He aha te Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch (BPD-DS)? Te Whāinga, te Hātepe me ngā Hua

Ko te Biliopancreatic diversion with duodenal switch (BPD-DS) he pokanga whakaheke taumaha e whakakotahi ana i ngā huarahi kaha e rua hei āwhina i a koe ki te whakaheke taumaha. E rua ngā mahi a tēnei hātepe, ka whakaiti i te rahi o tō puku, ka huri hoki i te āhua o te tinana e tango ana i ngā matūkai mai i te kai.

Whakaarohia te BPD-DS he otinga e rua ngā wāhanga. Ka hangaia e tō tākuta he pūkau puku iti ake, kia tere ai tō pūngao. Ka huri rātou i ō whekau kia iti ai te maha o ngā kārohi me ngā matūkai ka taea e tō tinana te tango. Ko tēnei huarahi rua te mea e whai hua ana te BPD-DS i ngā pokanga whakaheke taumaha e wātea ana, ahakoa me whakatapu i te oranga katoa ki te tiaki kai.

He aha te Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch?

Ko te BPD-DS he pokanga bariatric uaua e huri tonu ana i te rahi o tō puku me te hātepe keri. I te wā o tēnei hātepe, ka tangohia e tō tākuta te 80% o tō puku, ka hangaia he pūkau āhua ngongo e iti ake ai te kai.

Ko te wāhanga tuarua ko te huri i tō whekau iti. Ka wehea e tō tākuta te duodenum (te wāhanga tuatahi o tō whekau iti) ka honoa ki te wāhanga o raro o tō whekau iti. Ka hangaia e tēnei e rua ngā ara motuhake - tētahi mō te kai me tētahi mō ngā wai keri mai i tō ate me te puku.

Kāore ēnei ara e tutaki ana tae noa ki te 100 henimita whakamutunga o tō whekau iti. Ko te tikanga he iti noa te wā o tō tinana ki te tango i ngā kārohi, ngā ngako, me ētahi matūkai mai i te kai e kai ana koe. Ko te hua he whakaheke taumaha nui, engari me mātakitaki tonu i tō tūnga kai mō te oranga.

He aha te take i mahia ai te BPD-DS?

Ko te tikanga ka tūtohutia te BPD-DS mō te hunga e tino momomo ana kāore i taea te whakaheke taumaha mā te kai, te whakakori tinana, me ētahi atu maimoatanga. Ka tūtohu pea tō tākuta i tēnei pokanga mēnā he 40 neke atu rānei tō BMI, mēnā he 35 neke atu rānei me ngā āhuatanga hauora e pā ana ki te momomo.

He tino whai hua tēnei tikanga mō te hunga e mate huka momo 2, nā te mea ka tino pai ake te whakahaere i te huka toto. He tokomaha ngā tūroro e kite ana i te pai ake o te mate huka, ā, ka ngaro katoa rānei i muri i te pokanga. Ka whai hua hoki te BPD-DS ki te rongoā i te pēhanga toto tiketike, te moe ārai, me ētahi atu āhuatanga e pā ana ki te taumaha nui.

Heoi, ehara te BPD-DS i te kōwhiringa tuatahi mō te katoa. Ka āta arotakehia e tō rōpū hauora mēnā he kaitono pai koe i runga i tō hauora whānui, te kaha ki te whakapau kaha ki ngā huringa kai mō te oranga katoa, me te hiahia ki te tango i ngā tāpiringa i ia rā. E hiahia ana te tikanga ki te nui ake o te whai i te tiaki i ētahi atu pokanga whakaheke taumaha.

He aha te tikanga mō te BPD-DS?

Ko te tikanga o te BPD-DS ka mahia mā te whakamahi i ngā tikanga laparoscopic iti nei te pākia, ahakoa ka hiahiatia e ētahi keehi te pokanga tuwhera. Ko te tikanga e 3 ki te 4 hāora te roa, ā, ka mahia i raro i te rongoā whānui i a koe e moe ana.

Ka tīmata tō tākuta i te hanga i ētahi tapahi iti i tō puku, ā, tata ki te haurua inihi te roa o ia tapahi. Ka whakaurua e rātou he kāmera iti me ngā taputapu pokanga motuhake mā ēnei wāhi. Ko te mahi tuatahi ko te tango i te 80% o tō puku i te taha o te piko nui, ka waiho he ngongo āhua panana e taea ana te pupuri i te 4 hekere kai.

