Дали осигурувањето покрива телездравство?
Повеќето приватни здравствени полиси покриваат барем некои телездравствени услуги, но деталите варираат во зависност од полисата. Вашата покриеност може да зависи од типот на посетата, провајдерот што го користите, дали провајдерот е во мрежата и дали сте го исполниле вашето учество.
Можеби сепак ќе имате ко-учество, ко-осигурување или учество дури и кога телездравството е покриено. Некои полиси исто така имаат различни правила за виртуелна итна помош, посети кај матичен лекар, услуги за ментално здравје и специјалистички прегледи.
Медикер и Медикејд имаат свои правила за телездравство. Покриеноста на Медикер може да се промени врз основа на федералната политика и типот на услуга, додека покриеноста на Медикејд за телездравство варира во зависност од државата. Можете да ги проверите тековните информации за покриеност на телездравство на Медикер и правилата на Медикејд на вашата држава пред да закажете посета.
Што ако вашето осигурување не покрива телездравство?
Сепак можете сами да платите за телездравствена посета. Ова често се нарекува плаќање во готово или самостојно плаќање. Цената зависи од провајдерот, типот на посетата и дали ви треба нешто повеќе од консултацијата, како што е рецепт или лабораториско тестирање.
Пред да закажете, проверете дали објавената цена ги покрива самата посета или дали може да се применат дополнителни трошоци. Ниската цена на посетата не значи нужно дека вкупната цена на грижата ќе биде ниска ако лековите, лабораториите или другите услуги се наплатуваат одделно.
Ви треба грижа без да се занимавате со сложено осигурително наплатување? Резервирајте посета за итна помош преку Интернет за 39 долари со August AI. Клиничар со лиценца од САД може да ги прегледа вашите симптоми и да препише кога е клинички соодветно, со можност за подигнување на лекови во аптека истиот ден низ сите 50 држави. Посетата не гарантира рецепт. August онлајн итна помош е услуга со фиксна цена во готовина и не се наплатува на Медикер или приватно осигурување. Тековната нега на хронични заболувања и специјалистички консултации обично подобро се справуваат од вашиот матичен лекар или специјалист.
Можете ли да користите HSA или FSA за да платите за телездравство?
Средствата од HSA и FSA генерално можат да се користат за квалификувани медицински трошоци, кои може да вклучуваат одредени телездравствени услуги. Сепак, фактот дека услугата се доставува преку Интернет не прави автоматски секој трошок за телездравство да биде прифатлив. Проверете ги правилата на вашата полиса и барањата на IRS за конкретниот трошок.
HSA наспроти FSA: која е разликата?
| HSA | FSA |
|---|---|
| Генерално достапен со HSA-квалификуван високо-учеснички здравствен план. | Обично се нуди преку план за бенефиции на работодавачот. |
| Неискористените пари генерално се пренесуваат од година во година. | Средствата генерално ги следат правилата на планската година, иако некои работодавачи дозволуваат ограничен пренос или период на милост. |
| Сметката генерално останува со вас ако го промените работодавачот. | Сметката генерално е поврзана со планот за бенефиции на вашиот работодавач. |
| Може да се користи за квалификувани медицински трошоци. | Може да се користи за прифатливи медицински трошоци според планот и правилата на IRS. |
IRS ги објаснува правилата за медицински и стоматолошки трошоци во Публикација 969. Ако не сте сигурни дали конкретен трошок за телездравство се квалификува, проверете со вашиот администратор на HSA или FSA пред да ја користите сметката.
Како да проверите дали вашата телездравствена посета е покриена
Пред да закажете, проверете ги овие детали со вашата осигурителна компанија:
- Дали е покриено телездравството? Прашајте дали виртуелните посети се покриени за типот на грижа што ви е потребна.
- Дали провајдерот е во мрежата? Телездравствена посета надвор од мрежата може да чини значително повеќе или можеби нема да биде покриена.
- Колку ќе платите? Прашајте за вашето ко-учество, ко-осигурување и преостанатото учество.
- Дали вашата полиса бара специфичен телездравствен провајдер? Некои осигурители користат сопствена услуга за виртуелна нега или претпочитани телездравствени мрежи.
- Дали ви треба претходна авторизација? Одредени услуги може да бараат одобрение пред посетата.
Обично можете да ги најдете овие информации во порталот за членови на вашиот осигурител, документи за бенефиции или со повикување на бројот на вашата осигурителна картичка.
Колку чини телездравството без осигурување?
Нема единствена цена за телездравствена посета без осигурување. Цените во готово варираат во зависност од провајдерот и типот на грижа што ви е потребна. Основната виртуелна посета може да чини помалку од лична средба, но вкупниот износ може да се зголеми ако ви требаат лекови, лабораториски тестови, снимање или дополнителна грижа.
Затоа помага да се провери целосната цена пред да закажете. Ако споредувате телездравствени услуги со плаќање во готово, погледнете што всушност вклучува таксата за посета и дали рецептите или други услуги чинат дополнително.
Што ако осигурувањето покрива телездравство, но сепак имате високо учество?
Покриеноста не секогаш значи дека посетата е бесплатна. Ако вашето учество не е исполнето, можеби ќе треба сами да го платите договорениот трошок за посетата пред вашето осигурување да почне да го дели трошокот.
На пример, полисата може да покрива телездравство, но сепак да бара од вас да го платите целиот дозволен износ додека не го исполните вашето учество. Друга полиса може да наплатува фиксен ко-учество за виртуелни посети без оглед на вашето учество. Специфичните бенефиции на вашата полиса ја одредуваат која е применлива.
Заклучок
Осигурувањето често покрива телездравство, но вашиот реален трошок зависи од вашата полиса, провајдерот, статусот во мрежата, учеството и типот на грижа што ја добивате. Медикер и Медикејд имаат одделни правила, а тие правила може да варираат во зависност од услугата и, за Медикејд, од државата.
Ако плаќате од свој џеб, споредете ја целосната цена на посетата, наместо да претпоставувате дека осигурувањето ќе го направи телездравството поевтино. Средствата од HSA и FSA исто така може да бидат достапни за квалификувани медицински трошоци, но подобноста зависи од правилата на IRS и вашата полиса.
