Дали секој лекар може да пристапи до вашите медицински досиеја?

Не. Самото тоа што некој е лекар не му дава автоматски пристап до вашите медицински досиеја.

Ако се прашувате „дали секој лекар може да пристапи до моите медицински досиеја?“, одговорот зависи од улогата на лекарот, причината поради која се пристапува до информациите и дали HIPAA или друг закон дозволуваат пристап. Лекар кој ве лекува можеби ќе треба да прегледа релевантни делови од вашето досие, но лекар без никаква улога во вашата грижа нема неограничен пристап само затоа што е здравствен работник.

Ова може да биде збунувачки бидејќи електронските здравствени досиеја овозможуваат информациите да бидат достапни низ големи здравствени системи. Но, техничката можност за отворање на едно досие не е исто што и овластување за негово прегледување.

Накратко: Клучни точки

• Не секој лекар може автоматски да пристапи до вашите медицински досиеја.
• Лекарите и другиот здравствен персонал може да пристапат до информациите што им се потребни за дозволена цел, како што е лекувањето.
• HIPAA дозволува одредени употреби и откривања за лекување, плаќање и здравствени операции без да бараат посебно одобрение секој пат.
• Здравствените организации користат контроли за пристап и други заштитни мерки за да спречат несоодветен пристап.
• Генерално имате право на пристап до сопствените медицински досиеја, предмет на ограничени исклучоци.
• Информациите за менталното здравје генерално се заштитени со HIPAA, додека посебно одржуваните психотерапевтски белешки добиваат дополнителна заштита.
• Техничката способност за отворање на досие не значи дека некој има дозвола да го прегледува од лични причини.

Ви треба помош за разбирање на вашите медицински досиеја? Дознајте повеќе за тоа што содржат медицинските досиеја, кој може да им пристапи и како да побарате копија со водичот на August AI за медицински досиеја.

Кој може да ги види моите медицински досиеја?

Не постои една универзална листа на сите кои можат да ги видат вашите медицински досиеја. Пристапот зависи од тоа кој ги чува информациите, улогата на лицето и зошто се пристапува или откриваат информациите.

Лица кои може да имаат легитимен пристап како дел од обезбедувањето или поддршката на вашата здравствена заштита може да вклучуваат:

• Лекари и други клиници вклучени во вашата грижа
• Медицински сестри и друг клинички персонал
• Фармацевти и други здравствени работници кога информациите се потребни за дозволена цел
• Персонал за наплата и административен персонал на кој му се потребни одредени информации за да ги извршуваат своите работни задачи
• Здравствени планови и нивниот персонал кога информациите се потребни за дозволени функции
• Одредени деловни соработници и надворешни организации кои обезбедуваат услуги за покриена здравствена организација

Клучот е пристапот да биде поврзан со легитимна улога или дозволена цел. Лекар кој ве лекува можеби ќе треба да ги прегледа вашите лекови, алергии, дијагнози, лабораториски резултати или извештаи од снимање. Некој без улога во вашата грижа нема иста причина да пристапи до тие информации.

За поширок преглед на тоа што се наоѓа во медицинските досиеја и вашите права во врска со нив, видете го нашиот водич за медицински досиеја: што содржат, кој легално ги поседува и како да добиете копија.

Дали секој лекар може да пристапи до моите медицински досиеја?

Генерално, не.

Лекар кој работи во вашата болница или здравствена организација може да има техничка можност за пристап до електронско медицинско досие. Тоа не значи дека автоматски му е дозволено да отвора досиеја на секој пациент.

На пример, замислете дека сте примени во болница. Вашиот лекар кој ве лекува може да има потреба од пристап до вашата медицинска историја, сегашни лекови, алергии, лабораториски резултати и претходни дијагнози. Друг лекар кој работи во истата болница, но не е вклучен во вашата грижа, нема автоматски иста причина да пристапи до вашето досие.

Оваа разлика е важна кај електронските досиеја. Здравствен систем може да ги направи информациите достапни во рамките на една организација, а истовремено да го ограничи пристапот на секое лице врз основа на неговата улога.

Здравствените организации можат да користат автентикација, дозволи базирани на улога, ограничувања за пристап, дневници за ревизија и внатрешни политики за да помогнат во спречувањето на несоодветен пристап.

Како HIPAA ги контролира пристапот до медицински досиеја

HIPAA ги штити одредени индивидуално идентификувачки здравствени информации што ги чуваат покриени здравствени даватели, здравствени планови и други покриени субјекти. Овие информации генерално се нарекуваат заштитени здравствени информации, или PHI.

Медицинските информации опфатени со HIPAA може да вклучуваат:

• Медицински истории
• Дијагнози
• Лабораториски резултати
• Извештаи од снимање
• Информации за лекови
• Евиденција за третман
• Информации за наплата
• Информации за осигурување

HIPAA не значи дека секој дел од здравствени информации на кое било место е автоматски заштитен со HIPAA. Дали HIPAA се применува зависи делумно од тоа кој ги чува информациите и околностите под кои се создадени, примени, одржувани или пренесени.

