He aha te Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa? Tohutohu, Take, me te Maimoatanga

Ko te whakahoki venous pulmonary anomalous katoa (TAPVR) he ngoikoretanga ngakau onge e hono ai nga uaua e kawe ana i te toto oksikena-nui mai i nga pūkahukahu ki te wahi he o te ngakau. Ki te kore e hoki tika ki te atrium maui, penei i te tika, ka hono enei uaua pulmonary ki te taha matau o te ngakau, ki etahi atu uaua toto ranei.

Ko tenei ahuatanga e pa ana ki te 1 i roto i nga pepeha 15,000, me te hiahia kia whakatikahia te pokanga, i roto i te tau tuatahi o te ora. Ahakoa he uaua, he wehi te ahua, he pai nga reiti angitu o te pokanga ngakau hou mo te whakatika i tenei ahuatanga, a, ko te nuinga o nga tamariki ka ora tonu, ka ora.

He aha te Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa?

Ka puta te TAPVR ina kore e tika te hanga o nga uaua pulmonary i te wa o te haputanga. I te tikanga, me hono tika enei uaua wha ki te atrium maui o te ngakau, ka kawe mai i te toto hou oksikena mai i nga pūkahukahu hei pupuhi ki te tinana.

I roto i te TAPVR, ka hono katoa nga uaua pulmonary wha ki tetahi atu wahi. Ko te tikanga tenei ka whakaranu te toto oksikena-nui me te toto iti-oksikena i mua i te tae atu ki te taha maui o te ngakau. Ko te hua ko te kore e whiwhi oksikena te tinana o to tamaiti, ka taea te whakaeke i nga tohu kino.

Whakaarohia he whakaranu i te wai, ka hono he nga paipa wai ma ki tetahi atu wahi o te punaha. Ka kaha ake te mahi o te ngakau ki te whakakapi, engari kaore he whakatika pokanga, ka mate pea tenei ahuatanga.

He aha nga momo Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa?

Ka whakarōpūhia e nga taote te TAPVR i runga i te wahi e hono he ai nga uaua pulmonary. E wha nga momo matua, ia ia he tohu iti te rerekētanga me nga taumata tere.

Ko te momo supracardiac te mea tino noa, e pa ana ki te 45% o nga keehi. I konei, ka hono nga uaua pulmonary ki runga ake i te ngakau ki nga uaua penei i te vena cava nui. Ko nga pepeha me tenei momo ka tino puta nga tohu i roto i nga wiki maha, i nga marama ranei.

Ko te momo ngakau e 25% te nui o nga keehi, kei hea nga uaua e hono tika ana ki te atrium matau, ki te sinus koroni ranei. Ka iti ake pea nga tohu o enei pepeha i te timatanga, engari he hiahia tonu ki te maimoatanga tere.

Ka puta te momo infracardiac i roto i te 25% o nga keehi, a, ko te mea tino kino. Ka hono nga uaua pulmonary ki raro i te ngakau, ki te ate, ki etahi atu uaua kopu ranei. Ko tenei momo te tikanga ka puta mai nga tohu kino i te timatanga, i roto i nga ra i muri i te whanautanga.

Ko te momo whakaranu te ahua onge rawa, e pa ana ki te 5% o nga keehi. Ka hono nga uaua pulmonary rerekē ki nga waahi rerekē. Ko nga tohu me te wa e whakawhirinaki ana ki nga hononga motuhake e uru ana.

He aha nga tohu o te Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa?

Ko nga tohu o te TAPVR ka puta i roto i nga marama tuatahi o te ora, ahakoa te wa e whakawhirinaki ana ki te momo motuhake. Ko nga tohu wawe tino noa e pa ana ki te kore e whiwhi oksikena to tamaiti me te mahi nui o te ngakau.

Ka kite pea koe i enei tohu manawa me te whangai i te pakanga o to tamaiti ki nga mahi taketake:

• Te manawa tere, te uaua ranei, ina koa i te wa e whangai ana, e tangi ana ranei
• Te whangai ngoikore me te piki haere o te taumaha
• Te wera nui i te wa e kai ana, i nga mahi noa ranei
• Nga mate manawa maha, te mate huhu ranei
• Te ngenge tere i te wa e whangai ana, e takaro ana ranei

Ko nga huringa tae te tikanga ka hoatu nga tohu whakatupato marama kei te he tetahi mea. Ka kite pea koe i te tae kikorangi i te taha o nga ngutu o to tamaiti, nga maihao, te kiri ranei, ina koa ka kaha, ka riri ranei. Ka puta tenei na te kore e kawe mai i te oksikena.