Muri iho ko te rerenga o te whekau, koinei te wāhanga uaua ake o te pokanga. Ka wehea e tō tākuta tō duodenum e tata ana ki tō puku, ā, ka honoa te pito o raro ki tētahi wāhanga o te whekau iti tata ki te 250 henimita mai i tō whekau nui. Ko te wāhanga o runga o te duodenum e piri tonu ana ki tō ate me tō pancreas, e hanga ana i tētahi ara motuhake mō ngā wai keri.

Hei te mutunga, ka hangaia e tō tākuta he hononga i waenga i ēnei ara e rua tata ki te 100 henimita i mua i tō whekau nui. Ko tēnei "ara noa" poto te wāhi e whakaranu ai te kai ki ngā wai kūnatu, e āhei ai te urunga o ētahi matūkai. Ka katia e te tākuta ngā tapahi ki te kāpia pokanga, ki ngā tūāwhi iti rānei.

Me pēhea te whakarite mō tō tikanga BPD-DS?

Ko te whakarite mō te BPD-DS te tikanga ka tīmata i ētahi wiki i mua i te rā o tō pokanga. Mā tō rōpū hauora koe e ārahi i tētahi tukanga arotake whānui kia mōhio ai kei te rite koe mō tēnei tikanga nui.

Ka hiahia pea koe ki te whai i tētahi kai motuhake i mua i te pokanga mō te 1-2 wiki i mua i te pokanga. Ko te tikanga, ko te kai i ngā kai nui-pūmua, iti-warowaihā, me te karo i ngā kai me ngā inu huka. Me ngaro ētahi tāngata i tētahi taumaha motuhake i mua i te pokanga hei whakaiti i ngā tūponotanga pokanga me te whakaheke i te ate, e noho haumaru ai te tikanga.

Ka uru hoki tō whakarite ki te whakamutu i ētahi rongoā ka piki ake te tūponotanga o te toto, pēnei i ngā whakaheke toto, te aspirini, me ētahi rongoā anti-inflammatory. Ka whakawhiwhia e tō tākuta he rārangi katoa o ngā rongoā hei karo, ā, ka tohutohu pea i ētahi atu rongoā mēnā e tika ana. Me whakamutu hoki te kai paipa, nā te mea ka nui ake te tūponotanga o ngā raruraru, ā, ka whakaroa i te whakaora.

I te pō i mua i te pokanga, me nohopuku koe – kāore he kai, he inu rānei i muri i te pō waenganui. Whakaritea kia whai tangata koe hei taraiwa i a koe ki te hōhipera, mai i te hōhipera, nā te mea kāore e taea e koe te taraiwa mō ētahi rā i muri i te tikanga. Me mōhio kei te rongoā tō kāinga i ngā kai me ngā tāpiringa i muri i te pokanga e tohutohu ana tō kaiwhakarato kai.

Me pēhea te pānui i ō hua BPD-DS?

Ka inea te angitu i muri i te BPD-DS i roto i ngā huarahi maha, ā, ka puta ō hua i roto i ngā marama me ngā tau, kaua i ngā wiki. Ko te ngaronga taumaha te tikanga te hua e kitea ana, me te nuinga o ngā tāngata e ngaro ana i te 70-80% o tō rātou taumaha nui i roto i ngā tau e rua i muri i te pokanga.

Ka aroturukihia e tō rōpū hauora tō ahunga whakamua mā ngā whakamātautau toto i te wā katoa e aroturuki ana i tō tūnga kai. E whakamātau ana ēnei whakamātautau i ngā taumata o ngā huaora, ngā kohuke, me ngā pūmua kia mōhio ai kei te whiwhi tō tinana i ngā mea e hiahiatia ana ahakoa te iti o te ngongo. Ko ngā whakamātautau noa ko te huaora B12, te rino, te konupūmā, te huaora D, me ngā taumata pūmua.

Ka kite hoki koe i ngā whakapainga i roto i ngā āhuatanga hauora e pā ana ki te momomo i te wā tere. He maha ngā tūroro e kite ana i te pai ake o te whakahaere huka toto i roto i ngā rā, i ngā wiki rānei i muri i te pokanga. Ko te toto tiketike, te moe apu, me te mamae tahi ka pai ake i te nuinga o te wā i te wā e ngaro ana te taumaha. Ka aroturukihia e tō tākuta ēnei huringa mā ngā arowhai i te wā katoa, ā, ka whakatika pea i ngā rongoā i te mea e tika ana.

