Tapvr

Te hokinga mai o te toto paru katoa (TAPVR)

I te hokinga mai o te toto paru katoa (TAPVR), ka tukuna heke te toto mai i nga uaua paru ki te ruma matau o runga o te ngakau. Ko taua ruma te karangatia ko te atria matau. Ko te hua, ka ranea te toto e whai hauora ki te toto kaore he hauora, e whakaatuhia ana i te tae puru. I roto i te ngakau noa, e whakaatuhia ana i te taha maui, ka rere te toto e whai hauora mai i nga uaua paru ki te ruma maui o runga, e kiia ana ko te atria maui.

Ko te hokinga mai o te toto paru katoa (TAPVR) he raruraru ngakau onge e puta mai ana i te whanautanga. Ko te tikanga he hapa ngakau whanau.

Ko etahi atu ingoa mo tenei ahuatanga ko:

• Te hononga o te toto paru katoa
• TAPVC

I tenei ahuatanga o te ngakau, ka piri nga oko toto o te puku, e kiia ana ko nga uaua paru, ki te wahi he i roto i te ngakau.

I roto i te ngakau noa, ka rere te toto e whai hauora mai i nga puku ki te ruma maui o runga o te ngakau, e kiia ana ko te atria maui. Katahi ka rere te toto puta noa i te tinana.

I roto i te TAPVR, ka huri te hononga o nga uaua. Ka rere te toto puta noa i te ruma matau o runga o te ngakau, e kiia ana ko te atria matau. Ko tenei huringa i te rere o te toto ka puta he ranea o te toto kaore he hauora ki te toto e whai hauora ana. Ko te hua, kaore i te ranea te hauora o te toto e rere ana ki te tinana.

Ko te momo TAPVR motuhake e whakawhirinaki ana ki te waahi e hono ai nga uaua. Ko te nuinga o nga tamariki e whanau mai ana me te TAPVR kaore he hitori whanau o te mate ngakau whanau.

Ka raru pea te manawa o te pēpi e pangia ana e te TAPVR. Ka puta pea he tae hina, he kikorangi ranei te kiri o te pēpi, na te iti o te hāora. Ko te cyanosis te ingoa o tēnei. Ka kite pea te kaiwhakarato hauora i ngā tohu o te TAPVR i muri tata mai i te whānautanga. Engari kāore etahi tamariki e whai tohu tae noa ki muri. Ka whakahaere te kaiwhakarato hauora o tō tamaiti he whakamātautau tinana, ā, ka whakarongo ki te ngākau o tō tamaiti mā te stethoscope. Ka rangona pea he oro ngāwhāwhā, e kiia nei he ngākau ngāwhāwhā. Ko te echocardiogram te whakamātautau e whakamahia ana hei whakatau i te hokinga mai o te toto paru katoa. Ka whakamahi tēnei whakamātautau i ngā ngaru oro hei hanga i ngā whakaahua o te ngākau e neke ana. Ka taea e te echocardiogram te whakaatu i ngā uaua paru, ngā rua i roto i te ngākau, me te rahi o ngā ruma o te ngākau. Ka whakaatu hoki i te rere o te toto i roto i te ngākau me ngā waahanga ngākau. Ka taea te mahi i ētahi atu whakamātautau, pēnei i te electrocardiogram, te X-ray uma, te CT scan rānei, mēnā ka hiahiatia atu ngā mōhiohio. Ko te pokanga mō te TAPVR e hiahiatia ana te nuinga o te wā ina he pēpi te tamaiti. Ko te wā o te pokanga e whakawhirinaki ana ki te mea kei reira he aukati. Hei whakatika i te ngākau, ka hono e ngā tākuta pokanga ngā uaua paru ki te ruma ngākau o runga o te taha maui. Ka kati hoki rātou i te rua i waenganui i ngā ruma ngākau o runga. Me whai ngā tirotiro hauora ā-wā te tangata e pangia ana e te hokinga mai o te toto paru katoa, hei tirotiro i ngā mate, ngā aukati, ngā raruraru rānei o te taurite o te ngākau. Me whakarato he rongoā e te taote kua whakangungua ki ngā mate ngākau whānau. Ko te momo kaiwhakarato tēnei e kiia nei he kaitātari ngākau whānau.

Kaore he uauatanga

Kaore he uauatanga

Kaore he uauatanga

Kaore he uauatanga

Kaore he uauatanga

Ko te kai-rongoā ngākau tamariki a Jonathan Johnson, M.D., te kaiwhakautu i ngā pātai tino maha e pā ana ki ngā hapa ngākau whānau i ngā tamariki.

