Однесете го вашето дете на детско брза помош за не-животозагрозувачка болест и помала повреда кога дише удобно, пие и е будно. Одете во Итна помош за каква било температура од 100,4°F (38°C) или повисока под 2 месеци, проблеми со дишењето, неконтролирано крварење, конвулзии, повреда на главата со повраќање или ненадејна конфузија.

Накратко: Клучни поенти

  • Прво одлучува возраста. Секоја температура од 100,4°F (38°C) или повисока кај бебе помало од 2 месеци е посета на одделението за итна помош, не посета на брза помош.
  • Второ одлучува сериозноста. Тешкотии со дишењето, конвулзии, крварење кое не запира, повреда на главата со повраќање или конфузија, или оток на лицето и грлото значи одење во Итна помош или повикување 911.
  • Користете го тестот од еден час. Драстично влошување за помалку од еден час укажува на Итна помош. Ден или два постепено влошување кај дете кое се уште пие укажува на брза помош.
  • Повикајте ја телефонската линија за медицински сестри за време на вашето работно време пред да одите било каде, освен ако веќе не постои црвен флаг.
  • Повикајте ја и клиниката. Многу центри за брза помош поставуваат минимална возраст на пациентите, често некаде помеѓу 6 месеци и 1 година.

Детското брза помош е прашање на можност, а не на погодност

Детското брза помош се занимава со не-животозагрозувачки болести и помали повреди кај дете кое дише удобно, пие течности и е будно: настинки, болки во увото, болки во грлото, истегнувања, мали посекотини, ниска температура. Итната помош се занимава со возрасни и сериозни тригери: каква било температура кај бебе под 2 месеци, проблеми со дишењето, конвулзии, неконтролирано крварење, повреда на главата, анафилакса. Под 2 години, изберете педијатриски ориентирана установа.

Ова не се две верзии на иста услуга што ја избирате според цена, паркинг или објавено време на чекање. Линијата на разграничување е возраста на вашето дете и колку е болно всушност, бидејќи тоа е навистина прашање за тоа што може да направи објектот.

Повеќето клиники за брза помош немаат крвни култури, немаат скенер, немаат интравенска седација, немаат континуирано следење на срцето или кислородот, немаат можност за примање на дете, и немаат тим за педијатриска реанимација во готовност. Тоа е целата поента. Американската академија за педијатрија оди понатаму за најмладите пациенти: Упатството на ААП за не-итно акутно згрижување вели дека грижата во истиот ден за дете под 2 години треба да доаѓа од педијатар, детска брза помош или одделение за итна помош, а не од малопродажна клиника или директна телемедицина, бидејќи болестите се менуваат брзо на таа возраст и симптомите се потешки за читање. И посета што се чувствува сосема неважна сепак е посета на Итна помош ако е присутен еден црвен флаг.

Знаците дека вашето дете му е потребна Итна помош не се работи за проценка

Знаците дека вашето дете му е потребна Итна помош се набљудувања, а не толкувања: проверувате дишење, боја, будност, крварење и возраст, и само еден од нив ги надминува сите останати на оваа страница.

Повикајте 911 или одете во одделение за итна помош сега ако:

  • Вашето дете се дави или престанало да дише
  • Дишењето е тешко, брзо или напорен, има кркорење, или усните или кожата изгледаат синкави
  • Има загуба на свеста, или повреда на главата со повраќање, конфузија, или промена во однесувањето
  • Има конвулзии, особено оној што трае подолго од 3 до 5 минути
  • Видете знаци на анафилакса: оток на лицето или грлото, или уртикарија со тешкотии при дишењето
  • Крварењето не запира, раната е длабока, или коската поминала низ кожата
  • Се сомневате на повреда на вратот или рбетот, или имате тешка изгореница
  • Има висока температура со вкочанетост на вратот и главоболка, или температура што не реагира на лекови
  • Има ненадејна конфузија, тешкотии при будење, екстремна летаргија, или плачење што не можете да го смирите
  • Вашето бебе е помладо од 2 месеци и има каква било температура од 100,4°F (38°C) или повисока

Таа листа доаѓа главно од Упатството на MedlinePlus за кога да се користи одделението за итна помош за дете, и намерно го избегнува зборот "сериозно". Истото важи и за дехидратација, што е сценарио што родителите најчесто погрешно го проценуваат. Брои наместо да проценуваш: ниту една влажна пелена за 18 часа, нема солзи при плачење, сува уста, вдлабнати очи, темна урина и кожа што останува збрчкана кога ќе ја подигнеш. Таа комбинација заедно со упорно повраќање или дијареа е посета на Итна помош, не закажување за утрото.