Ko te angitu i te wā roa e whakawhirinaki ana ki tō whakapau kaha ki ngā huringa o te oranga e hiahiatia ana i muri i te BPD-DS. Kei roto i tēnei ko te kai i ngā kai iti, e whai pūmua ana, te tango i ngā tāpiringa i ia rā, me te haere ki ngā whakaritenga whai-muri i te wā katoa. Ko ngā tūroro e piri ana ki ēnei aratohu ka mau tonu te ngaronga o te taumaha me ngā whakapainga hauora mō ngā tau maha.

Me pēhea te whakahaere i tō kai i muri i te BPD-DS?

Ko te whakahaere i tō kai i muri i te BPD-DS e hiahia ana ki te whakapau kaha mō te oranga katoa me te aro nui ki tāu e kai ana me te tāpiri. E ngongo ana tō pūnaha kūnatu hou i te iti rawa o ngā matūkai, nō reira me whai wāhi koe ki ia ngau me te tango i ngā huaora me ngā kohuke i ia rā.

Ka haere tō kai mā ngā wāhanga maha i ngā marama tuatahi i muri i te pokanga. I te tīmatanga, ka kai koe i ngā wai mārama anake, katahi ka anga whakamua ki ngā kai i te pū, ngā kai ngawari, me te mutunga ko ngā āhua noa. Ko te tikanga ka roa te 8-12 wiki, ā, ka taea e tō puku te whakaora tika.

Kia tae koe ki te wāhanga kai noa, ka arotahi koe ki te kai i ngā kai e whai pūmua ana i te tuatahi i ia kai. Whāia te 80-100 karamu o te pūmua i ia rā mai i ngā puna pēnei i te mīti hiroki, te ika, ngā hua manu, me ngā hua miraka. I te mea he iti rawa tō puku, ka kai koe i te 6-8 ngā kai iti puta noa i te rā, kaua ko ngā kai nui e toru.

He mea tino nui ngā tāpiringa o ia rā i muri i te BPD-DS. Ko tō hōtaka paerewa ka uru pea he multivitamin kaha, konupūmā me te huaora D, rino, huaora B12, me ngā huaora wairewa ngako (A, D, E, K). Ka whakatikatika tō rōpū hauora i ēnei tāpiringa i runga i ngā hua o tō whakamātautau toto i ngā wā katoa hei ārai i ngā ngoikoretanga.

He aha ngā painga o te BPD-DS?

E whai wāhi ana te BPD-DS ki ētahi o ngā hua whakaheke taumaha tino nui me te roa o ngā mahi pokanga bariatric. Neke atu i te 70-80% te taumaha nui o te nuinga o ngā tūroro, ā, ka mau tonu tēnei ngaronga i te wā roa ka whai rātou i ngā huringa o te oranga e tūtohutia ana.

He tino whai hua te tikanga mō te whakaoti i te mate huka momo 2, me ngā rangahau e whakaatu ana i ngā reiti murunga o te 90% neke atu rānei. He maha ngā tūroro ka taea te whakaiti, te whakamutu rānei i ā rātou rongoā mate huka i roto i ngā marama i muri i te pokanga. Ko tēnei whakapai ake i te mate huka ka puta i mua i te ngaronga taumaha nui, e whakaatu ana i te huringa o te pokanga i te tukatuka o tō tinana i te huka.

Kāore i rite ki ētahi atu pokanga whakaheke taumaha, ka taea e te BPD-DS te kai i ngā wāhanga kai noa i te wā kua ora koe. Ahakoa me kai tonu koe i ngā rahinga iti i mua i te pokanga, e kore koe e pōuri pērā i ngā tikanga whakawhāiti noa. Mā tēnei ka māmā ake te whai i te kai i te wā roa.

He whai hua hoki te tikanga ki te rongoā i ētahi atu āhuatanga e pā ana ki te momomo. Ko te toto tiketike, te moe apnea, te cholesterol tiketike, me te mamae tahi ka pai ake, ka whakaoti rānei. He maha ngā tūroro e kite ana he nui ake te kaha, te pai ake o te nekeneke, me te pai ake o te kounga o te oranga i muri i te ngaronga taumaha.

He aha ngā tūponotanga me ngā raruraru o te BPD-DS?