Ko ētahi āhua iti rawa o te mate ngākau whānau, pēnei i ngā rua iti rawa i roto i te ngākau, i te ngoikore rawa o ngā taumanu ngākau rerekē, ka tūpono noa kia whai i ia tau rua me tetahi momo rangahau whakaahua pēnei i te echocardiogram. Ko ētahi atu āhua nui ake o te mate ngākau whānau ka hiahia pea kia whakahaerehia he pokanga ka taea te mahi mā te pokanga ngākau tuwhera, ka taea rānei te mahi i roto i te rūma catheterization ngākau mā ngā taputapu rerekē, mā ngā tikanga rerekē rānei. I ētahi wā tino kino, ki te kore e taea te mahi pokanga, ka tohu pea te whakawhiti.

Ko ngā tohu motuhake ka puta pea i te tamaiti ki te pēnei i te mate ngākau whānau, he tino whakawhirinaki ki te tau o te tamaiti. Mō ngā pēpi, ko to rātou puna nui rawa atu o te whakapau kaha caloric i te wā e kai ana. Na, ko te nuinga o ngā tohu o te mate ngākau whānau, o te kore ngākau rānei, ka puta mai i te wā e kai ana rātou. Ka uru atu ki ēnei te poto o te manawa, te uaua o te manawa, te wera rānei i te wā e whāngai ana rātou. Ko ngā tamariki kōhungahunga ka tino whakaatu i ngā tohu e pā ana ki to rātou pūnaha kopu. Ka puta pea te ruaki, te ruaki me te kai, ka whiwhi pea rātou i aua tohu me te mahi hoki. Ko ngā taitamariki pakeke, i te wā nei, ka tino whakaatu i ngā tohu pēnei i te mamae uma, te ngaro, i te palpitations rānei. Ka puta pea hoki rātou me ngā tohu i te wā e whakakori tinana ana, i te wā e mahi ana rānei. Ā, koinei tētahi tohu whero nui mōku hei kai-rongoā ngākau. Ki te whakarongo ahau ki tētahi tamaiti, ina koa tētahi taitamariki kua mamae te uma, kua ngaro rānei me te mahi, me te whakakori tinana rānei, me kite ahau i taua tamaiti, me whakarite ahau kia whiwhi rātou i te mahi tika.

I te nuinga o te wā ka mutu te whakatau i tō tamaiti ki te mate ngākau whānau, he uaua te maumahara i ngā mea katoa i kīia ki a koe i taua haerenga tuatahi. Ka taea e koe te ohorere i te rongonga i tēnei rongo. Ā, i te nuinga o te wā ka kore pea koe e mahara ki ngā mea katoa. No reira, he mea nui i ngā haerenga whai muri ki te ui i ēnei momo pātai. He aha te ahua o oku rima tau e whai ake nei? He aha ngā tukanga ka hiahiatia i aua rima tau? He pokanga? He aha te momo whakamātautau, he aha te momo whai, he aha te momo haerenga ki te rūma hauora ka hiahiatia? He aha te tikanga mō ngā mahi a tō tamaiti, ngā whakataetae, me ngā mea rerekē e hiahia ana rātou ki te mahi i ia rā. Ā, ko te mea nui rawa atu, me pēhea te mahi tahi tātou kia taea ai e tēnei tamaiti te noho i te oranga noa i te mea kei a ia te mate ngākau whānau.

Me ui atu koe ki tō tākuta he aha te momo tukanga ka hiahiatia pea mō tēnei momo mate ngākau whānau i te wā kei te heke mai. Ka taea pea te mahi mā te pokanga ngākau tuwhera, ka taea rānei te mahi mā te catheterization ngākau. Mō te pokanga ngākau tuwhera, he mea nui kia ui atu koe ki tō tākuta mō te wā o taua pokanga. Mō ngā momo rerekē, ngā momo mate ngākau whānau motuhake, he wā tino pai te mahi i te pokanga atu i ētahi atu kia whiwhi ai i te hua pai rawa atu, i te poto, i te roa hoki mō taua tamaiti. Na, ui atu ki tō tākuta mēnā he wā motuhake e pai ake ana mō taua mate motuhake, mō tō tamaiti hoki.

