Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Ko te whakauru hauota waerangi he rongoā hau hauora motuhake e āwhina ana i ngā pēpi whānau hou kia pai ake te hā i te wā e uaua ana ō rātou pūkahukahu ki te whiwhi hāora. E mahi ana tēnei rongoā mā te whakangāwari i ngā oko toto i roto i ngā pūkahukahu, e āhei ai te hāora ki te rere mā te tinana. Ko te tikanga ka whakamahia i roto i ngā wāhanga tiaki kaha o te hōhipera i raro i te tirotiro hauora tata, i reira ka taea e ngā tīma hauora te aroturuki i te ahunga whakamua o tō pēpi.
Ko te whakauru hauota waerangi he hau kore tae, kore haunga e tukuna ana e ngā tākuta ki roto i ngā pūkahukahu o tō pēpi mā te ngongo hā, te kanohi rānei. Whakaarohia he āwhina ngawari e whakatuwhera ana i ngā oko toto iti i roto i ngā pūkahukahu, e māmā ai te hāora ki te tae atu ki ngā wāhanga katoa o te tinana o tō pēpi. Ehara tēnei i te mea ka taea e koe te tiki i te whare rongoā - he rongoā hau rongoā e hiahia ana ki ngā taputapu motuhake me ngā tohunga hauora whakangungu kia whakahaere haumaru ai.
Ko te hau tonu he ngota e puta noa ana i tō tinana i roto i ngā rahinga iti. I te wā e whakamahia ana hei rongoā, ka āta whakahaeretia, ka whakaranuhia ki te hau e hā ana tō pēpi. He wā poto te rongoā, ā, ka whakamahia i ngā wā poto i te wā e ora ana, e kaha ana ngā pūkahukahu o tō pēpi.
Ko te whakauru hauota waerangi te mea nui e whakamahia ana hei rongoā i ngā pēpi whānau hou e pā ana ki te pēhanga toto pūkahukahu tonu, he āhuatanga nui e noho mōrearea ana te pēhanga toto i roto i ngā uaua o te pūkahukahu. Ka pā tēnei i te wā e kore e tika te whakawhiti o te tohanga toto o te pēpi mai i te whakawhirinaki ki te tuku hāora o te whaea ki te hā anō i muri i te whānautanga.
Inā he pēpi e pā ana ki tēnei āhuatanga, kāore e taea e ō rātou pūkahukahu te tuku hāora ki ō rātou tinana, he mea e mōrearea ai te ora. Ka āwhina te rongoā mā te whakangāwari i ngā pakitara uaua o ngā oko toto i roto i ngā pūkahukahu, te whakaiti i te pēhanga me te whakapai ake i te rere o te toto. Mā tēnei ka taea e te hāora te neke pai ake mai i ngā pūkahukahu ki te toenga o te tinana.
I ētahi wā, ka whakamahi pea ngā tākuta i te waikura hauota mō ētahi atu uaua manawa i roto i ngā pēpi hou, ahakoa he iti noa iho tēnei. Ka āta arotakehia e tō rōpū hauora mēnā e tika ana tēnei rongoā mō te āhuatanga motuhake o tō pēpi.
Ka mahi te waikura hauota mā te aro ki ngā pūtau motuhake i ngā pakitara oko toto o ngā pūkahukahu o tō pēpi. Ka tae te hau ki ēnei pūtau, ka whakaoho i te urupare whakangāwari tūturu e whānui ana i ngā oko toto. He rite tēnei ki te pēhea te whakatuwhera o te ngongo kari mō te wai ina tukuna e koe te pēhanga - ka taea e te toto te rere noa, te kawe i te hāora nui puta noa i te tinana o tō pēpi.
E whakaarohia ana te rongoā he rongoā kaha-āhua e tere ana te mahi, he maha ngā wā e kitea ana ngā hua i roto i ngā meneti ki ngā hāora. Ehara i te rongoā, engari he rongoā tautoko e whai wāhi ana ngā pūkahukahu o tō pēpi ki te whakaora me te whakawhanake tika. Ka pā te hau ki ngā pūkahukahu anake, ko te tikanga he iti ake ngā pānga ki ētahi atu wāhanga o te tinana i te whakataurite ki ngā rongoā e tukuna ana mā te IV, te werohanga rānei.
Ko te mea motuhake o tēnei rongoā ko te mahi tika i te wāhi e tino hiahiatia ana - i roto i te kiko pūkahukahu tonu. Kia oti te mahi a te waikura hauota i roto i ngā pūkahukahu, ka tere te pakaru me te whakakore i te tinana, e āwhina ana ki te whakaiti i ngā pānga taha.