Ka taea te whanake i nga tohu e pa ana ki te ngakau i te wa e haere ana te ahuatanga:

• Te tere o te ngakau, ahakoa kei te okioki to tamaiti
• Te ngakau ngakau e kitea ana e to taakuta tamariki i nga tirotiro
• Nga tohu o te korenga o te ngakau penei i te pupuhi i nga waewae, i te kopu ranei
• Te riri nui, te ngenge ranei e kore e rite ki te tikanga

I roto i nga keehi onge me te momo infracardiac, ka taea e nga pepeha te whanake i nga tohu kino i roto i nga haora, i nga ra ranei i muri i te whanautanga. Ka uru pea enei ki te kikorangi nui, nga raruraru manawa kino, nga tohu rite ki te pakaru ranei e hiahia ana ki te maimoatanga tere.

He aha te take o te Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa?

Ka whanake te TAPVR i roto i nga wiki waru tuatahi o te haputanga ina hangaia ana te ngakau me nga uaua toto o to tamaiti. Kaore i tino mohiotia te take tika, engari ka puta mai i te whakaroa i te whanaketanga o te ngakau i tenei wa nui.

I te wa o te whanaketanga noa, ka timata nga uaua pulmonary hei whatunga o nga uaua iti ka hono haere ki te atrium maui e whanake ana. I roto i te TAPVR, ka mutu tenei tukanga, ka mutu te hono o nga uaua ki nga hanganga he.

Ka taea e nga take ira te mahi i etahi keehi, ahakoa ko te nuinga ka puta noa mai kaore he hitori whanau. Kei etahi pepeha me te TAPVR etahi atu ahuatanga ira, ngoikoretanga ngakau ranei, e whakaatu ana ko nga raruraru whanaketanga whānui pea ka uru.

Ka taea e nga take taiao i te wa haputanga te awhina, engari kaore ano nga kairangahau i kitea nga kaiwhakaoho motuhake. Ko te nuinga o nga matua kaore i mahi he, a, kaore he huarahi ki te aukati i tenei ahuatanga.

Ahea te haere ki te taakuta mo te Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa?

Whakapaa atu ki to taakuta tamariki tonu ki te kite koe i nga tohu o te uaua o te manawa, te whangai ngoikore ranei i roto i to tamaiti hou. Ko te kite wawe ka taea te whakarereke nui i nga hua, na whakawhirinaki ki o whakaaro mena ka he tetahi mea.

Karanga mo te awhina hauora tere mena ka whakaatu to tamaiti i etahi o enei tohu whakatupato:

• Tae kikorangi i te taha o nga ngutu, te mata, nga maihao ranei
• Te uaua nui ki te manawa, te manawa tere ranei i te okioki
• Te whakakahore ki te kai, te uaua nui ki te whangai ranei
• Te moe rereke, te uaua ki te ara ranei
• Nga tohu o te maroke penei i nga kakahu makuku iti

Mo nga pepeha me te momo infracardiac, ka taea te tere te mate o nga tohu. Mena ka whanake to tamaiti hou i te kikorangi nui, nga raruraru manawa, kaore ranei e pai te ahua, waea atu ki nga ratonga mate tere i te tatari mo te whakaritenga a te taakuta.

He mea nui nga tirotiro a te taakuta tamariki mo te kite wawe. Ka whakarongo to taakuta ki te ngakau o to tamaiti, ka titiro ki nga tohu o te tipu ngoikore, o te whanaketanga ranei ka taea te tohu i tetahi raruraru ngakau.

He aha nga take morearea mo te Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa?

Ko te nuinga o nga keehi o te TAPVR ka puta noa mai, engari ka taea e etahi take te whakapiki ake i te morearea. Ko te maarama ki enei take ka taea te awhina ia koe me to taakuta ki te mataara mo nga tohu pea.

Ka mahi nga take ira i etahi whanau, ahakoa ko te nuinga o nga keehi ka puta kaore he hitori whanau o nga ngoikoretanga ngakau. Mena kei tetahi tamaiti koe me te TAPVR, he iti ake te morearea mo nga tamariki a muri ake nei i te toharite, engari he iti tonu te nui.

Kei etahi atu huanga ira te nui o te TAPVR:

• Te mate heterotaxy, e pa ana ki te whakanoho i nga whekau
• Etahi atu rerekētanga chromosomal
• Te mate DiGeorge i roto i nga keehi onge
• Te mate Scimitar, tetahi atu ngoikoretanga uaua pulmonary

Ka taea e nga take whaea i te wa haputanga te awhina i etahi keehi, ahakoa kaore i tino marama nga taunakitanga. Ka uru atu enei ki te mate huka kaore i te pai te whakahaere, etahi rongoa ranei, nga mate huaketo ranei i te wa o te haputanga.