Резервирајте посета во текот на следната недела ако:

  • Кашлицата останува по завршувањето на настинката
  • Осипот полека се шири без температура и без болест
  • Блага куцање се подобрува од ден на ден
  • Вашето дете продолжува да го повлекува едното уво помеѓу редовните прегледи

Разговарајте со лекар пред да тргнете ако:

  • Мислите дека вашето дете го проголтало лек, производ за чистење, или дел од растение, и е будно и дише нормално: повикајте Центар за контрола на отрови на 1-800-222-1222 прво, пред да тргнете било каде или да дадете нешто преку уста
  • Се сомневате на копче батерија или проголтани магнети, или вашето дете се дави, има конвулзии, е поспано или не реагира: тоа е Итна помош сега, а не телефонски повик
  • Не сте сигурни дали температурата или осипот кај инаку удобно дете бараат грижа во истиот ден

Ако навистина не сте сигурни колку е итно ова, бесплатниот August AI Проверка на симптоми може да ви помогне да ги средите симптомите пред да одлучите каде да одите. Тоа е поддршка за тријажа, а не дијагноза, и не ги заменува горните списоци.

Првиот чекор е телефонски повик, а не возење со автомобил

Повеќето педијатриски пракси имаат 24/7 телефонска линија за медицински сестри за време на вашето работно време или дежурна линија, и таа медицинска сестра обично може да ви каже за четири минути дали ова е брза помош, Итна помош, или закажување за наутро. Многу осигурителни компании исто така имаат бесплатна телефонска линија за медицински сестри. И двете се многу недоволно искористени во 2 часот наутро.

Имајте го ова подготвено пред да се јавите: точната возраст на вашето дете, неговата температура и како сте ја измериле, часот кога почнале симптомите, како последниот час се споредува со претходниот, сите дадени лекови со доза и време, бројот на влажни пелени или патувања до тоалет, и каква било хронична состојба, имплантиран уред или централен катетер.

Една цврста граница. Ако присутен е некој црвен флаг од Тиер 1 погоре, прескокнете го повикот и бирајте 911 или одете во Итна помош. Телефонскиот повик е алатка за тријажа, никогаш тактика за одлагање.

За постаро дете со настинка, болно грло, осип, ројно око или уринарни симптоми, посетата на August за 39 долари онлајн брза помош е разумен чекор пред некој да облече чевли. Клиничар со американска лиценца ги проценува симптомите и одлучува дали е прикладно да се даде рецепт. Она што не може да го направи: лабораториски тестови, снимање, шиење, или преглед со раце. Не е патот за дете под 2 години, и не е патот за никаков црвен флаг.

Брзата помош е за болни и непријатни, не за болни и нестабилни

Одлучувањето кога да се однесе дете на брза помош е полесно откако ќе го знаете опсегот: MedlinePlus наведува чести детски болести како настинки, грип, болки во уво и болно грло, плус помали повреди вклучувајќи истегнувања, модринки, мали посекотини и мали скршеници, ниска температура, и ограничен осип. Тоа е реалистичното мени.

"Мало" бара дефиниција, бидејќи конкурентите никогаш не даваат. Третирајте го како сите овие пет да се вистинити:

  • Крварењето запира по 10 минути континуиран притисок
  • Вашето дете ќе ја носи тежината на ногата или ќе ја користи раката
  • Вашето дете пие и задржува барем малку течност
  • Дишењето е тивко и без напор
  • Вашето дете е смирено и ве препознава

Јавете пред да тргнете. Многу клиники за брза помош поставуваат минимална возраст на пациентите, често некаде помеѓу 6 месеци и 1 година, и некои воопшто не примаат доенчиња, па потврдете ја старосната граница и прашајте дали има педијатриски обучен клиничар на смена вечерва. За кое било дете под 2 години, детско ориентирана брза помош е подобра од општа брза помош за возрасни, што е токму позицијата на ААП. И знајте што прави брза помош со граничен случај: проценува, стабилизира што може, потоа префрла. Вистинска итна состојба треба да оди директно во Итна помош наместо да собира уште една дополнителна станица.

Нагло наспроти постепено: тестот од еден час што решава брза помош наспроти Итна помош

За брза помош наспроти Итна помош за дете, најкорисниот тест е часовникот. Симптоми кои драматично се влошиле за помалку од еден час, особено дишењето, будноста, бојата или болката, укажуваат на Итна помош. Симптоми кои се развивале во текот на ден или два кај дете кое се уште пие и се уште си игра во кратки налети, укажуваат на брза помош.

Затоа, поставете тајмер од 60 минути и повторно проценете ги истите четири работи: дишење, будност, боја, внес на течности. Влошувањето на траекторијата е одговорот, без оглед на тоа колку е незабележлив суровиот симптом.

Разликата во можностите следи од тоа. Итна помош има КТ и ултразвук, интравенски течности и интравенски антибиотици, крвни и уринарни култури, седација, континуирано следење, педијатриски субспецијалисти, и директен пат до прием. Брза помош има преглед, брзи тестови, основно рендгенско снимање на некои локации, шини, и шиење. И двете се точни во својата лента.

Наједноставното резиме: родителите се одлучуваат за Итна помош многу повеќе отколку што треба. Податоците од Центарот за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) цитирани во преглед на не-итни посети на итна помош кај деца покажаа дека околу 40% од посетите на одделението за итна помош од деца на возраст од 4 години и помали беа тријажирани како само полу-итни или не-итни. Без црвен флаг, брзата помош често е правилниот и побрз избор. Но, грешката не е симетрична. Ненужна посета на брза помош ве чини една вечер. Пропуштена итна состојба чини повеќе од тоа. Кога тестот од еден час и вашата интуиција се разидуваат, одете во Итна помош.

