Повеќето несакани ефекти од контрацептивниот фластер се благи и привремени. Главоболка (околу 21% од корисниците), гадење (околу 17%), иритација на местото на апликација (околу 17%), чувствителност на градите и дамки се вообичаени, и повеќето се намалуваат во рок од два до три циклуси. Краток список на симптоми, вклучувајќи оток на нозете и ненадејна болка во градите, бараат нега во истиот ден.

Накратко: Клучни заклучоци

  • Главоболка, гадење, чувствителност на градите, иритација на местото на фластерот и дамки се очекувани почетни поплаки, и повеќето се смируваат во рок од два до три циклуси.
  • Несаканите ефекти од контрацептивниот фластер што корисниците најчесто ги забележуваат во првата недела (дамки, гадење, вртоглавица, подигнат раб на фластерот) можат да укажуваат на фластер што не е целосно залепен, наместо на хормони.
  • Започнувањето во било кој ден освен првиот ден од менструацијата значи седум дена од не-хормонална резервна контрацепција.
  • Болка или оток на нозете, болка во градите, ненадејна силна главоболка или губење на видот значи итна помош сега, а не чекање и гледање една недела.
  • БМИ, телесна тежина и статус на пушење ја менуваат математиката на ризик-корист многу повеќе отколку колку е тешка првата недела.

Најчестите несакани ефекти од контрацептивниот фластер се предвидливи, и најчесто благи

Најчестите несакани ефекти од контрацептивниот фластер се главоболка, гадење, чувствителност на градите, иритација таму каде што стои фластерот и дамки помеѓу менструациите. Во клиничките испитувања на Xulane, главоболка била пријавена од околу 21% од корисниците, гадење или повраќање од околу 17%, и проблеми на местото на апликација од околу 17%. Повеќето од овие се намалуваат во рок од два до три циклуси.

Овие бројки доаѓаат од информациите за пропишување на Xulane одобрени од FDA (ревидирани 3/2022), кои ги наведуваат реакциите пријавени од најмалку 5% од корисниците: симптоми на градите и чувствителност, гадење и повраќање, главоболка и нарушување на местото на апликација. Дамки или пробивно крварење помеѓу менструациите спаѓаат во истата категорија и е најчесто во текот на првите три месеци од употребата. Cleveland Clinic исто така ги наведува промените во расположението и вртоглавицата како често пријавувани, со помала фреквенција од првите четири.

Вообичаено не е исто како безопасно. Краток список на симптоми, прикажан подолу, значи да се тргне фластерот и да се побара преглед истиот ден, наместо да се чека да се види дали работите ќе се смират.

Поголемото прашање не е гадењето. Тоа се вашиот БМИ, тежина и статус на пушење

Повеќето луѓе го проценуваат новиот метод според тоа како се чувствуваат првите две недели. Тој инстинкт е разбирлив и во голема мера бескорисен, бидејќи факторите што навистина менуваат дали фластерот е добра идеја за вас се фиксирани пред воопшто да го ставите.

Xulane е контраиндициран при БМИ од 30 kg/m2 или повисок поради зголемен ризик од венска тромбоемболија. Одделно, и ова е различно тврдење на истата етикета, фластерот може да биде помалку ефикасен во спречување на бременост кај жени со тежина од 198 фунти (90 кг) или повеќе. Исто така е контраиндициран кај жени над 35 години кои пушат, бидејќи цигарите заедно со комбиниран хормонален контрацептив го зголешуваат ризикот од срцев удар, мозочен удар и тромбози.

Еве што повеќето страници нема да ви кажат: фластерот не е поблага верзија на таблетите. Тој доставува околу 60% повеќе вкупна изложеност на етинил естрадиол со текот на времето (AUC) отколку типична таблета од 35 mcg, иако врвните концентрации (Cmax) се околу 25% пониски. Различна крива на изложеност, а не полесна доза.

