He aha te Pūwhakahaere Manawa? Te Whāinga, te Hātepe & ngā Hua

He pūrere iti te pūwhakahaere manawa, he mea whakahaere e te pākahiko, e āwhina ana ki te whakahaere i tō manawataki ina kore e pai te mahi o te pūnaha hiko tūturu o tō ngākau. Whakaarohia he pūnaha tāpui e uru mai ana ki te pupuri i tō ngākau kia tātā, kia ora hoki. Nō te mea kua āwhina tēnei pūrere whakamīharo i miriona tāngata ki te noho i ngā oranga whānui, kaha hoki mā te whakarite kia mau tonu te tere tika o ō rātou ngākau.

He aha te pūwhakahaere manawa?

He pūrere rongoā te pūwhakahaere manawa, tata ki te rahi o te waea pūkoro iti, ka whakatakotoria ki raro i te kiri e tata ana ki tō wheua kara. Kei roto he kaihanga ngaru (te tinana matua) me tētahi, neke atu rānei ngā waea angiangi e kīia ana he arahi e hono ana ki tō ngākau. Ka aroturuki tonu te pūrere i te manawataki o tō ngākau, ka tuku i ngā ngaru hiko ina hiahiatia hei pupuri i te manawataki noa.

He tino matatau ngā pūwhakahaere manawa o nāianei, ā, ka taea te whakatika ki ngā hiahia o tō tinana puta noa i te rā. Ka taea e rātou te rongo ina kaha ana koe, ā, e hiahia ana koe ki te tere ake o te manawataki, katahi ka puhoi ina okioki ana koe. Ka mahi marie te pūrere i te papamuri, e āhei ana koe ki te haere tonu i āu mahi o ia rā me te kore e whakaaro ki tērā.

He aha te take e mahia ana te pūwhakahaere manawa?

Ka tūtohu pea tō tākuta i tētahi pūwhakahaere manawa mēnā he puhoi rawa tō ngākau, he tere rawa, he koretake rānei nā te raruraru o te pūnaha hiko o tō ngākau. Ko te take tino noa ko te bradycardia, ko te tikanga he puhoi ake tō ngākau i te 60 ngā patu ia meneti. Mā tēnei ka ngenge koe, ka whanoke, ka poto te manawa nā te mea kāore tō tinana e whiwhi i te nui o te toto whai hāora.

He maha ngā āhuatanga o te ngākau ka whai hua mai i te rongoā pūwhakahaere manawa, ā, mā te māramatanga ki ēnei ka āwhina koe ki te whai māia ake mō te tūtohutanga. Anei ngā āhuatanga matua e tika ana te pūwhakahaere manawa:

• Te mate sinus syndrome - ina karekau te kaiwhakatere o to ngakau (te pona sinus) e mahi tika ana
• Te aukati i te ngakau - ina kore e taea e nga tohu hiko te haere noa i roto i to ngakau
• Atrial fibrillation me te tere o te ngakau puhoi - te patupatu ngakau koretake i etahi wa ka puhoi rawa
• Te rahunga o te ngakau - i etahi wa, ka taea e nga kaiwhakatere motuhake te awhina i te ruruku i te papu o to ngakau
• Nga wahanga koma (syncope) na te puhoi o te manawataki o te ngakau

I te nuinga o nga wa, ka whakamahia nga kaiwhakatere mo etahi ahuatanga ira e pa ana ki te manawataki o te ngakau, i muri ranei i te pokanga ngakau tera pea i pa ki te punaha hiko o te ngakau. Ka ata arotakehia e to tohunga ngakau to ahuatanga motuhake hei whakatau mena he otinga tika te kaiwhakatere mo koe.

He aha te tikanga mo te whakato kaiwhakatere?

Ko te whakato kaiwhakatere ka mahia hei tikanga tuuroro, ko te tikanga ka taea e koe te haere ki te kainga i te ra kotahi. E 1-2 haora te roa o te pokanga, ka mahia i raro i te rongoa rongoa o te rohe, no reira ka oho koe engari ka pai. Ka hoatu ano e to taakuta he rongoa ngawari hei awhina i a koe ki te whakangawari i te wa o te tikanga.

