Обидот да се најде старо медицинско досие може да се почувствува како лов на отпад, особено ако канцеларијата на лекарот е затворена, сте се преселиле неколку пати или досиејата се од детството.

Добрата вест е дека старите досиеја понекогаш е полесно да се пронајдат отколку што луѓето очекуваат. Започнете со давателот на здравствена заштита или установата што ги создала досиејата, а потоа работете наназад ако таа канцеларија повеќе не постои. За постари досиеја, можеби ќе треба да контактирате со болнички систем, одделение за медицински досиеја или организацијата што ја презела затворената пракса.

Ако се прашувате како да добиете стари медицински досиеја, најважно е да идентификувате кој ги создал или моментално ги одржува.

Накратко: Клучни заклучоци

  • Започнете со канцеларијата на лекарот, болницата, клиниката или здравствениот систем што ги создале досиејата.
  • Ако праксата била затворена, прашајте каде биле префрлени нејзините пациентски досиеја или кој моментално ги одржува.
  • За детски досиеја, проверете педијатри, семејни лекари, болници, училишни здравствени досиеја и стара семејна документација.
  • Пациентските портали можат да ви помогнат да најдете понови досиеја, но многу старите досиеја можеби никогаш не биле дигитализирани.
  • При барање досиеја, вклучете го вашето полно име, датум на раѓање, приближни датуми на грижа, име на давателот и специфични досиеја што ви се потребни.
  • HIPAA генерално ви дава право на пристап до одредени здравствени информации што ги одржува покриен давател, но не бара од давателите да ги чуваат досиејата засекогаш.
  • За досиеја од пред децении, достапноста делумно зависи од тоа дали досиејата биле задржани, архивирани или префрлени.

Имате здравствено прашање додека ги барате вашите медицински досиеја? Обидете се со бесплатниот проверувач на симптоми на August AI.

Ви треба медицинска помош сега? Не чекајте стари досиеја ако имате потенцијално сериозен или итен здравствен проблем. Побарајте соодветна медицинска помош и кажете му на клиницистот што знаете за вашата медицинска историја. Потоа можете да побарате постари досиеја.

Како да добиете стари медицински досиеја

Првиот чекор е да откриете каде првично биле создадени досиејата.

Направете список со лекарите, клиниките, болниците и другите здравствени установи што се сеќавате дека сте ги посетиле. Вклучете приближни датуми ако не ги знаете точните. Дури и груб временски период, како што се „педијатриски посети помеѓу 1995 и 2002 година“, може да помогне одделението за досиеја да пребарува.

Потоа контактирајте го давателот или установата и побарајте ги нивните медицински досиеја или одделение за управување со здравствени информации (HIM).

Може да го прегледате и водичот на August AI за што содржат медицинските досиеја и како функционираат ако не сте сигурни кои досиеја ви се потребни.

Во зависност од тоа што се обидувате да реконструирате, може да побарате:

  • Целосни медицински досиеја
  • Белешки од посета на канцеларија
  • Дијагнози
  • Историја на лекови
  • Лабораториски резултати
  • Извештаи за снимање
  • Досиеја за вакцинација или имунизација
  • Хируршки досиеја
  • Резимеа на болничко испуштање
  • Специјалистички досиеја

Ако ви треба само еден конкретен документ, барањето на тоа досие наместо целата ваша досие може да го поедностави процесот.

Како да побарате стари медицински досиеја: чекор по чекор

Откако ќе го идентификувате давателот или установата, барањето обично е едноставно.

1. Идентификувајте го оригиналниот давател

Запишете го името на докторот, името на праксата, болницата, клиниката или здравствениот систем што ја пружил грижата.

Ако не се сеќавате на точното име, користете ги сите информации што ги имате. Стара адреса, телефонски број, изјава за осигурување, шише со рецепт или медицински документ може да даде корисен совет.

2. Најдете го одделението за медицински досиеја

Побарајте го одделението за медицински досиеја или управување со здравствени информации на установата. Поголемите болници и здравствени системи често имаат посветено одделение кое се занимава со барања за досиеја.

3. Потврдете дека досиејата сè уште се одржуваат

Прашајте дали установата сè уште има досиеја од периодот што ве интересира.