Значи, чувството на гадење во втората недела не е доказ дека фластерот откажува или дека не е вистинскиот за вас. БМИ, телесна тежина и статус на пушење се она што треба да се утврди, пред да започнете или веднаш по тоа. Ниту еден од нив не е само-дисквалификатор што треба сами да си го наметнете дома. Тие се прашања што треба да му се постават на клиничар кој може да ги одмери со остатокот од вашата историја.

Неколку симптоми од фластерот значат да престанете и да побарате помош истиот ден

Речиси се што е во првиот месец може да чека рутински преглед. Овие не можат.

Јавете се на 911 или одете во соба за итни случаи веднаш ако:

  • Имате црвенило, оток, топлина или болка во едната нога.
  • Имате ненадејна болка во градите, отежнато дишење или искашлувате крв.
  • Имате ненадејна силна или невообичаена главоболка, конфузија, проблеми со говорот, или слабост или вкочанетост на едната страна од телото.
  • Имате ненадејна губење на видот, двоен вид, испакнати очи или болка во очите.
  • Вашата кожа или очи пожолтуваат, или имате силна болка во стомакот.
  • Вашето лице или грло отекува, имате потешкотии при дишење, или осипот се шири по вашето тело.

Ризикот од тромбоза е причината зошто постои овој список. Комбинираните хормонални контрацептиви носат проценета стапка на венска тромбоемболија од 3 до 12 случаи на 10.000 жени-години, со највисок релативен ризик во првата година на употреба, иако истата етикета на FDA забележува дека самата бременост носи еднаков или поголем ризик. Етикетата исто така е експлицитна дека употребата на фластерот треба да се прекине веднаш по артериски или венски тромбоемболичен настан, или со необјаснето губење на видот, испакнати очи, двоен вид, оток на оптичкиот диск или ретинални васкуларни лезии.

Закажете преглед во рок од една недела ако:

  • Иритацијата на кожата на местото на фластерот опстојува или се влошува.
  • Дамките се уште се обилни по тримесечниот период.
  • Главоболките се нови или се влошуваат, но не се ненадејни или силни.
  • Промените во расположението влијаат на вашиот секојдневен живот.
  • Фластерот постојано нема да се залепи.

Ниту едно од овие не е итно. Ниту едно од нив не вреди да се чека уште два циклуси.

Разговарајте со клиничар пред да започнете ако:

  • Вашиот БМИ е 30 kg/m2 или повисок.
  • Тежите 198 фунти (90 кг) или повеќе.
  • Имате 35 или повеќе години и пушите.
  • Имате лична или семејна историја на тромбози, мозочен удар или срцеви заболувања.

Xulane е фластерот што речиси сигурно го носите

Несаканите ефекти од Xulane, за практични цели, се несаканите ефекти од контрацептивниот фластер опишани на оваа страница. Ortho Evra, оригиналниот фластер, е прекинат во САД, а Xulane заедно со неговите одобрени генерици (норелгестромин со етинил естрадиол) се она што повеќето американски аптеки ги издаваат.

Еден исклучок е важен. Twirla (левоноргестрел со етинил естрадиол) е различен фластер со понизок естроген, одобрен од FDA во февруари 2020 година. Тој е исто така контраиндициран при БМИ од 30 kg/m2 или повисок и носи предупредување во кутија за кардиоваскуларен ризик за пушачи на возраст од 35 и повеќе години со БМИ над 30, што ви кажува дека предупредувањето за тежина и тромбози е за целата класа, наместо посебна карактеристика на Xulane. Проверете ја кутијата или етикетата на вашата аптека за кој производ всушност ви е доставен. Двете не се заменливи, а горенаведените проценти од испитувањата се за Xulane.

Првата недела доаѓа со два проблеми што ги немаат другите три недели

Пребарувајќи „несакани ефекти од контрацептивен фластер прва недела“ добивате иста листа на симптоми како и за секоја друга недела, што пропушта две работи што ја прават првата недела поинаква.