Едно правило за температура според возраста, за да престанете да ги усогласувате конфликтните броеви

Со температура кај дете, брза помош или Итна помош се сведува на една возрасна група и еден број. Под 2 месеци, каква било ректална температура од 100,4°F (38°C) или повисока е посета на Итна помош сега. Не брза помош, и не телефонски повик за наутро, линија што CHOP ја црта експлицитно помеѓу одделението за итна помош и детското брза помош.

Причината се ресурсите, а не алармизмот. Упатството на ААФП за треска кај доенчиња и мали деца опишува целосна проценка за фебрилно новороденче под 28 дена: крвна слика, крвни култури, анализа на урина и уринарна култура, и лумбална пункција. Ниту една клиника за брза помош не може да изврши таква обработка или да го прими бебето после тоа.

На возраст од 2 месеци и постари, термометарот ретко одлучува нешто сам по себе. Дишењето, будноста, хидратацијата и тоа колку е смирено вашето дете одлучуваат. Удобно, пиење дете со температура од 103°F обично е посета на педијатар или брза помош, додека летаргично дете на 101°F не е.

Температурата оди во Итна помош на која било возраст кога доаѓа со вкочанетост на вратот и главоболка, кога не се намалува со соодветно дозиран лек, кога осипот покрај неа не избледува кога ќе притиснете на него, кога конвулзии го придружуваат, кога трае повеќе од околу пет дена, или кога вашето дете е имунокомпромитирано или има српеста анемија или централен катетер. Користете ректална температура кај доенчиња, и секогаш кажете му на клиничарот кој метод го користевте.

Најчесто поставувани прашања

Дали детското брза помош е поевтино од Итната помош, и што ако немаме осигурување?

Да. Третирајте ги бројките како широки опсези што варираат според држава, установа и план: често околу 50 до 150 долари на брза помош наспроти неколку стотици до неколку илјади долари за посета на Итна помош пред осигурување. Без покритие, федерално признатите центри за здравје во заедницата и клиниките со лизгачка скала се најевтината вистинска опција, и можете да побарате од канцеларијата за наплата на која било болница за финансиска помош или добротворна нега.

Ако брза помош не упати во Итна помош, дали ќе ни наплатат двапати?

Понекогаш. Двете средби обично се наплаќаат одделно, бидејќи две установи обезбедиле грижа. Ако трансферот се случил затоа што првата клиника не можела да го изврши потребниот тест, кажете го тоа кога ќе ја повикате канцеларијата за наплата и побарајте преглед. Зачувајте ја отпусна документација од посетата на брза помош, бидејќи таа документира зошто се случило ескалирањето.

Дали треба да дадам лек за треска пред да тргнеме за Итна помош?

Да, во повеќето случаи, со една исклучок. Соодветно дозиран парацетамол или ибупрофен го прави непријатното дете полесно за проценка и не ја крие сериозната инфекција, па затоа дајте го и забележете го лекот, дозата и времето. Исклучок е бебе под 2 месеци, каде што треба да се јавите однапред или едноставно да отидете, наместо прво да го лекувате.

Дали моето дете му треба Итна помош во детска болница наместо во најблиската?

Обично не. За било што што бара време, вклучувајќи проблеми со дишењето, активни конвулзии, или силно крварење, најблиското одделение за итна помош победува, и може да префрли подоцна. Детска Итна помош вреди дополнителното возење за стабилно дете со комплексна хронична состојба, позната хируршка историја, или проблем за кој веројатно ќе биде потребна педијатриска седација или поддршка од субспецијалист.

Може ли да го однесам моето дете во малопродажна клиника наместо во детско брза помош?

Не. ААП советува против малопродажни клиники и директна телемедицина за деца помлади од 2 години, бидејќи болестите брзо се развиваат и физичките наоди се потешки за толкување на таа возраст. Користете го вашиот педијатар, детска брза помош, или одделение за итна помош наместо тоа. Од приближно 2 години нагоре, малопродажна клиника е разумна за едноставни, јасно мали проблеми.

Суштината: три прашања, по ред

Овие нека бидат напамет. Прво, присутен ли е некој црвен флаг, вклучувајќи каква било температура кај бебе под 2 месеци? Тогаш е Итна помош или 911, сега. Второ, дали ова драматично се влошило во последниот час, во дишењето, будноста, бојата или болката? Тогаш е Итна помош. Трето, ниту едно од тоа? Јавете се на линијата за по работно време или започнете со телемедицина, потоа користете детско брза помош, потврдувајќи ја минималната возраст на клиниката пред да тргнете.

И ако не можете да одлучите по сето тоа, избирањето на Итна помош никогаш не е погрешен одговор.

Откажување од одговорност: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван давател на здравствени услуги за одлуки за дијагностицирање и лекување. Ако доживувате медицинска итна состојба, повикајте 911 или одете во најблиското одделение за итна помош веднаш.