahia motuhake me te nui o nga raruraru.

Ka taea e te rongoa tinana te awhina i a koe ki te tiki i te kaha me te hononga mena ka pa koe ki te ngoikore, te raruraru ranei o te taurite. Ko te rongoa mahi e aro ana ki te ako ano i nga mahi o ia ra me te whakarite ki nga huringa mahi pumau.

I te wa e ora ana koe, ka taea e koe te tautoko i to whakaora ma te:

• Te whai i nga kaupapa rongoa katoa penei i te whakahaua
• Te haere ki nga huihuinga whai muri
• Te whakauru kaha ki nga kaupapa whakaora
• Te tiki i te okioki me te moe tika
• Te kai i te kai hauora, te rite
• Te karo i te kai hikareti me te waipiro nui
• Te whakahaere i te ahotea ma nga tikanga whakahaere

Ko te nuinga o nga tangata e wheako ana i te ngenge, te mamae o te upoko, te uaua ranei ki te aro i te wa e ora ana. Ka pai ake enei tohu i te wa roa, engari he mea nui kia korero ki to ropu hauora mo nga awangawanga.

He mea nui te tautoko hinengaro i te wa e ora ana. Whakaarohia te uru atu ki nga roopu tautoko, te mahi ranei me nga kaiwhakaako e mohio ana ki nga wero o te ora mai i nga whara o te roro.

Me pehea te whakarite mo to huihuinga taakuta?

Ki te whakarite koe i tetahi huihuinga whai muri i muri i te maimoatanga, ka taea e te whakarite te awhina i a koe ki te whakamahi i to wa me to kaiwhakarato hauora. Tuhia nga tohu katoa kua kitea e koe mai i to haerenga whakamutunga, tae atu ki nga mamae o te upoko, nga huringa whakaaro, nga tohu tinana ranei.

Kawe mai i te rarangi katoa o nga rongoa katoa e inu ana koe, tae atu ki nga horopeta me te maha o nga wa e inu ana koe. Kei roto hoki nga rongoa-a-te-kainga, nga taapiri, me nga rongoa otaota.

Whakaarohia te kawe mai i te mema whanau, hoa ranei hei awhina i a koe ki te mahara ki nga korero me te uiui. Ka taea hoki e ratou te tuku i nga tirohanga nui mo nga huringa i to ahuatanga, te whanonga ranei.

Whakaritea nga patai motuhake mo to ahuatanga ora, nga herenga mahi, nga tohu whakatupato hei titiro, me te wa ka hoki mai koe ki te mahi, ki nga mahi noa ranei. Kaua e mangere ki te uiui mo tetahi mea e awangawanga ana koe.

He aha te mea nui mo te hemorrhage subarachnoid?

Ko te hemorrhage subarachnoid he mate ohorere kino e hiahia ana ki te maimoatanga tonu, engari me te tiaki tere, ka taea e te nuinga o nga tangata te ora pai. Ko te mea nui ko te mohio ki nga tohu whakatupato me te rapu awhina tere.

Kia mahara ko te mamae o te upoko ohorere, kino kaore ano koe i wheako i mua me te tono tonu i te tiaki hauora. Ko te maimoatanga wawe e tino whakapai ake ana i nga hua me te whakaiti i te morearea o nga raruraru.

Ahakoa ka wehi tenei ahuatanga, kua pai ake nga reiti ora me nga hua ora mai i nga ahuatanga o te tiaki hauora. Ka mahi tahi to ropu hauora ki a koe ki te whakarato i te tiaki me te tautoko pai rawa atu i to haerenga ora.

Aro atu ki te whai i to mahere maimoatanga, te whakauru ki te whakaora, me te pupuri i te korerorero tuwhera me to ropu hauora. Me te tiaki tika me te wa, ka haere te nuinga o nga tangata ki te noho ora pai i muri i te wheako i te hemorrhage subarachnoid.

Nga patai uiui noa mo te hemorrhage subarachnoid

Ka taea e koe te ora katoa mai i te hemorrhage subarachnoid?

Ko te nuinga o nga tangata ka ora pai mai i te hemorrhage subarachnoid, ina koa ka whiwhi ratou i te maimoatanga tere. Ko te ora ka whakawhirinaki ki nga mea penei i te kino o te toto, to tau, te hauora whanui, me te tere o te tiimata o te maimoatanga. Ka hoki etahi ki o ratou mahi noa, ko etahi atu pea he hua pumau ka taea te whakahaere ma te whakaora me te tautoko.

E hia te roa o te ora mai i te hemorrhage subarachnoid?

Ka rereke te wa ora mai i te tangata ki te tangata. Ko nga noho whare hauora tuatahi ka roa i te 1-3 wiki, engari ka roa te ora katoa ki nga marama ki nga tau. Ko te nuinga o te pai ake ka puta i roto i nga marama ono tuatahi, ahakoa ka haere tonu etahi ki te kite i te ahunga whakamua mo te rua tau. Ka awhina to ropu hauora ki te whakatakoto i nga tumanakohanga pono i runga i to ahuatanga motuhake.

Me pehea te ahua o te mamae o te upoko hemorrhage subarachnoid?

Ko te mamae o te upoko mai i te hemorrhage subarachnoid ka whakaahuatia hei mamae ohorere, kino, kaore he mamae o te upoko kua pa ki a koe i mua. Ka korero pinepine nga tangata he rite ki te 'patua e te uira' ranei 'i te patu e te poi poi'. Ka tae ki te kaha nui i roto i nga hēkona ki nga meneti, a ka whakauruhia ki te mamae o te kaki, te ruaki, me te ngawari ki te marama.

He tohu whakatupato i mua i te hemorrhage subarachnoid?

Ko etahi tangata e wheako ana i nga tohu whakatupato i nga ra, wiki ranei i mua i te toto nui, e kiia ana ko nga mamae o te upoko sentinel. Ka uru pea enei ki nga mamae o te upoko kaore i rite ki to tauira noa, te mamae o te kaki, nga wa poto o te pouri, nga huringa ohorere ranei o te tirohanga. Heoi, ko te nuinga o nga hemorrhage subarachnoid ka puta kaore he tohu whakatupato.

He aha nga huringa noho ka hiahia koe ki te mahi i muri i te hemorrhage subarachnoid?

Ko nga huringa noho nui ko te mutu katoa i te kai hikareti, te whakaiti i te inu waipiro, te whakahaere i te toto ma te kai me nga rongoa, te mahi tinana penei i te whakahau a to taakuta, te whakahaere i te ahotea, me te tango i nga rongoa kua whakahaua katoa penei i te whakahaua. He mea nui ano te tiaki whai muri me te tirotiro hei aukati i nga raruraru a muri ake nei.