Првото е контрацептивна заштита. Ако го ставите првиот фластер на првиот ден од менструацијата, не ви е потребна резервна метода. Секој подоцнежен почеток бара не-хормонална резервна метода, како што се кондоми, за првите седум дена.

Второто е грешка при апликација. Дамки и гадење навистина се појавуваат најрано и се очекувани, со пробивно крварење најчесто во првите три месеци. Но, вртоглавица, подигнати рабови на фластерот, остатоци од лепило или делумно одлепен агол укажуваат на проблем со прилепувањето, а не хормонален, и решението е механичко. Проверувајте ги сите четири агли секојдневно, особено по туширање, пливање или потење. Тоа е разликата што одлучува дали правилниот потег во првата недела е да се чека или да се дејствува.

Практично: фластер што е отстранет помалку од 24 часа обично може повторно да се залепи, или да се замени со нов, задржувајќи го истиот Ден за менување на фластерот и без потреба од резерва. Отстранет повеќе од 24 часа, или за непознато време, генерално значи започнување нов циклус со нов фластер, нов Ден за менување на фластерот и седум дена резервна контрацепција.

Апликација за здравствени придружници како August AI може да ви помогне да запишете кој ден почнал секој симптом и дали фластерот останал целосно залепен, што е токму она што клиничарот прво ќе ве праша.

Осип од фластер обично е поврзан со местото, а не со хормоните

Осип од контрацептивен фластер обично е проблем со местото каде што стои фластерот, наместо со она што е во него. Нарушувањето на местото на апликација се појави кај околу 17% од корисниците во испитувањата на Xulane, што го прави една од првите три поплаки на етикетата.

Превенцијата е напишана во упатствата за употреба на производот и е негламурозна. Ротирајте меѓу одобрените места за апликација (задник, стомак, горниот надворешен дел од раката и горниот дел од торзото, никогаш градите), и не користете го истото место едно по друго. Не нанесувајте лосион, масло, крема или пудра на кожата каде што ќе оди фластерот, или под веќе поставен фластер.

Ако осип од контрацептивен фластер се појави среде недела, ставете го заменскиот фластер на чисто, суво, различно место, задржете го вашиот вообичаен Ден за менување на фластерот, и сметајте ја вашата контрацептивна заштита за интегрен само ако фластерот бил отстранет помалку од 24 часа. Ако иритацијата опстојува или се влошува, контактирајте клиничар, бидејќи можеби ќе биде потребна алтернативна контрацептивна метода. Локализиран квадрат на воспалена кожа е проблем на местото. Осип што се шири по вашето тело со оток на лицето или грлото или потешкотии при дишење е итна состојба и спаѓа во првиот список погоре.

За осип што нема да се смири, посетата за итна помош преку Интернет за 39 долари на August им овозможува на клиничар со лиценца во САД да го прегледа местото и да разговара дали друга метода има смисла. Клиничарот одлучува за било каков рецепт, и ниту една посета не може да гарантира таков. Посета преку телемедицина исто така не може да процени сомнителна тромбоза; оток на нозете или болка во градите треба да се види лично, денес. Ако размислувате каде да одите, вреди да се разбере дали итна помош може да препише контрацептиви пред да резервирате.

Ако несаканите ефекти се уште се присутни по три месеци, тие веќе не се адаптација

Колку долго траат несаканите ефекти од контрацептивниот фластер? За повеќето луѓе, околу два до три месеци. Cleveland Clinic забележува дека главоболката е особено честа во првите неколку недели и има тенденција да се подобрува, и дека повеќето несакани ефекти (главоболка, гадење, неправилно крварење, осетливи гради, промени во расположението, иритација на кожата) се привремени и се подобруваат по околу два месеци континуирана употреба. Дамките следат иста крива, концентрирани во првите три месеци.

Третирајте го тој прозорец како рок, а не како гаранција. Симптомите што се уште се присутни, или се влошуваат, по третиот циклус повеќе не се адаптација, и вреди да се разговара за менување на метода наместо да се покаже повеќе трпение. Промените во расположението особено се честа и легитимна причина луѓето да менуваат, и постојат контрацептивни опции кои имаат тенденција да бидат полесни за расположението.