Ова е особено важно за постари досиеја. Пракса може да се преселила, да се споила со друга пракса, да го променила сопствеништвото или да ги префрлила своите досиеја на друго место.

Ако праксата била затворена, прашајте:

„Кој е сегашниот чувар на медицинските досиеја?“

4. Пополнете ја формата за барање

Давателот може да бара писмено барање или форма за овластување. Внимателно следете ги неговите упатства.

Ако ви треба помош за разбирање на процесот, видете го водичот на August AI за форми за барање медицински досиеја и како да ги користите.

5. Прецизирајте точно што ви треба

Дајте му на одделението за досиеја доволно информации за да ја лоцира правилниот досие.

  • Полно име, вклучувајќи ги сите поранешни имиња
  • Датум на раѓање
  • Тековни информации за контакт
  • Приближни датуми на лекување
  • Име на давателот
  • Име и локација на установата
  • Специфични досиеја што ги барате
  • Каде сакате да бидат испратени досиејата

Ако ви требаат досиеја од одреден период, кажете го тоа. „Сите досиеја од 1998 до 2003 година“ е покорисно отколку едноставно да барате „стари досиеја“.

6. Обезбедете идентификација ако е потребно

Давателот може да побара идентификација или други информации за да ја потврди вашиот идентитет пред да ги издаде досиејата.

Користете ги официјалните упатства на давателот за поднесување идентификација или други чувствителни информации.

7. Прашајте како ќе бидат испорачани досиејата

Во зависност од давателот и достапните досиеја, може да бидете во можност да ги примите електронски, преку пациентски портал, по пошта или преку друг сигурен метод.

Прашајте дали важат какви било такси за копирање или испорака пред да го комплетирате барањето.

8. Задржете копија и следете

Зачувајте копија од вашето барање и забележете кога сте го поднеле. Ако не добиете одговор, контактирајте го одделението за досиеја и прашајте за статусот.

Шаблон за барање стари медицински досиеја

Ако не сте сигурни што да напишете, можете да користите едноставно барање како ова. Прилагодете го за да одговара на бараната форма или процес на поднесување на давателот.

Предмет: Барање за медицински досиеја

Здраво,

Барам копија од моите медицински досиеја од вашата пракса или установа.

Полно име: [Вашето полно име]
Поранешнo име, ако е применливо: [Поранешнo име]
Датум на раѓање: [MM/DD/YYYY]
Приближни датуми на грижа: [Датуми или години]
Давател: [Име на докторот]
Установа: [Име на праксата или болницата]

Барам следниве досиеја: [Наведете ги досиејата што ви се потребни, како што се целосни медицински досиеја, белешки за посета, лабораториски резултати, извештаи за снимање, досиеја за вакцинација или болнички досиеја].

Ве молиме известете ме дали ви требаат дополнителни информации, идентификација, форми за овластување или плаќање пред обработката на ова барање. Ве молиме, известете ме и како може да бидат испорачани досиејата и дали ви треба нешто друго од мене.

Ви благодарам,
[Вашето полно име]
[Телефонски број]
[Имејл или поштенска адреса]

Како да најдете стари медицински досиеја онлајн

Ако се прашувате како да најдете стари медицински досиеја онлајн, започнете со вашиот сегашен или поранешен пациентски портал.

Во зависност од здравствениот систем, може да најдете:

  • Резимеа на посета
  • Лабораториски резултати
  • Извештаи за снимање
  • Списоци со лекови
  • Досиеја за имунизација
  • Информации за болничко испуштање
  • Некои клинички белешки

Исто така, можете да проверите дали имате сметки со здравствени системи каде претходно сте примале нега.

Меѓутоа, не претпоставувајте дека целата ваша медицинска историја ќе биде достапна онлајн. Пациентскиот портал може да содржи само досиеја што биле внесени или префрлени во тој конкретен електронски систем за здравствени досиеја.

Постарите хартиени досиеја можеби никогаш не биле дигитализирани.

За повеќе информации, видете го водичот на August AI за како да ги прегледувате вашите медицински досиеја онлајн бесплатно.