He pokanga uaua te BPD-DS e mau ana i ngā tūponotanga pokanga tonu me ngā raruraru wā roa me mōhio koe i mua i te whakatau. Ahakoa he onge ngā raruraru nui, ko te uaua o tēnei tikanga te tikanga he nui ake ngā tūponotanga i ngā pokanga whakaheke taumaha ngawari.

Ko ngā tūponotanga o te pokanga tonu, ko te pānga toto, te mate pāwera, me ngā raruraru ki te rongoā whakawetiweti ka puta i ngā pokanga nui katoa. He mea motuhake ki te BPD-DS, he tūponotanga o ngā rerenga i te wāhi e hangaia ana e tō tākuta ngā hononga hou i roto i tō pūnaha kūnatu. He nui pea ēnei rerenga, ā, me pokanga anō pea hei whakatika.

Ko ngā raruraru wā-roa e pā ana ki ngā huringa nui i te āhua e ngote ana tō tinana i ngā matūkai. Koinei ngā āwangawanga nui me mōhio koe:

• Ka puta pea te kore kai pūmua ki te kore koe e kai i te pūmua nui, e tango rānei i ngā taapiri tika
• Te kore o ngā huaora me ngā kohuke, ina koa ko te B12, te rino, te konupūmā, me ngā huaora wairewa ngako
• Te mate wheua nā te kore o te konupūmā me te ngote huaora D
• Te anemia mai i te kore rino me te B12
• Ngā nekehanga puku auau, ngawari hoki, he uaua pea te whakahaere
• Te mate tukunga, e pā ana ki te whakapairuaki me te pāhau i muri i te kai i ētahi kai

Ka taea te ārai i ēnei raruraru mā te kai tika, ngā taapiri, me te aroturuki hauora auau. Heoi, e hiahia ana rātou ki te tūponotanga mō te ora katoa me te whakapau kaha ki tō tikanga hauora.

Ko wai te tangata pai mō te BPD-DS?

Ko te tikanga e tūtohu ana te BPD-DS mō ngā tāngata e tino momomo ana, e tutuki ana i ngā paearu rongoā motuhake, me te whakaatu i te whakapau kaha e hiahiatia ana mō ngā huringa oranga mō te ora katoa. Me 40 neke atu rānei tō BMI, 35 neke atu rānei me ngā āhuatanga hauora e pā ana ki te momomo pērā i te mate huka, te toto tiketike rānei.

Ko ngā kaitono pai ko te nuinga o te wā ko ngā tāngata i whakamātau i ētahi atu tikanga whakaheke taumaha kāore i angitu. Me hauora koe i te taha tinana ki te pokanga nui, me te wairua kua rite mō ngā huringa oranga nui e hiahiatia ana i muri mai. Kei roto i tēnei ko te hiahia ki te tango i ngā taapiri i ia rā, te haere ki ngā hui whai-ake auau, me te huri katoa i ō tikanga kai.

Ka whai whakaaro hoki tō rōpū hauora ki tō tau, ko te nuinga o ngā tākuta e pai ana ki ngā tāngata i waenga i te 18 me te 65 tau te pakeke. Heoi anō, ko te tau anake ehara i te mea e kore ai koe e tika mēnā he pai tō hauora. Me whakaatu koe e mārama ana koe ki ngā tūponotanga me ngā painga o te tikanga, me te whai tūmanako tūturu mō ngā hua.

Ko ētahi āhuatanga ka kore pea koe e tika mō te BPD-DS. Kei roto i tēnei ko te whakamahi kaha i ngā matū, ngā āhuatanga hauora hinengaro kāore i rongoatia, ētahi āhuatanga hauora e nui rawa ai te tūponotanga o te pokanga, te kore rānei e kaha ki te whai i te tiaki whai muri e hiahiatia ana. Ka āta arotake tō tākuta i tō āhuatanga takitahi.

He aha te mea ka tupu i te wā o te whakaora BPD-DS?

Ko te whakaora mai i te BPD-DS te tikanga he noho ki te hōhipera mō te 2-4 rā, ahakoa ka roa pea ētahi tāngata mēnā ka puta ngā raruraru. I te wā o tō noho ki te hōhipera, ka aroturukihia e tō rōpū hauora tō mamae, ka āwhina i a koe ki te tīmata i te hīkoi, me te tīmata ki te whakauru i ngā wai mārama.

