БВ наспроти габична инфекција: исцедок, мирис, pH вредност и што да се прави следно

БВ и габичната инфекција најмногу се разликуваат по мирисот и текстурата на исцедокот. БВ произведува тенок, сиво-бел исцедок со мирис на риба. Габичната инфекција произведува густ, бел, грутчест исцедок со силно чешање и малку мирис. Но, симптомите се преклопуваат, така што БВ наспроти габична инфекција не е нешто што се решава само со нагаѓање.

Накратко: Клучни заклучоци

• Мирисот на риба укажува на БВ. Силното чешање на вулвата укажува на габична инфекција. Бојата најмалку кажува.
• ЦДЦ вели дека само медицинската историја не е доволна за точно дијагностицирање на ниту едно од нив.
• pH лента е единствената разлика што можете да ја измерите дома: над 4.5 укажува на БВ.
• Може да имате и двете истовремено, затоа некои списоци со симптоми даваат нејасен одговор.
• Секој прв третман за БВ е само со рецепта. Ниту еден антифунгален лек не делува на БВ.

БВ наспроти габична инфекција: мирисот е најбрзиот показател, чешањето не е

Главната разлика помеѓу БВ и габична инфекција е она што го мирисате и она што го гледате. Бактериска вагиноза предизвикува тенок, хомоген, сиво-бел исцедок со мирис на риба и обично малку чешање. Габичната инфекција предизвикува густ, бел, грутчест исцедок со силно чешање, печење и црвенило на вулвата, и без силен мирис. БВ наспроти габична инфекција се определува според текстурата и мирисот, а не само според чешањето.

И двете се чести. БВ е најчестата причина за вагинален исцедок во светот, а Кливленд Клиника проценува животна преваленца од околу 35% кај луѓе со вагина, што ја прави најчестата вагинална жалба кај жени на возраст од 15 до 44 години. Габичната инфекција е сосема различен проблем: прекумерен раст на Candida, чиј заштитен знак е густиот бел исцедок со чешање, печење и оток на вулвата, обично без мирисот на БВ.

Габична инфекција наспроти БВ исцедок и други клучни разлики накратко:

Таа табела ги стеснува можностите. Не потврдува дијагноза, а следниот дел објаснува зошто таа разлика е поважна отколку што повеќето луѓе очекуваат.

Усогласувањето на симптомите со списокот не е доволно точно за лекување

Вистинското прашање што го поставувате е дали е БВ или габична инфекција, а чесниот одговор е дека вашите симптоми сами по себе не можат да го решат тоа. ЦДЦ е искрен во ова во своите насоки за вагинален исцедок: "добивањето само медицинска историја е пријавено дека е недоволно за точна дијагноза." Разделувањето на БВ, кандидијаза и трихомонијаза бара преглед плус лабораториско тестирање, што значи мерење на pH вредноста и микроскопија, а не препознавање на обрасци.

Погледнете како всушност одлучуваат клиниците. Дијагностицирањето на БВ користи Амсел критериуми, кои бараат најмалку три од четири наоди: тенок хомоген исцедок, клетки-указатели под микроскоп, вагинална pH вредност над 4.5 и мирис на риба кога ќе се додаде калиум хидроксид. Во клиника, прашањето дали е БВ или габична инфекција се одговара со лента и микроскоп, и никогаш со еден симптом изолирано. Тоа е истата дисциплина што би ја сакале кога разликувате две слични состојби на кое било друго место на телото.

Симптомите исто така не успеваат и во друга насока. До 84% од случаите на БВ не произведуваат забележителни симптоми, според Кливленд Клиника, така што отсуството на мирис на риба ништо не докажува. Правилото што треба да го запомните е едноставно: ако вашата слика не е учебникарска, потврдете ја со pH лента, преглед од лекар или микроскопија пред да потрошите пари на антифунгален лек без рецепт.

Погледнете ја текстурата на исцедокот пред да и верувате на бојата

Кога ги споредувате габичната инфекција и БВ исцедокот, текстурата и мирисот носат речиси цел дијагностички сигнал, а бојата носи речиси ништо. БВ исцедокот е тенок и хомоген, млечно сиво-бел, и тенко ги обложува вагиналните ѕидови наместо да седи во грутки. Неговиот мирис на риба често е посилен после секс или околу менструацијата.

Габичната инфекција исцедокот не се однесува така. Тој е густ, бел и грутчест, обично без мирис или слабо мирис на квасец, и доаѓа во пакет со чешање, печење, црвенило и оток на вулвата што го доминираат искуството. Ако чешањето е она што ве разбудило во 2 часот наутро, тоа е значајна информација.