Kua akohia nga whakaaturanga taiao engari kaore i whakaatu he hononga marama ki te morearea TAPVR. Ko te nuinga o nga keehi ka puta i roto i nga whanau kaore he take morearea e mohiotia ana, e whakaatu ana ko tenei ahuatanga te tikanga ka puta noa i te wa e hangaia ana te ngakau.

He aha nga raruraru pea o te Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa?

Kaore he pokanga whakatika, ka taea e te TAPVR te arahi ki nga raruraru kino i te pakanga o te ngakau o to tamaiti ki te pupuhi i te oksikena ki to ratou tinana. Ko te rongo pai ko te pokanga wawe ka aukati i te nuinga o enei raruraru mai i te whanaketanga.

Ko te korenga o te ngakau te raruraru tino noa ina kore e maimoatia te TAPVR. Ka kaha ake te mahi o te ngakau i te tikanga, ka nui haere, ka ngoikore. Ka kite pea koe i nga tohu penei i te whangai ngoikore, te manawa tere, te pupuhi ranei.

Ka taea te whanake i nga raruraru pūkahukahu i te wa e rereke haere ana nga tauira toto:

• Te toto toto pūkahukahu mai i te pehanga nui i roto i nga uaua toto pūkahukahu
• Nga mate pūkahukahu maha na te rereke o te toto
• Te edema pūkahukahu, kei hea te wai e hanga ana i roto i nga pūkahukahu
• Te korenga o te manawa i roto i nga keehi kino

Ko te tikanga ka puta nga whakaroa tipu me te whanaketanga na te kore e whiwhi oksikena te tinana o to tamaiti mo te tipu noa. Ka iti ake pea nga tamariki i te mea e tumanakohia ana, ka tae atu ki nga tohu tohu atu i o ratau hoa.

I roto i nga keehi onge, ina koa me te momo infracardiac, ka taea e nga pepeha te whanake i nga raruraru kino i te tere. Ka uru pea enei ki te pakaru nui, nga raruraru whatukuhu, te korenga o te ngakau nui ranei e hiahia ana ki te whakauru tere.

I muri i te pokanga angitu, ka mutu te nuinga o nga raruraru. Heoi, ko etahi tamariki he hiahia tonu ki te tirotiro mo nga raruraru pea penei i nga rereketanga o te ngakau, te iti o te ngoikore o te uaua pulmonary i te waahi pokanga.

Me pehea te whakatau i te Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa?

Ko te tikanga ka timata te whakatau ina kitea e to taakuta tamariki nga tohu penei i te whangai ngoikore, te manawa tere, te ngakau ngakau ranei i nga tirotiro noa. Ko te kite wawe te matua, na ka tono pea to taakuta i nga whakamatautau mena ka whakaaro ratou he raruraru ngakau.

Ko te echocardiogram te tikanga ko te whakamatautau tuatahi me te mea nui. Ka whakaatu tenei ultrasound o te ngakau i te hanganga me te mahi o nga ruma ngakau o to tamaiti me nga uaua toto. Ka taea te kite marama i te wahi e hono ana nga uaua pulmonary me te rere o te toto.

Ka hiahiatia pea etahi atu whakamatautau whakaahua hei whiwhi i te pikitia katoa:

• Te X-ray uma ki te tirotiro i te rahi o te ngakau me te ahuatanga o te pūkahukahu
• Te electrocardiogram (ECG) hei ine i te tere o te ngakau me te mahi hiko
• Te catheterization ngakau i roto i nga keehi uaua hei ine i nga pehanga me te whiwhi i nga whakaahua taipitopito
• Nga karaweti CT, MRI ranei hei kite i te hanganga tika i mua i te pokanga

Ka awhina nga whakamatautau toto ki te aromatawai i te pai o te mahi o nga whekau o to tamaiti me te whiwhi oksikena ranei. Ka uru pea enei ki nga taumata oksikena me nga whakamatautau o te mahi whatukuhu me te ate.

I etahi wa ka kitea te TAPVR i mua i te whanautanga i nga ultrasound haputanga noa. Mena ka whakaarohia i mua i te whanautanga, ka tohutohu koe ki tetahi taakuta ngakau tamariki mo te aromatawai taipitopito me te whakarite whanautanga i te hohipera me nga kaha pokanga ngakau.

He aha te maimoatanga mo te Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa?