HIPAA исто така не ги спречува здравствените даватели целосно да ги споделуваат медицинските информации. Одредени употреби и откривања се дозволени без да се добие вашето писмено одобрение секој пат.

Еден од најважните примери е лекувањето. Здравствените даватели генерално можат да споделуваат релевантни информации со други даватели вклучени во вашата грижа. На пример, ако вашиот матичен лекар ве упати на специјалист, релевантни информации може да се споделат за специјалистот да ја разбере вашата медицинска историја и да обезбеди соодветна грижа.

HIPAA исто така дозволува одредени откривања за:

• Лекување
• Плаќање
• Здравствени операции
• Одредени активности за јавно здравје
• Одредени правни или регулаторни барања
• Други околности специфично дозволени или барани со закон

Тоа не значи дека лекар може да ја испрати целата ваша медицинска историја на секој што ќе побара. Правилата зависат од целта на откривањето, вклучените информации и околностите.

Ова е важно кога истражувате закони за издавање на медицински досиеја според HIPAA. HIPAA воспоставува федерални барања за приватност и пристап, но државните закони и други федерални закони исто така можат да влијаат на начинот на кој се ракува со медицинските информации.

За поширока федерална рамка, видете HIPAA водич од HHS за поединци.

Што е со електронските медицински досиеја според HIPAA?

Електронските медицински досиеја според HIPAA подлежат на истите општите заштити на приватноста што важат за заштитените здравствени информации што се чуваат во други форми. Чувањето на вашите информации електронски не значи дека секој лекар може автоматски да ги види.

Системите за електронски здравствени досиеја можат да користат контроли како што се:

• Индивидуални кориснички сметки
• Барања за лозинка и автентикација
• Дозволи базирани на улога
• Ограничувања за пристап
• Дневници за ревизија
• Организациски политики за приватност

На пример, лекарот што ве лекува може да има потреба од пристап до поширок дел од вашето досие отколку вработен чија улога е ограничена на закажување состаноци.

Точната конфигурација варира помеѓу здравствените организации и системите за електронски здравствени досиеја. Важно е дека едно електронско досие може да биде достапно во рамките на здравствен систем, а да не биде слободно достапно за секој вработен или секој лекар.

За поврзан преглед на приватноста на работното место, видете го нашиот водич за кој не треба да има пристап до медицинските досиеја на вработените.

Кој може да ги види моите досиеја за ментално здравје?

Информациите за менталното здравје може да бидат дел од вашето медицинско досие и генерално се заштитени со HIPAA кога ги чува покриен субјект. Тоа значи дека информациите за менталното здравје не се автоматски достапни за секој лекар само затоа што постојат во електронско медицинско досие.

Постои важна разлика помеѓу општите информации за менталното здравје и психотерапевтски белешки.

Психотерапевтски белешки се белешки снимени од професионалец за ментално здравје кои документираат или анализираат содржината на сесија за советување. Кога се чуваат одделно од остатокот на медицинското досие, HIPAA им дава дополнителна заштита.

Вашето медицинско досие може да содржи информации за дијагноза на ментално здравје, лекови, планови за третман или други аспекти на вашата грижа, без да содржи посебно одржувани психотерапевтски белешки.

Значи, електронските медицински досиеја за ментално здравје не се нужно една единствена категорија на информации со идентични правила за пристап за секој вид белешка.

Дали можам да ги прегледам моите медицински досиеја?

Да, во многу случаи.

Според HIPAA, поединците генерално имаат право да ги прегледаат и да добијат копија од заштитени здравствени информации во одредени евиденциски записи што ги чуваат покриените здравствени даватели и здравствени планови, предмет на одредени ограничени исклучоци.

Затоа одговорот на „дали можам да ги прегледам моите медицински досиеја?“ е различен од прашањето дали друг лекар може да им пристапи. Генерално имате права да добиете сопствените досиеја, иако процесот зависи од здравствената организација.

Можеби ќе можете да пристапите до вашите информации преку:

• Онлајн портал за пациенти
• Одделение за медицински досиеја
• Барање на писмено досие
• Процесот на барање досиеја на вашиот здравствен систем

Ако барате вашите досиеја онлајн, видете го нашиот водич за како да ги прегледате вашите медицински досиеја онлајн бесплатно.

Ако треба да поднесете формално барање, нашиот водич за шаблони за барање за медицински досиеја и како да ги користите може да ви помогне да го разберете процесот.

Не секој документ е нужно вклучен во правото на пристап. Одредени психотерапевтски белешки и информации кои подлежат на специфични законски исклучоци може да се третираат поинаку.

Дали мојата осигурителна компанија има пристап до моите медицински досиеја?

Здравствените планови може да примаат одредени заштитени здравствени информации кога е дозволено за целите како плаќање и здравствени операции.

На пример, осигурителот може да има потреба од медицински информации за да обработи барање или да утврди дали е покриена некоја услуга.

Тоа не значи дека осигурителна компанија има неограничен пристап до сè во вашата медицинска историја. Информациите што се споделуваат зависат од целта на откривањето и применливите правила.