Ka whai te tikanga i te tukanga tupato, taahiraa-i-te-taahiraa i mahia e to roopu rongoa i nga wa maha i mua. Anei nga mea e tupu ana i te wa o te pokanga:

1. Ka horoia to uma, ka whakamaarama ki te rongoa rongoa o te rohe
2. Ka mahia he tapahi iti (tata ki te 2-3 inihi) i raro i to koiwi kara
3. Ka ata mirohia nga waea i roto i te oko toto ki to ngakau ma te whakamahi i te arahi X-ray
4. Ka whakanohohia te taputapu kaiwhakatere ki roto i te pute iti i hangaia i raro i to kiri
5. Ka honoa nga waea ki te kaiwhakatere, ka whakamatauria kia pai te mahi
6. Ka katia te tapahi ki nga tuitui, ki te kāpia pokanga ranei

Whai muri i te tikanga, ka okioki koe mō ētahi haora i te wā e aroturuki ana te rōpū hauora i tō manawataki me te tirotiro kei te pai ngā mea katoa. He iti noa te mamae e pā ana ki te nuinga o te tāngata, ahakoa pea ka paku mamae koe i te wāhi tapahi mō ētahi rā.

Me pēhea te whakarite mō tō tikanga whakauru pēihimēka?

Ka hoatu e tō tākuta he tohutohu motuhake hei whai māu i mua i te whakaurunga o tō pēihimēka, engari he tika tonu te whakarite. Ko te tikanga me karo koe i te kai, i te inu rānei mō te 8-12 haora i mua i te tikanga, ahakoa te nuinga o te wā ka taea e koe te tango i ō rongoā i te wā tonu me te wai iti, ki te kore e tohutohutia ētahi atu mea.

Mā te whai i ētahi mahi ngāwari i mua ka āwhina i te haere pai o tō tikanga, me te whakaiti i te āwangawanga e pā ana ki a koe:

• Whakaritea tētahi hei taraiwa i a koe ki te kāinga i muri i te tikanga
• Mau i ngā kākahu hāneanea, whānui hoki e pātene ana, e rānei te kumemau i mua
• Tangohia ngā whakapaipai katoa, ina koa ki te wāhi o tō kaki me tō uma
• Kōrerohia ki tō tākuta mō ngā rongoā katoa, ngā tāpiringa, me ngā rongoā otaota e tango ana koe
• Whakamōhio atu ki tō rōpū mō ngā mate pāwera, ngā tauhohenga rānei i mua ki ngā rongoā
• Kawea mai he rārangi o ō rongoā o nāianei me ngā hoapā ohorere

Tera pea ka tono tō tākuta kia whakamutua e koe ētahi rongoā pēnei i ngā whakaheke toto i ētahi rā i mua i te tikanga, engari kaua rawa e whakamutu i tētahi rongoā me te kore he tohutohu motuhake. Ki te āwangawanga ana koe, he mea noa tēnā, ā, kei reira tō rōpū hauora hei tautoko i a koe me te whakautu i ngā pātai.

Me pēhea te pānui i te mahi o tō pēihimēka?

Ka tirotirohia tō pēihimēka i ngā wā katoa mā tētahi tukanga e kīia ana ko te uiui, te aroturuki rānei, he mea kāore he mamae, ā, kāore e pokanoa. I ngā wā o ēnei arowhai, ka whakamahi tō tākuta i tētahi pūrere motuhake e kīia ana ko te hōtaka hei kōrero ki tō pēihimēka me te arotake i te āhua o tana mahi. Ko te tikanga ka pēnei i ngā marama 3-6, i runga i tō āhuatanga motuhake.