Бојата е најслабата трага што ја имате. Бела и исклучително бела ги покриваат двете состојби, а жолт или зелен исцедок укажува на нешто друго, најчесто трихомонијаза или друга причина. Под микроскоп, разликата станува јасна: БВ покажува клетки-указатели со позитивен тест на мирис, кандидијаза покажува хифи или пупчење на квасец на KOH препарат, а трихомонијаза покажува подвижни трихомонади на слајд со солен раствор. Сепак, изгледот на исцедокот е само еден од четирите критериуми на Амсел.

pH лента за домашна употреба е најблиску до вистинскиот одлучувачки фактор

Вагиналната pH вредност е единствената разлика во споредбата БВ наспроти габична инфекција што можете реално да ја измерите сами. БВ типично ја зголемува вагиналната pH вредност над 4.5, затоа се смета за Амсел критериум, додека габичната инфекција обично ја остава pH вредноста во нормален опсег од околу 3.8 до 4.5.

Во пракса, прочитајте го вака. Нормална pH вредност со густ исцедок и силно чешање силно укажува на габична инфекција, а антифунгален лек без рецепт е разумен. Резултат над 4.5 со мирис на риба укажува на БВ, и ви кажува нешто корисно и малку досадно: антифунгалниот лек во вашата кошничка нема да помогне.

Забелешка: лентата лесно може да се искриви и лесно да се претерано прочита. Неодамнешен секс и преостаната сперма, менструална крв, испирање, лубриканти и неодамнешни вагинални лекови вештачки ја зголемуваат вредноста, затоа тестирајте во ден кога ништо од тоа не важи. Повишената pH вредност исто така не е специфична за БВ. Трихомонијазата и постменопаузални промени исто така ја зголемуваат. Висока бројка ги стеснува можностите. Не го дава одговорот, и тоа е еден критериум од четири.

Ако вашите симптоми не се совпаѓаат со ниту една колона, може да имате и двете истовремено

Да, може да имате БВ и габична инфекција истовремено, и таа можност објаснува многу збунувачки резултати. Мешана слика, мирис на риба заедно со силно чешање, или исцедок што не е ниту јасно тенок, ниту јасно грутчест, е токму она што списокот со симптоми најлошо го решава.

Редоследот исто така е важен. Неодамнешната употреба на антибиотици е утврден фактор на ризик за габични инфекции, според Кливленд Клиника, така што габична инфекција може да следи по курс на БВ антибиотици и да се појави исто како што се повлекува мирисот.

Ниту еден производ не ги покрива двете. Метронидазол и клиндамицин не делуваат на Candida, а антифунгалните лекови не делуваат на БВ, така што редењето производи е двојно нагаѓање наместо решавање на нешто. Наместо тоа, набавете микроскопија или проценка од лекар, за двете состојби да бидат идентификувани и третирани намерно. Истата логика важи и за антифунгален лек кој не ги чисти работите: одговорот обично е погрешна дијагноза, а не слаб лек.

Грешното нагаѓање ве чини недела, а БВ секако бара рецепт

Правилниот третман за БВ или габична инфекција зависи исклучиво од тоа која состојба навистина ја имате, а двете режими не споделуваат ништо. За БВ, првите опции на ЦДЦ се орален метронидазол 500 mg двапати дневно во тек на 7 дена, метронидазол 0,75% вагинален гел еднаш дневно во тек на 5 дена, или клиндамицин 2% вагинален крем навечер во тек на 7 дена. Сите три се само со рецепта. Ниту еден не се продава без рецепт, никаде, во која било форма.

Некомплицираните габични инфекции се полесен случај. Вагинални азоли без рецепт како миконазол или клотримазол добро функционираат, а орален антифунгален лек со рецепт е алтернатива.

Еве ја вистинската цена на погрешното нагаѓање. Антифунгален лек што се користи за БВ не прави ништо: мирисот и исцедокот продолжуваат, а вашиот вистински третман се одложува за онолку колку што трае курсот, обично од три до седум дена. Антибиотици што се користат за габична инфекција се подеднакво бескорисни и може да го влошат чешањето. Нелекувана БВ е исто така поврзана со зголемен ризик од стекнување на сексуално преносливи инфекции и со компликации во бременоста, што е уште една причина да не дозволите непотврдено нагаѓање да трае со недели.