Како да најдете стари медицински досиеја од детството

Откривањето како да најдете стари медицински досиеја од детството може да биде потешко бидејќи можеби сте смениле лекари, сте се преселиле меѓу држави или сте примале нега од пракса што повеќе не постои.

Започнете со педијатарот или семејниот лекар што се сеќавате дека сте го посетиле.

Ако не се сеќавате на името на докторот, побарајте совети во:

  • Детски досиеја за вакцинација
  • Училишни здравствени формулари
  • Стари осигурителни документи
  • Досиеја за рецепти
  • Болничка документација
  • Семејни медицински досиеја
  • Досиеја или документација на родителите
  • Стари пациентски портали

Болниците исто така може да бидат корисни ако сте родени таму, сте имале операција или сте примале итна или болничка нега како дете.

Ако вашиот детски лекар се приклучил на поголема медицинска група или болнички систем, таа организација може да ви каже каде отишле постарите досиеја.

Училишните здравствени досиеја се различни од медицинскиот досие на докторот, но може да содржат корисни информации како датуми на имунизација, физички прегледи или резултати од скрининг.

Како да добиете медицински досиеја од пред 40 години

Ако се прашувате како да добиете медицински досиеја од пред 40 години, започнете со истиот процес на барање, но очекувајте повеќе празнини.

Многу стари досиеја може да биле складирани како хартиени досиеја, микрофилм, архивирани датотеки или други формати наместо во модерен електронски систем за здравствени досиеја.

HIPAA генерално им дава на поединците право на пристап до одредени заштитени здравствени информации што ги одржува покриена институција. Но, самата HIPAA не воспоставува единствено национално правило кое ги обврзува давателите на здравствена заштита да ги чуваат медицинските досиеја за одреден број години.

Колку долго досиејата мора да се задржат може да зависи од државниот закон и други барања.

Значи, досие од пред 40 години можеби сè уште постои, но нема гаранција дека постои.

Архивираните досиеја може да бидат складирани одделно од тековниот електронски систем на давателот. Ако одделението за досиеја вели дека информациите повеќе не се во нивниот активен систем, прашајте дали се достапни архивирани досиеја.

Ако оригиналниот давател не може да ги лоцира досиејата, прашајте дали праксата била стекната, споена или префрлена на друга организација и дали друго лице станало одговорно за досиејата.

Каде се чуваат медицинските досиеја?

Ако прашувате каде се чуваат медицинските досиеја, нема една централна база на податоци што ги содржи целосните медицински досиеја на секого.

Различни делови од вашата медицинска историја може да ги чуваат различни организации, вклучувајќи:

  • Индивидуални лекари
  • Медицински пракси
  • Болници
  • Здравствени системи
  • Специјалистички канцеларии
  • Лаборатории
  • Центри за снимање
  • Аптеки
  • Компании за здравствено осигурување
  • Електронски системи за здравствени досиеја
  • Чувари на медицински досиеја или компании за складирање

На пример, вашиот матичен лекар може да има белешки од посети на канцеларија, болницата може да има хируршки досиеја, а центарот за снимање може да има копии од скенови или извештаи за снимање.

Ова е причината зошто пронаоѓањето на целосна медицинска историја понекогаш може да бара контакт со повеќе од една организација.

Што ако канцеларијата на докторот се затвори?

Затворената пракса не значи нужно дека досиејата исчезнале.

Кога доктор се пензионира, продава пракса, се сели или се приклучува на друга организација, пациентските досиеја може да бидат префрлени на друг лекар, медицинска група, болнички систем или чувар на досиеја.

Ако оригиналната канцеларија е затворена, пребарајте го поранешното име и локација на праксата на докторот. Побарајте информации за наследничка пракса или организација.

Може исто така да контактирате со соодветната медицинска лиценцирана или здравствена агенција кога ви треба помош за идентификување каде може да отишле досиејата од затворена пракса.

Ако лоцирате наследничка организација, прашајте конкретно дали има старателство над пациентските досиеја на поранешната пракса.

Како да ги проверите медицинските досиеја што веќе ги имате

Ако сте нашле стари досиеја, но не сте сигурни што значат, започнете со нивно организирање хронолошки.