He mea nui te aroturuki i ngā mahi o tō ngākau me te mahi o tō pēihimeka. Ka arotake tō tākuta i ētahi āhuatanga nui i ēnei haerenga:

• Te roa o te pākahiko me te roa e toe ana (e 7-15 tau te roa o ngā pākahiko pēihimeka)
• E hia ngā wā i pēihimeka ai te ngākau
• Te manawataki tūturu o tō ngākau me ētahi tauira hē
• Te mahi o te mata me ngā ine hiko
• Ngā kōrero i rongoa mō ngā arrhythmia, ngā manawataki ngākau rerekē rānei

He maha ngā pēihimeka hou e tuku ana i te aroturuki mai i tawhiti, arā, ka taea e rātou te tuku kōrero ki te tari o tō tākuta mai i tō kāinga. Mā tēnei hangarau ka taea te aroturuki pinepine me te kore e hiahiatia he haerenga atu ki te hōhipera, e whai wāhi ana ki a koe me tō tākuta.

Me pēhea te noho me tō pēihimeka?

Ko te noho me te pēihimeka ehara i te mea me whakarere ngā mahi e arohaina ana e koe, ahakoa he ētahi mea hei whakaaro. E kite ana te nuinga o te tangata, i te wā i ora ai rātou i te mahi whakauru, ka taea e rātou te hoki ki te tata katoa o ā rātou mahi noa. Inaha, he maha ngā tāngata e kaha ake ana te pūngao i mua i te whiwhinga i tā rātou pēihimeka, nā te mea kei te pōturi ake tō rātou ngākau.

He ētahi aratohu whai hua hei whai māu e āwhina ana i a koe ki te noho haumaru me te māia ki tō pēihimeka:

• Kaua e whakapā atu ki ngā pānga aukume kaha (pēnei i ngā mīhini MRI, ahakoa he hototahi ētahi pēihimeka hou ki te MRI)
• Kia 6 inihi te tawhiti o ngā waea pūkoro mai i tō pēihimeka
• Whakamōhio atu ki ngā kaiwhakarato hauora mō tō pēihimeka i mua i ngā mahi katoa
• Mauhia tō kāri tautuhi pēihimeka i ngā wā katoa
• Kaua e whai i ngā hākinakina whakapā nui ka whara i te pūrere
• Kia tūpato ki ētahi pūnaha haumaru me ngā kaitātai whakarewa

Ko te nuinga o ngā taputapu o te whare, tae atu ki ngā ngaruiti, he tino haumaru ki te whakamahi me te pacemaker. Ka taea e koe te taraiwa, te haere, te whakakori tinana, me te mahi noa, ahakoa ka tohutohu pea tō tākuta kia tatari koe i ētahi wiki i muri i te whakaurunga i mua i te hiki i ngā mea taumaha, i te hiki rānei i tō ringa ki runga ake i tō mahunga i te taha i whakanohohia ai te pacemaker.

He aha ngā āhuatanga tūpono mō te hiahia ki te pacemaker?

He maha ngā āhuatanga ka whakanui ake i tō tūponotanga ki te whakawhanake i ngā raruraru o te manawataki e hiahia ana ki te pacemaker, ahakoa ko te whai i ēnei āhuatanga tūpono kāore i te kī ka tino hiahia koe ki tētahi. Ko te pakeke te āhuatanga nui rawa atu, i te mea ka huri noa te pūnaha hiko o te ngākau i te wā, ā, ko te nuinga o te hunga e whiwhi ana i ngā pacemaker kei runga ake i te 65 tau.

Ko te māramatanga ki ēnei āhuatanga tūpono ka āwhina i a koe me tō tākuta ki te aroturuki i tō hauora ngākau kia tata ake:

• Te pakeke (ka nui ake te tūponotanga i muri i te 65)
• Ngā whakaeke ngākau o mua, te mate ngākau rānei
• Te toto tiketike kāore i te pai te whakahaere
• Te mate huka, ina koa he uaua te whakahaere i te huka toto
• Te hītori o te whānau mō ngā raruraru o te manawataki
• Ētahi rongoā ka pā ki te manawataki
• Te moe apnea, ētahi atu raruraru rānei o te manawa
• Ngā raruraru thyroid

Ko ētahi tāngata i whānau mai me ngā āhuatanga e pā ana ki te pūnaha hiko o tō rātou ngākau, i te wā e whakawhanake ana ētahi atu raruraru i muri mai i te oranga nā te mau me te haehae, ngā mate, ētahi atu āhuatanga rānei o te hauora. Ko te rongo pai ko te nuinga o ēnei āhuatanga tūpono ka taea te whakahaere mā ngā whiringa oranga hauora me te manaaki hauora tika.