Ако сакате лекар да погледне во ова наместо список, посетата за итна помош преку интернет од 39 долари на Август ве поврзува со лиценциран американски лекар кој може да ги процени вашите симптоми и историја и да препише кога е соодветно. Лекарот одлучува дали рецептот е вистинскиот за вас. Бидете јасни и за ограничувањата: видео посетата не може да изврши гинеколошки преглед, влажен препарат или pH тест во ординација, така што нејасна слика, повторени епизоди или симптоми за време на бременост бараат лична нега.

Некои симптоми значат престанете со само-лекување и побарајте лекарска помош

Јавете се на 911 или одете во собата за итни случаи сега ако:

• Имате треска или морници со умерена до силна болка во карлицата или долниот дел на стомакот, што може да сигнализира воспалителна болест на карлицата или друга сериозна инфекција
• Имате обилно вагинално крварење или силна болка
• Повраќате и не можете да задржите течности

Закажете преглед во рок од следната недела ако:

• Немате подобрување, или симптомите се влошуваат, по целосен курс на соодветен третман
• Имате вагинално крварење кое не е ваша менструација
• Имате рани, чирови, пликови или постојана генитална болка необјаснета со чешање
• Имавте незаштитен секс со нов или повеќе партнери и можна е сексуално пренослива инфекција
• Ова е вашата прва епизода

Разговарајте со лекар пред да започнете ако:

• Сте бремени и имате нов или влошен исцедок, мирис или карлични симптоми
• Имате дијабетес или ослабен имунолошки систем
• Земате антибиотици или штотуку завршивте курс
• Имавте повторени епизоди оваа година

Најчесто поставувани прашања

Дали БВ е сексуално пренослива инфекција?

Не. ЦДЦ не ја класифицира бактериска вагиноза како сексуално пренослива инфекција, иако сексуално активни жени се изложени на поголем ризик и БВ е ретка кај луѓе кои никогаш не имале секс. Нови или повеќе партнери и недостаток на употреба на кондом ги зголемуваат шансите. Рутинскиот третман на машки партнери не се препорачува во стандардните насоки, така што третманот на партнерот е разговор што треба да го имате со вашиот лекар.

Може ли БВ или габична инфекција да се повлечат без третман?

Понекогаш. Благи епизоди на било кое од нив може да се повлечат сами, но нема сигурен начин да се предвиди кои ќе се повлечат, а чекањето најмногу ве чини време додека симптомите продолжуваат. Практичен праг: ако симптомите не се јасно подобрени во рок од околу три дена, престанете да чекате и тестирајте се наместо да пробувате втор производ врз првиот.

Колку епизоди годишно се сметаат за рекурентни?

Четири. Кливленд Клиника советува дека повеќе од четири габични инфекции годишно бараат клиничко тестирање за да се најде основната причина, како што е лошо контролиран дијабетес или отпорна врста, наместо повторно само-лекување. БВ нема исто толку јасен број, но рекуренцијата по третман е честа, а повторените епизоди треба да поттикнат тестирање и план за третман наместо уште една рунда нагаѓање.

Дали ми треба третман за БВ ако немам симптоми?

Обично не. До 84% од случаите на БВ не произведуваат забележителни симптоми, а одлуките за третман кај небремени лица генерално следат симптоми, а не само резултат од тестот. Постојат исклучоци вредни за споменување: ако сте бремени, или планирате гинеколошка процедура како поставување на ИУД или операција, прашајте го вашиот лекар дали третирањето на асимптоматски наод е соодветно за вас.

Што ако се покаже дека не е ниту БВ ниту габична инфекција?

Се случува почесто отколку што сугерира рамката БВ наспроти габична инфекција. Трихомонијазата е трета честа причина и бара специфичен рецепт што ниту антибиотскиот гел, ниту антифунгалната крема не ја обезбедуваат. Иритантни или алергиски реакции на сапуни, спермициди и детергенти исто така имитираат двете. Тестирањето е единствениот начин да се разјасни ова, затоа список што нуди точно два одговори може да ве доведе во заблуда.

Заклучок: разликата помеѓу БВ и габична инфекција е мирисот и текстурата, а не бојата и не само чешањето. pH лента над 4.5 со мирис на риба укажува на БВ, што секогаш бара рецепт. Нормална pH вредност со силно чешање и густ исцедок укажува на габична инфекција. Кога БВ наспроти габична инфекција е навистина нејасно, тестирајте наместо да лекувате.

Општи услови: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте квалификуван давател на здравствени услуги за дијагноза и одлуки за лекување. Ако доживувате медицинска итна состојба, јавете се на 911 или одете во најблиската соба за итни случаи веднаш.