Ko te pokanga anake te maimoatanga tino mo te TAPVR, a, ko te tikanga ka mahia i roto i te tau tuatahi o te ora. Ko te wa e whakawhirinaki ana ki nga tohu o to tamaiti me te momo TAPVR motuhake kei a ratou.

Ko te tukanga pokanga e whakauru ana ki te whakahoki i nga uaua pulmonary ki te hono tika ki te atrium maui. Ka hanga e to taote pokanga he huarahi hou mo te toto oksikena-nui hei hoki tika ki te taha maui o te ngakau kei hea.

I mua i te pokanga, ka mahi to roopu hauora ki te whakau i te ahuatanga o to tamaiti:

• Nga rongoa hei awhina i te ngakau ki te pupuhi pai ake
• Nga diuretics hei whakaiti i te hanga wai
• Te oksikena taapiri mena e hiahiatia ana
• Te tautoko kai hei whakatairanga i te tipu
• Te maimoatanga o nga mate pūkahukahu

Ko te huarahi pokanga e rerekē ana i runga i te momo TAPVR. Mo nga momo supracardiac me te ngakau, ko te tukanga te tikanga he ngawari me nga hua pai. Ko nga momo infracardiac pea ka hiahia ki te pokanga uaua ake engari he pai tonu nga reiti angitu.

I muri i te pokanga, ka ora te nuinga o nga pepeha me te ora noa, te ora hauora. Ko te noho i te hohipera ko te tikanga kotahi ki te rua wiki, tae atu ki te wa i roto i te waahanga tiaki nui mo te tirotiro tata i te wa e ora ana to tamaiti.

Me pehea te whakarato i te tiaki whare i te wa o te Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa?

I te tatari mo te pokanga, i te wa whakaora ranei, he maha nga huarahi ka taea e koe te awhina i to tamaiti kia pai ake te ahua me te tautoko i to ratou tipu. Ka hoatu e to roopu hauora nga tohutohu motuhake e rite ana ki nga hiahia o to tamaiti.

Ko te whangai te tikanga he hiahia motuhake na te ngenge o nga pepeha me te TAPVR i te wa e kai ana. Ka hiahia pea koe ki te tuku i nga kai iti ake, te maha atu ranei, me te tuku wa atu mo ia wa whangai.

Koinei etahi rautaki whangai ka taea te awhina:

• Whakamahia he huarahi nui-calorie mena ka taunakitia e to taakuta
• Whakamatauhia nga tuunga whangai rerekē hei whakaiti i te kaha o te manawa
• Tangohia nga okiokinga maha i te wa e whangai ana kia okioki to tamaiti
• Aroturukihia te piki haere o te taumaha penei i te tohutohu a to taakuta tamariki
• Mataara mo nga tohu o te korenga o te whangai penei i te ruaki, te ngenge nui ranei

Ko te hanga i tetahi taiao ata noho, tautoko ka awhina i te whakaiti i te ahotea ki te ngakau o to tamaiti. Pupuri i te pāmahana o te ruma kia pai, whakaitihia te whakaohooho nui, me te whakatū i nga mahi ngawari mo te moe me te whangai.

Aroturukihia to tamaiti kia ata mo nga huringa i nga tohu. Pupuri i te tuhi o nga rahinga whangai, nga tauira manawa, me nga taumata kaha katoa. Whakaatuhia nga huringa awangawanga ki to roopu hauora tere, ina koa te kikorangi nui ake, te uaua o te manawa ranei.

Me pehea te whakarite mo to whakaritenga taakuta?

Ko te whakarite mo nga whakaritenga me to taakuta tamariki, te taakuta ngakau tamariki ranei ka awhina i te whakarite kia whiwhi koe i nga korero me te tiaki pai rawa atu mo to tamaiti. Haere mai me nga patai me nga tirohanga taipitopito mo nga tohu o to tamaiti.

Pupuri i te raupapa o ia ra o nga whangai, te moe, me nga tauira tohu o to tamaiti. Tuhia te nui o te kai, te roa o nga whangai, me nga huringa manawa katoa e kitea ana e koe. Ka awhina tenei korero i nga taote ki te aromatawai i te pai o te mahi a to tamaiti me te whakarite i te wa maimoatanga.

Kawe mai enei mea nui ki to whakaritenga:

• Te rarangi o nga rongoa katoa me nga horoinga
• To tuhi whangai me nga tohu
• Korero inihua me nga hua whakamatautau o mua
• Te rarangi o nga patai e hiahia ana koe ki te ui
• Korero whakapā mo etahi atu taote e uru ana ki te tiaki a to tamaiti

Whakaritea nga patai i mua kia kaua e wareware i nga awangawanga nui. Ka ui pea koe mo te wa pokanga, te mea e tumanakohia ana i te wa whakaora, te tirohanga roa, te pehea ranei te mohio ki nga tohu mate.