Менувањето е нормален исход, а не неуспех. Разумни следни чекори вклучуваат таблета со понизок естроген, метод само со прогестин, или хормонално ИУД како Kyleena, избрано со клиничар кој ја знае вашата историја. Апликација за здравствени придружници како August AI може да ви помогне да ги следите симптомите циклус по циклус, така што тримесечната проверка се одвива врз основа на запис, а не сеќавање.

Најчесто поставувани прашања

Дали контрацептивниот фластер предизвикува зголемување на телесната тежина?

Не обично. Нема конзистентни докази дека комбинираната хормонална контрацепција предизвикува вистинско зголемување на телесната тежина, и таа не е наведена меѓу честите несакани реакции во испитувањата на Xulane. Она што луѓето често го забележуваат е задржување на течности и полнота на градите во првите циклуси, што може да промени како одговара облеката, без да го промени телесниот масти. Ако скалата се поместува постојано во текот на неколку месеци, разговарајте со клиничар, наместо да претпоставувате дека фластерот е причината.

Дали контрацептивниот фластер штити од СПБ?

Не. Фластерот спречува само бременост. Тој не нуди заштита од кламидија, гонореја, ХИВ, херпес, сифилис или ХПВ. Ако ви е потребна заштита од сексуално преносливи инфекции, ви е потребен и бариерен метод, а кондомите се практична опција. Тоа се однесува и за време на вашите први седум дена на фластер, кога ви е потребна и резервна контрацепција за спречување на бременост.

Дали контрацептивниот фластер е безбеден при доење?

Не обично, барем не во раните месеци. Методите што содржат естроген генерално се избегнуваат наскоро по породувањето поради ефектот врз лактацијата и бидејќи ризикот од тромбоза веќе е зголемен постпартално. Опциите само со прогестин почесто се користат во тој период. Времето зависи од тоа како сте се породиле, како оди доењето и вашите фактори на ризик за тромбози, така што ова е одлука за вашиот клиничар, а не општо правило.

Дали несаканите ефекти исчезнуваат откако ќе престанете да го користите фластерот?

Да. Хормоналните несакани ефекти како гадење, чувствителност на градите и главоболка обично се решаваат во рок од неколку недели по вадењето на последниот фластер, а плодноста се враќа брзо, што значи дека ви е потребна друга метода веднаш ако не се обидувате да забремените. Иритацијата на кожата на местото обично се смирува за неколку дена. Се што опстојува долго по неколку недели заслужува посебен преглед, бидејќи можеби не било поврзано со фластерот.

Може ли да ја прескокнам неделата без фластер за да избегнам менструација?

Понекогаш. Континуирана или продолжена употреба се практикува, но тоа е надвор од етикетата за фластерот и бара одобрение од клиничар, делумно затоа што значи дополнителна изложеност на естроген во текот на годината. Пробивното крварење е поверојатно кога ќе ја прескокнете неделата без фластер, особено во првите неколку месеци. Не импровизирајте сами во првиот циклус, кога вашиот образец на крварење сè уште не е воспоставен.

Заклучок

Дајте им на вообичаените поплаки, главоболка, гадење, чувствителност на градите, иритација на местото на фластерот и дамки, околу два до три месеци да се смират, и третирајте се што се уште се случува по третиот циклус како причина да разговарате за менување. Болка или оток на нозете, болка во градите, ненадејна силна главоболка, еднострана слабост, губење на видот или жолтица значи итна помош истиот ден, без чекање. И наместо да го оценувате фластерот според тоа како се чувствува првата недела, утврдете ги прашањата што навистина се важни со клиничар: вашиот БМИ, вашата тежина и дали пушите.

Откажување од одговорност: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван здравствен работник за одлуки за дијагностицирање и лекување. Ако доживувате медицинска итна помош, јавете се на 911 или одете веднаш во најблиската соба за итни случаи.