Ko te whakauru hauota waikura e whakahaerehia ana e ngā tākuta whai mātauranga i roto i te hōhipera, te nuinga i roto i te wāhanga atawhai mō ngā pēpi (NICU). Kāore koe e mōhio ki te āwangawanga mō te hoatu i tēnei rongoā ki a koe anō - ka whakahaere te rōpū hauora i ngā mea katoa. Ka tukuna te hau mā roto i te pūnaha tautoko manawa o tō pēpi, ahakoa he pūwero, he ngongo manawa, he kanohi motuhake rānei.
E hiahia ana te maimoatanga i ngā taputapu motuhake e whakahaere tika ana i te nui o te hauota waikura ka whiwhi tō pēpi. Ka aroturuki tonu ngā kaiwhakarato hauora i ngā taumata kia mōhio ai ka whiwhi tō pēpi i te nui tika. Ka whakaranuhia te hau ki te hāora me te hau e manawa ana tō pēpi, e hanga ana i tētahi ranunga taurite.
Ka mātakitaki tatahia tō pēpi i te wā o te maimoatanga, me ngā arowhai auau i ngā taumata hāora, te pēhanga toto, me te āhua whānui. Ka whakatika te rōpū hauora i te horopeta i runga i te urupare a tō pēpi, e whai ana i te nui iti rawa e whai hua ana kia iti ai ngā tūponotanga.
He rerekē te roa o te maimoatanga hauota waikura i runga i te āhua o tō pēpi me te tere o te whakapai ake. Ko te nuinga o ngā pēpi ka whiwhi i te maimoatanga mō te wā mai i ētahi hāora ki ētahi rā, ahakoa ka hiahia ētahi mō te wiki, neke atu rānei. Ka arotake auau te rōpū hauora i te hiahia tonu o tō pēpi i te maimoatanga, mehemea rānei kua kaha rātou ki te manawa pai me te kore e hiahiatia.
Ko te whakamutu i te maimoatanga e hiahia ana i te whakamahere tupato me te whakaheke haere, kaua i te whakamutu ohorere. Ko te take tēnei nā te mea e hiahia ana te tinana o tō pēpi i te wā ki te urutau ki te manawa me te kore e hiahiatia te tautoko atu. Ka whakaheke haere ngā kaiwhakarato hauora i te nui o te hauota waikura i te wā, i te wā e aroturuki tatahia ana te urupare a tō pēpi.
Ko te whāinga tonu ko te whakamahi i te rongoā mō te wā poto rawa atu e tika ana hei āwhina i ngā pūkahukahu o tō pēpi kia ora, kia tika hoki te mahi. Ka kōrero tō rōpū hauora i te wā e tūmanakohia ana ki a koe, ahakoa ka whakatikatika rātou i te mahere i runga i te ahunga whakamua o tō pēpi.
Ahakoa te nuinga o te wā ka pai te ngāhau waikura hauota, he pānga taha ētahi e mātakitaki ana ngā kaiwhakarato hauora. Ko ngā pānga taha e tino kitea ana he ngawari noa iho, ā, he pai te whakahaere me te tirotiro hauora tika.
Anei ngā pānga taha e kitea ana e te rōpū hauora i te wā o te rongoā:
Ko ēnei pānga he rangitahi noa iho, ā, ka ngaro i te wā e whakatikatikahia ana, e oti ana rānei te rongoā. Kua whakangungua tō rōpū hauora ki te mōhio me te whakahaere i ēnei huringa i te wawe tonu.
He onge ngā pānga taha nui ake, engari ka uru pea ki ngā uaua ki te manawa mena ka mutu te rongoā i te wawe rawa, i ētahi wā onge rawa, te hanganga o te matū e kīia ana ko te methemoglobin i roto i te toto. Ka whakamātau auau ngā kaiwhakarato hauora mō tēnei hei whakarite i te haumaru o tō pēpi. Ko te aroturuki tonu i roto i te NICU ka āwhina i te hopu i ngā huringa e pā ana i te wawe, e āhei ana ki te wawaotanga tere ki te hiahiatia.
Kāore te ngāhau waikura hauota e tika ana mō ngā pēpi katoa, ā, he wāhi motuhake kei reira ngā tākuta e karo ana i tēnei rongoā. Ka whakawhirinaki tonu te whakatau ki te āhua hauora whānui o tō pēpi me te take i raro iho i ngā uaua ki te manawa.