Разделете ги документите во категории како:

  • Лекарски посети
  • Болнички лекувања
  • Лекови
  • Лабораториски резултати
  • Снимање
  • Хирургии и процедури
  • Вакцинации
  • Дијагнози

Барајте датуми, имиња на даватели, имиња на лекови, резултати од тестови и главни дијагнози.

Ако се обидувате да ја реконструирате вашата медицинска историја, создавањето едноставна временска линија може да ги направи празнините полесно да се идентификуваат.

Потоа можете да ги контактирате давателите поврзани со тие празнини и да прашате дали се достапни дополнителни досиеја.

Ако не сте сигурни кој може да пристапи до вашите медицински информации, August AI објаснува кој може да пристапи до вашите медицински досиеја и кога.

Што да направите ако сè уште не можете да ги најдете досиејата

Ако сте го контактирале оригиналниот давател и сè уште не можете да ги лоцирате досиејата, работете наназад преку други извори.

  1. Проверете ја старата осигурителна документација за имиња на даватели, имиња на установи и датуми на грижа.
  2. Погледнете низ детски или семејни досиеја за имиња и датуми што можат да помогнат да се идентификува оригиналниот давател.
  3. Проверете стари пациентски портали или сметки на здравствени системи.
  4. Контактирајте наследничка пракса ако оригиналната канцеларија се затвори.
  5. Прашајте ја болницата или здравствениот систем поврзан со давателот дали има постари досиеја.
  6. Барајте специфични досиеја наместо цела досие ако точно знаете што ви треба.
  7. Прашајте дали постојат архивирани досиеја дури и ако не се достапни електронски.

Можеби нема да можете да ги вратите сите досиеја, особено кога поминале децении. Но, идентификувањето на оригиналниот давател и следењето на трагата до оној што моментално ги одржува досиејата ви дава најјасно место за почеток.

Најчесто поставувани прашања за наоѓање стари медицински досиеја

Што ако не се сеќавам кој доктор ме лекувал?

Започнете со стара осигурителна документација, досиеја за рецепти, училишни или детски здравствени документи, болничка документација и семејни досиеја. Овие може да обезбедат име на давател, установа, адреса или приближен датум што може да ви помогне да идентификувате каде да го поднесете барањето.

Што ако медицинската пракса се затвори пред многу години?

Прашајте дали досиејата на праксата биле префрлени на наследник лекар, медицинска група, болнички систем или чувар на досиеја. Ако не можете да го идентификувате новиот чувар, соодветната медицинска лиценцирана или здравствена агенција може да обезбеди насоки.

Може ли да барам само еден стар медицински запис наместо целата моја досие?

Да. Ако точно знаете што ви треба, може да побарате конкретно тој запис, како што се историја на вакцинација, извештај за снимање, хируршка белешка или лабораториски резултат. Потесно барање може исто така да го олесни идентификувањето на информациите што ги барате.

Што треба да направам ако ми требаат стари досиеја за медицински преглед?

Барајте ги досиејата што е можно поскоро и кажете му на сегашниот давател на здравствена заштита какви информации веќе знаете. Ако ви треба итна медицинска помош, не го одложувајте третманот додека чекате историски досиеја. Донесете ги сите досиеја или информации за лекови што веќе ги имате.

Какви информации треба да вклучам во барање за досиеја?

Вклучете го вашето полно име, сите поранешни имиња, датум на раѓање, приближни датуми на грижа, име на давателот, име на установата, информации за контакт и специфичните досиеја што ги сакате. Шаблонот за барање погоре може да ви помогне да ги организирате деталите.

Заклучок

Ако се обидувате да откриете како да добиете стари медицински досиеја, започнете со давателот или установата што ги создала. Ако таа канцеларија се затвори, откријте дали досиејата биле префрлени на друг лекар, медицинска група, болница или чувар на досиеја.

За детски досиеја или досиеја од пред децении, очекувајте процесот да бара повеќе копање. Пациентските портали можат да помогнат со понови информации, но постарите досиеја може да бидат складирани одделно или можеби веќе не постојат.

Најкорисен пристап е да се идентификува кој моментално ги одржува досиејата, да се поднесе специфично барање и да се обезбедат доволно информации за одделението за досиеја да ја лоцира вашата досие.