Ko ngā wiki tuatahi i te kāinga e arotahi ana ki te whakaora me te whakatika ki tō pūnaha kūnatu hou. Ka whai koe i tētahi kai wai tino kaha i te tīmatanga, kātahi ka piki haere ki ngā kai ngawari i roto i te 6-8 wiki. Ko te mamae te tikanga ka taea te whakahaere ki ngā rongoā kua whakaritea, ā, ka taea e te nuinga o ngā tāngata te hoki ki ngā mahi māmā i roto i te wiki.

Ka roa te whakaora katoa i ētahi marama, ā, ka taea e te nuinga o ngā tāngata te hoki ki ngā mahi noa i muri i te 6-8 wiki. Ka whai koe i ngā whakaritenga whai muri auau ki te aroturuki i tō whakaora, te whakatika i tō kai, me te tirotiro i tō tūnga kai mā ngā whakamātautau toto. He mea nui ēnei whakaritenga ki te hopu i ngā raruraru i te wā wawe.

Ka nui pea te whakatikatika aronganui i te whakaora tinana. He maha ngā tāngata e pā ana ki ngā huringa tere i roto i tō rātou whanaungatanga ki te kai me tō rātou ahua tinana. Ka taea e ngā rōpū tautoko, te tohutohu, me te noho tūhono ki tō rōpū hauora te āwhina i a koe ki te whakatere i ēnei huringa.

E hia te taumaha ka taea e koe te ngaro ki te BPD-DS?

Ko te tikanga ka puta te BPD-DS i te tino whakaheke taumaha o nga pokanga bariatric katoa, ko te nuinga o nga turoro ka ngaro te 70-80% o to ratou taumaha nui i roto i nga tau e rua tuatahi. Hei tauira, ki te 100 pauna te taumaha nui, ka taea e koe te tumanako ka ngaro te 70-80 pauna.

Ka tere te ngaro o te taumaha i te tau tuatahi, ko te nuinga o nga turoro ka ngaro te 60-70% o to ratou taumaha nui i tenei wa. Katahi ka puhoi te tere o te ngaro o te taumaha engari ka haere tonu, ko te tino ngaro o te taumaha ka tutuki i te 18-24 marama i muri i te pokanga.

Ka whakawhirinaki o hua takitahi ki etahi mea, tae atu ki to taumaha timatanga, tau, taumata mahi, me te pai o to whai i nga tohutohu kai me te oranga. Ko nga turoro e piri ana ki o raatau whainga pūmua, e tango ana i o raatau taapiri, me te noho kaha ka ngaro te taumaha nui me te pupuri pai ake.

He pai te tiaki taumaha mo te wa roa me te BPD-DS ki etahi atu pokanga whakaheke taumaha. E whakaatu ana nga rangahau ko te nuinga o nga turoro e pupuri ana i te 60-70% o to ratou ngaronga taumaha nui ahakoa 10 tau i muri i te pokanga, mena ka haere tonu ratou ki te whai i nga tohutohu a to ratou roopu hauora.

Ahea koe kite ai i te taote i muri i te BPD-DS?

He mea nui te tiaki whai muri i te BPD-DS, a kaua rawa koe e peke i nga wa whakarite ahakoa kei te pai koe. Ko te tikanga ka hiahia to roopu hauora ki te kite ia koe i nga wiki e 2, 6 wiki, 3 marama, 6 marama, katahi i ia tau mo te oranga.

Heoi, me whakapā atu koe ki tō tākuta tonu mēnā ka pā ki a koe ētahi tohu whakatūpato. Ko te mamae nui o te puku, te ruaki tonu, te kore e kaha ki te pupuri wai, ki nga tohu ranei o te matewai e hiahia ana kia aro mai te rongoa. Ka tohu pea enei i nga raruraru nui penei i te arai whekau, i nga turuturu ranei.

Me rapu ano koe i te manaakitanga hauora wawe ki te kite koe i nga tohu o te ngoikoretanga kai, ahakoa he ngawari noa iho. Kei roto pea i enei ko te ngenge rereke, te ngaro o nga makawe, nga huringa o te tirohanga, te ngongo, te ngau ranei i ou ringa, waewae ranei, te uaua ranei ki te aro. Ma te wawaotanga wawe ka aukati i enei raru kia kore e kaha.