He aha ngā raruraru ka puta i te whakaurunga pacemaker?

Ahakoa te whakaurunga o te pacemaker he tino haumaru, pērā i ngā tikanga rongoā katoa, he mōrearea ētahi. He onge ngā raruraru nui, ka puta i roto i te iti iho i te 1% o ngā tikanga, engari he mea nui kia mōhio ki ngā mea hei mātakitaki. Ko te nuinga o te tangata he iti noa iho, he wā poto noa iho ngā pānga taha e ngaro wawe ana me te manaaki tika.

Ko ngā raruraru tino noa he iti noa iho, he māmā te rongoā, i te wā e tino onge ana ngā raruraru nui:

• Te mate i te wāhi tapahi (ka puta i roto i te 1-2% o ngā keehi)
• Te toto, te pānga rānei i te taha o te pūkau pacemaker
• Te neke o te mata (ka neke te waea i tōna tūnga i whakaritea)
• Te urupare mate pānga ki ngā rongoā, ki ngā rauemi rānei i whakamahia
• Te pūkahukahu kua hinga (pneumothorax) - he onge rawa engari me whai whakaaro tonu
• Ngā toto toto, te kino rānei ki ngā oko toto
• Te kore mahi o te pacemaker, ngā raruraru hiko rānei

Ka mātakitaki tō rōpū rongoā i a koe i te wā o te tikanga, i muri hoki, kia kitea wawe ngā raruraru pea. Ko te nuinga o ngā raruraru, ki te puta, ka taea te rongoā angitu me te kore he pānga wā roa ki tō hauora, ki te mahi rānei o tō pacemaker.

Āhea au e kite ai i te tākuta mō ngā āwangawanga pacemaker?

Ahakoa te nuinga o te tangata e whai pacemaker ana e ora ana me te kore raruraru, he tohu ētahi me whakapā atu koe ki tō tākuta tonu. Ko ēnei tohu whakatūpato pea e tohu ana i tētahi take ki tō pacemaker, ki tō manawataki ngākau, ki te tukanga whakaora rānei i muri i te whakaurunga.

He mea nui kia rapu āwhina rongoā mēnā ka pā ki a koe ētahi o ēnei tohu, nā te mea ka taea e te wawaotanga wawe te ārai i ngā raruraru nui ake:

• Te whanoke, te ngaro o te mahara, ngā wāhi e tata ana ki te ngaro o te mahara rānei
• Te mamae o te uma, te poto rānei o te manawa
• Te pūhi, te whero, te wai rānei i te wāhi i tapahia ai
• Te kirika, ngā tohu rānei o te mate
• Ngā hīkaka e kore e mutu (ka tohu pea i te neke o te mata)
• Te āhua nei kei te tere te ngākau, kei te pōrearea rānei te patupatu
• Te wiri o ngā uaua i tō uma, tō ringa, i te uaua rānei
• Te tino ngenge, te ngoikore rānei

Kaua e whakaroa ki te waea atu ki tō tākuta mēnā kāore i te pai tētahi mea, ahakoa kāore koe i te tino mōhio e pā ana ki tō pēihana. He pai ake te tirotiro a tō rōpū hauora i a koe, kaua ki te ngaro i tētahi mea nui. Kia mahara, kei reira rātou hei tautoko i a koe i tō haerenga pēihana.

Ngā pātai e pātai pinepine ana mō ngā pēihana

Q1: He pai te pēihana mō te ngoikore o te ngākau?

Āe, ētahi momo pēihana ka tino whai hua mō ngā tāngata e ngoikore ana te ngākau. Ko tētahi momo motuhake e kiia ana ko te rongoā whakahāngai ngākau (CRT) pēihana, te pēihana rānei o te rua o ngā pūkahukahu, ka āwhina i te whakatikatika i te pūhi o ngā ruma o tō ngākau. Ka taea e tēnei te whakapai ake i te whai huatanga o tō ngākau me te whakaiti i ngā tohu pēnei i te poto o te manawa me te ngenge.