Koinei te pātai tino noa e whiwhi ana ahau i ngā mātua, i ngā tamariki hoki i muri i to mātou whakatau i te mate ngākau whānau. He mea nui te whakataetae ki te ora o te nuinga o ēnei tamariki, ki ō rātou rōpū hoa, me te āhua o te hononga ki ō rātou hapori. I te nuinga o ngā momo mate ngākau whānau, ka whakapau kaha tātou ki te kimi i tētahi huarahi ka taea tonu e rātou te whai wāhi. Heoi, he etahi momo mate ngākau whānau ka kore pea e tūtohutia etahi taakaro. Hei tauira, mo etahi o o tātou turoro, ka puta pea he momo mate ira e whakawaiwai ana i ngā pakitara o ō rātou uaua. Ā, aua turoro, kāo tātou e hiahia kia kaha te whakakī, kia mahi rānei i tetahi momo pehi kaha ka taea te whakawhānui i aua uaua, ka pakaru pea. Engari i te nuinga o ngā take, ka taea e tātou te kimi i tētahi huarahi kia taea ai e ngā tamariki te takaro i ngā taakaro e aroha ana rātou ki ia rā.

Mō o tātou turoro he mate ngākau whānau, i te wā e pakeke ana rātou, ka whakahauhau pinepine tātou ki a rātou ko ētahi momo mate ngākau whānau he mea whakawhiwhi. Ko te tikanga, ki te pēnei te mātua i te mate ngākau whānau, he iti te tūpono ka pēnei hoki tō rātou tamaiti i te mate ngākau whānau. Ka taea pea tēnei te momo mate ngākau whānau ano i to rātou mātua, ka rerekē rānei. No reira, ki te hapu aua turoro, me aroturuki tātou i a rātou i te wā hapu, tae atu ki te mahi i ngā tirotiro atu o te pēpi mā te echocardiography i te wā hapu. He pai, ko te nuinga nui o o tātou turoro mate ngākau whānau ka taea te whānau i ō rātou tamariki ake i te wā o nāianei.

He mea tino nui te hononga i waenganui i te turoro, tōna whānau, me te kai-rongoā ngākau. I te nuinga o te wā ka whai tātou i ēnei turoro mo ngā tekau tau i te wā e pakeke ana rātou. Ka tirohia e tātou te haere mai i ngā pēpi ki ngā pakeke. Ki te puta mai tētahi mea kaore koe i te mārama, engari kaore e whai tikanga ki a koe, ui pātai. Tēnā, kaua e wehi ki te whakapā atu. Me tino mōhio koe ki te whakapā atu ki tō rōpū cardiology me te ui atu i ngā pātai ka puta mai.

Ka taea e te ultrasound pēpi 2D te āwhina i tō tohunga hauora ki te aromatawai i te tipu me te whanaketanga o tō pēpi.

Ka taea te whakatau i te hapa ngākau whānau i te wā hapu, i muri i te whānau rānei. Ka taea te kite i ngā tohu o ētahi hapa ngākau i runga i te whakamātautau ultrasound hapu noa (ultrasound pēpi).

I muri i te whānau o te pēpi, ka whakaaro pea tetahi tohunga hauora he hapa ngākau whānau mēnā he pēnei te pēpi:

• Ngā whakaroa tipu.
• Ngā huringa tae i ngā ngutu, arero, i ngā marau rānei.

Ka rongo pea te tohunga hauora i tetahi oro, e kiia nei he murmur, i te wā e whakarongo ana ki te ngākau o te tamaiti mā te stethoscope. Ko te nuinga o ngā murmurs he harakore, ko te tikanga kaore he hapa ngākau, ā, kaore te murmur e kino ki te hauora o tō tamaiti. Heoi, ko ētahi murmurs ka puta pea i ngā huringa rere toto ki, mai i te ngākau.

Ko ngā whakamātautau hei whakatau i te hapa ngākau whānau ko:

• Pulse oximetry. Ko te pūoko e whakanohoia ana ki te matimati e tuhi ana i te nui o te hāora i roto i te toto. Ko te iti rawa o te hāora ka taea te tohu o te raruraru ngākau, o te pūkahukahu rānei.
• Electrocardiogram (ECG, EKG rānei). Ko tēnei whakamātautau tere e tuhi ana i te mahi hiko o te ngākau. Ka whakaatuhia te āhua o te pāwhiri o te ngākau. Ko ngā pihi piripiri me ngā pūoko, e kiia nei ko ngā electrodes, e piri ana ki te uma, i ētahi wā ki ngā ringa, ki ngā waewae rānei. Ko ngā waea e hono ana i ngā pihi ki te rorohiko, e ta i ngā hua rānei, e whakaatu rānei.
• Echocardiogram. Ko ngā ngaru oro e whakamahia ana hei hanga i ngā whakaahua o te ngākau e neke ana. Ka whakaatu te echocardiogram me pēhea te neke o te toto i roto i te ngākau, i ngā taumanu ngākau hoki. Ki te mahihia te whakamātautau ki te pēpi i mua i te whānau, ka kiia he echocardiogram pēpi.
• X-ray uma. Ka whakaatu te X-ray uma i te āhua o te ngākau me ngā pūkahukahu. Ka taea te whakaatu mēnā kua nui te ngākau, mēnā kei roto i ngā pūkahukahu te toto atu, te wai rānei. Ka taea ēnei te tohu o te kore ngākau.
• Cardiac catheterization. I roto i tēnei whakamātautau, ka whakauru tetahi tākuta i tetahi pūtau angiangi, ngawari e kiia nei he catheter ki roto i te oko toto, i te nuinga o te wā i te rohe huha, ā, ka arataki ki te ngākau. Ka taea e tēnei whakamātautau te hoatu i ngā mōhiohio taipitopito mō te rere toto, me te āhua o te mahi o te ngākau. Ka taea te mahi i ētahi maimoatanga ngākau i te wā catheterization ngākau.
• MRI ngākau. E kiia ana hoki ko te MRI ngākau, ko tēnei whakamātautau e whakamahi ana i ngā mara maikuku me ngā ngaru reo hei hanga i ngā whakaahua taipitopito o te ngākau. Ka taea te mahi i te MRI ngākau hei whakatau, hei aromatawai rānei i ngā hapa ngākau whānau i ngā taitamariki me ngā pakeke. Ka hanga te MRI ngākau i ngā pikitia 3D o te ngākau, e tuku ana i te ine tika o ngā ruma ngākau.

Ko te rongoā i ngā hapa o te ngakau whānau i ngā tamariki e whakahaeretia ana e te take o te ngakau me te nui o te kino.

Kaore etahi hapa o te ngakau whānau e pā kino ana ki te hauora o te tamaiti. Ka taea pea te kore rongoā.

Ka taea e ētahi atu hapa o te ngakau whānau, pēnei i te rua iti i te ngakau, te kati i te wā e pakeke haere ana te tamaiti.

Ko ngā hapa nui o te ngakau whānau e hiahia ana kia rongoā wawe i muri i te kite. Ko te rongoā pea:

• Rongoā.
• Mahinga ngakau.
• Tātaritanga ngakau.
• Whakawhiti ngakau.

Ka taea te whakamahi i ngā rongoā hei rongoā i ngā tohu, i ngā raruraru rānei o te hapa o te ngakau whānau. Ka taea te whakamahi motuhake, te whakamahi rānei me ētahi atu rongoā. Ko ngā rongoā mō ngā hapa o te ngakau whānau:

• Ngā pire wai, e kiia ana hoki ko ngā diuretics. Ko tēnei momo rongoā hei awhina i te tango i te wai i roto i te tinana. Ka āwhina ki te whakaiti i te ahotea ki te ngakau.
• Ngā rongoā i te tere o te ngakau, e kiia ana ko ngā anti-arrhythmics. Ka āwhina ēnei rongoā ki te whakahaere i ngā whiu ngakau koretake.

Ki te pēhea te hapa nui o te ngakau whānau o tō tamaiti, ka taea te tūtohutia he mahinga ngakau, he tātaritanga rānei.

Ko ngā mahinga ngakau me ngā tātaritanga e mahia ana hei rongoā i ngā hapa o te ngakau whānau:

• Cardiac catheterization. Ka taea te whakatika i ētahi momo hapa o te ngakau whānau i ngā tamariki mā te whakamahi i ngā pūtau angiangi, ngā pūtau kōpeke rānei e kiia nei ko ngā catheters. Ka taea e aua rongoā te whakatika i te ngakau kaore he tātaritanga ngakau tuwhera. Ka whakauru te taote i te catheter mā te oko toto, te nuinga i te uaua, ka arataki ki te ngakau. I etahi wā ka nui atu i te kotahi te catheter e whakamahia ana. Kia tae atu, ka whakauru te taote i ngā taputapu iti mā te catheter hei whakatika i te āhuatanga o te ngakau. Hei tauira, ka taea e te taote te whakatika i ngā rua i te ngakau, i ngā wāhi kōtiti rānei. Me mahi etahi rongoā catheter i roto i ngā kaupae i roto i te wā roa o ngā tau.
• Tātaritanga ngakau. Ka hiahia pea te tamaiti ki te tātaritanga ngakau tuwhera, ki te tātaritanga ngakau iti rānei hei whakatika i te hapa o te ngakau whānau. Ko te momo tātaritanga ngakau e whakawhirinaki ana ki te huringa motuhake o te ngakau.
• Whakawhiti ngakau. Ki te kore e taea te whakatika i te hapa nui o te ngakau whānau, ka hiahiatia pea te whakawhiti ngakau.
• Whakauru ngakau fetal. Ko tēnei te momo rongoā mō te pēpi he raruraru ngakau kei te mahia i mua i te whānau. Ka taea te mahi hei whakatika i te hapa nui o te ngakau whānau, hei aukati rānei i ngā raruraru i te wā e tipu haere ana te pēpi i te wa hapu. Kaore e taea te mahi i te whakauru ngakau fetal, ā, ka taea noa i roto i ngā āhuatanga motuhake.

Ko ētahi tamariki i whānau mai me te hapa o te ngakau whānau e hiahia ana ki ngā mahinga maha me ngā tātaritanga i te ora katoa. He mea nui te tiaki whai muri i te ora katoa. Me whai tirotiro hauora ā-wā te tamaiti e te taote kua whakangungua ki ngā mate ngakau, e kiia ana ko te kaitātari ngakau. Ko te tiaki whai muri pea ko ngā whakamātautau toto me ngā whakaahua hei tirotiro i ngā raruraru.

[Waiata e purei ana]

Te tumanako me te whakaora mō ngā ngakau iti.

Dr. Dearani: Ki te titiro ahau ki taku mahi ake, he nui ngā tātaritanga ngakau iti e mahia ana e ahau. Ā, kua taea e ahau te mahi i taua mea nā te mea i ako ahau i te katoa i roto i te taupori pakeke, te wā i tīmata ai. No reira, ko te mahi tātaritanga ngakau rōpū i ngā taiohi he mea kaore e taea te whiwhi i te whare hauora tamariki, nā te mea kaore i te wātea te hangarau ki a rātou i te wā e taea ai e tātou te mahi i konei.

[Waiata e purei ana]

Mēnā kei tō tamaiti te ngoikoretanga o te ngākau whānau, ka tūtohu pea ngā huringa oranga kia mau te hauora o te ngākau ā, kia ārai hoki i ngā raruraru.

• Ngā ārai whakataetae me ngā mahi. He mea tika pea kia whakaitihia te whakakori tinana, te whakataetae rānei mō ētahi tamariki he ngoikoretanga o te ngākau whānau. Heoi, he tokomaha atu ngā tamariki he ngoikoretanga o te ngākau whānau e taea te whakauru ki aua mahi. Ka taea e te kaimahi tiaki o tō tamaiti te kōrero ki a koe mō ngā whakataetae me ngā momo whakakori tinana e tika ana mō tō tamaiti.
• Ngā rongoā aukati. Ka taea e ētahi ngoikoretanga o te ngākau whānau te whakapiki ake i te tūponotanga o te mate i roto i te papanga o te ngākau, te katua ngākau rānei, e kiia nei ko te endocarditis mate. Ka tūtohu pea ngā rongoā i mua i ngā mahi niho hei ārai i te mate,inā hoki mō te hunga he katua ngākau mīhini. Pātai atu ki te taote ngākau o tō tamaiti mēnā e hiahia ana tō tamaiti ki ngā rongoā aukati.

Ka kite pea koe he whakamārire me te whakatenatena te kōrero ki ētahi atu tāngata kua pā atu ki te āhuatanga kotahi. Pātai atu ki tō rōpū hauora mēnā he rōpū tautoko kei tō rohe.

Ka taea e te noho tahi me te ngoikoretanga o te ngākau whānau te whakawehi, te manukanuka rānei i ētahi tamariki. Ka āwhina pea te kōrero ki tētahi kaitohutohu i a koe me tō tamaiti ki te ako i ngā huarahi hou hei whakahaere i te ahotea me te manukanuka. Pātai atu ki tētahi tohunga hauora mō ngā kōrero e pā ana ki ngā kaitohutohu kei tō rohe.