Ko ngā pēpi kāore e tika ana kia whiwhi i te whakaurunga waikura nitric ko ērā he hē o te ngākau, i te wā e taea ai e te rongoā te whakapōrearea i tō rātou āhua. Mēnā he raruraru ngākau tō pēpi i te wā e whakawhirinaki ana te rere o te toto ki ngā pēhanga motuhake, ka taea e te waikura nitric te whakararu i tō rātou rerenga toto. Hei tāpiri, ko ngā pēpi he mate toto nui pea kāore e pai ana, nā te mea ka pā te rongoā ki te whakaheke toto.
Ka tino arotakehia e te rōpū hauora o tō pēpi tōna āhua i mua i te tūtohu i te waikura nitric. Ka whakaarohia e rātou ngā āhuatanga pēnei i te tau o tō pēpi, te taumaha, ētahi atu āhua hauora, me te momo raruraru manawa e pā ana ki a rātou. Mēnā kāore te waikura nitric e tika ana mō tō pēpi, he rongoā kē atu e wātea ana.
Ko te ingoa mōhio nui mō te whakaurunga waikura nitric i te United States ko INOmax, he mea hanga e Mallinckrodt Pharmaceuticals. Koinei te hanganga e whakamahia nuitia ana i roto i ngā hōhipera puta noa i te whenua. Ka whakamahi pea ētahi whare hauora i ngā putanga whānui o te hau waikura nitric, ahakoa te taputapu me ngā pūnaha tuku e tino tohunga ana ahakoa te waitohu.
Ka rongo pea koe i ngā kaiwhakarato hauora e kōrero ana ki te rongoā hei
Ko tētahi atu rongoā he rongoā e kīia ana ko ECMO (extracorporeal membrane oxygenation), e whakahaere ana i te mahi o te ngākau me ngā pūkahukahu o tō pēpi mō tētahi wā. Ko tēnei rongoā e whakamahia ana mō ngā tūāhua tino kaha rawa atu, i te wā kāore anō ētahi atu rongoā i whai hua. Ko tētahi atu kōwhiringa ko te hauora auau tiketike, e whakamahi ana i ngā manawa iti, tere rawa atu hei āwhina i te tuku hāora kia whai hua ake.
Ka whai hua pea ētahi pēpi mai i ngā rongoā e kīia ana ko ngā vasodilators e tukuna ana mā te IV, ahakoa e pā ana ēnei ki te tinana katoa, kaua ki ngā pūkahukahu anake. Ka whakamahi pea tō rōpū hauora i ngā tikanga tūnga motuhake, te whakamārie ngawari, ētahi atu tikanga tiaki tautoko rānei i runga i ngā hiahia motuhake o tō pēpi.
He painga motuhake te whakahaunga hāora nitric i ētahi atu rongoā mō ngā uaua manawa o te pēpi hou, nā te mea e mahi tika ana i roto i ngā pūkahukahu kei reira te raruraru. Kāore i rite ki ngā rongoā e tukuna ana mā te IV e pā ana ki te tinana katoa, e aro ana te hāora nitric ki ngā oko toto motuhake i roto i ngā pūkahukahu e hiahia ana ki te āwhina, e whakaiti ana i ngā pānga taha ki ētahi atu okana.
Ki te whakataurite ki ngā rongoā kaha ake pēnei i te ECMO, he iti ake te uaua o te hāora nitric, he iti ake hoki ngā tūponotanga. Kāore e hiahiatia he pokanga, he tikanga nui rānei, ā, ka taea e ngā pēpi te haere tonu i ā rātou mahi whāngai me te tiaki. He tere hoki te mahi o te rongoā, he maha ngā wā e kitea ana ngā hua i roto i ngā hāora, kaua i ngā rā.
Heoi anō, kāore i te pai te hāora nitric mō ngā pēpi katoa. He pai ake te urupare o ētahi tūāhua ki ētahi atu rongoā, ā, ko te kōwhiringa
Āe, ka taea te whakamahi haumaru i te whakauru hauota waikura ki ngā pēpi tōmua ina tika ana i te rongoā, ahakoa ka mahia ngā tūpato anō. He māhaki ake ngā pēpi tōmua, ā, ka rerekē pea te urupare ki ngā rongoā, nō reira ka tino mātakitaki ngā kaiwhakarato hauora i a rātou i te wā o te rongoā hauota waikura. Ka taea te whakatika i te horopeta i runga i te rahi me te wāhanga whanaketanga o te pēpi.