Heoi, kāore ngā tāngata katoa e ngoikore ana te ngākau e hiahia ana ki te pēihana. Ka arotakehia e tō tākuta tō momo ngoikore o te ngākau, ō tohu, me te pai o te mahi a tō ngākau ki te whakatau mēnā ka whai hua tēnei rongoā ki a koe.

Q2: Me pēihana tonu te tere o te ngākau?

Kāore i te tika. Ko te tere o te ngākau (bradycardia) e hiahia ana ki te pēihana mēnā kei te pā mai ngā tohu, ngā raruraru hauora rānei. Ko ētahi tāngata he puhoi te tere o te ngākau, ina koa ko ngā tākaro, ā, he pai tonu te āhua. Ko te mea nui mēnā kei te ārai tō tere o te ngākau i tō tinana ki te whiwhi i te hāora me ngā matūkai e hiahiatia ana.

Ka whakaarohia e tō tākuta ō tohu, te hauora whānui, me te pānga o te ngākau puhoi ki tō oranga o ia rā i mua i te tūtohu i tētahi pēihimēka. I ētahi wā, mā te whakatikatika i ngā rongoā, mā te rongoā rānei i ngā āhuatanga e takoto ana ka taea te whakaoti i te raruraru me te kore e hiahia ki tētahi pūrere.

Q3: Ka taea e au te whakakori tinana me te pēihimēka?

Āe, tino tika! Inaha, e akiakitia ana te whakakori tinana i ngā wā katoa, ā, he pai mō te hunga whai pēihimēka. Kua hangaia tō pēihimēka kia urutau ki tō taumata mahi, e whakanui ana i tō tere ngākau i te wā e kaha ana koe, e whakaiti ana i te tere i te wā e okioki ana koe. He tokomaha ngā tāngata e kite ana ka taea e rātou te whakakori tinana i runga i te pai ake i muri i te whiwhinga i tētahi pēihimēka nā te mea ka mau tonu te manawataki o tō rātou ngākau.

Ka whakawhiwhia e tō tākuta ngā aratohu motuhake mō te wā ka taea e koe te hoki ki te whakakori tinana i muri i te whakaurunga, me ngā momo mahi e pai ana mōu. Ko te nuinga o te hunga ka taea te hoki ki tā rātou mahi whakakori tinana noa i roto i ngā wiki ruarua, ahakoa me karo pea ngā hākinakina whai pānga nui.

Q4: Kia pēhea te roa o te pākahiko pēihimēka?

Ko ngā pākahiko pēihimēka o nāianei te tikanga ka roa i waenga i te 7 me te 15 tau, i runga i te auau e hiahia ana tō pēihimēka ki te whakatere i tō ngākau me te momo pūrere motuhake kei a koe. Mēnā he tino puhoi tō manawataki ngākau, ā, e mahi pinepine ana tō pēihimēka, kāore pea te pākahiko e roa pērā i te tangata e mahi ana tōna pēihimēka i ētahi wā anake.

Ka aroturukihia e tō tākuta te ora o tō pākahiko i ngā arowhai auau, ā, ka whakamahere mō te whakakapinga i mua i te pau o te pākahiko. He māmā ake te tikanga whakakapinga i te whakaurunga tuatahi nā te mea kāore pea e hiahia ki te huri i ngā waea.

Q5: Ka taea e au te rongo i taku pēihimēka e mahi ana?

Ko te nuinga o nga tangata karekau e rongo ana i te mahi o to ratou pacemaker i te wa kua waia ratou. Ka kite pea koe i te puku iti i raro i to kiri kei reira te taputapu, ina koa he kikokore koe, engari he iti rawa nga ngaru hiko ki te rongo. E ai ki etahi tangata he kaha ake te kaha me te iti o te ngenge na te mea he pai ake te patu o to ratou ngakau.

I nga wiki tuatahi i muri i te whakaurunga, ka kaha ake pea to mohio ki te taputapu i te wa e urutau ana to tinana me te whakaora o te tapahi. Mena ka rongo koe i nga kare-a-roto rereke penei i te wiri o te uaua, i te hikoi ranei kaore e mutu, whakapā atu ki to taakuta, na te mea tera pea e tohu ana me whakatika te taputapu.