Ако сте загрижени за одредено откривање, можете да го прашате давателот или здравствениот план какви информации биле споделени, зошто биле споделени и каква дозвола или правна основа се применила.

Дали лекарите можат да ги видат медицински досиеја од други болници?

Понекогаш.

Различни болници и здравствени системи може да користат различни системи за електронски медицински досиеја. Некои учествуваат во размени на здравствени информации или други системи што им дозволуваат на овластените даватели да добијат релевантни информации од надворешни организации.

Дури и кога досиејата можат да се разменуваат електронски, тоа не значи нужно дека лекар може да ги види сите медицински досиеја што некогаш сте ги создале.

Достапноста на надворешни досиеја зависи од фактори како што се дали организациите можат да разменуваат информации, дали релевантните досиеја се достапни електронски и дали давателот има дозволена причина за пристап до нив.

Ако едно важно досие не е достапно електронски, можеби ќе треба да го побарате директно од вашиот претходен давател.

Што ако лекар пристапи до моите досиеја без дозвола?

Ако верувате дека лекар или друг здравствен работник пристапил до вашите досиеја без легитимна причина, започнете со контактирање на одделот за приватност или усогласеност на здравствената организација.

Можете да прашате:

• Кој пристапи до моето досие?
• Кога е пристапено?
• Какви информации беа прегледани?
• Зошто е пристапено?
• Како организацијата истражува сомнен несоодветен пристап?

Здравствените организации може да одржуваат електронски дневници за ревизија што покажуваат кога корисниците пристапиле до досиејата на пациентите.

Ако верувате дека вашите права за приватност на здравствени информации биле прекршени, исто така може да се информирате за процесот на федерална жалба преку Канцеларијата за граѓански права на Министерството за здравство и човечки услуги на САД.

Имајте предвид дека гледањето име на некој во дневникот за пристап не значи нужно доказ за несоодветен пристап. Здравствен работник може да има легитимна причина поврзана со работата за пристап до досие.

Најчесто поставувани прашања

Дали секој лекар може да пристапи до моите медицински досиеја?

Не. Самото тоа што некој е лекар не му дава автоматски дозвола за пристап до вашите медицински досиеја. Пристапот генерално зависи од улогата на лекарот, целта на пристапот, применливите правила за приватност и каква било дозвола што можеби е потребна.

Кој може да ги види моите медицински досиеја?

Лекари, медицински сестри, други здравствени работници, административен персонал, здравствени планови и други работници може да имаат пристап кога им се потребни информации за дозволена цел. Точниот пристап зависи од нивната улога и околностите.

Дали можам да ги прегледам моите медицински досиеја?

Генерално, да. HIPAA им дава на поединците права да ги прегледаат и добијат копии од одредени заштитени здравствени информации што ги чуваат покриени здравствени даватели и здравствени планови, предмет на ограничени исклучоци.

Дали мојот нов лекар може да ги види моите стари медицински досиеја?

Можно. Ако здравствените системи можат да разменуваат информации и лекарот има дозволена причина за пристап до нив, релевантните досиеја може да бидат достапни. Инаку, можеби ќе треба да побарате досиеја од вашиот претходен давател.

Дали лекарите можат да ги видат моите досиеја за ментално здравје?

Информациите за менталното здравје што ги чуваат покриените здравствени даватели генерално се заштитени со HIPAA. Посебно одржуваните психотерапевтски белешки добиваат дополнителна заштита, а пристапот зависи од видот на информациите и околностите.

Дали HIPAA ги спречува лекарите да споделуваат медицински досиеја?

Не. HIPAA дозволува одредени откривања без посебно одобрение, вклучително и многу откривања за лекување, плаќање и здравствени операции. Други откривања може да бараат одобрение или да бидат дозволени или барани според специфични закони.

Како можам да дознаам кој пристапил до моите медицински досиеја?

Прашајте ја здравствената организација за нејзините дневници за пристап до медицински досиеја и процесот за приватност. Системите за електронски здравствени досиеја може да одржуваат информации за ревизија што покажуваат кога корисниците пристапиле до досиејата, иако значењето на записот за пристап зависи од околностите.

Заклучок

Дали секој лекар може да пристапи до моите медицински досиеја? Не. Медицинската лиценца на лекар не им дава неограничен пристап до здравствените информации на секој пациент.

Лекарите и другиот здравствен персонал може да пристапат до информации кога е поврзано со нивната улога и дозволена цел, како што е обезбедување третман. HIPAA исто така дозволува одредени откривања за плаќање, здравствени операции и други цели дефинирани со закон.

Генерално имате право на пристап до сопствените медицински досиеја, додека одредени информации, вклучително и посебно одржувани психотерапевтски белешки, може да добијат дополнителна заштита.

Ако сте загрижени за тоа кој ги прегледал вашите досиеја, прашајте ја здравствената организација за нејзините контроли за пристап и процес на ревизија. Ако сакате копија од вашите досиеја, започнете со вашиот портал за пациенти или контактирајте го одделот за медицински досиеја на давателот.