Kaua e mangere ki te whakapā atu ki to roopu hauora mena kei te uaua koe ki nga huringa kai, ki te raru ranei i te urutau ki to oranga hou. Ka taea e ratou te whakarato rauemi, nga tohutohu tohutohu, nga whakatikatika ranei ki to mahere maimoatanga hei awhina i a koe kia angitu.

Nga patai e paatai ​​ana mo te BPD-DS

Q.1 Ka taea te huri te BPD-DS?

E kiia ana ko te BPD-DS he tikanga pumau, a kaore e ngawari te huri ano i etahi atu pokanga whakaheke taumaha. Ko te pokanga e uru ana ki te tango i te waahanga nui o to puku, kaore e taea te whakakapi. Ahakoa ka taea te huri i te waahanga rerouting intestinal, me mahi ano tenei i tetahi atu pokanga nui me nga raru nui.

Ko te pumau o te BPD-DS tetahi take e ata aromatawai ai to roopu hauora i to rite mo te tikanga. Kei te hiahia ratou ki te whakarite kia mohio koe ki te pono o te oranga e hiahiatia ana, me te rite mo nga huringa pumau ki to punaha nakunaku.

Q.2 Ka taea e koe te hapu i muri i te BPD-DS?

Ae, ka taea e koe te hapu hauora i muri i te BPD-DS, engari me ata whakamahere me te aroturuki. Ko te nuinga o nga taakuta e kii ana kia tatari kia 18-24 marama i muri i te pokanga i mua i te ngana ki te hapu, kia pai ai to taumaha me te urutau o to tinana ki nga huringa.

I te wa e hapu ana, me hiahia koe ki te manaaki motuhake kia mohio ai koe me to peepi ki te kai tika. Ka tino aroturukihia e to roopu hauora o huaora me nga taumata kohuke, a ka whakatika pea i o taapiri. He maha nga wahine e hapu ana i muri i te BPD-DS, ahakoa me nui ake nga tirotirohanga i nga wahine kaore ano i pokanga.

Q.3 E hia te roa o te pokanga BPD-DS?

Ko te tikanga, e 3-4 haora te roa o te BPD-DS ki te whakaoti, he mea e waiho ana hei pokanga whakaheke taumaha roa. Ko te wa tika ka whakawhirinaki ki to tinana takitahi, ki nga raruraru ka puta i te wa o te pokanga, me te wheako o to taakuta pokanga ki te tikanga.

Ko te tikanga ka mahia te pokanga ma te laparoscopically ma te whakamahi i nga tapahi iti, e awhina ana ki te whakaiti i te wa whakaora ahakoa te uaua o te tikanga. I etahi wa, tera pea ka hiahia to taakuta pokanga ki te huri ki te pokanga tuwhera mena ka raru ratou i nga uaua ohorere, ka roa pea te wa whakahaere.

Q.4 He aha nga kai me karo koe i muri i te BPD-DS?

I muri i te BPD-DS, me karo koe i nga kai he nui te huka me te ngako, na te mea ka puta te mate dumping - he mate e pa ana ki te nausea, te kramping, me te korere. Ko nga kai penei i te monamona, nga pihikete, te aihikirimi, me nga kai parai kaore i te waahi, me kai ranei i roto i nga rahinga iti rawa.

Me tupato ano koe ki nga kai muka penei i nga huawhenua mata me nga kai uaua ka uaua pea ki te keri me to puku iti. Ka whakaratohia e to kai kai he rarangi matawhānui o nga kai hei karo me te awhina i a koe ki te whakamahere i nga kai e whakarato ana i te kai e hiahia ana koe i te wa e karo ana i nga tohu kino.

Q.5 E hia te utu o te BPD-DS?

He rereke te utu o te BPD-DS i runga i to waahi, te hōhipera, te taakuta pokanga, me te inihua. Ko te utu katoa kei waenga i te $20,000 ki te $35,000, tae atu ki nga utu taakuta pokanga, nga utu hōhipera, me nga utu anesthesia.

He maha nga mahere inihua e hipoki ana i te pokanga bariatric, tae atu ki te BPD-DS, mena ka tutuki i a koe o raatau paearu mo te hiahia rongoa. Heoi, he rereke te kapinga, a tera pea ka hiahia koe ki te whakaoti i nga whakaritenga motuhake penei i nga kaupapa whakaheke taumaha e tirotirohia ana, i nga arotake hinengaro ranei. Tirohia me to kamupene inihua i te timatanga o te tukanga kia mohio ki to kapinga me nga utu mai i te pute.