He pai te ahua haumaru i roto i ngā pēpi tōmua, engari ka whakataurite te rōpū rongoā i ngā painga ki ngā tūponotanga. Ka whakaarohia e rātou ngā āhuatanga pēnei i te wā i whānau ai te pēpi, tōna taumaha o nāianei, me ētahi atu wero hauora e pā ana ki a rātou.
Mēnā ka kite koe i ngā huringa i te āhua o tō pēpi i te wā o te rongoā hauota waikura, whakamōhiotia tonutia te rōpū hauora o tō pēpi. Kua whakangungua ngā kaimahi o te NICU ki te mōhio ina kore e pai te urupare a ngā pēpi ki te rongoā, ā, ka taea e rātou te whakatika tere i te rongoā, te huri rānei ki ētahi atu huarahi. Kaua e tatari, e ngana rānei ki te aromatawai i te āhuatanga i a koe anō - kei reira ēnei tohunga hei āwhina.
I ētahi wā ka ahua kino ake pea ngā pēpi i mua i te pai ake, ā, ka hiahia pea rātou ki ētahi atu rongoā i te taha o te hauota waikura. Kua rite tō rōpū rongoā mō ēnei āhuatanga, ā, he mahere tāpui ā rātou kua rite. Ka whakamōhio tonu rātou i a koe mō ngā huringa, ā, ka whakamārama i ngā mahi e mahia ana e rātou hei āwhina i tō pēpi.
Ko te whakamutu ohorere i te rongoā hauota waikura ka puta he pānga hoki mai, ka hoki tere mai ngā uaua o te manawa o tō pēpi, ā, ka kino ake pea mō tētahi wā. Koinei te take e whakaiti haere tonu ana ngā kaiwhakarato hauora i te rongoā, e whakaheke ana i te nui o te hauota waikura i te roanga o te wā, i te wā e mātakitaki ana i te urupare a tō pēpi.
Mēnā me whakamutu ohorere te rongoā i te wā ohorere, kua rite tō rōpū hauora ki te whakarato i te manaaki tautoko tonu me ngā rongoā kē. He tikanga ā rātou hei whakahaere i ēnei āhuatanga i runga i te haumaru, ahakoa he pai ake te whakamutu haere i te wā e taea ana.
Ka taea e tō pēpi te hoki ki te kāinga i te wā e kore ai e hiahiatia te waikura hauota, ā, ka taea e rātou te pupuri i ngā taumata hāora pai i te wā e hā ana i te hau o te rūma anake. Ko te tikanga ka pēnei i te wā kua pai ake tō rātou āhua i raro iho i te mata, ā, ka taea e ō rātou pūkahukahu te mahi tika me te kore awhina. He rerekē te wā e hiahiatia ana i runga i te āhua motuhake o tō pēpi me te tere o tō rātou whakaora.
I mua i te tukunga, ka whakarite tō rōpū hauora kia tū tō pēpi, kia pai te kai, me te pupuri i ngā taumata hāora hauora i ngā wā katoa. Ka whakarite hoki rātou kia pai koe ki te manaaki i tō pēpi, ā, kia mōhio koe ki ngā tohu hei mātakitaki i te kāinga. Ko ētahi pēpi ka hiahia ki ngā tūtohinga whai muri hei aroturuki i te mahi o ō rātou pūkahukahu i te wā e tipu ana, e whakawhanake ana.
Ko te nuinga o ngā pēpi e whiwhi ana i te hā waikura hauota, kāore rātou e pā ki ngā pānga wā-roa mai i te rongoā tonu. Ka tere te whakakore i te hau i te tinana i te wā e mutu ana te rongoā, ā, kua whakaatu ngā rangahau ko te nuinga o ngā tamariki e whakawhanake ana i te tikanga i muri i te whiwhinga i tēnei rongoā i te wā e whānau ana. Heoi, ko ētahi pēpi ka whai whakaaro hauora tonu e pā ana ki tō rātou āhua taketake, kaua ki te rongoā waikura hauota.
Ka kōrero tō rōpū hauora o tō pēpi i ngā whakaaro wā-roa e pā ana ki tō rātou āhuatanga. Ka tūtohu rātou i te manaaki whai muri me ngā tohunga ki te aroturuki i te whanaketanga o te pūkahukahu me te hauora whānui i te wā e tipu ana tō pēpi. Mā te tirotiro tamariki i ngā wā katoa e āwhina ai kia tū tonu tāu tamaiti i muri i ō rātou wero hauora i te wā tuatahi.