Whakaarohia te kawe mai i tetahi tangata tautoko ki a koe hei awhina i te maumahara i nga korero me te whakarato i te tautoko hinengaro. Ka taea e nga whakaritenga hauora te ahua ohorere, ina koa ina korerohia ana te ahuatanga o te ngakau o to tamaiti me te pokanga e haere mai ana.

He aha te mea nui mo te Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa?

Ko te mea nui rawa ki te mahara ko te TAPVR ka taea te whakatika katoa me te pokanga, a, ko te nuinga o nga tamariki ka ora tonu, ka ora i muri i te whakatika. Ahakoa ka taea e te whakatau te ahua ohorere, he pai nga reiti angitu o te pokanga ngakau tamariki hou mo tenei ahuatanga.

Ko te kite wawe me te maimoatanga te mea nui rawa atu i nga hua. Mena ka kite koe i etahi tohu awangawanga i roto i to tamaiti penei i te uaua ki te whangai, te manawa tere, te tae kikorangi ranei, kaua e whakaroa ki te whakapaa atu ki to taakuta tamariki.

Ko te nuinga o nga tamariki me te TAPVR kua whakatikahia ka taea te uru atu ki nga mahi tamariki noa, tae atu ki nga hakinakina me te takaro. Ko te tikanga ka hiahia ratou ki te whai i nga wa katoa me tetahi taakuta ngakau, engari kaore e hiahiatia nga herenga haere tonu ki o ratou mahi.

Kia mahara ko tenei ahuatanga ka puta noa i te wa o te haputanga, kaore hoki he mea ka taea e koe te mahi hei aukati i taua mea. Whakawhirinakihia to kaha ki te mahi tahi me to roopu hauora hei whakarite kia whiwhi to tamaiti i te tiaki me te tautoko pai rawa atu.

Nga patai e ui pinepinetia ana mo te Whakahoki Venous Pulmonary Anomalous Katoa

Q.1 E pehea te roa o te pokanga mo te TAPVR?

Ko te pokanga whakatika TAPVR te tikanga ka roa mai i te 3 ki te 6 haora, i runga i te uaua o te hanganga motuhake o to tamaiti. Ka pupuri te roopu pokanga i a koe i te wa o te tukanga, ka tutaki koe ki te taote pokanga i muri mai hei korero mo te haere o nga mea katoa.

Q.2 Ka hiahia ranei taku tamaiti ki nga pokanga ngakau maha?

Ko te nuinga o nga tamariki me te TAPVR kotahi anake te pokanga hei whakatika katoa i te raruraru. Heoi, he iti te toenga ka hiahia pea ki etahi atu tukanga mena ka whanake nga raruraru penei i te ngoikore o te uaua pulmonary i muri mai. Ka tirotirohia e to taakuta ngakau to tamaiti me nga tirotiro noa hei hopu i nga raruraru i te timatanga.

Q.3 Ka taea e nga tamariki me te TAPVR kua whakatikahia te takaro hakinakina?

Ae, ko te nuinga o nga tamariki me te TAPVR kua whakatikahia ka taea te uru atu ki nga mahi tamariki noa, tae atu ki nga hakinakina whakataetae. Ka aromatawaihia e to taakuta ngakau te mahi o te ngakau o to tamaiti, ka taea te taunaki i te whakamatautau ahotea mahi i mua i te whakamana i a ratou mo nga mahi kaha, engari he onge nga herenga.

Q.4 He aha nga tupono o te whanautanga o tetahi atu tamaiti me te TAPVR?

Ko te morearea o te whanautanga o tetahi atu tamaiti me te TAPVR he iti ake i te taupori whānui engari he iti tonu te nui, ko te tikanga kei te 2-3%. Ka taea e to taakuta te taunaki i te tohutohu ira me te echocardiography fetal i nga haputanga a muri ake nei hei tirotiro i te whanaketanga o te ngakau.

Q.5 E pehea te maha o nga whakaritenga whai muri i te pokanga ka hiahia taku tamaiti?

Ko nga kaupapa whai muri e rerekē ana, engari ko te nuinga o nga tamariki ka kite i to ratau taakuta ngakau ia 6-12 marama i muri i te pokanga angitu. I te wa o te taitamariki me te pakeke, ko te tirotiro ia tau te tikanga, ki te kore e puta mai etahi awangawanga motuhake. Ka awhina enei haerenga ki te whakarite kia pai tonu te mahi o te ngakau o to tamaiti i a ratou e tipu ana.